Menstruele onregelmatigheden

Synoniemen

Menstruatiekrampen, stoornis in de menstruatiecyclus, abnormale bloeding, menstruatiepijn

Engels: menstruatiestoornis

definitie

Menstruatiestoornissen zijn een aandoening in de menstruatiecyclus.

De menstruatiecyclus herhaalt zich ongeveer elke 28 dagen tussen twee menstruatieperioden en begint met de eerste menstruatie en eindigt met de volgende bloeding. In deze fase is de vrouw geslachtsrijp en deze geslachtsrijpheid vindt plaats in de tijd tussen menarche (eerste menstruatie; Menstruatie periode; Periode) tussen de leeftijd van 10 en 16 jaar en de menopauze (Fase na de laatste menstruatie) van 40 tot 55 jaar.
Redenen voor menstruatiestoornissen kunnen liggen in de duur, intensiteit en frequentie van bloedingen.

oorzaken

De oorzaken van Menstruele onregelmatigheden kan hormonaal of genetisch van aard zijn worden. Defecten van de geslachtsorganen (bijv. Insufficiëntie van de eierstokken, poliepen / myomen), defecten van de interne organen (lever, nier, schildklier)of diabetes leiden tot menstruatiestoornissen.

Tijdens de menstruatiecyclus wordt het slijmvlies van de baarmoeder voorbereid en vervangen om een ​​bevruchte eicel te implanteren. Deze verandering is hormonaal gedateerd Hypothalamus gecontroleerd. De hypothalamus geeft het hormoon af GOnadotropinR.eleasingH.ormon (GnRH) van die productie van de Hormonen luteinizing H.ormon (LH) en folliclestimulerend H.ormon (FSH) in de hypofyse (Hypofyse) stimuleert. LH en FSH stimuleert vervolgens de productie van geslachtshormonen Androgeen en oestrogeen in de eierstokken (Eierstokken). Deze geslachtshormonen reguleren op hun beurt de Menstruele bloeding of de menstruatiecycli. Als er verstoringen zijn in deze hormonale controle, zou een menstruatiestoornis het gevolg zijn.

Geestelijke oorzaken, hoe spanning of problemen in het partnerschap / gezinsleven kunnen ook leiden tot hormonale stoornissen en dus menstruatiestoornissen.
Naast schildklieraandoeningen, Zwaarlijvigheid (Zwaarlijvigheid), Anorexia nervosa (anorexia) en Anticonceptiedie kunnen leiden tot menstruatiestoornissen, poliepen (tumor) en tumoren in het gebied van de geslachtsorganen kunnen ook de oorzaak zijn.

Oorzaken van primaire amenorroeDit kunnen hormonale stoornissen, aandoeningen van de ovariumfunctie of chromosomale stoornissen zijn Atresia (aangeboren sluiting van een lichaamsopening) de baarmoeder (baarmoeder) of de vagina worden.

In de secundaire amenorroe kan zwangerschap en Borstvoeding een fysiologische oorzaak zijn. Pathologische oorzaken die kunnen leiden tot menstruatiestoornissen zijn ovariumtumoren, psychische problemen, anorexia en hormonale stoornissen.

Andere symptomen en oorzaken

De prämenstruelle S.syndroom (PMS) is een cyclusafhankelijk symptoom. Vrouwen lijden bijvoorbeeld dagen tot weken vóór de menstruatie depressieve bui, migraine, Spanning in de borsten en prikkelbaarheid. Deze symptomen verdwijnen meestal wanneer de menstruatie begint. Maar niet alle vrouwen hebben er last van PMS.

Andere symptomen kunnen zijn: pijnlijke menstruatiebloedingen (Dysmenorroe), Vermoeidheid, Verlies van eetlust, diarree (Diarree) en obstipatie (Constipatie) zijn.

Menstruele onregelmatigheden door medicatie

Het hormonale evenwicht van het lichaam is verbeterd zeer gevoelig voor invloeden van buitenaf en kan daardoor zijn onderhevig aan sterke schommelingen. Naast stress, roken en alcoholgebruik neemt ook de hormonale balans toe significant beïnvloed door medicatie. Ieder mens reageert ook weer anders op verschillende medicijnen, waardoor beïnvloeding van de menstruatiecyclus in principe voor bijna alle medicatie denkbaar zou zijn. Medicatie dat vooral vaak Oorzaak menstruatiestoornissen zijn bijvoorbeeld Psychotrope geneesmiddelen, antihypertensiva, hormonale geneesmiddelen en geneesmiddelen tegen kanker.

Hormonale preparaten

Hormonale medicijnen hebben een directe invloed op de hormonale balans van het lichaam. Deze omvatten enerzijds de hormonale anticonceptiva (zoals de Anticonceptiepillen, de Hormonaal spiraaltje, de Spuit voor drie maanden) en aan de andere kant Hormoonpreparaten voor de behandeling van menopauzeklachten. Hormonale anticonceptiva voorkomen de ovulatie in de eierstokken onderdrukt. Bij de voorbereidingen zijn er meestal bepaalde combinaties Oestrogenen en Progestin die de vrouwelijke hormonale cyclus vervangen. Omdat dit niet overeenkomt met de natuurlijke hormonale balans van het lichaam, kan dit vooral in de vroege stadia van gebruik zijn onregelmatige bloeding en spotting tussen periodes komen.
Sommige vrouwen lijden aan menstruatiestoornissen of een volledige afwezigheid van de menstruatie (amenorroe), zelfs na het stoppen met hormonale anticonceptiva.
Hetzelfde geldt voor hormoontherapie tijdens de menopauze (postmenopauze), die ook kan leiden tot intermenstrueel bloeden.

Androgeentherapie en anabole steroïden

De mannelijke geslachtshormonen staan ​​bekend als androgenen. Ze zijn ook verkrijgbaar als medicinale producten en worden ook therapeutisch gebruikt bij vrouwen. Dit kan ook leiden tot menstruatiestoornissen, vooral als de hormonale balans meer mannelijke dan vrouwelijke geslachtshormonen bevat. In dit geval is er vaak een volledige afwezigheid van de menstruatie.
De zogenaamde anabole steroïden zijn vergelijkbaar met androgenen. Deze staan ​​vooral bekend om hun misbruik in de sport. Ze bevorderen vooral de spieropbouw en kunnen leiden tot mannelijkheid bij vrouwen. Dit is dan merkbaar door een diepere stem, meer lichaamsbeharing en stoornissen / afwezigheid van menstruatie.

Psychotrope geneesmiddelen

Als het om psychotrope geneesmiddelen gaat, veroorzaken neuroleptica (vooral risperidon) en tricyclische antidepressiva, die bijvoorbeeld worden gebruikt om depressie te behandelen, menstruatiestoornissen. Tricyclische antidepressiva werken op dopaminereceptoren in de hersenen en bevorderen de afgifte van het hormoon prolactine. Prolactine bevordert de melkproductie in de borstklier, meestal voor het geven van borstvoeding aan het nageslacht. Het onderdrukt ook de ovulatie. Therapie met de genoemde psychotrope geneesmiddelen kan leiden tot melkafscheiding uit de borst en aandoeningen van de menstruatiecyclus (secundaire amenorroe).

Lees meer over het onderwerp: Psychotrope geneesmiddelen

Kankertherapie

Vooral bij het behandelen Borstkanker komen vaak Chemotherapie gebruikt op een anti-hormonaal werkingsmechanisme zijn gebasseerd. Veel borsttumoren vertonen een sterke groei onder invloed van vrouwelijke geslachtshormonen, daarom zou men de bevorderende invloed van de hormonen op kanker willen uitschakelen. Medicijnen zoals Tamoxifen, Aromatase-remmers en GnRH-analogen gebruikt. De productie en functie van de vrouwelijke geslachtshormonen wordt gedurende de chemotherapie onderdrukt, zodat a Geen menstruatie resultaten. In eerste instantie kan dit zich manifesteren als menstruele onregelmatigheden totdat de bloeding niet meer optreedt. Na afloop van de therapie kan de hormonale balans weer normaliseren, maar soms begint de menstruatie niet opnieuw.

Cytostatica en straling In de context van kanker worden de gedegenereerde tumorcellen gebruikt om te doden. Helaas worden daarbij ook gezonde cellen beschadigd. Met name de kiemcellen zijn vatbaar voor deze therapeutische maatregelen en gaan vaak verloren als gevolg van agressieve kankertherapie. EEN permanente onvruchtbaarheid met de afwezigheid van menstruatie resultaat.

Cortison-therapie

Menstruatiestoornissen kunnen ook optreden tijdens behandeling met cortisonpreparaten. Er kan bijvoorbeeld tussen de menstruaties bloedverlies optreden, vooral als de therapie gedurende een langere periode wordt voortgezet.

Menstruele onregelmatigheden door alcohol

Overmatig alcoholgebruik Heeft veel schadelijke invloeden op het organisme. Met name het cardiovasculaire systeem, het maagdarmkanaal, het zenuwstelsel en de lever kunnen blijvend beschadigd raken.
Alcohol heeft echter ook invloed op de hormonale balans van het lichaam. Vrouwen die de menopauze nog niet hebben doorgemaakt, merken dit onder meer door menstruatiestoornissen (Oligomenorroe) of het uitblijven van een menstruatie (Amenorroe).
Dit komt doordat de Vorming van vrouwelijke geslachtshormonen (oestrogeen, progesteron) afgenomen bij regelmatig alcoholgebruik kan zijn.De eierstokken, die verantwoordelijk zijn voor de aanmaak van deze hormonen, functioneren onder overmatige invloed van alcohol niet meer, waardoor de hormoonspiegels worden verlaagd.
Omdat de vrouwelijke geslachtshormonen de maandelijkse cyclus beheersen, wordt deze ook secundair verstoord.
Evenzo kan het worden veroorzaakt door constant alcoholgebruik anovulatoire menstruele bloeding komen, dat betekent dat de menstruatie plaatsvindt, maar vooraf zonder eisprong.
Vrouwen die drink veel alcohol zijn zo gewoon minder vruchtbaardan vrouwen die zich onthouden van alcohol.
Bovendien neemt alcohol toe in geval van zwangerschap de Risico op misvormingen of ontwikkelingsstoornissen van het kind, evenals voor een Miskraam of vroeggeboorte.

In het geval van menstruatiestoornissen is het aan te raden afzien van alcohol en nicotinezodat het hormonale evenwicht van het lichaam zichzelf weer kan reguleren. Vooral in het geval van een Kinderen willen hebben of een zwangerschap u moet absoluut alcohol en nicotine vermijden.

Menstruatiestoornissen tijdens de puberteit

Met het begin van de puberteit stelt de eerste menstruatie een. Van de De hormonale balans verandert en de eierstokken worden actief. De eerste menstruatie is meestal erg zwak en de intervallen tussen de bloedingen zijn nog steeds erg onregelmatig. De volgende bloeding begint meestal na 21-45 dagen. Dat komt omdat het lichaam het doet Moet nog een evenwicht vinden in de hormoonproductietotdat de maandelijkse cyclus soepel kan verlopen. Bij sommige meisjes duurt dit langer en bij andere meisjes minder. Na ongeveer drie jaar hebben de meeste vrouwen een normale cyclus, maar het kan tot zes jaar duren voordat de cyclus een echt stabiel ritme volgt.

De duur en regelmaat van de maandelijkse cyclus is echter ook sterk afhankelijk van externe factoren. Meisjes tijdens de puberteit ernstig ondergewicht (anorexia) of overgewicht (obesitas) hebben hun eerste menstruatie veel later en veel onregelmatiger dan meisjes met een normaal gewicht.
Meisjes die hormonale anticonceptiva gebruikt, kan ook last hebben van menstruele onregelmatigheden. Dit gebeurt vooral in de eerste maanden van gebruik, totdat het lichaam aan de nieuwe hormonale situatie gewend is. Het kan echter intermenstrueel bloeden treedt voor het eerst op, zelfs na langdurig gebruik zonder complicaties. Hetzelfde geldt na het stoppen van de hormoonpreparaten. Ook psychologische stress heeft een grote invloed op de hormonale balans.
Last but not least: de vrouwelijke normcyclus is dat ook beïnvloed door krachtige training.
Al deze factoren kunnen ervoor zorgen dat de menstruatie onregelmatig begint.

Het komt echter uiterst zelden voor dat de bloeding langer dan 90 dagen stopt en heeft meestal andere oorzaken. In dit geval moeten bijvoorbeeld een storing van de eierstokken, andere hormonale ziekten en zwangerschap worden uitgesloten.

Menstruatiestoornis door ijzertekort

EEN Ijzertekort is bij veel vrouwen aanwezig tijdens de menstruatie. Vooral vrouwen met een zware menstruatie kunnen last hebben van ijzertekort door bloedverlies en het daarmee samenhangende verlies van ijzer. Maar kan ijzertekort ook de oorzaak zijn van menstruatiekrampen? Een ijzertekort kan leiden tot een Bloedarmoede (Bloedarmoede) leiden. Dit uit zich door symptomen als vermoeidheid, uitputting, lusteloosheid, hoofdpijn en bleekheid. Dit kan ook resulteren in een verhoogde broosheid van de nagels en haaruitval. Deze symptomen kunnen worden verlicht door de ijzerinname te verhogen. Afhankelijk van hoe ernstig het tekort is, kunnen ijzersupplementen nodig zijn. De ijzeropname kan echter ook worden verhoogd door ijzerhoudende voedingsmiddelen te consumeren.

Lees ons artikel hierover: Gevolgen van ijzertekort.

Menstruatiestoornis veroorzaakt door L-thyroxine

L-thyroxine is een medicijn dat heel vaak wordt voorgeschreven. Het wordt gebruikt om een ​​traag werkende schildklier (Hypothyreoïdie) voorgeschreven. Een traag werkende schildklier kan de trigger zijn voor wat bekend staat als secundaire amenorroe, de afwezigheid van menstruatiebloedingen. Als de schildklier onderactief is, wordt TSH, een belangrijk hormoon in het schildklierregulatiesysteem, verhoogd, wat leidt tot een toename van prolactine. Deze verhoogde prolactine veroorzaakt de afwezigheid van menstruatiebloedingen. De toediening van L-thyroxine zorgt ervoor dat de TSH een normaal niveau bereikt als de dosering voldoende is. Bij een te lage dosering wordt de TSH verhoogd, waardoor onregelmatigheden in de cyclus kunnen ontstaan. Menstruatiekrampen kunnen ook optreden als bijwerking als de dosis onregelmatig of onjuist is.

Menstruatiestoornis bij thyroïditis van Hashimoto

De Thyroïditis van Hashimoto is een auto-immuunziekte die hypothyreoïdie veroorzaakt in de late stadia van de ziekte. Deze hypothyreoïdie heeft bepaalde gevolgen, ook voor de vrouwelijke cyclus. Bij hypothyreoïdie is er een toename van TSH, een belangrijk hormoon in het schildklierregulatiesysteem. Deze toename van TSH leidt tot een toename van het hormoon Prolactine. De verhoogde prolactine leidt tot een oestrogeentekort secundaire amenorroe voorwaardelijk. Secundaire amenorroe is de afwezigheid van menstruatiebloedingen. Immers, 20% van de vrouwen die aan dergelijke secundaire amenorroe lijden, heeft een verhoging van hun prolactinespiegel.

Menstruatiestoornis tijdens de menopauze

De Menopauze, ook climacterisch genoemd, duiden de overgangsperiode aan van de vruchtbare fase van het leven van een vrouw tot het einde van deze vruchtbaarheid. De premenopauze, de periode vóór de laatste menstruatie in het leven van een vrouw, wordt gekenmerkt door onregelmatigheden in de cyclus en menstruatiekrampen. Tijdens deze fase vinden hormonale veranderingen en aanpassingsprocessen plaats in het vrouwelijk lichaam, waardoor onregelmatige menstruatiecycli maar al te normaal zijn.

Diagnose van menstruatiestoornissen

Om menstruatiestoornissen te kunnen diagnosticeren, gebruikt de arts de anamnese als eerste onderzoeksmethode (Patiëntonderzoek).

Door het aan de patiënt te vragen, kan de arts bepalen hoe de menstruatie van de patiënt precies is verlopen. De arts is geïnteresseerd in wanneer de eerste menstruatie plaatsvond, hoe lang de cyclus en de bloeding ongeveer duurde. De arts vraagt ​​ook of er erfelijke ziektes bekend zijn of eerdere ziektes. Dit wordt gevolgd door het lichamelijk onderzoek. Gynaecologische onderzoeken, echografie (Echografie) en laboratorium (hormoonbepaling in het bloed; androgeen / LH / schildklierhormonen) ter verduidelijking worden gebruikt. De mate waarin deze onderzoeken plaatsvinden of in welke richting de onderzoeken plaatsvinden, hangt grotendeels af van de door de patiënt gerapporteerde symptomen. Het zou goed zijn als de patiënt gedurende een bepaalde tijd een soort dagboek bijhoudt waarin de cyclusduur, bloedingduur, bloedingintensiteit en eventuele intermenstruele bloeding wordt gedateerd, om zo precies te weten welke menstruatiestoornis aanwezig is. Als de menstruatiestoornissen niet precies kunnen worden genoemd, kan de diagnose operatief worden gesteld (endoscopie / hysteroscopie, schrapen / curettage).

Lees meer over het onderwerp: Endoscopie

Therapie van menstruatiestoornissen

Welke therapie bij Menstruele onregelmatigheden gebruikt hangt af van de symptomen, oorzaken en diagnoses. Afhankelijk van de oorzaak en de ernst van de menstruatiestoornis is het mogelijk dat de cyclus vanzelf weer afvlakt.

Als de oorzaak op het gebied van hormoonproductie ligt, dan door Deze ontbrekende hormonen geven behandeld worden. Als orgaanschade de oorzaak is van het gebrek aan hormonen, kan geprobeerd worden deze orgaanschade operatief te behandelen en zo de hormoonproductie weer op gang te krijgen. Als stress of psychische problemen de oorzaak zijn, kan de stress worden verlicht Ontspanningsoefeningen, Vakantie of psychotherapie.

Is dit Anticonceptie de oorzaak van de menstruatiestoornis, kan het nodig zijn om een ​​ander preparaat met andere actieve ingrediënten in te nemen of om af te zien van dit type anticonceptie.

De therapie van Amenorroe ligt in wezen in de toediening van hormonen. Hier wordt de bloeding veroorzaakt door het toedienen van medicatie.

In de Oligomenorroe en polymenorroeIn gevallen waarin de cyclus wordt verkort of verlengd, maar menstruatiebloedingen aanwezig zijn, wordt hier meestal geen therapie gebruikt. Hormoontherapie wordt geïnduceerd als de patiënt nog steeds kinderen wil hebben.

Hoewel de menstruatie in de Hypomenorroe is te zwak, wordt meestal niet behandeld, tenzij er een kinderwens is. Anders moet u hier ook met hormonen worden behandeld.

De andere menstruatiestoornissen (Hypermenorroe, metrorragie, menorragie) moet worden behandeld. Behandeling van menstruatiestoornissen is meestal gericht op het behandelen van de oorzaken. Oorzaken hoe Fibromen (Uteriene tumor) kan bijvoorbeeld operatief worden verwijderd. Schrapen of hormoontherapie kan ook een andere vorm van therapie zijn. Bij zeer ernstige menstruatiestoornissen kan het nodig zijn om de baarmoeder (hysterectomie) moet worden gedacht.

Ook de therapie van de Dysmenorroe richt zich op de oorzaken. Hier worden preparaten gebruikt die gericht zijn op de pijn of de pijn veroorzakende krampen behandelen.

meer over het onderwerp Premenstrueel syndroom bij onze partner

Huismiddeltjes voor menstruatiestoornissen

Sommige menstruele ongemakken en symptomen kunnen worden verlicht door huismiddeltjes te gebruiken. Hieronder worden enkele veelvoorkomende huismiddeltjes gepresenteerd als voorbeelden die verlichting kunnen bieden bij menstruatiestoornissen.

Menstruatiepijn: pijn die optreedt tijdens de menstruatie is niet ongewoon. Er zijn enkele effectieve menstruatiepijnmedicijnen beschikbaar, maar huismiddeltjes zijn ook een goed alternatief of effectief supplement om pijn te verlichten. Warme kersenpit- of speltkussens verlichten krampen op milde wijze en ontspannen de buik. Verschillende soorten thee kunnen ook helpen bij het verlichten van de symptomen. Over het algemeen kun je elke thee drinken die goed smaakt en goed voor je is. Verse kruidentheeën zoals brandnetelthee, citroenmelisse of kamille hebben een veelbelovend effect. Gember zou ook een gunstig effect hebben. Deze kun je bijvoorbeeld aan je thee toevoegen.

In de week voor de menstruatie: In de week voor de menstruatie kun je veel doen om menstruatiekrampen te voorkomen. Vermijd indien mogelijk alcohol, nicotine en cafeïne. Op deze manier kunt u hoofdpijn en menstruatiepijn voorkomen. Vermijd stress en eet gezond.

Lees ook: Schüssler-zout nr. 25

Profylaxe (preventie)

Er een fysiologisch beloop de menstruatiecyclus is voornamelijk afhankelijk van hormonen en ook van een verstoring van de hormonale balans Menstruele onregelmatigheden factoren die het hormonale evenwicht verstoren, moeten worden voorkomen. Deze omvatten stress, ongezonde voeding, roken, onvoldoende lichamelijke activiteit, onvoldoende en onregelmatige slaap.

Menstruatiestoornissen in vergelijking

De normale Menstruele bloeding wordt Eumenorroe en heeft een cyclus van 25 tot 31 dagen. Tijdens de cyclus duurt de menstruatie ongeveer 3 tot 6 dagen en het bloedingsvolume is ongeveer 50 tot 150 ml per dag.

Onder verstoring van de Bloeden duur tellen Menorragie en Brachymenorroe. Menorragie verwijst naar de verlengde menstruatie. De menstruatiecyclus blijft hetzelfde, maar het bloeden duurt langer dan zeven dagen. De bloedingssnelheid wordt ook verhoogd.

Brachymenorroe is de verkorte menstruatie. Dit betekent dat de bloedingstijd slechts van uren tot 2,5 uur duurt. De bloedingsintensiteit is hier normaal tot verminderd.

Onder Verstoring van Bloeden intensiteit (Typ anomalie) tellen Hypermenorroe en hypomenorroe. Overmatige menstruatiebloedingen worden genoemd Hypermenorroe aangewezen. De menstruatiecyclus en de duur van de bloeding blijven hetzelfde, hoewel de bloedingintensiteit meer dan 150 ml per dag is.

In de Hypomenorroe er is een lichte bloeding. Ook hier blijven de cyclus en de bloedingstijd hetzelfde. Maar de bloedsterkte is minder dan 50 ml per dag.

Onder Aandoeningen van de Frequentie van bloeden (Tempo-afwijkingen) tellen Polymenorroe en oligomenorroe.

Polymenorroe geeft de onregelmatige of vaak verkorte menstruatiecycli aan. De bloedingstijd blijft hetzelfde, maar de menstruatiecyclus is minder dan 25 dagen en de bloedingsterkte is verhoogd, normaal of verminderd. Af en toe zijn er twee menstruaties per maand.

In de Oligomenorroe de menstruatiecyclus wordt aanzienlijk verlengd (> 35 dagen). De bloedingstijd blijft hetzelfde en ook hier wordt de bloedingintensiteit verhoogd, normaal of verminderd.

Bijkomend bloeden telt ook, zoals Metrorragie en postcoïtale bloeding tot menstruatiestoornis. Hier is het zo dat in de loop van de cyclus bloedingen optreden buiten de menstruatie. In de Metrorragie (Intermenstruele bloeding; Spotten) zijn er extra Spottendie ofwel een dag of twee voor of na uw menstruatie optreedt. Het bloedingspercentage is laag. In de Post-coïtale bloeding er is bloeding na geslachtsgemeenschap.

Een andere menstruatiestoornis is dat Amenorroewaar de menstruatie volledig stopt. Hier maken we onderscheid tussen primair en ondergeschikt Amenorroe. Bij primaire amenorroe is een meisje nog steeds niet menstrueren als ze 16 jaar oud is. En bij secundaire amenorroe is er geen menstruatieperiode langer dan drie maanden, hoewel er al een normale menstruatiecyclus is begonnen.