Atriale flutter - dit zijn de symptomen!

invoering

Atriale flutter kan worden geassocieerd met veel verschillende symptomen.
De focus ligt op de klachten die het hart aangaan. Deze omvatten een plotselinge hartslag, een onregelmatige pols (ook wel aritmie genoemd) of hartkloppingen. In het geval van een reeds langdurige ziekte kunnen ook secundaire symptomen zoals hartfalen worden geactiveerd. De atriale flutter heeft ook invloed op de longen, wat kan leiden tot kortademigheid.
De bloedstroom naar de hersenen kan ook worden beïnvloed, waardoor duizeligheid en flauwvallen kunnen ontstaan. Atriale flutter kan permanent zijn, maar er zijn ook varianten waarin het meer op aanvallen lijkt en na korte tijd weer verdwijnt.

Symptomen van atriale flutter

De volgende symptomen komen vaker voor bij atriale flutter:

• Hartkloppingen
• Struikelen van het hart (= hartkloppingen)
• Aritmie (abnormaal hartritme), onregelmatige pols
• Hartfalen
• Kortademigheid
• Verminderde efficiëntie
• Duizeligheid, flauwvallen
• beroerte
• Angst, ongerustheid

Onregelmatige hartslag

De atriale flutter wordt geassocieerd met een significant verhoogde polsslag in de atria. Per definitie is de polsslag van de atria 250 tot 450 slagen per minuut.

Zie voor meer informatie: Verhoogde puls - wanneer wordt een puls als te hoog beschouwd?

Bij gezonde prikkeloverdracht moet de AV-knoop (een schakelstation dat tussen de atria en de ventrikels zit) de hoge frequenties filteren en zo beschermen tegen een te snelle hartslag van de ventrikels. Het AV-knooppunt is echter meestal niet in staat om zoveel van de atriale acties te filteren dat een normale puls van de hartkamers van ongeveer 80 slagen per minuut mogelijk is. In plaats daarvan treedt meestal een hartslag op van ongeveer 140 slagen per minuut. Bij veel patiënten kan het AV-knooppunt niet continu alle impulsen uit de fladderende atria filteren. In plaats daarvan is er een onregelmatige stroom van de atria naar de ventrikels, wat een onregelmatige hartslag in de ventrikels veroorzaakt. De transmissie van de atriale impulsen kan variëren van 1: 1 transmissie (elke slag in de atria wordt verzonden) tot 1: 4 transmissie (alleen elke vierde slag wordt naar de ventrikels verzonden).

Lees meer over de anatomie en functie van het AV-knooppunt op: AV-knooppunt

Hartkloppingen, hartkloppingen en absolute aritmie

Het racehart beschrijft het gevoel van een hartslag die duidelijk te snel is. In technisch jargon wordt dit ook wel tachycardie genoemd. Meestal spreekt men van zo'n tachycardie als de hartkamers met een verhoogde frequentie kloppen.

Zie voor meer informatie: Hartkloppingen

Atriale flutter verwijst aanvankelijk alleen naar een verhoogde slagfrequentie van de atria, die meestal tussen de 250 en 450 slagen per minuut ligt. Normaal filtert de AV-knoop, die tussen de atria en de ventrikels ligt, de overtollige atriale acties weg en zorgt zo voor een rustige en regelmatige hartslag in de ventrikels. Deze filterfunctie van het AV-knooppunt wordt echter vaak verstoord.

Lees meer over: Atriale flutter en de functie van het AV-knooppunt

Een hartstilstand ontstaat wanneer de AV-knoop er meestal voor zorgt dat de ventrikels goed werken en er slechts af en toe te veel impulsen worden doorgegeven vanuit de atria.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Hoe hartkloppingen te herkennen

Een absolute aritmie treedt op wanneer het AV-knooppunt zijn functie niet langer kan behouden. In dit geval worden bijna alle elektrische impulsen van de boezems doorgegeven aan de ventrikels. De hartspiercellen kunnen tussen de individuele impulsen niet meer goed ontspannen. Dit leidt tot een onregelmatige chaos wanneer de hartspieren samentrekken. Deze aandoening wordt ook wel absolute aritmie genoemd.

Zie voor meer informatie: Abnormaal hartritme (aritmie)

Hart pijn

Als een persoon lijdt aan atriale flutter, kan een zogenaamd hartzeer optreden.
De pompende werking van het hart is acuut en ernstig verstoord, vooral wanneer de atriale flutter maar een korte tijd aanhoudt. Dit resulteert in een lage uitstootsnelheid, waardoor er voor korte tijd te weinig bloed in de bloedsomloop komt. De lage doorbloeding kan ook het hart zelf beïnvloeden, omdat de kransslagaders (net als alle andere bloedvaten in het lichaam) niet van voldoende bloed worden voorzien. Hierdoor ontstaat een voedings- en zuurstoftekort in de hartspier. De onregelmatige pompwerking van de hartspiercellen voorkomt ook een fase waarin het hart volledig ontspannen is. Normaal gesproken worden de hartspieren alleen van bloed voorzien tijdens de ontspanningsfase (diastole). Het gebrek aan ontspanning leidt ook tot een lagere doorbloeding van de hartspiercellen.

Lees meer over:

• Hart pijn
• Bloedsomloopstoornis van het hart

Verlies van prestaties

Atriale flutter leidt tot een veranderde uitwerpsnelheid van het hart als gevolg van de onregelmatige werking van de atria. Meestal beïnvloedt de flutter niet alleen de atria, maar ook de ventrikels, waarnaar de frequente impulsen gedeeltelijk worden overgedragen, wat een onregelmatige hartslag veroorzaakt. Deze toestand alleen kan in verband worden gebracht met een algemeen prestatieverlies.
Tijdens lichamelijke activiteit is het lichaam afhankelijk van het hart dat enerzijds de slagfrequentie verhoogt, anderzijds wordt bij elke slag een iets groter volume bloed in de bloedsomloop gepompt. Beide mechanismen zouden moeten leiden tot een verbeterde doorbloeding, vooral naar de spieren. Dit mechanisme kan worden verstoord door de atriale flutter.

Kortademigheid

De kortademigheid die optreedt bij aandoeningen zoals atriale flutter kan verschillende oorzaken hebben.
Enerzijds leidt de atriale flutter tot een algemeen verminderde prestatie van het hart. Dit vermindert ook de uitwerpsnelheid, zodat bij elke hartslag een iets kleinere hoeveelheid bloed in de bloedsomloop wordt gepompt. De organen krijgen minder bloed en krijgen dus minder zuurstof. Dit geringe zuurstofgebrek kan doorgaans in alle rust worden gecompenseerd. Zodra iemand echter lichamelijk actief wordt, verbruikt het lichaam meer zuurstof. In deze verhoogde behoefte wordt mogelijk niet voldoende voorzien vanwege het zieke hart.
Bovendien veroorzaakt de verminderde prestatie van het hart een terugstroom van bloed naar de longen. Deze tegendruk verstoort de opname van zuurstof uit de lucht in het bloed, wat weer leidt tot zuurstofgebrek. Ook dit mechanisme kan aanvankelijk in rust worden gecompenseerd en is aanvankelijk vooral merkbaar bij lichamelijke inspanning. Als het hart plotseling struikelt (soms maar voor korte tijd), is alle hartactiviteit even uit het ritme. Dit gaat vaak gepaard met acute kortademigheid en soms met scherpe pijn op de borst.

Zie voor meer informatie: Ademhalingsmoeilijkheden door een zwak hart

Angst en innerlijke onrust

Een type angst dat hartangst wordt genoemd, kan optreden in verband met verschillende hartaandoeningen.
Dit ongemak wordt vaak veroorzaakt door hartkloppingen, beklemming op de borst of druk op de borst. Doorgaans heeft atriale flutter meer kans om uw hart te laten struikelen. De oorzaak van atriale flutter is een storing in de geleiding van het hart. Dit leidt ertoe dat onjuiste informatie wordt doorgegeven aan de hartspiercellen, waardoor het hart met een significant verhoogde frequentie klopt. Bovendien kunnen onregelmatigheden in deze overdracht van prikkels leiden tot hartstilstand. Het gevoel van druk en benauwdheid, dat ook angst en innerlijke rusteloosheid kan veroorzaken, komt meestal door een verminderde bloedtoevoer naar het hart, wat ook het gevolg is van het onregelmatige pompgedrag.

Vergelijkbare onderwerpen waarin u mogelijk geïnteresseerd bent:

• Boezemfibrilleren

zweet

Fladderen van de oorschelpen wordt bij veel mensen in verband gebracht met toegenomen zweten of plotselinge uitbraken van zweten.
Atriale flutter brengt het cardiovasculaire systeem uit het ritme. Daarbij zorgt het ervoor dat het lichaam de balans tussen het sympathische (activerende zenuwstelsel) en het parasympathische (ontspannende zenuwstelsel) opnieuw reguleert. Dit kan ook een verhoogde zweetproductie veroorzaken.
In tegenstelling tot zweten tijdens lichamelijke inspanning, krijgen mensen die last hebben van atriale flutter vaak koud zweet. Deze lichamelijke reactie kan ook verband houden met het feit dat de hersenen door de onregelmatige hartwerking niet meer voldoende van bloed worden voorzien. Het zweten kan in dit geval een uiting zijn van het feit dat de getroffen persoon flauwvalt.

duizeligheid

De atriale flutter betekent meestal dat de pompende acties van de hartkamers niet meer zo gericht en effectief zijn als die van een gezond hart. Dit vermindert de prestatie van het hart.
Bij mensen die echter lang staan ​​of die aan lichaamsbeweging doen, zou het hart zijn output moeten kunnen verbeteren. Bij het staan ​​moet er meer bloed tegen de zwaartekracht in het hoofd worden gepompt, terwijl lichamelijke activiteit over het algemeen de behoefte aan zuurstof van het lichaam verhoogt. Symptomen zoals duizeligheid of zelfs flauwvallen (zogenaamde syncope) treden op wanneer de bloedtoevoer naar de hersenen niet meer voldoende gegarandeerd is. In het geval van atriale flutter is dit te wijten aan het verminderde hartminuutvolume.

Risico op beroerte

Atriale flutter wordt gekenmerkt door een sterk verhoogde slagfrequentie van de atria.
Aangezien de atriale flutter wordt geassocieerd met slagfrequenties tussen 250 en 450 slagen per minuut, kunnen de individuele hartslagen niet langer worden gecoördineerd. In plaats van dat het bloed vanuit de atria gericht naar de hartkamers wordt gepompt, wordt het bloed turbulent in het gebied van de atria. Op sommige plaatsen wordt het bloed bijzonder snel getransporteerd, op andere plaatsen ontstaan ​​wervelingen en weer op andere plaatsen treedt een bijzonder langzame bloedstroom op. Deze langzame doorbloeding bevordert de vorming van bloedstolsels. Deze zijn in het begin maar klein, maar belemmeren ook de bloedstroom in het atrium. Dit zorgt op zijn beurt voor nieuwe turbulentie.
Hierdoor ontstaat een vicieuze cirkel die leidt tot de vorming van grotere bloedstolsels (zogenaamde trombi). Als deze trombi loskomen van de atriale wand, kunnen ze het linkerventrikel binnendringen. Van daaruit worden de bloedstolsels gemakkelijk naar de hoofdslagader van het lichaam gevoerd. Bij de volgende vertakking van de bloedvaten blijven de trombi in de hoofdslagader (aorta) of migreren ze met de bloedstroom door de halsslagader naar het hoofd. Deze stolsels hechten zich nu aan vernauwingen in de bloedvaten van de hersenen en blokkeren deze bloedvaten. Hierdoor wordt het achterliggende hersenweefsel niet meer aangevoerd. Er treedt een beroerte op.

Lees ook: Dit zijn de tekenen van een beroerte

Door alcohol veroorzaakte atriale flutter

Het is al lang bekend dat overmatig alcoholgebruik atriale flutter kan veroorzaken. Zo'n atriale flutter staat ook wel bekend als “Holiday Heart Syndrome”, omdat de symptomen vaker voorkwamen na het uitbundige feesten.
Recente onderzoeken tonen echter aan dat zelfs kleine hoeveelheden alcoholgebruik van één tot zes drankjes per week dergelijke atriale flutter kunnen bevorderen. Aangenomen wordt dat er een mechanisme achter het fenomeen zit, dat werkt door de basisfuncties van het lichaam in de hersenen te regelen. Normaal gesproken is er een evenwicht in het lichaam tussen het sympathische zenuwstelsel ("activerende zenuwstelsel") en het parasympathische zenuwstelsel (zenuwstelsel ontworpen voor rust). De invloed van alcohol op de hersenen kan dit evenwicht verstoren. Als gevolg hiervan wordt het hart blootgesteld aan verhoogde stress. Hieruit kan atriale flutter ontstaan.

Zie voor meer informatie over het sympathische en parasympathische zenuwstelsel: Autonoom zenuwstelsel

Regelmatig alcoholgebruik kan ook de hartspiercellen beschadigen en littekens in het hart veroorzaken, wat ook hartritmestoornissen kan veroorzaken. De symptomen van door alcohol geïnduceerde atriale flutter verschillen gewoonlijk niet van de symptomen van "normale" atriale flutter.

Lees meer over "hartkloppingen na alcohol" op: Holiday Heart Syndrome