Vaginale kanker

Synoniemen

Vaginaal carcinoom, vulvair carcinoom
Engels: vaginaal carcinoom

definitie

De vaginale kanker (Vaginaal carcinoom Vaginaal carcinoom) is een zeer zeldzame kwaadaardige verandering in het vaginale epitheel. Vanwege de zeldzaamheid en de moeilijkheid om vaginaal carcinoom vroegtijdig op te sporen, is de kans op genezing vrij gering.

Notitie

Alle hier gegeven informatie is slechts van algemene aard, tumortherapie hoort altijd in handen van een ervaren oncoloog (tumorspecialist)!

hjjm

Wat kunnen typische tekens zijn?

In de vroege stadia veroorzaakt vaginale kanker vaak geen symptomen en blijft daarom lang onopgemerkt. Typische verschijnselen van vaginale kanker zijn onder meer bloeding buiten uw menstruatie, ongebruikelijke afscheiding, onaangename geur, pijn bij het urineren of tijdens geslachtsgemeenschap. Vrouwen die last hebben van een of meer van deze symptomen, moeten met spoed een gynaecoloog raadplegen en de symptomen met hem ophelderen.

frequentie

Primaire vaginale carcinomen zijn zeer zeldzaam. De frequentie staat aan 0,5 van de 100.000 vrouwen geschatte. Plaveiselcelcarcinomen (uitgaande van het epitheel van de huid / slijmvliezen) meest voorkomend bij oudere vrouwen. Jij komt naar binnen 90% van de gevallen vooraan. Gevolgd door lichtceladenocarcinoom (voortkomend uit klierweefsel). Nog zeldzamer dan deze zijn Sarcomen (uitgaande van het bindweefsel) of Melanoma (Pigmentceltumor) van de vagina. Ongeveer de helft van deze carcinomen bevindt zich in het bovenste derde deel van de vagina, de andere helft op de achterwand van de vagina.
Veel vaker wordt de vagina beschouwd als de plaats van de Secundaire spread van een tumor. Vaak verspreiden de tumoren zich baarmoeder, van de Eierstokken, van Rectum of de blaas op de vagina en daar naar toe leiden Metastase.

Ziekte opkomst

De Plaveiselcelcarcinoom (Vaginale kanker) kan in elke cel in de vagina ontstaan. Meestal ontwikkelt het zich echter in de achterste vaginale gewelf.
In het verleden waren moeders gewend om er een te vermijden Voortijdige geboorte behandeld met diethylstilbestrol. 1% van de meisjes wordt geboren werd ziek met een in de kindertijd lichtceladenocarcinoom van de vagina. De overgrote meerderheid van de gevallen werd waargenomen in de Verenigde Staten. Geen van deze incidenten is bekend in Duitsland. Dit toont aan dat een behandeling met hoge doses oestrogeen carcinogeen kan zijn in de embryonale periode.
Een ander Risicofactor voor vaginale kanker zijn de Humaan papillomavirus (HPV) van Typ 16 en 18. Ze leiden tot wratachtige veranderingen in het slijmvlies en kunnen degenereren.
De vaginale kanker groeit zeer snel in het omringende bindweefsel. Dus het pikt agressief op Blaas, endeldarm en baarmoeder (waar passend Poliepen kan hebben plaatsgevonden als voortraject). over. Door de uitgesproken aanvoer van lymfeklieren in de vagina verspreiden uitzaaiingen zich snel naar de vagina Lymfeklieren en dus om zich naar andere organen te verspreiden.

De stadia van vaginale kanker (vaginale kanker) zijn erna FIGO of de TNM-classificatie verdeeld. Er wordt onderscheid gemaakt tussen hoeveel organen er zijn aangetast en of het carcinoom zich alleen beperkt tot de vagina. Aan de andere kant is de Betrokkenheid van de lymfeklieren gespecificeerd en Metastase in verder weg gelegen organen. FIGO onderscheidt 6 stadia. De indeling is gebaseerd op de verspreiding van het carcinoom naar de omgeving. Fase 1 betekent daardoor "Carcinoma in situ" (zogenaamd oppervlaktecarcinoom). Stap 6 betekent een verspreiding naar verre organen.
Afhankelijk van het podium zijn ze dat De kans op herstel is erg laag. Therapie wordt moeilijker en nutteloos wanneer de tumor zich heeft verspreid naar de lymfeklieren en al andere organen heeft aangetast.

Symptomen

Het grote gevaar van vaginale kanker (Vaginale kanker) ligt in het ontbreken van symptomen. Patiënten merken vaak geen veranderingen in afscheiding of bloeding (menstruele bloeding) totdat het oppervlak verzweerd is. Dan, vooral na geslachtsgemeenschap, kan bloederige, waterige of stinkende afscheiding merkbaar worden. Als de vaginale kanker nog geavanceerder is, kunnen zich fistels vormen tussen de vagina en de blaas of het rectum. Als de tumor zich heeft verspreid naar het omliggende weefsel, kunnen buikpijn of functionele orgaanstoornissen optreden.

Lees hier meer over onder Pijn in de schaamlippen / clitoris

Pijn in de vaginale krab

Vaginale kanker veroorzaakt in het begin geen pijn en pijn in de onderbuik komt pas in vergevorderde stadia voor. De pijn wordt erger als u plast of tijdens geslachtsgemeenschap en kan gepaard gaan met bloeden of afscheiding.

Lees hier meer over onder: Pijn in de buik en Pijn bij het plassen bij de vrouw

Afscheiding bij vaginale kanker

Vaginale kanker resulteert in waterige, bruinachtige afscheiding uit de vagina die vies kan ruiken. De tumor in de vaginawand kan kleine bloedende zweertjes vormen. Deze open gebieden kunnen vervolgens worden gekoloniseerd door bacteriën en secreties afscheiden via de infectie. Ongewone afscheiding is een waarschuwing voor vaginale kanker en moet onmiddellijk met een arts worden gecontroleerd.

Bloeden bij vaginale kanker

Bloeden buiten uw normale menstruatie kan een teken zijn van vaginale kanker. De bloeding is roodbruin en treedt vaak op na geslachtsgemeenschap. Bij vaginale kanker groeit een tumor in de wand van de vagina en dringt het weefsel binnen. Kankerzweren groeien doorgaans erg snel en worden goed van bloed voorzien omdat de tumorcellen veel zuurstof en voedingsstoffen uit het bloed nodig hebben. Kleine verwondingen aan de vaginawand veroorzaken bloederige zweren en de kenmerkende bloeding uit de vagina.

Welke stadia zijn er?

Afhankelijk van de omvang van de vaginale kanker in het lichaam, is het verdeeld in vier fasen:

Stadium 0: dit is een zeer vroeg stadium waarin vaginale kanker zich nog niet heeft verspreid. De tumor is nog relatief klein en heeft alleen de vagina aangetast.
Stadium 1: in dit stadium wordt alleen de vaginale wand aangetast door de tumor.
Stadium 2: de tumorcellen zijn uitgezaaid naar de weefsels rond de vagina.
Stadium 3: de tumor is uitgezaaid naar het bekken en aangetaste bekkenorganen en lymfeklieren die zich daar bevinden.
Stadium 4-A: kanker tast het rectum of de blaas aan.
Stadium 4-B: de tumorcellen zijn uitgezaaid naar andere delen van het lichaam en b.v. Metastasen gevormd in de longen.

Hoe ziet het vroege stadium eruit?

Vaginale kanker veroorzaakt in eerste instantie geen pijn, waardoor het lang kan groeien voordat het uiteindelijk wordt opgemerkt. In de vroege stadia zijn de meest voorkomende symptomen roodbruin intermenstrueel bloeden en afscheiding.

In de vroege stadia van kanker zijn er veranderingen in het slijmvlies van de vagina. De tumorcellen groeien in de bovenste lagen van de vaginale wand, waardoor het carcinoom slechts enkele cellagen dik is en wordt aangeduid als oppervlaktecarcinoom. De arts noemt dit stadium stadium 0 of "carcinoma in situ". Dit betekent dat de kanker nog steeds op de plaats van oorsprong is en niet is uitgezaaid. Bovendien zijn in de vroege stadia van vaginale kanker de lymfeklieren in het bekkengebied nog niet aangetast. Naarmate de tumor vordert, groeit deze dieper in het weefsel van de vagina en bereikt uiteindelijk de bekkenwand en tast andere organen aan.

Metastase van vaginale kanker

In het gevorderde stadium vormt vaginale kanker dochtertumoren (Metastasen) en kan andere organen binnendringen. Vaak worden eerst de organen van het bekkengebied, vooral de urineblaas en het rectum, aangetast. De metastasen verspreiden zich later via de lymfeklieren en de bloedbaan naar de lever en longen.
De arts gebruikt een echografie of computertomografie (CT) -scan van het bekken en de buik en een röntgenfoto van de borst om te bepalen of de vaginale kanker al is uitgezaaid.

diagnose

De Diagnose van vaginale kanker is vaak een incidentele bevinding tijdens routine gynaecologische onderzoeken.
Het gevorderde carcinoom gaat gepaard met desintegratie van het epitheeloppervlak en bloedt bij aanraking licht. Dit maakt het voor de gynaecoloog gemakkelijker om te identificeren en te lokaliseren.
Bij kleine kankers bestaat het risico echter over het hoofd gezien te worden. Een grondig onderzoek met behulp van de Colposcoop. Zou ook moeten elk jaar een cytologisch onderzoek van het vaginale epitheel is uitgevoerd. De Schiller-jodiummonster: Door het vaginale epitheel te deppen jodium het gezonde, glycogeenhoudende epitheel kleurt bruinrood.
Als er tijdens deze diagnostische procedures afwijkingen zijn opgetreden, wordt verder onderzoek uitgevoerd. Dit omvat meestal een biopsie en Echografie om de omliggende organen te kunnen beoordelen. Om te verduidelijken of Urinewegen of de rectum worden besmet, wordt een Rectoscopie (Rectoscopie) en een Urethrocystoscopie (Spiegeling van de urinewegen) voerde uit. In uitzonderlijke gevallen kan a Computertomografie (CT) of een Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) voor specifieke diagnostiek. Dit zal de hele buik openen Metastasen en Tumorformaties onderzocht.

behandeling

Een focale dysplasie, a Carcinoom in situ of zeer kleine vaginale kanker (vaginale kanker) kan worden behandeld door het aangetaste gebied royaal te verwijderen. In sommige gevallen kunnen deze kankers met een laser worden behandeld.
De invasieve vaginale kanker vereist echter een individueel geplande therapie. In het geval van beperkte carcinomen wordt radicale chirurgie uitgevoerd met verwijdering van alle organen die risico lopen of aangetast zijn. Als het carcinoom te ver is uitgezaaid, kan de Radiotherapie in de eerste plaats. Het probleem is dat ook door de straling Urethra, blaas en endeldarm worden ook behandeld. Dit leidt vaak tot de vorming van fistels en is een groot probleem bij de bestralingsbehandeling van vaginale kanker Stralingsbehandeling zijn twee opties te verwijderen. Enerzijds straling uit de directe omgeving van de tumor (Brachytherapie). Dit kan direct van binnenuit of via de huid (percutaan). Een andere mogelijkheid is bestraling vanaf een verre stralingsbron (Teletherapie). De chemotherapie wordt meestal alleen gebruikt bij Metastase en tumorvorming toegepast in andere orgels.

Kansen op herstel

Vaginale kanker is een uiterst zeldzame ziekte en de kans op herstel hangt grotendeels af van de grootte en uitzaaiing van de tumor. Als de kanker in een vroeg stadium (stadium 0 of 1) wordt ontdekt en operatief wordt verwijderd of behandeld met bestralingstherapie, is de behandeling succesvol. Over het algemeen is vaginale kanker gemakkelijk te behandelen, hoewel de kans op herstel afneemt naarmate het stadium vordert. Het is daarom belangrijk dat de kanker in een vroeg stadium ontdekt wordt als onderdeel van een gynaecologisch preventief onderzoek.

voorspelling

Sinds de Vaginale kanker blijft lang symptoomvrij, de therapie wordt vaak erg laat gestart. Op het moment van therapie was het carcinoom vaak al aanwezig Naburige orgels en de Lymfeklieren verspreide. De bestralingstherapie die in het geding komt, is erg moeilijk en gaat gepaard met veel ongewenste bijwerkingen. Men houdt er vandaag nog steeds rekening mee 5-jaars overlevingspercentage van 47%. De zeldzame Sarcomen en Melanoma de vagina heeft een significant slechtere prognose.
Als de behandeling echter heel vroeg en succesvol wordt uitgevoerd, is genezing mogelijk.