Staartbeenpijn tijdens de zwangerschap

invoering

De pijn in het staartbeen is een veel voorkomende klacht tijdens de zwangerschap.
De oorzaken en dus de oorsprong van de pijn zijn zeer wisselend. Er zijn enkele zwangerschapsspecifieke triggers, maar soms zijn druk, breuken of beknelling van zenuwen redenen voor staartbeenpijn.

Afhankelijk van hoe hevig de pijn is, kan er zelfs sprake zijn van coccygodynie. Coccygodynie beschrijft een sterke pijn die uitstraalt naar de anale, lumbale en heupgebieden in het stuitbeengebied, die zijn naam dankt aan de aangetaste botstructuur (lat. Os coccygis = Staartbeen).

oorzaken

Een veel voorkomende oorzaak van staartbeenpijn tijdens de zwangerschap is zwangerschaps-pelveopathie.
Hiermee wordt de pijnlijke verandering in de structuur van de bekkenring tijdens de zwangerschap (med. Dracht) bedoeld. Met name in het kleine bekken wordt de bekkenring verbreed of losgemaakt. Per definitie omvat de bekkenring het heiligbeen (lat. Heiligbeen), gevolgd door het staartbeen en de twee heupbeenderen (lat. Ossa coxae), die elk bestaan ​​uit 3 benige structuren, het iliacale bot (lat. Os ilium), Ischium (lat. Os ischii) en schaambeen (lat. Schaambeen), samengesteld.

De afmetingen van het bekken spelen een belangrijke rol bij de zwangerschap, omdat hiermee kan worden bepaald of het kind tijdens de geboorte door de bekkenopening past. Daarom wordt de bekkenring naarmate de zwangerschap vordert, losser om het kind voldoende ruimte te bieden bij het passeren van het geboortekanaal. Deze fysiologische structurele verandering leidt dan vaak tot pijn in het stuitbeen bij zwangere vrouwen. Het rekken van de spieren gaat hand in hand met het verwijden van de botten, omdat de bekkenbeenderen worden vastgezet door een spierapparaat. Juist dit strekken kan ertoe leiden dat de pijn uitstraalt naar de rug.

Tegen het einde van de zwangerschap kan de bevalling pijnlijker worden, omdat het kind sterke druk kan uitoefenen op het staartbeen tijdens het passeren van het geboortekanaal. Een staartbeenfractuur wordt als een complicatie bij de bevalling beschouwd als de weerstand die wordt uitgeoefend door de botstructuren niet sterk genoeg is om de samendrukkende krachten van het kind tegen te gaan.

De tot dusver genoemde oorzaken zijn zeer specifiek voor zwangerschap. Er zijn echter nog andere redenen die tijdens de zwangerschap niet mogen worden genegeerd.

Misschien ben je ook geïnteresseerd in ons volgende artikel: Staartbeenpijn tijdens het zitten

Andere oorzaken

De staartbeenpijn kan ontstaan ​​uit verschillende structuren. Als de pijn het gevolg is van ongemak in het staartbeen zelf, kan een kneuzing, breuk of compressie van het bot de trigger zijn. Breuken worden meestal alleen veroorzaakt door sterke externe krachten of vallen, maar een blauwe plek is heel gemakkelijk te krijgen. Een kneuzing of compressie kan tijdens de zwangerschap ontstaan ​​uitsluitend doordat het kind veel druk uitoefent op de omliggende structuren in de buik en dat met name het stuitbeen kwetsbaar is en daardoor vaak pijn veroorzaakt tijdens de zwangerschap.

Naast het bot kan stuitpijn ook afkomstig zijn van de zenuwen. Bijzonder relevant is de lumbosacrale zenuwplexus. De compressie die tijdens de zwangerschap door de massa wordt veroorzaakt, kan leiden tot ernstige uitstralende pijn in het stuitbeengebied. Een minder onschadelijke oorzaak dan zenuwcompressie is de aanwezigheid van baarmoederhalskanker (lat. Baarmoederhalskanker). De klassieke triade van cervicaal carcinoom zijn lumbosacrale pijn, unilaterale obstructie van de baarmoeder en lymfoedeem. Omdat het gedegenereerde weefsel infiltreert in de lumbosacrale zenuwplexus, die in een nauwe topografische relatie staat met het stuitbeen, straalt de pijn van plezier uit en lijden de getroffenen aan lumbosacrale pijn of stuitbeenpijn.

Als speciale vorm van lage buikpijn komt lage rugpijn vaak voor tijdens de zwangerschap door het loslaten van het weefsel. Deze zwangerschapsgerelateerde pijn straalt ook uit naar het staartbeengebied en moet daarom worden beschouwd als de oorzaak van staartbeenpijn.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Heuppijn tijdens de zwangerschap

Afspraak met Dr.?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Om succesvol te kunnen behandelen in de orthopedie zijn een grondig onderzoek, diagnose en anamnese vereist.
Juist in onze zeer economische wereld is er te weinig tijd om de complexe ziekten van de orthopedie grondig te doorgronden en zo een gerichte behandeling te starten.
Ik wil niet meedoen aan de rijen van "snelle mestrekkers".
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

U vindt mij:

• Lumedis - orthopedisch chirurgen
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

U kunt hier een afspraak maken.
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Zie Lumedis - Orthopedisten voor meer informatie over mijzelf.

Symptomen

De staartbeenpijn drukt zich, zoals de naam al doet vermoeden, heel klassiek uit in de vorm van pijn in het staartbeengebied. De pijnkenmerken kunnen variëren van saai tot doordringend, maar het is in ieder geval ondragelijk en wordt als onaangenaam ervaren. De staartbeenpijn kan mogelijk uitstralen naar de omliggende rugstreek.

Als de staartbeenpijn bijzonder ernstig is, wordt dit zelfs coccygodynie genoemd, wat, zoals al uitgelegd, een sterke pijn in het staartbeengebied beschrijft die uitstraalt naar het anale, lumbale en heupgebied.
De staartbeenpijn komt vaker voor tijdens de vroege of late zwangerschap (1e trimester, 3e trimester).

Omdat pijn voornamelijk kan worden veroorzaakt door druk op het staartbeen, treedt deze intenser op tijdens het zitten of liggen. De pijn in het staartbeen is echter ook merkbaar tijdens het lopen, omdat het heup- en bekkengebied met zijn spier- en botdelen in het bewegingsmechanisme zijn geïntegreerd.

Gewoonlijk duurt de pijn niet langdurig, maar als het tegenovergestelde het geval is, moet erop worden gelet dat stuitbeenpijn niet chronisch wordt en moeten passende therapeutische maatregelen worden genomen.

Lees ook: Pijn in de bil tijdens de zwangerschap

Tijdelijk optreden van staartbeenpijn

Staartbeenpijn tijdens de vroege zwangerschap

Staartbeenpijn kan ook ontstaan ​​door niet-gynaecologische redenen (trauma, kwaadaardige neoplasmata in het bekkengebied, zenuwaandoeningen). Hiermee moet bij de verduidelijking rekening worden gehouden.

Eerdere infecties van de interne vrouwelijke geslachtsorganen kunnen ook leiden tot transportstoornissen van de eileiders. Op basis van deze transportverstoring kan een bevruchte eicel zich ten onrechte in de eileiders implanteren.
De cellen delen zich echter op dezelfde manier alsof ze correct in het baarmoederslijmvlies zijn geïmplanteerd. De vergroting veroorzaakt uitrekking en spanning van de eileiders. Hierdoor ontstaat pijn die zowel in de onderbuik als in de rug of billen kan optreden. Een gynaecoloog moet beslist worden geraadpleegd om de implantatie te controleren met behulp van een echo-apparaat.

Als de pijn gepaard gaat met vaginale bloeding, is het ook belangrijk om contact op te nemen met een gynaecoloog en een ziekenhuis omdat een miskraam mogelijk is.

Lees hier meer over: Buitenbaarmoederlijke zwangerschap

Staartbeenpijn aan het einde van de zwangerschap

Tegen het einde van de zwangerschap kunnen weeën en voorcontracties optreden. Door deze weeën is het kind beter af met het oog op de bevalling. Met name de voorcontracties kunnen relatief sterk zijn en pijn en angst veroorzaken bij de zwangere vrouw.

Arbeid is over het algemeen een samentrekking van de spieren van de baarmoeder. De weeën verhogen de druk in de buik. Het staartbeen kan ook worden aangetast. Een klein moederbekken, een grote foetus, tweelingzwangerschappen, veranderingen in de baarmoeder (myomen) en vele andere factoren kunnen leiden tot nog hogere druk en dus tot verhoogde belasting van bekken en stuitbeen.

Naast de druksituatie kunnen infecties, kwaadaardige gezwellen, zenuwbeschadiging en miskramen de oorzaak zijn. Deze zijn echter zeer zeldzaam in vergelijking met de pijn die door de druk wordt veroorzaakt.

Lees ook ons ​​onderwerp: Weeën

Staartbeenpijn na de bevalling

Het lichaam van de moeder wordt tijdens de vaginale bevalling blootgesteld aan extreme spanningen. De baarmoederspieren zorgen voor sterke contracties.De baarmoederhals, de vagina, de bekkenring en de bekkenbodemspieren inclusief de huid worden aanzienlijk gestrekt. Door deze spanningen en mogelijk andere complicaties kunnen geboorteletsels optreden.

Dit omvat ook scheuren in de bekkenbodemspieren die zijn verbonden met het staartbeen. Dergelijke verwondingen kunnen leiden tot langdurige pijn en disfunctie in het bekkengebied. Naast de spieren kunnen ook benige verwondingen aan het stuitbeen aanhouden. De verwondingen en het genezingsproces moeten worden geobserveerd en de regressie of genezing moet worden bevorderd.

Infecties, zenuwbeschadiging, tumoren en andere aspecten kunnen ook als oorzaken worden beschouwd.

Bij aanhoudende, ernstige en onverklaarbare pijn moet een arts worden geraadpleegd.

Lees meer over dit onderwerp op: Staartbeenpijn na de bevalling

diagnose

Afhankelijk van de oorzaak kunnen verschillende middelen worden gebruikt om een ​​diagnose te stellen.
In de meeste gevallen omvatten klassieke ingrepen echografisch onderzoek (Echografie), de MRI tijdens de zwangerschap (=Magnetische resonantie beeldvorming) en de CT (=Computertomografie) staan ​​voor.

Gezien de stralingsblootstelling van het ongeboren kind, moeten alle procedures die tot een diagnose leiden zorgvuldig worden overwogen. Alleen de MRI kan tijdens de zwangerschap worden uitgevoerd zonder blootstelling aan straling. Maar ook hier zijn er strikte beperkingen:

Röntgendiagnostiek is de eerste keuze voor zwangerschaps-pelveopathie.

Bij een vermoeden van baarmoederhalskanker spelen cytologie en colposcopie een belangrijke rol. Dit betekent enerzijds het nemen van een uitstrijkje uit het epitheel van de baarmoederhals en anderzijds het inspecteren van de baarmoederhals met behulp van een colposcoop.

Niet te vergeten is een goed anamnese-interview met de patiënt om mogelijke oorzaken van staartbeenpijn tijdens de zwangerschap te kunnen isoleren. De pijngeschiedenis omvat de lokalisatie, het type, de frequentie en de ernst van de pijn.
Het is ook relevant om te weten hoe lang de staartbeenpijn al bestaat, of de pijn uitstraalt en of de patiënt de pijn kan relateren aan een oorzakelijk verband (bijvoorbeeld een val op het staartbeen). Ten slotte dient de behandelende arts te vragen of er al pijnbestrijdingsmaatregelen zijn genomen, zo ja, welke en of er houdingen zijn waarin de staartbeenpijn sterker of zwakker is.

Zie voor gedetailleerde informatie over diagnostische procedures tijdens de zwangerschap: Echografie tijdens de zwangerschap

Welke arts behandelt staartbeenpijn tijdens de zwangerschap?

Het eerste aanspreekpunt bij pijn tijdens de zwangerschap is de gynaecoloog. Over het algemeen komt staartbeenpijn elke dag voor tijdens de zwangerschap en is dit geen reden tot bezorgdheid.

Ondanks alles kan in enkele gevallen ook een andere oorzaak van de staartbeenpijn mogelijk zijn. Om een ​​mogelijke onnatuurlijke oorzaak van uw staartbeenpijn uit te sluiten, dient u uw gynaecoloog te raadplegen. Zij kunnen u dan doorverwijzen naar een orthopedisch chirurg of fysiotherapeut die de stuitpijn uiteindelijk gericht kan behandelen.

behandeling

Ook hier hangt het type therapie mede af van de oorzaak van de staartbeenpijn.

Allereerst is het verlichten van symptomen, d.w.z. de behandeling van de pijn. Dit kan worden gedaan met pijnstillers (Pijnstiller) zoals paracetamol. In tegenstelling tot ASA kan paracetamol ook tijdens de zwangerschap worden ingenomen. De werkzame stof acetylsalicylzuur (ASA) veroorzaakt een ongewenst ander effect namelijk een vroege sluiting van de ductus botalli, een speciale verbinding tussen de aorta en de longstam (longslagaders) in de bloedbaan van het kind. Bovendien remt ASA de bloedstolling, zodat het niet of niet kan worden ingenomen tot het einde van de 37e week van de zwangerschap, omdat er anders een verhoogd risico op bloeding tijdens de bevalling bestaat. Paracetamol heeft daarom de voorkeur als pijnstiller tijdens de zwangerschap.

Naast medicamenteuze behandeling zijn er andere nuttige therapeutische maatregelen. Vooral tijdens de zwangerschap kan pijn in het stuitje worden verlicht met behulp van een zitkussen of heupgordel.

De spieren zijn een belangrijk uitgangspunt voor therapie. Als de staartbeenpijn het gevolg is van spierspanning, is warmtetherapie nuttig (bijvoorbeeld met warmtepleisters zoals ThermaCare®). Over het algemeen is het ook zinvol om voor een spierontspannende maar ook spieropbouwende therapie te kiezen. Gespannen spieren kunnen worden ontspannen met massage of fysiotherapie, zodat de staartbeenpijn na verloop van tijd minder ernstig wordt.
De achtergrond van spieropbouw is het versterken van zowel de rug- als bekkenbodemspieren om een ​​betere stabiliteit te behouden.

Als de staartbeenpijn te wijten is aan zenuwbeknelling, kan acupunctuur worden gebruikt als therapeutisch middel om de symptomen te verlichten.

In de regel zijn alle genoemde conservatieve therapeutische benaderingen voldoende om staartbeenpijn te bestrijden. Alleen in het geval van een stuitbeenfractuur kan een operatie aangewezen zijn, waarbij de resectie, d.w.z. het verwijderen van het botdeel, plaatsvindt. Aangezien het staartbeen de onderste botachtige eindstructuur is, is verwijdering relatief probleemloos.

Helaas kan in het algemeen niet worden gezegd dat de pijn in het staartbeen na de zwangerschap weer zal verbeteren. In sommige gevallen wordt staartbeenpijn alleen veroorzaakt door het geboorteproces en treedt daarom pas op na de geboorte.

Lees ons volgende artikel hieronder voor meer informatie over dit onderwerp: Behandeling van staartbeenpijn

Oefeningen voor staartbeenpijn

Oefening om staartbeenpijn te behandelen is vooral nuttig als er een spieroorzaak is. Dan helpt, naast meer beweging en het gebruik van een stuitkussen, het trainen van de bekkenbodem- en rugspieren meestal.

• Oefening 1: Uitgangshouding: viervoetige houding (op de grond steunen met beide handpalmen, knieën en schenen) -Het bekken moet tijdens deze oefening omhoog worden gekanteld. Wervels voor wervels, een boog wordt langzaam gevormd met de wervelkolom. Wanneer een maximaal gekromde positie is bereikt, wordt deze enkele seconden vastgehouden. Ten slotte wordt het bekken naar beneden gekanteld en lost de kromming langzaam op.
• Oefening 2: Uitgangshouding: liggend op je rug, armen ontspannen op je zij, voeten ongeveer twintig centimeter uit elkaar. De bilspieren moeten volledig aangespannen zijn (tijdens de hele oefening!) En de billen en buik moeten omhoog naar het plafond. De knieën mogen elkaar niet raken en de onderlinge afstand moet gelijk blijven. De positie wordt dan een paar seconden vastgehouden. Leg dan langzaam je billen weer op de grond. De schouders mogen nooit van de grond komen.
• Oefening 3: Uitgangshouding: zittend met gekruiste benen, rechte rug. Bij deze oefening moet de spanning in de bekkenbodemspieren actief worden waargenomen. Span de spieren krachtig aan en voel hoe de bekkenbodem omhoog gaat. De positie en spanning moeten een paar seconden worden vastgehouden. De oefening kan zo vaak worden herhaald als u wilt met korte ontspanningsfasen.

De zitring voor staartbeenpijn

Een zitring is een zitkussen met een gat in het midden. Deze zitring is meestal gemaakt van een opblaasbaar plastic of schuim.

Zo'n zitring kan helpen bij pijn in het stuitje, na operaties of tijdens en na de zwangerschap.

Door op een zittingring te zitten, wordt naar een holle zitting gericht, die het staartbeen, het anale gebied en de wervelkolom zou moeten ontlasten. De zachte materialen zorgen ervoor dat de gebruiker lang op de zitring kan blijven zonder dat er nieuwe spanning ontstaat. Daardoor moet pijnvrij en comfortabel zitten worden gegarandeerd.

Kan tapen helpen bij staartbeenpijn?

Naast fysiotherapie kunnen zogenaamde kinesiologietapes helpen bij staartbeenpijn in het algemeen of vooral tijdens de zwangerschap. Het is echter over het algemeen waar dat "tapen" moet worden gebruikt als een ondersteunende en overbruggende functie voor fysiotherapie, niet als enige therapie.

Waarschijnlijk het belangrijkste effect van "tapen" is pijnverlichting. Dit wordt bereikt door de trek- en drukstimuli die de tape op het huidoppervlak genereert.

De spanning en druk activeren zenuwuiteinden onder het huidoppervlak, die op hun beurt weer reflecterend signalen naar het ruggenmerg kunnen overbrengen. Door een kettingreactie kan de spierspanning en de spanning in de spieren worden verminderd, waardoor een waargenomen pijnverlichting wordt bereikt.

Een getraind persoon moet worden geraadpleegd om de tape op de juiste manier op de rug aan te brengen.

profylaxe

Als u weet dat staartbeenpijn een veel voorkomende klacht is tijdens de zwangerschap, kunt u heel goed preventieve maatregelen nemen.

Het versterken van de rug- en bekkenbodemspieren is daarom niet alleen therapeutisch, maar ook profylactisch nuttig.
Bovendien kunnen regelmatige zwangerschapsoefeningen de symptomen van staartbeenpijn verminderen. Zwemmen heeft ook een positief effect op de spieren en is vooral tijdens de zwangerschap een zachte manier van sporten.

Om geen drukpijn in het stuitbeen uit te lokken, is het raadzaam om zittende activiteiten zoveel mogelijk te vermijden en een comfortabele ondergrond voor uzelf te creëren.

De reeds genoemde cytologie en colonoscopie zijn niet alleen onderdeel van de diagnose, maar ook een belangrijk onderdeel van het preventief onderzoek.

Veel Gestelde Vragen

Kan staartbeenpijn een teken zijn van zwangerschap?

Staartbeenpijn is niet noodzakelijk een kenmerkend teken van zwangerschap, maar kan worden veroorzaakt door zwangerschap.

Kan staartbeenpijn tijdens de zwangerschap leiden tot een arbeidsverbod?

Staartbeenpijn tijdens en na de zwangerschap kan enorm zijn. Normaal zitten is misschien niet meer mogelijk zonder extreme pijn.

Als de pijn zo groot wordt dat het dagelijkse werk, zowel thuis als op het werk, niet meer zonder hevige pijn kan, raadpleeg dan uw huisarts of indien nodig uw gynaecoloog.

Zij kunnen u helpen om een ​​pijnloze zwangerschap te bereiken, hetzij met medicatie, hetzij door gerichte fysiotherapie. Als deze maatregelen ook geen effect hebben, kan de huisarts een tijdelijke ziekmelding afgeven.

Een tewerkstellingsverbod mag alleen worden uitgevaardigd door de arts als de arbeidsomstandigheden op de werkplek een risico vormen voor moeder of kind. Een dergelijke regeling valt onder de Wet moederschapsbescherming.

Meer informatie over het arbeidsverbod lees je hier: Arbeidsverbod tijdens zwangerschap

Kan staartbeenpijn gevaarlijk zijn voor mijn baby?

De staartbeenpijn die een vrouw tijdens de zwangerschap kan ervaren, heeft meestal geen effect op de baby.

De pijn wordt veroorzaakt door het losmaken van de bekkenring en de spieren die daar zitten. Deze ontspanning is volledig natuurlijk en in de meeste gevallen zelfs essentieel voor de aanstaande geboorte van de baby.

Door de bekkenring los te maken en dus te verwijden, kan het kind op natuurlijke wijze via het geboortekanaal naar buiten treden.