Slaapstoornis
Synoniemen
Lunatisme, nachtwandelen, slapeloosheid, slapeloosheid, maanstappen, moeilijk in slaap vallen, slaapstoornissen, vroegtijdig ontwaken, overmatige slaap (hypersomnie), verstoringen van het slaap-waakritme, slapeloosheid (asomnia), slaapwandelen (maanverslaving, somnambulisme), nachtmerries
Zie ook ons onderwerp neurologische slaapstoornissen
definitie
Een slaapstoornis, in technische termen ook wel slapeloosheid genoemd, wordt gedefinieerd als het niet in slaap kunnen vallen, 's nachts vaak wakker worden,' s ochtends heel vroeg wakker worden en / of een slechte slaapkwaliteit.
Epidemiologie
Bijna elke 6e volwassene lijdt aan een ernstige slaapstoornis, dit komt overeen met ongeveer 15%. Nog eens 13-15% lijdt aan incidentele en milde slapeloosheid. Ouderen worden vaker getroffen dan jongere mensen. Bij de 60-plussers lijdt ongeveer een op de vier personen regelmatig aan slapeloosheid / slaapstoornissen.
Classificatie
Niet alle slaapstoornissen zijn hetzelfde. Slaapstoornissen zijn doorgaans onderverdeeld in twee categorieën.
- Slaapstoornissen veroorzaakt door interne processen - intrinsieke slapeloosheid
- Slaapstoornissen veroorzaakt door externe prikkels - extrinsieke slapeloosheid
Bij intrinsieke slapeloosheid zijn de 5 meest voorkomende aandoeningen onderverdeeld:
- Het zogenaamde slaapapneusyndroom: bij het slaapapneu-syndroom leiden verschillende mechanismen (bijv. Obesitas) tot langdurige ademhalingspauzes of ademhalingsstilstanden. Aangezien deze onderbrekingen tussen de 10 en 60 seconden kunnen duren, raakt de patiënt in een zogenaamde "zuurstofschuld". Dit betekent dat het lichaam in een alarmtoestand gaat en noodmaatregelen neemt omdat het dreigt te stikken. Voor de patiënt betekent dit dat hij of zij heel vaak wakker wordt of bijna wakker wordt.
Inzet: Familieleden, meestal echtgenotes, kennen deze "snelle wacht". Meestal wordt het aangegeven door een bloedstollende snurker, waarmee de patiënt naar lucht happen.
Omdat er elke nacht tientallen van deze drop-outs kunnen optreden, wordt de slaap van de patiënt vrijwel constant onderbroken. Het directe gevolg is dat hij zich de volgende ochtend 'uitgeput' voelt, omdat hij meestal niet langer een diepe, ontspannende slaap kan bereiken. Ongeveer 1-2% van de volwassen mannen heeft min of meer last van dit probleem. - Narcolepsie: De zogenaamde narcolepsie leidt tot extreme slaperigheid overdag en verstoringen van de nachtrust. Typische symptomen die kunnen optreden in de context van narcolepsie:
- Plotselinge "slaapaanvallen" waartegen de patiënt zich niet kan verdedigen
- Plotseling verlies van spierspanning en het daarmee gepaard gaande "instorten" van het lichaam zonder bewustzijnsverlies (technische term: kataplexie).
- Hallucinaties tijdens het in slaap vallen (hypnagogische hallucinaties). Hierbij kunnen zowel akoestische als optische verschijnselen optreden.
- Gevoelens van verlamming 's nachts
- Restless Legs Syndrome (RLS):
Bij deze aandoening voelt de patiënt meestal een tintelend ongemak in de benen. Deze gaan meestal gepaard met een dwang om de benen te bewegen. Bij verhuizen is er vaak een gevoel van opluchting. Het syndroom treedt meestal op kort voordat u in slaap valt, maar het komt wel voor dat de drang om te bewegen en spiertrekkingen tijdens het inslapen ook 's nachts optreedt.
"Restless Legs" (RLS) is een Engelse uitdrukking die letterlijk betekent: "Restless legs". - Psychofysiologische factoren: Deze factoren vatten slaapstoornissen samen waarbij de "psychologische houding" ten opzichte van de slaap verstoord is of de psyche de slaap belemmert. Stress en angst leiden dus net als bij slaapstoornissen het "misbruiken" van het bed als een plek waar je altijd aan je alledaagse problemen denkt of die je gedurende de dag voor veel activiteiten gebruikt (telefoneren, tv kijken, eten, studeren). De vaste verwachting van nog een slechte slaap zal ook een slaapstoornis veroorzaken.
- Misvatting over hun eigen slaap: ongeveer 5% van de patiënten die een behandeling voor slaapstoornissen zoeken, heeft geen objectiveerbare bevindingen. D.w.z. er is een zogenaamd misverstand over de kwaliteit van slaap. Mensen zijn er vast van overtuigd dat ze niet sliepen, maar licht sliepen.
De meest voorkomende aandoeningen bij extrinsieke slapeloosheid zijn:
- Slaappillen en alcoholmisbruik: zowel slaappillen als alcohol bevorderen in eerste instantie de slaap of stimuleren de slaap. Maar net zoals langdurig gebruik van hoofdpijnverlichters zelf hoofdpijn veroorzaakt, hebben hulpmiddelen zoals slaappillen en alcohol het tegenovergestelde effect op de slaap als ze continu worden gebruikt. De redenen voor deze effecten zijn doorgaans gewenning (dwz u heeft steeds meer stof nodig om hetzelfde effect te bereiken), terugtrekking (dwz u heeft ten minste een bepaalde hoeveelheid stof nodig om helemaal kalm te worden) of een mengsel van beide.
De typische "boosdoeners" zijn meestal de zogenaamde benzodiazepinen: diazepam, oxazepam, flunitrazepam, lorazepam enz. - Veranderingen in het dag-nachtritme: Iedereen heeft een zogenaamde "interne klok" (technische term: circadiaans ritme). Als u tegen deze klok probeert te slapen, zult u in de meeste gevallen aanzienlijke moeite hebben om in slaap te vallen. Deze aandoening wordt vaak aangetroffen bij mensen die 's nachts actief zijn of moeten zijn (verpleging, frequente discobestrijders, etc.)
- Inname van stimulerende middelen: De meeste medicijnen die op enigerlei wijze stimuleren, verminderen de behoefte aan slaap aanzienlijk. Storingen bij het in slaap vallen en veelvuldig nachtelijk ontwaken zijn typerend.
Soms zijn eenvoudige ademhalingsmoeilijkheden de oorzaak van een slaapstoornis. Oorzaken kunnen b.v. worden:
- Kromming van het septum
- snurken
- Poliepen
- snuiven
oorzaken
Er zijn veel oorzaken die uiteindelijk kunnen leiden tot een slaapstoornis. De volgende zijn de belangrijkste.
- Fysieke oorzaken
Pijn of andere irritatie in of aan het lichaam kan leiden tot een extreem verstoorde nachtrust. Typische lichamelijke ziekten zijn b.v. chronische rugpijn, inflammatoire gewrichtsaandoeningen, "maagzuur“, Fibromyalgie of dat ook "Rustelozebenensyndroom“
- Slechte slaap- en omgevingsomstandigheden
Typische omgevingsomstandigheden die een comfortabele slaap verstoren, zijn bijv. Geluid van welke aard dan ook, temperaturen die te hoog of te laag zijn, te fel of zelfs een rusteloze bedpartner
- Inname van stoffen
Typische "slaapmoordenaars" zijn hier Koffie, cola of andere dranken die cafeïne, alcohol, Amfetaminen, Slaappilmisbruik en cocaïne
- Stoornissen van het dag-nachtritme
Veel daarvan al in één 3-laags systeem hebben gewerkt, weet dat slapen hier ook een kwestie van geluk kan zijn. De zogenoemde Jetlag veroorzaakt slapeloosheid (slapeloosheid / slaapstoornis).
Slaapstoornis door jetlag
EEN Jetlag kan slapeloosheid veroorzaken na een lange vlucht met het vliegtuig. Deze kunnen zo zijn In slaap vallen- net zoals Moeite om de hele nacht door te slapen uitdrukken. Tegelijkertijd komen slaapstoornissen vaak overdag voor vermoeidheid Aan. Het lichaam van elke persoon is onderworpen aan zijn eigen lichaam tijdritme, het zogenaamde circadiane ritme. Dit regelt zowel het slaapgedrag als het eetgedrag. De tijdswisseling maakt dit ritme kapot, maar na een paar dagen went het lichaam aan de nieuwe tijd.
Lees gedetailleerde informatie over het onderwerp: Jetlag
behandeling
Therapie slaapstoornis Een eerste therapeutische benadering moet zijn om de zogenaamde "slaaphygiëne" te verbeteren. Dit betekent dat de patiënt moet analyseren of hij de volgende regels met betrekking tot zijn slaap in acht neemt:
- "Ik ga alleen naar bed als ik moe ben."
- "Ik gebruik mijn bed alleen om te slapen en verder niets."
- "Als ik niet kan slapen, sta ik weer op en houd me buiten bed bezig en ga weer liggen als ik wil."
- 'Ik blijf opstaan als ik niet slaap.'
- “Ik sta altijd tegelijkertijd op. Het maakt niet uit hoeveel uur ik 's nachts heb geslapen. Hetzelfde geldt voor het naar bed gaan.
- "Ik slaap overdag nooit!"
Het doel van het implementeren en naleven van deze regels is dat het bed een stimulus wordt die maar één doel heeft: slapen. Vaak is het bed een symbool van slapeloze nachten en frustratie.
Het aanhouden van de opstaattijden is een goede manier om het lichaam op een ritme te trainen. Overdag uitslapen of dutten is even ontspannend, maar staat ook garant voor weer een slechte nacht.
Gedetailleerde informatie over dit onderwerp vindt u op
- Slaaphygiëne
- slaap beter
Ontspanningsprocedure
Progressieve spierontspanning volgens Jacobson is hier bijzonder geschikt gebleken. Meer informatie over dit onderwerp is te vinden op: progressieve spierontspanning
Naast progressieve spierontspanning kunnen de volgende procedures nuttig zijn:
- Autogene training
- hypnose
- meditatie
- yoga
Lees meer over het onderwerp: Ademhalingsoefeningen om u te helpen in slaap te vallen
Psychotherapeutische interventies
Ook verschillende technieken van gedragstherapie (in combinatie met bovenstaande opties) zijn nuttig gebleken.
Paradoxale interventie: de patiënt gaat in bed liggen en "verbiedt" om als het ware in slaap te vallen. (Natuurlijk doet hij dit alleen in zijn hoofd.)
Gedachte stop: met deze techniek leert de patiënt b.v. een neutraal woord dat hem helpt onaangename gedachten te 'stoppen'
Cognitieve herstructurering: vaak worden patiënten met slapeloosheid wakker gehouden door irrationele gedachten.
"Als ik nu niet in slaap val, kan ik morgen toch geen examen afleggen"
"Iedereen heeft minstens 8 uur slaap nodig."
Dit werkt therapeutisch goed, zodat uiteindelijk het kwellende aspect van dergelijke gedachten verdwijnt.
Medicatie
Hierbij moet worden vermeld dat er natuurlijk een groot aantal situaties en aandoeningen is waarin medicamenteuze behandeling van de slaapstoornis correct en noodzakelijk is.
In de meeste gevallen kan slapeloosheid goed worden behandeld met lichte kruidenmedicijnen. De focus ligt hier op therapie met valeriaan en zilverkaars. Zowel de valeriaan als de zwarte cohosh hebben een kalmerende werking en stimuleren zo de huid.
Hoewel de effecten van valeriaan onmiddellijk optreden, werkt zwarte cohosh alleen na lang, regelmatig gebruik. Daarom is zilverkaars niet geschikt voor acute slaapstoornissen.Als deze kruidenremedies geen effect hebben en de slaapstoornissen aanhouden, zijn er natuurlijk verschillende slaappillen. Deze moeten of moeten echter worden voorgeschreven door een arts.
Lees meer over dit onderwerp: Slaappillen.
Het bed
Ook bij slaapstoornissen speelt het bed een doorslaggevende rol.
Informatie over bedden is ook te vinden op: Massief houten bedden
