Zenuwontsteking

invoering

Een zenuwontsteking (Latijn: neuritis) beschrijft de ontsteking van perifere zenuwen of hersenzenuwen. Als slechts één zenuw wordt aangetast, wordt dit mononeuritis genoemd, als er meerdere zenuwen zijn ontstoken, is het een polyneuritis of polyneuropathie. De symptomen van zenuwontsteking zijn volledig afhankelijk van welke zenuw is aangetast en hoe erg deze is.

Overzicht van de oorzaken van zenuwontsteking

Er zijn verschillende oorzaken van zenuwontsteking. Deze omvatten:

• virale of bacteriële infecties
• traumatisch letsel door ongevallen
• Gifstoffen (giftige stoffen) zoals alcohol of drugs
• Schadelijke stofwisselingsproducten
• Auto-immuunziekte zoals het Guillan-Barré-syndroom
• Druk op zenuwen, zoals een hernia

Multiple sclerose (MS) is een chronische vorm van zenuwontsteking. Ook hier worden de myeline-omhulsels van de zenuwen aangevallen, maar dan in het centrale zenuwstelsel, dus in de hersenen en het ruggenmergweefsel.
In principe kan elke zenuw worden aangetast door een ontsteking van de zenuwen, daarom variëren de symptomen afhankelijk van de functie die de betreffende zenuw niet meer kan vervullen.

behandeling

Zenuwontsteking wordt anders behandeld, afhankelijk van het type en de oorzaak. Als er een onderliggende infectie is, kunnen antibiotica of antivirale middelen helpen.

Is er een compressiesyndroom zoals In het geval van een hernia of carpaal tunnelsyndroom kan chirurgische therapie nodig zijn. Over het algemeen kan zenuwontsteking ook worden behandeld met pijnstillers. Fysieke toepassingen zoals fysiotherapie, warmte of koude en massages kunnen ook de symptomen helpen verlichten. Acupunctuur wordt ook gebruikt als alternatieve behandelingsmethode.

Wanneer heb je cortisone nodig?

Cortison ontwikkelt zijn werking onder meer door bepaalde mechanismen van het immuunsysteem te remmen. Daarom zijn bijna alle auto-immuunziekten cortisontoepassingen.

Op het gebied van zenuwontsteking geldt dit vooral voor multiple sclerose (MS) en CIDP, een chronische vorm van het Guillain-Barré-syndroom. Bij MS is cortison de eerste keuze voor de behandeling van acute recidieven. Voor bijna alle andere zenuwontstekingen moeten eerst andere therapeutische benaderingen worden gekozen en mag cortison alleen worden gebruikt als deze geen bevredigend effect hebben bereikt. Dit komt door het feit dat langdurig gebruik van cortison verschillende bijwerkingen kan veroorzaken, zoals Osteoporose of een verhoging van de bloedsuikerspiegel en het vetgehalte.

Huismiddeltjes voor de behandeling van zenuwontsteking

Allereerst moet worden benadrukt dat huismiddeltjes voor ziekten zoals multiple sclerose of het Guillain-Barré-syndroom natuurlijk alleen een aanvulling kunnen zijn op de gevestigde, wetenschappelijk onderbouwde therapieën.

De beste huismiddeltjes voor een zenuwontsteking zijn onder meer warmte op de aangetaste lichaamsdelen, bijvoorbeeld in de vorm van warmwaterkruiken of kersenpitkussens. Bovendien kunnen fysiotherapie en massages ook nuttig zijn, vooral bij ontsteking van de zenuwen in de rug en nek.

Sommige mensen melden ook dat het omdoen van koolwraps (met kool of savooiekool) verlichting geeft. Anderen melden verbeteringen door het nemen van ginkgo biloba of het drinken van sint-janskruidthee.

Bovendien moeten de getroffenen een uitgebalanceerd dieet volgen dat bijzonder rijk is aan B-vitamines: volkorenproducten, linzen en zuivelproducten zijn bijvoorbeeld goede bronnen van vitamine B6. Deze laatste bevatten ook veel vitamine B12, net als vis en vlees.

homeopathie

Naast de conventionele medische behandelingsbenaderingen die hierboven zijn beschreven, belooft homeopathie ook hulp voor degenen die getroffen zijn door zenuwontsteking. De meest voorkomende zijn Hypericum perforatum (sint-janskruid), Aranea diadema (extract van de kruisspin), Gnaphalium (Ruhr-kruiden) en Kalium phosphoricum (Schüssler Salt No. 5) worden aanbevolen.
In dit verband moet echter worden opgemerkt dat er geen wetenschappelijk bewijs is voor de effectiviteit van homeopathische middelen en dat een effect dat verder gaat dan het placebo-effect vanuit logisch oogpunt als vrijwel uitgesloten wordt beschouwd. Het moet daarom worden benadrukt dat voor mensen die in homeopathie geloven, hoewel het een waardevolle aanvulling is op de gevestigde medische behandelingsstrategieën, het in geen geval als een vervanging daarvan mag worden beschouwd!

Duur van een ontsteking van de zenuwen

Aangezien het spectrum van ziekten dat met zenuwontsteking in verband kan worden gebracht erg breed is, kan er geen algemene uitspraak worden gedaan over de duur van zenuwontsteking. Hoewel de duur van het Guillain-Barré-syndroom als een voorbeeld van acute zenuwontsteking kan worden geschat op enkele weken tot enkele maanden, is multiple sclerose bijvoorbeeld een ongeneeslijke ziekte die de getroffenen een leven lang vergezelt.
Bij vestibulaire neuritis zijn de meeste patiënten na ongeveer 6 tot 12 weken symptoomvrij, ook al kan met behulp van technische onderzoeken over een langere periode een verstoring van de functie van het evenwichtsorgaan worden vastgesteld.
Ongeacht de oorzaak is echter in het algemeen het volgende van toepassing: een vroege start van de behandeling en het consequent naleven van de therapierichtlijnen kunnen in de meeste gevallen een significant positief effect hebben op de duur van de zenuwontsteking. Aarzel dus niet te lang om bij klachten naar de dokter te gaan en zorg ervoor dat u regelmatig de voorgeschreven medicatie neemt of fysiotherapie-afspraken bijwoont.

Lees meer over het onderwerp: Duur van een ontsteking van de zenuwen - waar u op moet letten!

Zenuwontsteking op het hoofd

Er zijn veel zenuwen in het hoofdgebied die kunnen worden aangetast door neuritis.

De hersenzenuwen die ontstoken kunnen raken, zijn bijvoorbeeld de oogzenuw (lat: Optische zenuw). Men spreekt dan van optische neuritis.
De belangrijkste symptomen van deze zenuwontsteking zijn gezichtsstoornissen (verslechtering van de gezichtsscherpte, in het ergste geval blindheid) en pijn, vooral bij het bewegen van de ogen. Afhankelijk van de oorzaak van de ontsteking verschijnen de symptomen aan één of beide kanten. Als het eenzijdig is, is het meestal een uitbreiding van een lokale ontsteking (bijv. Ontsteking van de neusbijholten of het netvlies van het oog) naar de oogzenuw. Als de symptomen in beide ogen verschijnen, zijn de oorzaken complexer. Optische neuritis kan auto-immuun zijn en optreden in de context van andere ziekten zoals multiple sclerose (MS), vasculitis (ontsteking van de bloedvaten) of systemische lupus erythematosus (SLE). Bacteriële of virale systemische ziekten (syfilis, Lyme-borreliose), de infectieziekte toxoplasmose in het geval van immuungecompromitteerd, vergiftiging met alcohol, nicotine, lood of thallium of bepaalde medicijnen kunnen zich uiten in optische neuritis. De prognose voor optische neuritis is meestal goed en wordt behandeld met glucocorticoïdtherapie.

Lees meer over het onderwerp: Oogzenuwontsteking

De zenuwen die verantwoordelijk zijn voor oogbewegingen kunnen ook ontstoken raken als onderdeel van een auto-immuunproces (bijvoorbeeld bij het Guillain-Barré-syndroom). Dit kan resulteren in oculomotorische parese, d.w.z. verlamming van de oogspieren waarbij de beweeglijkheid van de oogbal wordt verminderd. Andere mogelijke symptomen zijn een hangend bovendeksel, een stijve, brede pupil en accommodatiestoornissen ("focussen" is verstoord).

Als het deel van de auditieve en evenwichtszenuwen dat verantwoordelijk is voor het evenwicht ontstoken is, wordt dit vestibulaire neuritis genoemd. Dit kan worden veroorzaakt door een virusinfectie of reactivering (bijv. Met herpesvirussen). Een andere oorzaak is een stoornis in de bloedsomloop van het evenwichtsorgaan. Typische symptomen zijn duizeligheid en braken.
Het deel van de gehoor- en evenwichtszenuwen dat verantwoordelijk is voor het gehoor kan worden aangetast door gifstoffen die door bacteriën worden geproduceerd, bijv. syfilis, roodvonk, tyfus, difterie, mazelen - of andere stoffen (tabak, alcohol, zware metalen).

Zenuwontsteking in de nek

Bij zenuwontsteking in de nek zijn de symptomen meestal gebaseerd op spanning in de nekspieren. De gespannen spieren dwingen een onnatuurlijke en ongezonde nekhouding af, wat de zenuwbanen in de nek irriteert en kan leiden tot pijn in de nek en ook tot hoofdpijn.

De oorzaak van de spanning in de nekspieren is in de meeste gevallen te lang zitten op ongeschikte zitvlakken, bijvoorbeeld op kantoor. Voor de meeste getroffenen zijn het verbeteren van de zitomstandigheden en het regelmatig pauzeren van het zitten met fysieke oefeningen zeer effectieve maatregelen om de symptomen te verlichten.

Zolang het niet de regel wordt, kan het af en toe nuttig zijn om een ​​pijnstiller te nemen om de pijn te verlichten, waardoor spanning wordt opgeheven en daarmee de cyclus van pijn en spanning wordt doorbroken.

Zenuwontsteking van de cervicale wervelkolom

Ontsteking van de zenuwwortels kan in de hele wervelkolom voorkomen. Een zenuwwortel is de vereniging van sensorische en motorische zenuwvezels aan de zijkant van de wervelkolom en kan geïrriteerd raken door infecties of druk. Zenuwwortelontsteking wordt ook wel radiculopathie genoemd.

Drukschade kan worden veroorzaakt door artritis (ossificatie van de tussenwervelopening, uitgangspunt van de ruggenmergzenuw uit het ruggenmerg) of door een verplaatsing van de tussenwervelschijven. In het geval van een hernia in de cervicale wervelkolom (cervicale wervelkolom), komen delen van een schijf het wervelkanaal binnen en drukken op de zenuwwortels. De zenuwen die naar de arm leiden, zijn samengedrukt.

Dit kan leiden tot pijn die vanuit de cervicale wervelkolom in de arm straalt. Bovendien kunnen gevoelloosheid (vooral in de vingers) en symptomen van verlamming optreden. In zeldzame gevallen kan een tumor ook verantwoordelijk zijn voor de compressie van de zenuwwortel.

Zenuwontsteking in het gezicht

De aangezichtszenuw (nervus facialis), die de gezichtsspieren innerveren, kan beschadigd raken door infectieziekten, mechanisch trauma (bv. Petrisch botbreuk), maar ook door hersenbloedingen of tumoren.

Dit leidt bij infecties tot een ontsteking van de aangezichtszenuw. Dan gaat het om faalverschijnselen. Dit zijn meestal verlamming van de gezichtsspieren aan de aangedane zijde en stoornissen in de smaakperceptie.

Een andere vorm van zenuwbeschadiging in het gezicht is trigeminusneuralgie. Het kan optreden als onderdeel van multiple sclerose, maar de oorzaak is vaak onduidelijk. Bij trigeminusneuralgie bevindt de vijfde hersenzenuw zich in een toestand van irritatie die zeer pijnlijk is voor patiënten. U lijdt aan plotselinge eenzijdige ernstige pijn in het gezicht die enkele seconden aanhoudt. De pijn treedt meestal op langs de boven- of onderkaak, omdat daar twee van de drie grote takken van de nervus trigeminus langs lopen.

Lees hier meer over het onderwerp: Zenuwontsteking in het gezicht.

Zenuwontsteking in de tand

Een tandzenuw kan ontstoken raken wanneer bacteriën via diepe cariës de zenuw bereiken. Externe prikkels zoals druk (door te hoge vullingen) of hitte (bijvoorbeeld bij het boren) kunnen de gevoelige tandzenuwen beschadigen.
De pijnlijke ontsteking van de tandzenuw kan met vroege behandeling worden gestopt, anders kan de zenuw ook afsterven.

Zenuwontsteking in de hand

Als er symptomen van zenuwontsteking optreden in het handgebied, bijvoorbeeld sensorische stoornissen (tintelingen), spierzwakte of pijn, dan moet men nadenken over de mogelijkheid van carpaal tunnel syndroom. De medianuszenuw is bekneld, de zenuw die verantwoordelijk is voor het gevoel van de handpalm van de duim naar de binnenkant van de ringvinger en die onder andere innerveren de spieren van de bal van de duim. Bij een carpaal tunnelsyndroom kan dit worden verminderd door een verminderde functie van de zenuwen. In de vroege stadia van de therapie worden spalken en pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen gebruikt. Als conservatieve therapie niet succesvol is, kan chirurgische decompressie nodig zijn.

Lees hier meer over het onderwerp Zenuwontsteking op de arm

Ontsteking van de zenuwen in de elleboog

Een zenuw trekt aan de elleboog (Ellepijpzenuw) aan de binnenkant van de arm tussen de punt van de elleboog en het botproces van de humerus door het zogenaamde cubitale kanaal. Deze zenuw innervert enkele spieren op de onderarm (vingerbuigerspieren) en op de hand. Het innervert ook gevoelig de huid aan de zijkant van de pink van de hand.

Als de zenuw wordt samengedrukt op het smalle punt van de elleboog, bijvoorbeeld door langdurige ondersteuning van de elleboog, botveranderingen of lokale gezwellen van het zenuwweefsel, kan het beeld van een "ulnair kanaalsyndroom" / "cubitaal-tunnelsyndroom" optreden. Symptomen zijn gevoelloosheid op de vierde en vijfde vinger, de rand van de hand en de binnenkant van de onderarm. Later kan er pijn in de elleboog optreden die uitstraalt naar de onderarm en hand.

Ten slotte kunnen de handspieren verlamd raken, wat zich uit in moeilijkheden met "spitse grip" (schrijven, flesje openen). Het cubitaal-tunnelsyndroom is vergelijkbaar met het carpaal-tunnelsyndroom aan de pols en wordt volgens hetzelfde principe behandeld.

Zenuwontsteking in de voet

De zenuwbeschadiging die optreedt voet merkbaar maken behoort tot de diabetische neuropathie. Bij Diabetici met slecht afgesteld Bloed suiker toxische stofwisselingsproducten worden opgeslagen in het zenuwweefsel na een lange periode met een verhoogde bloedsuikerspiegel. Hierdoor verliezen de zenuwen hun functie. Vaak begint deze zenuwdegeneratie in de voeten en stijgt symmetrisch. Het komt naar Verkeerde uitlijning van de voeten en dus naar Onjuiste ladingen en wonden. Omdat de pijnperceptie ook verminderd is, worden de wonden in eerste instantie vaak niet opgemerkt. Deze symptomen worden "diabetische voet" samengevat.

Een andere oorzaak van een "diabetische voet" is door arteriosclerose Verminderde bloedtoevoer naar de voet door de beenvaten.

Ontsteking van de zenuwen in de dij

De huid van de dij wordt geleverd met gevoelige zenuwen van de lumbale plexus. Als een van deze zenuwen beschadigd is, kunnen de typische symptomen van zenuwontsteking in het dijbeengebied en pijn in het dijbeen optreden. Meestal is er ook pijn in andere delen van het lichaam. Een laesie van de genitofemorale zenuw doet pijn aan de binnenkant van het bovenbeen en leidt tot pijn in de lies en bij mannen de testikels, bij vrouwen de grote schaamlippen.
Heupzenuwpijn treedt op aan de achterkant van de dij, onderbeen en / of voet.

Als de dijbeenzenuw beschadigd is, is er een verlies van gevoeligheid aan de voorkant van de dij. Daarnaast kunnen motorische storingen optreden, waardoor de heup niet meer gebogen kan worden en de knie niet meer gestrekt kan worden.
Als alleen dijbeenpijn aanwezig is zonder andere symptomen, kan een aandoening van de obturatorzenuw worden overwogen. Dit leidt tot pijn in het onderste deel van de binnenkant van de dij. Mogelijke oorzaken zijn beknelling of beschadiging van de zenuwen in de context van een hernia, een bekkenfractuur of andere processen in het bekken.

Zoolpijn of sensorische stoornissen aan de buitenkant van de dij en de voorste bovenste iliacale wervelkolom kunnen het gevolg zijn van een laesie van de laterale huidzenuw. Dit klinische beeld wordt meralgia paraesthetica genoemd, waarbij de zenuw onder het inguinale ligament wordt samengedrukt.

Meer over dit onderwerp: Ontsteking van de zenuwen in de dij

Ontsteking van de zenuwen op de ribben

Gordelroos is typerend voor een ontsteking van de zenuwen die zich langs de ribben verspreidt (Herpes zoster). Dit is gebaseerd op een infectie met het varicella-zoster-virus, waarvan de primaire ziekte waterpokken is (Varicella) triggers. Daarna blijft het virus jarenlang inactief in het lichaam in de zenuwknopen.
Als het immuunsysteem verzwakt is (wat vaak het geval is met het ouder worden), kan het virus zich weer vermenigvuldigen. De virussen verspreiden zich vervolgens weer langs de zenuwen, wat zich uit in rood worden van de huid met of zonder blaarvorming en vaak hevige pijn in het getroffen gebied. In het gebied van de romp is er een eenzijdige riemvormige uitzetting.

Ontsteking van de zenuwen op de rug

Als er sprake is van een ontsteking van de zenuwen in de rug, worden de klachten meestal rustig geuit. Zo wordt 's ochtends opstaan ​​als bijzonder pijnlijk ervaren, en sommige getroffenen worden door de pijn zelfs' s nachts wakker. Aan de andere kant verlicht lichamelijke activiteit vaak de symptomen. Als dit het geval is, is de kans op zenuwontsteking veel groter dan bij andere oorzaken, zoals Artrose (slijtage van de gewrichten) of osteoporose, waarbij de pijn afneemt als u in rust bent en toeneemt bij lichamelijke activiteit.

In de meeste gevallen van zenuwontsteking in de rug wordt het onderste deel van de rug aangetast, vooral het heiligbeengewricht. De deskundige spreekt dan van sacroiliitis. Dergelijke ontstekingen kunnen afzonderlijk of in combinatie met zogenaamde reumatische spondylartritis optreden, waarvan spondylitis ankylopoetica waarschijnlijk de meest voorkomende is.

Als dat laatste niet het geval is, kan er vaak een verband worden gelegd met langdurig zitten op een oncomfortabele ondergrond, bijvoorbeeld op kantoor. Dan kunnen de klachten meestal duurzaam bestreden worden door een geschiktere keuze van de onderzijde van de zitting en regelmatige rustpauzes met voldoende beweging.

Lees hier meer over het onderwerp: Ontsteking van de zenuwen op de rug.

Zenuwontsteking door stress

Stress kan beslist een belangrijke factor zijn bij de ontwikkeling van zenuwpijn, maar wordt slechts in enkele gevallen geassocieerd met zenuwontsteking. Dit betekent echter niet dat de getroffenen in het geval van zenuwpijn alles aan overmatige stress toeschrijven en de symptomen verwaarlozen. Want ongeacht of de stress daadwerkelijk de oorzaak is of er iets anders achter de pijn zit, zijn de klachten een alarmsignaal van het lichaam. Daarom moeten de getroffenen altijd een arts raadplegen, zodat hij kan onderzoeken welke oorzaak de symptomen veroorzaakt.

diagnose

Als een patiënt lijdt aan de hierboven beschreven symptomen zoals sensorische stoornissen, verlamming, enz., Kan de Dokter-patiënt gesprek zoek de oorzaak van een zenuwontsteking door te vragen naar de omstandigheden.
U wordt gevraagd naar eerdere infecties, trauma, medicatie, etc. Met de neurologische fysiek examen de symptomen worden nauwkeurig geregistreerd.

EEN Bloed Test dient om te zoeken naar mogelijke ziekteverwekkers van een eerdere infectie en naar auto-antilichamen die het zenuwomhullende weefsel kunnen beschadigen.
Bovendien kunnen ontstekingsparameters worden gecontroleerd.

Het onderzoek van de Likeuren (Cerebrospinale vloeistof) kan baanbrekend zijn. Dit wordt genomen door middel van een lumbaalpunctie.

Speciale onderzoeksmethoden

Afhankelijk van de aangedane zenuw zijn er andere, zeer verschillende onderzoeksmethoden om uit te kiezen. In het geval van een ontsteking van de oogzenuw wordt deze bijvoorbeeld onderzocht door de pupillichtreflex te controleren; als er een vermoeden bestaat van een ontsteking van de zenuwen op de arm, wordt de spierkracht van de overeenkomstige spieren getest, enz.
Bijna elke zenuw in het lichaam kan op zijn functie worden onderzocht.

Beeldvormingsmethoden zoals MRI kunnen worden gebruikt om multiple sclerose (MS) te diagnosticeren, omdat ze ontstekingsplaatsen in het centrale zenuwstelsel (CZS) vertegenwoordigen.

De zenuwgeleidingssnelheid kan bijvoorbeeld worden gemeten met behulp van bepaalde op apparatuur gebaseerde onderzoeken.
Dit wordt bepaald in elektroneurografie. De geleidingssnelheid van de zenuwen wordt vertraagd wanneer de myeline-omhulsels die de zenuwen omringen worden beschadigd.

Elektromyografie (EMG), waarbij op zijn beurt de spanning in de spier wordt gemeten, kan bij spierstoornissen (zoals slappe verlamming) worden gebruikt om te bepalen of het onderliggende probleem in de spier of in de bijbehorende zenuw zit.

Lees meer over het onderwerp: Elektromyografie

Als de zenuwen van het autonome zenuwstelsel worden aangetast, kan de autonome regeling van bloeddruk, pols, ademhalingsfrequentie en spijsvertering worden verstoord.
Deze aandoeningen manifesteren zich bijvoorbeeld in hartproblemen, maagkrampen of verstopping. Het ECG wordt bijvoorbeeld gebruikt voor diagnose (elektrocardiogram).

Symptomen

Bij zenuwontsteking kan de betreffende zenuw falen. Dus kunnen ze afferenten Functies (geleiding van excitaties van de periferie naar het centrale zenuwstelsel) zoals tastgevoel, temperatuur, vibratie en pijn en zintuiglijke waarnemingen zoals smaak, gehoor, reuk en evenwicht kunnen verstoord zijn.

Dit functionele falen manifesteert zich in sensorische stoornissen (Paresthesie) zoals "tintelingen", "harig" of "opwindend gevoel", verminderde of geëlimineerde pijngevoeligheid, verlies van trillingswaarneming of verminderde gevoeligheid voor temperatuurwaarneming. Zijn de efferenten Functies (overdracht van signalen van het CNS naar de periferie) zijn beperkt, b.v. Motorische zenuwvezels die naar de skeletspieren leiden, werken niet meer goed. Symptomen zijn spierzwakte of verlamming.

Als het autonome zenuwstelsel wordt aangetast, wordt de overdracht van informatie van de organen naar het CZS verstoord (pijnsensatie, chemische en mechanische prikkels), evenals de regulatie van gladde spieren (bijvoorbeeld in het spijsverteringskanaal of bloedvaten), klieren en hartspieren. Typische symptomen van aandoeningen van het autonome zenuwstelsel zijn stoornissen in de bloeddrukregulatie, hartproblemen of obstipatie.

Lees ook: Deze symptomen zullen u helpen een ontsteking van de zenuwen te herkennen

Pijn

De meeste getroffenen beschrijven de pijn van een zenuwontsteking als brandend, stekend of tranend, en er treedt vaak een tintelend gevoel op. Er zijn ook meldingen van een opwindende aard van de pijn.

Vaak wordt de pijn verminderd door lichamelijke activiteit en versterkt in rust, wat ook een goede manier is om onderscheid te maken tussen orthopedische oorzaken van pijn in het bewegingsapparaat (bijv. Gewrichtsartrose). Veel patiënten hebben baat bij warmte- en koudebehandelingen en fysiotherapie in termen van pijn.