Hoornvlies van het oog
synoniem
Keratoplastiek
Engels: hoornvlies knutselen
invoering
Het hoornvlies (Hoornvlies) bedekt het voorste segment van het oog. Het is ongeveer 550 micrometer tot 700 micrometer dunne, transparante, collageenhoudende laag die niet met het blote oog kan worden gezien. Het dient om de oogbal te beschermen en de invallende lichtstralen te breken.
Structuur van het hoornvlies
Het hoornvlies bestaat uit meerdere lagen (structuur). Het meerlagige hoornvliesepitheel beschermt het hoornvliesoppervlak en weert ziektekiemen.
Samen met de traanvloeistof vormt het het gladde, brekende oppervlak van het optische systeem. De basale epitheelcellen zijn verankerd in een basismembraan, dat is ingebed in het zogenaamde Bowman-membraan (een dikkere en grovere laag) en draagt bij aan de stabiliteit van het hoornvlies.
Het hoornvliesstroma wordt gevormd door parallelle lagen van collageenvezels en is transparant vanwege de regelmatige en smalle roosterstructuur.
Aan de binnenkant van het hoornvlies / Hoornvlies is het enkellaagse hoornvliesendotheel. Het basismembraan wordt ook doorkruist door elastische vezels en wordt het afdaalmembraan genoemd. Het hoornvliesendotheel sluit het hoornvliesstroma af van het kamerwater. Alle vloeistof die is binnengedrongen, wordt teruggepompt in de voorste kamer.
Het hoornvlies kan zichzelf niet regenereren na diepere verwondingen.De structuur van het hoornvlies blijft permanent beschadigd.
- Hoornvlies - Hoornvlies
- Dermis - Sclera
- Iris - iris
- Stralingslichaam - Corpus ciliair
- Choroidea - Choroidea
- Retina - netvlies
- Voorste oogkamer -
Camera anterieur - Kamerhoek -
Angulus irodocomealis - Achterste oogkamer -
Camera achterste - Ooglens - Lens
- Glasachtig - Corpus vitreum
- Gele vlek - Macula lutea
- Blinde vlek -
Discus nervi optici - Oogzenuw (2e hersenzenuw) -
Optische zenuw - Hoofd zichtlijn - Axis opticus
- As van de oogbol - Axis bulbi
- Laterale rectus oogspier -
Laterale rectusspier - Oogspier binnenste rectus -
Mediale rectusspier
Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties
Functies van het hoornvlies
Allereerst de Hoornvlies als frontlens, d.w.z. het draagt met zijn eigen brekingsvermogen bij aan de beeldvorming van het beeld op het netvlies. Het brekingsvermogen is 43 dioptrie. Naast zijn bijdrage aan het gezichtsvermogen heeft het hoornvlies ook een beschermende functie. Op deze manier kan het de intraoculaire druk die in het oog wordt gegenereerd, opvangen. Het hoornvlies is een zeer belangrijk onderdeel van het optische apparaat dat niet zonder kan.
Hoornvliesaandoeningen: astigmatisme
Een astigmatisme wordt ook wel genoemd astigmatisme aangewezen. Dit is een onschadelijke en zeer wijdverspreide cornea-afwijking die kan worden waargenomen bij ongeveer 70% van alle brildragers.
Astigmatisme betekent letterlijk vertaald zoiets als "zinloosheid". In het Duits wordt astigmatisme ook wel "Slimheid“.
Een normaal en gezond hoornvlies heeft een uniforme kromming in alle richtingen van zijn straal.
Bij mensen met astigmatisme, dat meestal aangeboren is en dat in de loop van het leven niet terugtrekt, is het hoornvlies nu in de ene richting iets meer gekromd dan in de andere. Als gevolg hiervan worden de lichtstralen die het oog raken niet langer als puntvormig weergegeven, maar eerder als lijnen op het netvlies.
De horizontale lichtstralen worden meer gebroken dan de verticale. Als gevolg hiervan komen de stralen niet samen in een enkele scherpe focus op het netvlies. In plaats daarvan ontstaan twee verschillende staafvormige brandlijnen: het beeld lijkt enigszins vervormd.
Dit verklaart de term "astigmatisme".
Astigmatisme kan heel vaak worden waargenomen in combinatie met andere refractieve afwijkingen van het oog, bijvoorbeeld in combinatie met bijziendheid of verziendheid.
Zodra het astigmatisme is herkend en gediagnosticeerd, kan het gemakkelijk worden verholpen met een bril, contactlenzen of een refractaire operatie aan het hoornvlies.
Lees hier meer over het onderwerp: Astigmatisme.
Ontsteking van het hoornvlies
Ontsteking van het hoornvlies wordt ook wel keratitis genoemd. Het kan veel verschillende oorzaken hebben, maar meestal is het een infectie. Diverse ziekteverwekkers zoals bacteriën of virussen, maar ook schimmels kunnen hier voorkomen.
Niet-infectieuze oorzaken kunnen bijvoorbeeld sterk UV-licht of onvoldoende ooglidsluiting zijn, waardoor het hoornvlies uitdroogt.
Omdat het hoornvlies van het oog erg gevoelig is, kan hoornvliesontsteking ernstige pijn veroorzaken. Bovendien is er vaak een rood worden van de ogen, wat secreties of tranen kan afscheiden. Dit is vooral het geval als het bindvlies ook ontstoken is.
Hoornvliesontsteking is een ernstige ziekte die moet worden behandeld. Anders kan het hoornvlies troebel worden of littekens krijgen.
De meest voorkomende vorm van hoornvliesontsteking is een bacteriële infectie. Het kan optreden bij het dragen van vuile contactlenzen. Alle ziekteverwekkers die eraan vastzitten, kunnen het oog aantasten. Een etterende afscheiding is typerend voor bacteriële ontsteking. Bacteriële hoornvliesontsteking wordt als een noodgeval beschouwd, omdat het zo ver kan gaan als het perforeren van het beschermende hoornvlies.
Lees hier meer over het onderwerp: Hoornvliesontsteking.
Wat doet u als u uw hoornvlies verwondt?
Eerste hulp bij een hoornvliesletsel is altijd afhankelijk van het soort letsel. Een veelvoorkomende oorzaak van hoornvliesletsel zijn vreemde voorwerpen, zoals die kunnen ontstaan door onjuist slijpen of boren. Als dergelijke vreemde voorwerpen het hoornvlies binnendringen, kan het erg moeilijk zijn om de ernst van de verwonding te bepalen. Daarom moet men een oogarts raadplegen als het hoornvlies beschadigd is. Dit kan op een veilige manier elk vreemd voorwerp verwijderen dat zich mogelijk nog in het oog bevindt.
Daarnaast wordt een antibioticum vaak gegeven als bijvoorbeeld oogdruppel. Dit is vooral nodig als er met het vreemde lichaam vuil in het oog is gebracht of als er een defect in het hoornvlies is waardoor ziekteverwekkers kunnen binnendringen.
Maar niet alleen mechanische kracht kan het hoornvlies beschadigen. Veel agressieve chemicaliën kunnen ook het hoornvlies beschadigen. De eerste hulp in dit geval is om het oog grondig te spoelen met schoon water. Dit moet zo snel mogelijk gebeuren.
Veel werkplekken hebben ook speciale apparaten om het oog te spoelen. Bovendien moet onmiddellijk een oogarts worden geraadpleegd.
U kunt hier meer over het onderwerp vinden: Letsel aan het oog.
Loslaten van het hoornvlies
Het hoornvlies van het oog vormt de voorwand van de oogbol. Achter haar is de voorste oogkamer. Dit is de ruimte tussen het hoornvlies en de iris. Het hoornvlies ligt niet op enig weefsel waarvan het los zou kunnen komen. Niet te verwarren met een loslating van het hoornvlies is een loslating van het netvlies, dat zich echter op een andere plaats in het oog bevindt.
Het hoornvlies van het oog bestaat uit verschillende weefsellagen. Aan de binnenkant van het hoornvlies zit een dun laagje cellen, ook wel genoemd Endotheel verwezen naar Als. In de Endotheliale dystrofie van Fuchs Met toenemende leeftijd vergaan deze endotheelcellen. Dit heeft vermoedelijk onder meer erfelijke oorzaken. De endotheelcellen zijn nodig voor het metabolisme van het hoornvlies. Als gevolg hiervan zwelt het hoornvlies op. Cellagen kunnen hier opvallen. Het hoornvlies kan ook troebel worden.
Ook gaten in het hoornvlies zijn denkbaar als gevolg van oogletsel.
Hoornvliestransplantatie
Hoornvliestransplantatie kan worden uitgevoerd als hoornvliesaandoeningen het gezichtsvermogen ernstig beperken, of hoornvliesaandoeningen die niet op een andere manier kunnen worden bestreden. Dit omvat het verwijderen van het hoornvlies van de patiënt en het vervangen door een donorhoornvlies. Het is mogelijk om het hele hoornvlies of individuele secties te vervangen. Het is een lijkdonatie, dus het hoornvlies wordt pas verwijderd na het overlijden van de donor.
Het hoornvlies wordt meestal niet van bloed voorzien. Dit heeft verschillende voordelen bij hoornvliestransplantatie. Omdat de cellen van het hoornvlies niet afhankelijk zijn van de bloedstroom, blijven ze dagen na het overlijden van de donor levensvatbaar en kunnen ze theoretisch worden getransplanteerd. Bovendien reageert het immuunsysteem van de ontvanger meestal niet op het lichaamsvreemde weefsel omdat het er niet mee in contact komt vanwege het ontbreken van bloedvaten.
Lees hier meer over het onderwerp: Hoornvliestransplantatie
