Mazelen bij volwassenen

definitie

Mazelen is een uiterst besmettelijke infectieziekte die wordt overgedragen door virussen. Mazelen worden gekenmerkt door twee fasen. Het catarrale stadium wordt gekenmerkt door koorts, conjunctivitis van de ogen, loopneus en een speciale uitslag in de mondholte, zogenaamde "Koplik-vlekken". Na een tijdelijke verdediging volgt de uitslagfase. Het wordt gekenmerkt door hoge koorts en een wijdverspreide uitslag die meestal achter de oren begint.

U kunt meer over het onderwerp vinden op: mazelen

oorzaken

De oorzaak van een mazeleninfectie is het "Morbilli" -virus. De ziekteverwekker komt het lichaam binnen door inademing via fijn verdeelde druppeltjes in de lucht en veroorzaakt de ontwikkeling van mazelen. Deze fijne druppeltjes ontstaan ​​door het spreken, hoesten en niezen van een zieke. Zelfs een kort contact over een afstand van enkele meters kan tot infectie leiden. Bijna honderd procent van het virus leidt tot een infectie en 95 procent tot symptomen, waardoor mazelen een van de meest besmettelijke ziekten in Duitsland is. Ze zijn het meest besmettelijk vijf dagen vóór tot vier dagen na de uitslag.

Hoewel de ziekte zeer besmettelijk is, neemt het aantal gevallen in Duitsland af. Dit komt doordat veel mensen worden gevaccineerd en dus niet meer besmet raken. Onbeschermde mensen kunnen echter nog steeds ziek worden.

Bijkomende symptomen

Naast de belangrijkste symptomen die mazelen definiëren, zijn er andere, soms zeer gevaarlijke, begeleidende symptomen. Het pre-catarrale stadium omvat koorts, conjunctivitis van de ogen, loopneus en een zeer speciale uitslag in de mondholte. Het wordt een "Koplik-vlek" genoemd, die eruitziet als kalkachtige spatten op het mondslijmvlies en niet kan worden weggeveegd met een spatel.

Na een tijdelijke uitval volgt de ziektefase van de grote uitslag op de huid en de verhoogde koorts. Deze uitslag begint vaak achter de oren van de patiënt en verspreidt zich vervolgens door het hele lichaam. De bijbehorende roodheid verdwijnt na vier tot vijf dagen, waarbij vaak een "zemelenachtige" schilfering van de huid optreedt. Hoesten en diarree kunnen ook voorkomen.

Zie voor meer informatie: Mazelen uitslag

De meer ernstige symptomen en comorbiditeiten zijn onder meer middenoor en longontsteking, die kan worden veroorzaakt door extra bacteriën. Bovendien is de "mazelenkroep" een gevreesde begeleidende klacht. Hij beschrijft een laryngitis die de stembanden kan beschadigen. Bovendien kunnen als gevolg van de ziekte van mazelen verschillende ontstekingen van de hersenvliezen en de hersenen (Meningoencefalitis) die extreem worden gevreesd.

Lees meer bij: Symptomen van mazelen

Hoe gevaarlijk is mazelen bij volwassenen?

Over het algemeen hangt het gevaar van een ziekte grotendeels af van de leeftijd, voeding en immuunstatus van een patiënt. Aangenomen kan worden dat gezonde volwassenen van middelbare leeftijd in Duitsland meer kans hebben op een mildere uitkomst dan zuigelingen, oudere volwassenen of volwassenen met een verzwakt immuunsysteem.

Desalniettemin moet de mazeleninfectie in ieder geval serieus worden genomen. In deze periode kunnen ernstige bacteriële infecties optreden, die het middenoor of de longen kunnen aantasten. Bovendien zijn ernstige laryngitis en encefalitis complicaties die ook volwassenen kunnen treffen. De acute en subacute vormen van deze encefalitis als gevolg van een mazeleninfectie gaan vaak gepaard met gevolgschade en een relatief hoog sterftecijfer. Ze behoren tot de gevaarlijkste complicaties die niet alleen bij kinderen kunnen optreden, maar ook bij immuungecompromitteerde volwassenen.

Is de mazelenziekte mogelijk ondanks vaccinatie?

Zoals bij elke vaccinatie, is het mogelijk mazelen op te lopen ondanks vermeende vaccinatiebescherming. Aangenomen wordt dat dit vaccin voor 91 procent beschermd is tegen het mazelenvirus na de eerste vaccinatie en 92 tot 99 procent na de tweede vaccinatie. Een tot acht gevaccineerde mensen zouden mazelen krijgen als ze in contact kwamen met het virus.

De reden hiervoor kan verschillende immunodeficiënties zijn bij de gevaccineerde persoon of een onjuiste vaccinatie door de arts. Zonder zo'n vaccinatie zouden de meeste mensen die met het virus in aanraking komen, het echter krijgen vanwege het extreem hoge infectierisico. Na twee vaccinaties in de kindertijd, meestal in combinatie met de bof en rubella, heb je levenslange vaccinatiebescherming. Verfrissingen zijn niet nodig.

Zie voor meer informatie:

• BMR-vaccinatie (bof, mazelen, rubella)
  of
• Vaccinatie tegen mazelen

Is vaccinatie zinvol voor volwassenen?

Zelfs als de vaccinatie meestal in de kindertijd wordt gegeven, wordt vaccinatie op volwassen leeftijd ook aanbevolen. Als er een bewezen volledige vaccinatiebescherming is, die bestaat uit twee vaccinaties op de leeftijd van 11 tot 14 maanden en op de leeftijd van 15 tot 23 maanden, is het niet nodig om op volwassen leeftijd opnieuw te vaccineren.
Het wordt echter aanbevolen dat mensen geboren na 1970 die geen vaccinatie hebben gekregen of wiens vaccinatiestatus onduidelijk of onvolledig is, een eenmalige vaccinatie krijgen met het bof-, mazelen- en rubellavaccin.
Met name werknemers in medische gebieden en gemeenschapsvoorzieningen moeten volledig worden gevaccineerd. De mazelenvaccinatie beschermt niet alleen tegen de mazelen zelf, met al zijn complicaties en bijbehorende ziekten, maar ook tegen jarenlange immuundeficiëntie na een dergelijke infectie.

diagnose

De diagnose van mazelen is voornamelijk gebaseerd op het uiterlijk van de patiënt en de beschrijving van de ziekte. Mazelen worden gekenmerkt door twee ziektefasen. De eerste fase is de catarrale fase en omvat koorts, conjunctivitis van de ogen, loopneus en een speciale uitslag in de mondholte. Deze uitslag wordt "Koplik-vlekken" genoemd, die eruit ziet als kalkachtige spetters op het slijmvlies van de mond en niet kan worden weggeveegd. Het komt alleen voor bij mazelen en maakt dus de diagnose gemakkelijker.

Na een periodieke afweer volgt de fase van grote huiduitslag en verhoogde koorts. Deze uitslag begint vaak achter de oren van de patiënt, wat ook erg specifiek is voor mazelen, en verspreidt zich vervolgens door het hele lichaam. Deze opeenvolging van klachten is bepalend voor de diagnose. Bovendien kunnen bij onduidelijkheden het virus of de eigen antilichamen van het lichaam tegen het virus in het bloed worden aangetoond.

Behandeling van de ziekte van mazelen

De behandeling van een mazeleninfectie kan alleen symptomatisch zijn, d.w.z. om de klacht te verbeteren. Hiervoor worden antipyretica zoals paracetamol, ibuprofen en metamizol gebruikt. Bovendien kunnen hoestonderdrukkers en -vloeistoffen via de ader worden toegediend om de ziektefase van de patiënt te verlichten en gevaarlijke processen te voorkomen.

Antibiotica, die moeten worden aangepast aan de ziekteverwekker, mogen alleen worden toegediend als er extra infecties zijn veroorzaakt door bacteriën. Om infectie na contact met het virus te voorkomen, kunnen binnen zes dagen na contact aan niet-gevaccineerde mensen of mensen met immunodeficiëntie zogenaamde immunoglobulinen worden gegeven. Vooral voor baby's en zwangere vrouwen is deze maatregel bespreekbaar.

Hoe lang duurt de mazelen?

De duur van de mazelenziekte kan erg variabel zijn, altijd afhankelijk van hoe oud en verder gezond de patiënt is. In de meeste gevallen duurt de eerste fase van de ziekte drie tot zeven dagen. Hier zijn niet-specifieke verkoudheidsverschijnselen het belangrijkst. Na een korte uitval volgt de uitslagfase, die na vier tot vijf dagen begint te vervagen. Alles bij elkaar genomen kan worden aangenomen dat de duur van de ziekte van mazelen twee tot drie weken is.

Het beloop van een mazelenziekte

De mazelen vertonen een tweefasig beloop. De eerste fase, de "prodromale fase" of "pre-catarrale fase", omvat griepachtige verkoudheidssymptomen zoals koorts, loopneus, hoesten en conjunctivitis van de ogen. Na ongeveer drie dagen verschijnt uitslag in de mondholte die lijkt op kalkachtige spatten. Het kan niet worden weggeveegd, wordt "Koplik-vlek" genoemd en is zeer specifiek voor mazelen. Deze fase duurt drie tot zeven dagen totdat er een korte intermitterende afweer optreedt en de "uitslagfase" volgt.

Het wordt gekenmerkt door hoge koorts, zich erg ziek voelen en een wijdverspreide uitslag die achter de oren begint en zich vervolgens door het lichaam verspreidt. Deze uitslag begint na vier tot vijf dagen te vervagen. In totaal kan worden uitgegaan van twee tot drie weken.

Als gevolg van het hebben van mazelen is er een immuundeficiëntie die vaak maanden tot jaren kan aanhouden.

Mazelen tijdens de zwangerschap

Mazeleninfectie is vooral gevaarlijk tijdens de zwangerschap. Ten eerste kan het mazelenvirus de placenta passeren en het ongeboren kind infecteren. Aan de andere kant veroorzaken de virussen vaak miskramen en vroeggeboorten die moeilijk te stoppen zijn. Om deze en andere redenen is het raadzaam om voor een gewenste zwangerschap het vaccinatiebewijs in te zien en eventueel een vaccinatie tegen mazelen, bij voorkeur in combinatie met bof en rubella. Een ander voordeel van de vaccinatie is de nestbescherming die het creëert. Op deze manier krijgt de baby antistoffen in de moedermelk voordat hij kan worden gevaccineerd, wat hem beschermt tegen infectie.

Incubatieperiode - hoe lang ben ik besmet?

Voor mazelen wordt uitgegaan van een incubatietijd van acht tot tien dagen. Dit beschrijft de tijd tussen het contact met het virus en de eerste ziekteverschijnselen. Na ongeveer 14 dagen na viraal contact verschijnt de uitslag, die aanvankelijk achter de oren verschijnt. De patiënt is het meest besmettelijk vijf dagen vóór tot vier dagen na de uitslag.