Pijn in de billen / billen
invoering
In de geneeskunde beschrijft de bil de bilspieren en de onderhuidse vetlaag, die enerzijds het gewicht van het lichaam zittend opvangt, maar anderzijds ook krachtige spierbewegingen uitvoert. Bilpijn kan vele oorzaken hebben.
Overbelasting kan leiden tot spierverrekkingen of spiervezels. Rugpijn is ook een veelvoorkomend probleem, omdat het kan uitstralen naar de billen en tot aan de voet. Irritatie van de zenuwen, vooral de heupzenuw, kan ook brandende pijn veroorzaken.
Oorzaken van pijn in de bil
Pijn in de billen kan maar op één plek ontstaan of uitstralen naar de benen of rug. In veel gevallen is deze pijn in de billen te wijten aan spieroorzaken. Afhankelijk van de locatie van de klachten kunnen echter ook zenuwonregelmatigheden en / of problemen ter hoogte van de botstructuren de oorzaak zijn. Bovendien kunnen aandoeningen van de wervelkolom bij veel patiënten pijn in de billen veroorzaken.
- Eenzijdige pijn in de billen
Billenpijn die strikt beperkt is tot één kant wordt in de meeste gevallen veroorzaakt door een verkeerde houding. Bij langdurige overbelasting en overmatige laterale verplaatsing van het bovenlichaam ontstaan de pijnsymptomen meestal in het gebied van het belaste been. Kortom, eenzijdige pijn in de billen is minder te wijten aan een ziekte van de billen. De meeste patiënten die last hebben van eenzijdige pijn in de billen, zijn problemen van de wervelkolom die uitstralen naar de billen.
Lees hier meer: Pijn in de rechterbil of pijn in de linkerbil.
- Pijn aan beide kanten van de billen
Patiënten die pijn voelen aan beide kanten van de billen, die ook het hele gebied van de bilspieren aantasten, zijn vaak gebaseerd op belasting van de spierstructuren. Veel van de getroffen patiënten hebben de neiging de bilspieren voortdurend gespannen te houden. Dit type bilpijn treft meestal atleten en vrouwen. - Pijn in de billen hierboven
Pijn in de billen die uitstralen in de lumbale wervelkolom komt vooral veel voor. In de meeste gevallen worden deze symptomen door de getroffen patiënten beschreven als rugpijn of lage rugpijn. Een hernia kan ook tot dergelijke pijn leiden. Omdat de bilspier echter begint aan de bovenrand van het bekken, kunnen spierproblemen van de billen ook tot dergelijke pijnsymptomen leiden. - Pijn in het zitbeen
Patiënten met pijn in het zitbeengebied kunnen hun billen meestal nauwelijks belasten. De getroffenen kunnen zelfs korte periodes van zitten erg pijnlijk vinden. Dit fenomeen is gebaseerd op het feit dat de zitbeenderen de laagste punten van het benige bekken zijn. In zittende houding werkt het gehele lichaamsgewicht op deze twee kleine punten in en verergert de pijnklachten enorm. In de regel is het minder waarschijnlijk dat de pijn in de billen die de patiënt voelt, op het gluteale gebied wordt geprojecteerd als het zitbeen aanwezig is. Over het algemeen worden de symptomen eerder beschreven aan de onderkant van de billen en de achterkant van de dijen. Dit soort pijn in de billen is vaak te wijten aan een verkeerde uitlijning van de benen (bijvoorbeeld een beenlengteverschil) of het benige bekken (bekkenhelling). - Een plotselinge scherpe pijn en zwelling of blauwe plekken in het getroffen gebied kunnen wijzen op een gescheurde spiervezel. Dit komt vaak voor als de spieren niet goed zijn opgewarmd. U moet het getroffen gebied afkoelen en beschermen en niet sporten totdat het na ongeveer 6 weken volledig genezen is.
Heuppijn als oorzaak
De heupzenuw is de langste zenuw in het menselijk lichaam. Het strekt zich uit van de wervelkolom tot de voet en kan op zijn beurt worden beschadigd. De zenuw is verantwoordelijk voor het gevoel in de bil en kan bij irritatie pijn veroorzaken.
Vanwege de anatomische nabijheid wordt de ischias vaak verpletterd door een gespannen heupspier (M.piriformis), ook wel piriformis-syndroom of ontsteking van de zenuwen genoemd. Naast pijn in de bil wordt vaak naar beneden trekken in het been beschreven. Dit kan worden veroorzaakt door langdurig zitten, onjuiste of schokkerige bewegingen, of blijvende verkeerde uitlijning bij staan en lopen.
Fysiotherapie, looptraining en massages zijn geschikt voor therapie. Ontstekingsremmende pijnstillers zoals diclofenac helpen de pijn te verlichten, vooral als de ischias ontstoken is. Een operatie is zelden aangewezen.
Voor meer informatie lees verder: beknelde heupzenuw.
Het piriformis-syndroom als oorzaak
De piriformis-spier is een kleine peervormige spier die zich in het bekken bevindt bij de overgang naar de achterkant van de dij. Deze spier kan vooral geïrriteerd raken door overbelasting; verharding van de piriformis leidt dan tot pijn in de bil en de achterkant van het bovenbeen.
De piriformis-spier kan ook de heupzenuw irriteren, wat pijn in het hele been en de aangetaste billen kan veroorzaken. Bovendien kunnen abnormale gewaarwordingen en een gevoel van gevoelloosheid optreden.
Lees hier meer over het onderwerp: Piriformis-syndroom.
De ISG-blokkade als oorzaak
Het sacro-iliacale gewricht verbindt het sacrum aan beide zijden met de iliacale botten. Het maakt deel uit van de bekkenring. Het SI-gewricht is een zogenaamde amfiartrose, dat wil zeggen, het is een gewricht met een zeer klein bewegingsbereik. Het wordt gestabiliseerd door spieren en ligamenten.
Een verstopping van het sacro-iliacale gewricht kan door verschillende oorzaken worden veroorzaakt. Een spieronbalans van de rug- en buikspieren is vaak de oorzaak van de klachten. Dit kan worden veroorzaakt door niet-fysiologische bewegingen, zwaar lichamelijk werk, met name tillen, of door een geneigd bekken. Valpartijen of ander trauma kunnen ook een ISG-blokkade veroorzaken. Dit manifesteert zich meestal met niet-specifieke lage rugpijn, die vaak uitstraalt naar de billen en het bovenbeen.
Met gestrekte benen op de rug liggen is niet mogelijk met een ISG-blok. ISG-blokkering komt vooral veel voor tijdens de zwangerschap. Hier wordt het gewricht zwaar belast door de opgroeiende baby, bovendien worden de ligamenten losgemaakt door hormoonafgifte van de aanstaande moeder. De symptomen van een SI-gewrichtsblokkering zijn vaak vergelijkbaar met die van een hernia. Een gedegen onderzoek is hierbij belangrijk, aangezien de blokkade goed te behandelen is met chiropractie en fysiotherapie.
Lees hier meer over het onderwerp: ISG-blokkering.
De heup als oorzaak
Pijn in het bilgebied kan verschillende oorzaken hebben. In veel gevallen kunnen heupaandoeningen worden opgespoord. Meestal is het pijn die uitstraalt vanuit de heup.
Een van de belangrijkste oorzaken van dergelijke klachten is de zogenaamde heupartrose. Artrose is een ziekte die wordt gekenmerkt door uitgebreide kraakbeenschade. Bij veel van de getroffen patiënten kan de echte reden voor het optreden van deze kraakbeenbeschadiging zelfs na uitgebreide diagnostiek niet worden vastgesteld. In andere gevallen kan een verkeerde houding en / of onjuiste spanning als oorzaak worden geïdentificeerd.
Een andere oorzaak van pijn in de bil is wat bekend staat als "trochanter bursitis". In dit klinische beeld kunnen uitgesproken ontstekingsprocessen worden gedetecteerd in het gebied van de slijmbeurs van het bovenbeen. De directe oorzaak van het optreden van deze ziekte is de wrijving van de peesplaat van de buitenkant van de dij (Fascia lata) op de benige grotere trochanter. Trochanter bursitis kan in principe in alle leeftijdsgroepen voorkomen. Bijzonder risicovol zijn mensen die vaak aan sport doen en op deze manier de dijbeenspieren zwaar belasten.
Bovendien kan een knelpuntsyndroom van het heupgewricht (botsing van het heupgewricht) leiden tot liespijn bij de getroffen patiënten, die uitstraalt naar de bil. De reden voor het optreden van dit bottleneck-syndroom is een ongunstige anatomische vorm van de heupkop en / of het heupkomdak.
De pijnlijke spieren als oorzaak
Pijnlijke spieren in de bilspieren zijn een veel voorkomende oorzaak van pijn in de bil. Dit komt tot stand door ongebruikelijke stress of een extreme toename van stress. Vaak zijn het wandelingen over bergen of lange hurken die ernaartoe leiden. Het zijn de zogenaamde gluteale spieren die verantwoordelijk zijn voor de pijnlijke spieren. Er zijn drie stukken: een grote, middelgrote en kleine (gluteus maximus / medius / minimus spier). De pijnlijke spieren bereiken hun maximum meestal op de tweede dag na het sporten en gaan dan vanzelf weer weg.
Voor meer informatie, lees verder: Pijnlijk.
De aambeien als oorzaak
Aambeien kunnen ook leiden tot pijnlijke klachten in de billen. Aambeien zijn plexus van bloedvaten in het gebied van de anus. Deze komen bij iedereen voor en veroorzaken meestal geen symptomen. Integendeel, ze zijn zelfs erg belangrijk voor de continentie van ontlasting, omdat ze het rectum afsluiten van lucht en vloeibare ontlasting. De ziektewaarde heeft echter een uitbreiding van dit netwerk buiten de normale omvang. Delen van deze vlecht kunnen dan uit het anale kanaal vallen en extern zichtbaar worden.
De eerste tekenen van aambeien zijn meestal felrode bloedafzettingen op de ontlasting. In de loop van de ziekte kan de functie van het vasculaire netwerk echter zo worden aangetast dat kleine hoeveelheden slijm of ontlasting tussen de ontlasting ontsnappen en de anus irriteren. Dit leidt dan tot jeuk, sijpelen, branderig gevoel maar ook pijn in het gebied van de anus.
Het is belangrijk om te weten dat aambeien meestal te behandelen en te genezen zijn. Hoe eerder de aambeien worden behandeld, hoe beter het genezingssucces. Omdat veel mensen uit schaamte echter terughoudend zijn om deze klachten aan te pakken, verdragen de meeste patiënten de klachten veel langer dan zou moeten.
Hier vindt u meer informatie over dit onderwerp: Aambeien.
De bijbehorende symptomen
Beenpijn als symptoom
Bilpijn komt in veel gevallen niet alleen voor. Vaak schiet de pijn tijdens het lopen of in rust van de bil in het been naar de voet. Deze typische constellatie wordt gevonden wanneer zenuwen die uit het onderste ruggenmerg ontstaan, op enigerlei wijze geïrriteerd zijn. Een mogelijke oorzaak die wordt aangenomen voor pijn van de bil naar het been is een hernia in de lumbale wervelkolom. De tussenwervelschijf drukt op de zenuwen, die dan overmatig geïrriteerd raken en pijn veroorzaken.
In veel gevallen is echter een andere oorzaak de oorzaak van het lijden: dit omvat ischias, een irritatie van de heupzenuwen. Er is geen tussenwervelschijf maar een gespannen spier op heuphoogte, de piriformismespier, die verantwoordelijk is voor de pijn tot aan het been. De symptomen zijn vaak verkeerde bewegingen en overmatige belasting.
Een arts kan verschillende manoeuvres in het been- en heupgewricht gebruiken om de oorzaken te achterhalen of in ieder geval te beperken. De behandeling van pijn van bil tot been wordt in de meeste gevallen gekenmerkt door gymnastiek en ontspannende oefeningen. Bekende pijnstillers kunnen worden gebruikt tegen acute pijn.
Pijn in de voet als symptoom
Als de pijn zich uitstrekt van de bil tot de voet, is het vaak wat bekend staat als ischias. Dit is meestal merkbaar als een stekende pijn die van de heupen over de billen naar het been en de voet loopt. Vaak gaat de pijn gepaard met een gevoel van gevoelloosheid of tintelingen in het gebied.
Het wordt veroorzaakt door compressie van de heupzenuw. Dit kan veroorzaakt worden door verschuivende wervels, uitstekende tussenwervelschijven, een hernia, vernauwing van het wervelkanaal of door bloeding of tumoren.
Lees meer over: Lumboischialgia.
Dijbeenpijn als symptoom
Naast de pijn in een bil wordt vaak een pijn die in de dij trekt, beschreven. Dit kan wijzen op verschillende problemen.
Enerzijds treedt pijn op van de bil tot aan de dij wanneer de heupzenuw geïrriteerd is, en soms gaat de pijn zelfs nog verder. Een andere oorzaak is spanning in de gluteale spieren. Als er sprake is van overmatige of onjuiste belasting en dus spanning, treedt pijn vooral op aan de achterkant van de dij. Dit kan optreden na lange autoritten en andere zittende activiteiten zonder veel variatie. Irritatie van de ischias veroorzaakt vergelijkbare symptomen.
Een andere oorzaak van pijn die begint in de bil en zich uitbreidt naar de dij, is slijtage aan de heup (Coxartrose) met de volgende misvormingen. Door deze verkeerde uitlijning moeten de spieren meer werken onder ongebruikelijke belasting en kunnen ze verkrampen. Dit probleem komt het meest voor bij oudere mensen ouder dan 50 jaar. Hier wordt de pijn vooral aan de zijkant benadrukt. De spanning is goed te behandelen met massages, warmtebehandeling en gymnastiekoefeningen om de spieren te ontspannen.
Lees meer over het onderwerp: Dij pijn.
Rugpijn als symptoom
Pijn in de bil wordt vaak veroorzaakt door aandoeningen van de wervelkolom. Bovendien wordt pijn die direct in het gebied van de bil optreedt, door veel van de getroffen patiënten ten onrechte als rugklachten ervaren.
Overmatige belasting van de bilspieren is de hoofdoorzaak van pijn in de bil, die kan uitstralen naar de rug Spierspanningen en kneuzingen komen vooral in het bilgebied voor. Bovendien kunnen eenvoudige pijnlijke spieren bij veel patiënten pijn in de bil en onderrug veroorzaken.
Functionele stoornissen van de vasthoudorganen behoren ook tot de meest voorkomende redenen voor de ontwikkeling van dergelijke symptomen. Hierbij moeten verschillende vormen van functiestoornissen worden onderscheiden. Gespannen spieren of pezen kunnen bijvoorbeeld veranderen in zogenaamde "myofasciale pijn" leiden. Vooral mensen die uitgesproken houdingsfouten hebben of die herhaaldelijk eentonige bewegingen uitvoeren, hebben vaak last van myofasciale pijn in de bil en onderrug.
Wanneer treedt de pijn op?
Na een val
Bilpijn na een val kan verschillende oorzaken hebben. Enerzijds kan zich een blauwe plek (hematoom) vormen omdat de kracht kleine bloedvaten heeft verwond en erin heeft gebloed. Dit is meestal onschadelijk. Afhankelijk van hoe ernstig de kracht was, kan dit ook leiden tot een blokkering van het sacro-iliacale gewricht of ischias. Dit uit zich in pijn in het gebied van de heupen en billen, die vaak uitstralen naar been en voet.
Als er sprake is van benige betrokkenheid, moet een chiropractor worden ingeschakeld om de blokkering weer op te heffen en permanente uitlijning en onjuist laden te voorkomen.
Tijdens het joggen
Pijn in de bil tijdens het joggen wordt vaak veroorzaakt door spierpijn na overbelasting van de bilspieren. Dit is onschadelijk en verdwijnt vanzelf na een paar dagen met matige inspanning. Als dit niet het geval is, kan er een gescheurde spiervezel zijn die enige tijd vrij moet nemen van de training.
Een andere oorzaak van posturale pijn bij hardlopers is het zogenaamde piriformis-syndroom. De piriformis-spier is een kleine spier van de heup die verantwoordelijk is voor het strekken, naar buiten draaien en spreiden van de heup. Deze spier kan geïrriteerd raken of onnatuurlijk verdikt worden door onjuist gebruik. Vooral tijdens het sporten, zoals hardlopen, is er pijn die vaak naar het been straalt.
Maar ischias kan ook optreden als gevolg van onjuiste stress tijdens het joggen. Veelvoorkomende oorzaken hiervan zijn verkeerde uitlijning van het bekken, die samenhangen met een beenlengteverschil.
Tijdens het rennen
De bilspieren en zenuwen spelen een belangrijke rol bij het lopen en rennen. Als gevolg hiervan is het niet ongebruikelijk dat bilpijn vaak optreedt of verergert tijdens het lopen. Veel redenen voor pijn in de bil zijn onschadelijk van aard. Vaak treedt pijn in de bil op tijdens het hardlopen als gevolg van overmatige of onjuiste belasting van spieren, pezen en bindweefsel. Het leidt tot verharding en spanning. Nieuwe en onbekende stammen zijn vaak de trigger voor pijn in de bil. Dit kan worden verholpen door versterkende oefeningen en ontspannende maatregelen zoals massages en warmtebehandeling.
In sommige gevallen is het piriformis-syndroom verantwoordelijk voor de pijn tijdens het hardlopen. Dit is een kleine, gespannen spier in de heup die zich dicht bij een grote zenuw, ischias genaamd, bevindt. Dit wordt ingeknepen en veroorzaakt pijn in de bil. Het doet vooral pijn tijdens het hardlopen, omdat hier de spier wordt gebruikt. Als de symptomen ondanks ontspanningsoefeningen niet verdwijnen na een paar dagen zonder inspanning, is verdere verduidelijking nodig.
Bij het zitten
Pijn in de bil tijdens het zitten kan verschillende oorzaken hebben. Omdat het volledige gewicht van de romp tijdens het zitten inwerkt op de zitbeenknobbels (dit zijn de benige structuren van het bekken), worden ze vaak urenlang per dag blootgesteld aan extreem hoge belastingen. Bij mensen met een aangeboren of verworven afwijking van het bekken of een beenlengteverschil heeft het lichaamsgewicht vaak een ongunstige invloed op het bekken. Dit kan op den duur leiden tot eenzijdige of bilaterale pijn in de billen tijdens het zitten.
Ischias of piriformis-syndroom moet ook worden overwogen. Ook relatief onschuldige oorzaken, zoals een blauwe plek of pijnlijke spieren, kunnen bij het zitten pijn veroorzaken.
Leggen
De meeste mensen merken pijn in de bil vooral bij inspanning, d.w.z. bij langdurig zitten of bij het lopen of rennen. Maar zelfs als u ligt, kan de pijn in een bil optreden en moet deze worden behandeld. Hiervoor zijn verschillende mogelijke redenen:
In de eerste plaats is er een algemene overbelasting van de corresponderende spieren in het billen- en heupgebied. De geïrriteerde ligamenten kunnen ook pijn in de bil veroorzaken tijdens het liggen. Een simpele spierpijn na een zware training mag niet worden vergeten.
Als de pijn gedurende een lange periode constant blijft, moet een probleem met de heupzenuw worden overwogen. Deze grote zenuw kan direct ontstoken raken, wat zelfs bij het liggen ernstige pijn veroorzaakt. Bij het piriformis-syndroom resulteert spanning in een kleine heupspier in compressie van de ischias, wat vergelijkbare symptomen veroorzaakt.
Onjuiste uitlijning en onjuiste belastingen moeten vervolgens worden gecorrigeerd door een orthopedisch chirurg. Zelfs als de pijn in de bil optreedt in rust en tijdens het liggen, kan het lijden meestal aanzienlijk worden verbeterd met eenvoudige fysiotherapeutische en ontspannende middelen.
Waar komt de pijn voor?
Pijn in de bil - buiten
Pijn aan de buitenkant van de bil is vaak het gevolg van spierpijn die wordt veroorzaakt door veelvuldige laterale spreiding van het been. Er kan echter ook een ontsteking van de slijmbeurs aan de zijkant van de dij zijn. Dit is wat bekend staat als trochanter bursitis. Het wordt veroorzaakt door overbelasting en vereist dat het aangedane been wordt beschermd. Oefening, zoals joggen, moet enige tijd worden vermeden, waarna de pijn meestal vanzelf verdwijnt.
diagnose
Omdat de oorzaken van pijn in de billen talrijk en gevarieerd kunnen zijn, moet bij aanhoudende klachten dringend een arts worden geraadpleegd en moet de oorzaak van de klachten worden opgehelderd. De eerste en belangrijkste stap bij de diagnose van pijn in de billen is een gedetailleerd arts-patiëntgesprek (anamnese). Tijdens dit gesprek beschrijft de betreffende patiënt zo precies mogelijk waar de pijn in de billen optreedt en wanneer deze voor het eerst werd opgemerkt. De kwaliteit van de pijn (stekend, dof, branderig) kan ook een eerste indicatie zijn van de onderliggende ziekte.
Dit arts-patiëntgesprek wordt gevolgd door een lichamelijk onderzoek. De behandelende arts zal eerst het bilgebied en de wervelkolom onderzoeken. Daarna worden verschillende tests uitgevoerd die mogelijke bewegingsbeperkingen begrijpelijk maken en / of de pijn kunnen uitlokken. Daarnaast worden het bekken en kniegewrichten geïnspecteerd en onderzocht op onregelmatigheden.Ook tijdens het lichamelijk onderzoek moet de relatie tussen de twee benen worden vergeleken, zodat een beenlengteverschil uitgesloten is. Op deze manier kunnen de mogelijke oorzaken van de bilpijn verder worden beperkt.
Als de bevindingen onduidelijk zijn, dat wil zeggen in gevallen waarin ook na het lichamelijk onderzoek geen duidelijke diagnose kan worden gesteld, kunnen verdere stappen nuttig zijn. In sommige gevallen is beeldvorming, zoals een röntgenfoto of CT-scan, vereist.
lees ook: Pijn over de billen
behandeling
Bij acute pijn in de billen kan eerst pijnmedicatie worden ingenomen. Vooral pijnstillers die de actieve ingrediënten paracetamol of ibuprofen bevatten, kunnen in eerste instantie verlichting bieden aan de getroffen patiënt bij acute symptomen.
Als de pijn in de billen het gevolg is van een inflammatoire oorzaak, dan is ibuprofen een betere keuze, omdat ibuprofen, in tegenstelling tot paracetamol, ook ontstekingsremmende eigenschappen heeft. Bovendien kan het aanbrengen van koude door het plaatsen van een koelkussen of het aanbrengen van een zalf pijnverlichting bieden. Er moet echter voor worden gezorgd dat de koeling niet direct op de weerloze huid plaatsvindt. Spanningen van de bilspieren kunnen echter worden behandeld met verwarmende zalven en pleisters.
Bovendien moet een patiënt met acute pijn in de billen in eerste instantie afzien van fysieke belasting en het rustig aan doen.
Een goede behandeling van bilpijn is sterk afhankelijk van de onderliggende aandoening. Fysiotherapeutische behandeling wordt gestart voor veel van de oorzaken die verantwoordelijk zijn voor pijn in de billen. Op deze manier kan een compenserende spieropbouw en verlichting van de pijnlijke regio van het lichaam worden bereikt. De spanning kan worden verlicht met medische massages.
In het geval van een been- of bekkenfout, moet de beenlengte worden gecompenseerd door speciale inlegzolen te maken.
Als er zich een diepe hernia in de lumbale wervelkolom bevindt ter hoogte van de lumbale wervelkolom, wordt meestal een orthopedische behandeling gestart. Als de pijn in de billen en de rug het enige symptoom is, wordt meestal puur conservatieve therapie gebruikt. De getroffen patiënten worden in de eerste plaats aangemoedigd om lichamelijke rust te nemen en pijnstillers te slikken.
Als er tijdens de conservatieve behandeling geen verbetering van de symptomen optreedt en / of andere symptomen zoals spierzwakte, verlamming of sensorische stoornissen optreden, moet chirurgische therapie worden overwogen.
Lees hier alles over het onderwerp: Behandeling van een hernia.
preventie
Omdat pijn in de billen voor veel van de getroffenen Houdingsschade en onjuist uitgevoerde bewegingen In de meeste gevallen kunnen eenvoudige maatregelen al helpen om dergelijke pijnsymptomen te voorkomen.
Om in de eerste plaats pijn in de bodem te voorkomen, zou u dat moeten doen Voorzorgsmaatregelen genomen tijdens dagelijkse bewegingen worden. Bij veel patiënten kan de pijn in de billen te wijten zijn aan de Zware voorwerpen tillen, vaak bukken en sport- kunnen worden geretourneerd zonder voorafgaande opwarming. Bovendien hebben patiënten die vaak uren achter de computer zitten vaak last van pijn in hun billen. Om deze reden kunnen dergelijke pijnsymptomen al worden vermeden door een Verandering van levensstijl effectief voorkomen. Bij het tillen van zware voorwerpen moet er bijvoorbeeld voor worden gezorgd dat het bovenlichaam niet naar voren leunt. Dit leidt tot een enorme belasting van de bilspieren. Zware voorwerpen moeten daarom altijd met rechtopstaande, rechte rug van de knieën worden getild. Mensen die op kantoor werken en vaak achter de computer zitten, moeten af en toe neem korte pauzes om de spieren te ontspannen. Bovendien kunnen eenvoudige gymnastiekoefeningen worden gebruikt om pijn in de billen door onjuiste belasting te voorkomen.
Pijn in de bil tijdens de zwangerschap
Pijn in het bilgebied is niet ongebruikelijk tijdens de zwangerschap. In de meeste gevallen worden deze symptomen veroorzaakt door irritatie van de heupzenuw tijdens de zwangerschap. Ischiasklachten kunnen erg vervelend zijn voor de getroffen patiënt en leiden tot pijn die uitstraalt van de onderrug naar de bil.
Lees meer over het onderwerp: Lumboischialgia tijdens de zwangerschap
Vaak voelen vrouwen tijdens de zwangerschap zelfs ongemak dat begint in de onderrug en doorgaat tot in de dijen. De oorzaak van deze pijnsymptomen ligt in de bilspieren zelf, door het toenemende gewicht van de buik worden de bilspieren aan enorme belasting blootgesteld. Hierdoor krijgen de bilspieren vaak massa. Als gevolg hiervan kan het tijdens de zwangerschap gebeuren dat sterke krachten op de heupzenuw inwerken en deze afstoten. Getroffen vrouwen kunnen de situatie verhelpen door lokale warmte toe te dienen (bijvoorbeeld met warmtepleisters). Bovendien kunnen gerichte rekoefeningen en lichte massages de pijn in rug en bil helpen verlichten.
Een andere oorzaak van ischiasymptomen tijdens de zwangerschap is het ongeboren kind zelf, vooral bij gevorderde zwangerschap kan het gewicht van het kind op de heupzenuw drukken en pijn in de onderrug en bil veroorzaken.
Aandoeningen veroorzaakt door compressie van de heupzenuw moeten ook tijdens de zwangerschap worden behandeld. Anders bestaat het risico dat de acute symptomen zich ontwikkelen tot chronische pijn. Om deze reden moeten vrouwen die tijdens de zwangerschap zeer ernstige pijn in de onderrug en billen ervaren, een arts raadplegen. Hij of zij kan ontstekingsremmende medicijnen voorschrijven. Ondanks het gebruik van deze geneesmiddelen tijdens de zwangerschap kan echter geen volledige pijnvrijheid worden gegarandeerd.
Bij de getroffen vrouwen verdwijnen de symptomen meestal direct na de bevalling. Blijvende schade door compressie van de heupzenuw is uiterst zeldzaam.
Lees hier meer over onder: Pijn in de bil tijdens de zwangerschap
Met kinderen
Omdat het voor kinderen vaak moeilijk is om aan te geven wat hen precies pijn doet, kunnen er veel oorzaken zijn voor pijn in de bil. Enerzijds kan de pijn worden veroorzaakt door trauma, bijvoorbeeld na een val op de billen en een daaruit voortvloeiende blauwe plek. Dit hoeft niet per se zichtbaar te zijn. Een zogenaamde heuploopneus kan ook pijn in de bil van het kind veroorzaken, die zo hevig kan worden dat lopen niet meer mogelijk is.
Maar ook oorzaken die geen verband houden met de billen, maar eerder met de anus, moeten worden overwogen. Deze omvatten bijvoorbeeld langdurige diarree, die de huid irriteert, of wormen die de darmen koloniseren. In dit geval hebben de billen de neiging te jeuken, wat moeilijk te onderscheiden is van pijn, vooral bij kinderen.
