Inwendig Medicijn

Pijn in de lymfeklieren in de lies

invoering

Lymfeklieren maken deel uit van het immuunsysteem. Ze dienen als lokale filterstations en worden doorkruist door de lymfevaten van het lichaam. Vreemde cellen, zoals B. Pathogenen zijn via fijn vertakte lymfevaten uit perifere weefsels z. B. huid of slijmvliezen worden eerst doorgegeven aan lokale en vervolgens aan centrale lymfeklieren. Als een ziekteverwekker in een lymfeklier terechtkomt, vindt daar een immuunreactie plaats, i. H. Cellen van het immuunsysteem worden actief en vermenigvuldigen zich om, in het beste geval, de ziekteverwekker te vernietigen - de lymfeklier zwelt op en wordt zichtbaar als een kleine bult of kan onder de huid worden gevoeld.

U kunt hier meer over het onderwerp lezen: Zwelling van de lymfeklieren

Mogelijke oorzaken

Mogelijke oorzaken:

Abces in de lies
Ontsteking in de buik
virale infecties (griep, klierkoorts, mazelen, hiv)
bacteriële infecties (difterie, tuberculose, borreliose)
Kanker (kwaadaardig lymfoom, leukemie)
ingegroeide teennagel

Hier kunt u al het andere over het onderwerp lezen: Oorzaken van zwelling van de lymfeklieren

Abces in de lies

Een van de meest voorkomende oorzaken van gezwollen en pijnlijke lymfeklieren in de lies is lokale ontsteking. Verstopte talgklieren of ingegroeide haartjes kunnen leiden tot ontstekingen, die het lichaam inkapselt in de vorm van een abces.
In een abces bevinden zich gesmolten huidcellen, pus, ontstekings- en immuuncellen. In lokale lymfeklieren worden immuuncellen gevormd, die ondertussen groter worden. Als er een acuut proces is, zwelt de lymfeklier in korte tijd op, wat pijn veroorzaakt door het uitzetten van de capsule en het omliggende weefsel.

Druk op de lymfeklieren kan de pijn verergeren. De knoop is gemakkelijk voelbaar en kan worden gescheiden van het omringende weefsel. Andere lymfeklierstations die verder weg zijn, worden meestal niet beïnvloed. De ontwikkeling van een abces suggereert een intact immuunsysteem, omdat het lichaam in staat is het brandpunt van de ontsteking te isoleren, zodat de ontsteking zich aanvankelijk niet verspreidt. Een abces moet echter altijd operatief worden geopend en gespoeld. Daarna neemt de zwelling van de lymfeklieren snel af.

Meer informatie over het onderwerp is hier beschikbaar: Abces in de lies

Ontsteking in de buik

Ontsteking in de buik, vooral in het bekken, kan ook zwelling van de lymfeklieren in de lies veroorzaken. Afhankelijk van aan welke kant de ontsteking is, kunnen de lymfeklieren in de rechter of linker lies groter zijn. Vaak kan men pijnlijke vergrote lymfeklieren in de lies vinden met blindedarmontsteking (blindedarmontsteking - vooral aan de rechterkant), ovariumontsteking (adnexitis - mogelijk aan beide kanten) of sigmoïde diverticulitis (ontsteking aan het einde van de dikke darm - vooral aan de linkerkant).

Ontstekingen in de buikholte kunnen zich echter snel verspreiden, lymfeklieren aan beide zijden activeren en ook algemene symptomen veroorzaken zoals koorts, rode rillingen en vermoeidheid. Bovendien zijn verschillende lymfeklieren en verschillende lymfeklierstations meestal vergroot en pijnlijk.

Ingegroeide teennagel

Lokale ontsteking in het gebied van de voeten kan ook pijnlijke gezwollen lymfeklieren in de lies aan dezelfde kant veroorzaken. Ingegroeide teennagels of voetschimmel zorgen ervoor dat bacteriën het lichaam binnendringen via de defecte huid. De exogene cellen worden via de lymfevaten naar lokale lymfeklieren geleid.

Dergelijke stations zijn overal in het lichaam te vinden. Beginnend bij de voet bereiken ziekteverwekkers eerst de kleine lymfeklieren in de knieholte, waar enkele van de vreemde cellen al kunnen worden vernietigd. De rest gaat verder naar de lymfeklieren in de lies. Er zijn tal van lymfeklieren langs de grote vaten. Omdat er meestal weinig onderhuids vetweefsel in de liesstreek is, zijn de lymfeklieren daar gemakkelijk voelbaar.

Alternatieve oorzaken voor de pijn in plaats van de lymfeklier

Naast de lymfeklieren kunnen andere structuren in de lies pijn veroorzaken. Een veel voorkomende oorzaak van pijn en zwelling in de lies is een liesbreuk. Een zwak punt in de spieren of fascia creëert een opening waardoor de darm naar buiten wordt geduwd. Dit verschijnt als een zachte zwelling in de lies. Bij het drukken en staan neemt de zwelling toe. Als het darmgedeelte door de pauze wordt ingedrukt, kan dit leiden tot ernstige acute pijn. Als het darmgedeelte niet snel terug wordt bewogen, kan het darmweefsel afsterven en ernstige infecties veroorzaken.

Een andere reden voor liespijn zijn verrekkingen of strekken van de liesspieren, dergelijke klachten komen vooral veel voor bij wedstrijdsporters. Een versleten (arthritisch) heupgewricht kan ook pijn in de lies veroorzaken.

Kan dat ook kanker zijn?

Gezwollen lymfeklieren in de lies kunnen ook worden veroorzaakt door tumorcellen. Net als bacteriën of virussen veroorzaken tumorcellen een lokale immuunreactie in lymfeklieren. In tegenstelling tot acute infecties gebeurt dit langzamer. De lymfeklieren worden langzaam groter, wat minder of niet pijnlijk is. Tumoren die gezwollen lymfeklieren in de lies veroorzaken, zijn onder meer: B. eierstokkanker, darmkanker en zaadbalkanker.

Om precies te zijn, dit is een tumormetastase omdat de oorspronkelijke kanker zijn oorsprong heeft in een ander orgaan. Lymfeklierkanker (lymfoom) daarentegen begint direct vanuit de lymfeklier. Dit treft echter meestal meerdere lymfeklieren. Voor een nauwkeurige diagnose worden verdachte lymfeklieren verwijderd en histologisch onderzocht om de primaire tumor te vinden.

Eenzijdige pijn

Eenzijdige liespijn kan worden gevonden in de bovengenoemde hernia, verrekking of rek van de liesspieren komen ook vaak aan één kant voor - vooral aan de dominante kant, b.v. B. Enkelbeen bij verspringen. Met zware belasting op beide benen z. B. Bij vechtsporten kunnen beide balken worden aangetast. Lange periodes van onjuiste belasting of uitlijning kunnen het heupgewricht aan de aangedane zijde verslijten en pijn veroorzaken. Eenzijdige pijn wordt veroorzaakt door een lokale ontsteking, die zich kan uiten in pijnlijke zwelling van de lymfeklieren aan de aangedane zijde.

Bilaterale pijn

Bilaterale liespijn komt vooral vaak voor bij gegeneraliseerde zwelling van de lymfeklieren. Dit kan worden gevonden bij virale of bacteriële infecties, vooral bij Pfeiffer-klierkoorts kan een langdurige pijnlijke zwelling van de lymfeklieren worden waargenomen. Maar zelfs bij een simpele griep kunnen lymfeklieren over het hele lichaam zwellen; ze zijn vaak het best voelbaar in de liesstreek en in de nek. Overbelasting door inspanning kan ontstekingen in beide liezen veroorzaken; hier zijn voornamelijk de psoas en de voorste dijspieren verantwoordelijk. Pijn kan worden veroorzaakt door druk op zenuwen die onder het inguinale ligament lopen (nervus cutaneus femoris lateralis) die uitstralen van de lies naar de voorkant en de buitenkant van de dijen. Dit is bijv. B. door aan één of beide zijden een te strakke riem te dragen.

diagnose

Een goede anamnese en lichamelijk onderzoek zijn cruciaal voor een juiste diagnose. Als men de lymfeklieren palpeert, maakt men onderscheid tussen vergrote, zachte, gemakkelijk beweegbare, gevoelige knooppunten, wat duidt op een besmettelijke oorzaak. Een ander onderscheid wordt gemaakt met vergrote, grove, niet-pijnlijke knobbeltjes die samen met de omgeving zijn gegroeid, wat kan duiden op een tumorziekte.

Een acuut beloop met bilaterale zwelling van de lymfeklieren suggereert een infectieuze oorzaak. Een bloedbeeld kan het vermoeden van een infectie bevestigen. Mogelijk moeten er nauwkeuriger bloedtesten worden uitgevoerd om bacteriën of virussen te identificeren. Als de oorzaak in de buik ligt, kan een echo of MRI meer informatie geven. Als een tumor wordt vermoed, kan een verdachte lymfeklier worden verwijderd en histologisch worden onderzocht.

U kunt hier meer over het onderwerp lezen: Ontsteking van de lymfe-accounts - Hoe gevaarlijk is het?

Andere begeleidende symptomen

De zwelling van een lymfeklier is een teken van een geactiveerd immuunsysteem en dit kan algemene symptomen veroorzaken zoals koorts, koude rillingen, vermoeidheid of vermoeidheid. Dergelijke symptomen komen vooral voor bij virale of bacteriële infecties.

Lokale infecties zoals abcessen of ingegroeide teennagels veroorzaken lokale reacties zoals oververhitting, roodheid en pijn in het getroffen gebied. Algemene symptomen zijn hier vrij zeldzaam of treden alleen op in ernstige gevallen.

Als de oorzaak in de buik ligt, kunnen buikpijn, diarree, obstipatie, misselijkheid of gevoeligheid optreden.

Gynaecologische redenen kunnen leiden tot verlengde of onregelmatige menstruaties.

Kanker veroorzaakt ook zogenaamde B-symptomen, zoals koorts, nachtelijk zweten ('s nachts zeer overvloedig zweten) en ongewenst gewichtsverlies (10% van het lichaamsgewicht in 6 maanden).

Behandeling en therapie

Therapie hangt af van de oorzaak. Bij lokale oorzaken zoals een abces of ingegroeide teennagels moet het defect operatief worden verwijderd. Als de ontsteking zich verder heeft verspreid, moet mogelijk een aantal dagen een antibioticum worden ingenomen. Ontstekingen in de buik, zoals appendicitis, moeten ook onmiddellijk operatief worden behandeld.

Als het een lichte infectie is, zoals griep, is de beste therapie lichamelijke rust en voldoende vochtinname, daarnaast kunnen pijnstillers en koortswerende middelen worden ingenomen.

Als kanker is vastgesteld, moet na een nauwkeurige stadiëring een fase-passende therapie met chirurgie, chemotherapie en / of radiotherapie worden gestart.

Duur en voorspelling

De oorzaak is ook bepalend voor de duur en prognose. Lokale ontstekingen of eenvoudige infecties genezen meestal zonder gevolgen na een paar weken met de juiste therapie. Ernstigere infecties, zoals Pfeiffer-klierkoorts, kunnen lang duren en ervoor zorgen dat de getroffen persoon terugkerende aanvallen krijgt.

In het geval van een hiv-infectie verlagen nieuwe medicijnen de viral load tot onder de detectielimiet en vertragen ze het verloop van de ziekte, maar de ziekte is niet te genezen. Sommige kankers zijn ook gedeeltelijk te behandelen. Als lymfeklieren al zijn geïnfecteerd, is het een hogere fase en is de levensverwachting aanzienlijk lager in vergelijking met gezonde.

Lees meer over het volgende onderwerp: Duur van de zwelling van de lymfeklieren