Oorzaken van ptosis

Algemeen

Het bovenste ooglid wordt samen opgetild door twee verschillende spieren en zo wordt het oog geopend, de spier levator palpebrae superioris (vrijwillig geïnnerveerd door de oculomotorische zenuw) en de tarsalis-spier (onvrijwillig geïnnerveerd door het sympathische zenuwstelsel). Dit laatste werkt merkbaar minder bij vermoeidheid, omdat de activiteit van het sympathische zenuwstelsel dienovereenkomstig afneemt en het moeilijk is om uw ogen open te houden (oorzaken van ptosis).

te vormen

Net zo Oorzaken van ptosis komen allemaal aangeboren en opgelopen schade op de route tussen het hersengebied van een van de twee ooglidcorrecties Spieren, op weg naar de bevoegde ergeren, tot aan de individuele spieren zelf (oorzaken van ptosis).

Aangeboren ptosis

Als een zeldzame vorm is de Aangeboren ptosis. Hier trapt ze meestal eenzijdig op en heeft er een In ontwikkeling of Falen van het kerngebied van de oculomotorische zenuw, of de spier zelf als oorzaak. Ze kunnen worden geassocieerd met verschillende ongewenste ontwikkelingssyndromen, maar kunnen ook geïsoleerd voorkomen vanwege hun eigen genetisch overgeërfde en verworven componenten. EEN tumor (meestal als Hemangioom) van het bovenste ooglid of zo Marcus Gunn-syndroomwaarin het een onjuist toegepaste controle tussen de kauwspieren en de levator palpebrae superioris spier kan ook een geboorte bestaande ptosis. Ongeacht de oorzaak van aangeboren ptosis, vormt het een hoog risico voor de pasgeborene naarmate het vordert Amblyopie (Zwakziendheid), aangezien het visuele pad pas volledig rijpt onder de eerste sensorische indrukken en dit is niet mogelijk als de iris gedeeltelijk of volledig bedekt is. Om deze reden wordt aangeboren ptosis in een vroeg stadium geopereerd.

Paralytische ptosis

Als er schade is aan de willekeurige zenuwbanen op het stuk tussen de oculaire spierkernen en de spieren (Oculomotorische zenuw), spreekt men van een paralytische ptosis. Het kan ook worden veroorzaakt door een verminderde bloedtoevoer naar het gebied van de hersenzenuwkern in de hersenstam, maar gaat dan meestal gepaard met andere symptomen. EEN Compressie van de zenuw door een tumor of een Aneurysma in het hersenstamgebied of in het verdere verloop, evenals aan ongevallen gerelateerde, traumatische schade is mogelijk (ptosisoorzaken).
Bij Verhoging van intracraniale druk kan het Beknelling van de oculomotorische zenuws komen aan de basis van de schedel. EEN Cavernous Sinus Syndromewaar het doorheen gaat trombose, Vasculaire afwijkingen, ontstekingsprocessen of andere neoplasmata Een massa in de veneuze cisterne genaamd de caverneuze sinus, gelegen achter de oogholtes en in de buurt van de sinusvormige sinus, leidt ook tot aantasting van de oculomotorische zenuw, maar ook tot verschillende andere zenuwen. Omdat de oculomotorische zenuw ook bijna alle andere interne en externe is Oogspieren controles leidt schade niet alleen tot ptosis, maar tegelijkertijd Dubbel zicht door bepaalde scheelpatronen, Accommodatie moeilijkheden en verhoogde gevoeligheid voor licht vanwege de verstoorde sluiting van de iris (oorzaken van ptosis).

Sympathische ptosis

Van een sympathische ptosis is het gesprek wanneer dat de Tarsalis spier naderend, sympathisch zenuwstelsel (onvrijwillig / vegetatief zenuwstelsel) is oorspronkelijk beschadigd of onderweg naar het oog. Dit vergt een ingewikkelde cursus, te beginnen met Ruggengraat op thoracaal wervelniveau, waar direct een omschakeling plaatsvindt en zo Truncus vagosympathicus naar Halsslagader Leidt. Het sympathische zenuwstelsel verspreidt zich diffuus rond de slagaders van het hoofd naar de doelorganen in het hoofd. De oorzaak op deze route is schade of ziekte van Cervicale of thoracale wervelkolom, een Infarct in de hersenstam of Ruggengraat, een tumor die de zenuwstroom beïnvloedt, een Dissectie van de halsslagader (Scheur van de binnenwand van het vat), een Aorta-aneurysma, of een Struma of Schildkliertumor denkbaar. Ook een medische ingreep in de loop van de Sympathiek kan onbedoeld zijn, zoals bij bepaalde Hoofdpijn stoornissen (hoofdpijn) geaccepteerd als een therapie-gevolg dat symptomen veroorzaakt. Bij beschadiging van het sympathische systeem op weg naar het oog treedt de zogenaamde klassieke symptoomcombinatie op "Horner-triade", bestaande uit Ptosis, Miosis (Het verlagen van de leerling vanwege het overwicht van het parasympathische zenuwstelsel op het oog) en Endophthalmus (Zinken van de oogbal in de oogholte) (Oorzaken van ptosis).

Andere oorzaken

Ziekten van de Skeletspieren van het lichaam kan ook ptosis veroorzaken. Soms biedt het een eerste aanwijzing voor een dergelijke ziekte, zoals een Myasthenia gravis, waarin antilichamen tegen delen van de skeletspiercellen (meestal tegen de acetylcholinereceptor die de cel activeert) worden gevormd en verstoren hun functie. Meer knipperen kan leiden tot eenzijdige of bilaterale ptosis bij een myasthenische patiënt, zelfs in de vroege fase van de ziekte, of het subtiel hangende ooglid leidt tot een gecorrigeerde houding van het hoofd of tot een frons om ongestoord te kunnen zien. Een voorbeeld van een andere mogelijke ziekte is deze Myotone dystrofie, de autosomaal dominant wordt aangeboren overgeërfd en gewoonlijk als een vroege vorm na de geboorte of als een late vorm tussen de 10 en 30 jaar treedt op. Door het genetisch defect wordt er in onvoldoende hoeveelheden een spierenzym aangemaakt, wat leidt tot schade aan spiercelmembranen en calciumpompen. Evenzo een vergiftiging ptosis (oorzaken van ptosis) veroorzaken als, bijvoorbeeld Botulinumtoxine (Botox) als onderdeel van een Voedselvergiftiging of, als bijwerking van een medische of cosmetische toepassing, de overdracht van zenuwsignalen naar de spier verhindert - sommige gifstoffen uit het dierenrijk (bijv. Slangenvergiften) kan ook worden overwogen. Bovendien kan een blessure aan de tarsalis-spier of de levator palpebrae superioris-spier (eerder, bijvoorbeeld geboortetrauma veroorzaakt door een tang of iets dergelijks), evenals hun leeftijdsgebonden degeneratie, evenals tumor of ontsteking een mogelijke oorzaak van ptosis (oorzaken van ptosis).

Botox als oorzaak van ptosis

Het gebruik van botox is de laatste jaren toegenomen, zowel bij de behandeling van strabismus als bij cosmetisch gebruik om rimpels en dergelijke te verwijderen.
De reden voor de toepassing is het gif botulinumtoxine. Dit neurotoxine wordt gewonnen uit de bacterie Chlostridium botulinum en leidt tot inactivering van zenuwcellen. Dit resulteert in een laag niveau van excitatieoverdracht naar de cellen en uiteindelijk een ontspanning van de spieren.
Vergiftiging treedt bijvoorbeeld op als onderdeel van voedselvergiftiging of een complicatie van een cosmetische botoxprocedure. Bij het behandelen van rimpels rond de ogen of ooglidkrampen kan een overdosis botox optreden. Dit deactiveert te veel zenuwcellen en leidt tot verhoogde spierzwakte. Wanneer deze zwakte de spieren van het bovenste ooglid aantast, treedt de bijwerking van ptosis op.