Pijn in de pols van de duim

definitie

De duim wordt intensief gebruikt bij talloze dagelijkse handbewegingen. Bij het grijpen of tillen is altijd de duim betrokken. Diverse oorzaken kunnen leiden tot overbelasting en / of beschadiging van het duimgewricht. Het duimgewricht is een klein gewricht dat de duimbasis met de duimterminal verbindt en zorgt voor mobiliteit in dit gebied.

Ziekten in de pols van de duim, zoals ontsteking of tekenen van slijtage, kunnen pijn in dit kleine gewricht veroorzaken.

oorzaken

Zowel inflammatoire als degeneratieve ziekten kunnen pijn in het duimgewricht veroorzaken. Artritische gewrichtsveranderingen die optreden als gevolg van slijtage komen vaak voor. De wijdverspreide Rhiz-artrose van het duimzadelgewricht kan gepaard gaan met artrose van het duimgewricht.

Andere mogelijke oorzaken zijn een acute jichtaanval, artritis psoriatica en reumatoïde artritis (reuma). Reuma treft meestal andere vingergewrichten, maar kan ook het duimgewricht aantasten.

Daarnaast kan pijn in het duimgewricht een langdurig gevolg zijn van een carpaal tunnelsyndroom, waarbij een zenuw (medianuszenuw) anatomisch vernauwd is en ongemak veroorzaakt in het gebied van de duim, wijsvinger en middelvinger. Verder zijn diverse acute ontstekingen mogelijke oorzaken van pijn in het duimgewricht.

Bacteriële en virale ontstekingen spelen hierbij een rol, in ernstige gevallen kan zelfs phlegmon ontstaan, evenals tendinitis, die uitstraalt naar het duimgewricht.

artrose

Artrose is een gewrichtsaandoening die het gevolg is van gewrichtsslijtage. Alle gewrichten in het lichaam kunnen worden aangetast door artrose, inclusief het duimgewricht. Het duimzadelgewricht wordt vaker aangetast dan het eindgewricht, het klinische beeld wordt rhizartrose genoemd. Meerdere gewrichten worden doorgaans tegelijkertijd door slijtage aangetast.

Symptomen zijn pijn bij belasting van het gewricht, beperkte beweeglijkheid van het gewricht, verdikking van het gewricht en, in het geval van acute, geactiveerde artrose, ontstekingsverschijnselen zoals zwelling, oververhitting, roodheid en hevige pijn in het gebied van het aangetaste gewricht (duimuiteinde), zelfs in rust.

jicht

De stofwisselingsstoornis jicht is een pijnlijke ontsteking in de gewrichten. Naast verschillende andere gewrichten kunnen de duimgewrichten worden aangetast en ernstige pijn veroorzaken bij de zieken. Bij jicht zit er te veel urinezuur in het bloed, dat zich in de vorm van kristallen in het synovium afzet.

Hoge urinezuurspiegels worden vaak geassocieerd met een acute aanval van jicht. De zieken hebben last van pijn, roodheid en aanzienlijke zwelling in het gebied van het aangetaste gewricht.

Lees hier meer over onder: Jicht

Psoriatische arthritis

Ook de artritis psoriatica Arthropathische psoriasis, is een chronische ontsteking van de gewrichten die optreedt bij psoriasis. Het duimgewricht is een typische lokalisatie van gewrichtsontsteking bij artritis psoriatica. De gewrichtsontsteking komt vaak voor in de eind- en middengewrichten van de vingers, symmetrisch aan beide handen.

Dit is het perifere, meer algemene type ziekte. Minder vaak is er een centraal type waarbij de wervelkolom en grotere gewrichten worden aangetast. Artritis psoriatica kan pijn in het duimgewricht en andere vingergewrichten veroorzaken. Kenmerkend is dat na verloop van tijd onomkeerbare schade aan de aangetaste gewrichten met gewrichtsvernietiging en osteoporose optreedt.

Carpaal tunnel syndroom

Carpaal tunnel syndroom is ook een mogelijke oorzaak van pijn in het duimgewricht. Bij het syndroom is er een bottleneck in een peescompartiment in het gebied van de pols, wat leidt tot beknelling van de medianuszenuw. Als gevolg hiervan hebben de getroffenen last van ongemak, verlamming en pijn in delen van de hand.

Typische vroege symptomen zijn nachtelijke pijn en abnormale gewaarwordingen in de duim, wijsvinger en middelvinger. Naarmate het carpaaltunnelsyndroom vordert, degenereren de spieren van de bal van de duim en kan in rust pijn optreden. De pijn treft vooral de duim, wijsvinger en middelvinger. Dienovereenkomstig kan het duimgewricht soms ernstige pijn veroorzaken bij het carpaaltunnelsyndroom.

Bijkomende symptomen

Afhankelijk van de oorzaak van de pijn in het duimgewricht kunnen diverse bijbehorende klachten optreden. De pijn kan optreden bij speciale bewegingen, op bepaalde momenten van de dag of uitstralen. Bij ontstekingsveranderingen treden de typische ontstekingsverschijnselen op: roodheid, zwelling, oververhitting en functionele verslechtering van het aangetaste gewricht.

zwelling

Zwelling kan gepaard gaan met pijn in het duimgewricht. Het symptoom wordt gekenmerkt door een ophoping van vocht in de weefsels. Oorzaken zijn acute artritis, een acute aanval van jicht en artritis psoriatica. Acute ontsteking veroorzaakt door bacteriën of virussen kan ook worden overwogen.

Zwelling is een typisch teken van ontsteking en gaat meestal gepaard met roodheid, oververhitting en beperkte mobiliteit van het aangetaste gewricht.

Pijn bij het grijpen

Door verschillende handbewegingen wordt de duim zwaar belast. Het is essentieel om voorwerpen vast te pakken, de duim te spreiden, te strekken, te buigen en te draaien. Het duimzadelgewricht speelt de grootste rol bij het bewegen van de duim in alle richtingen. Het duimgewricht maakt extensie en flexie mogelijk en is tegenwoordig erg belangrijk bij het gebruik van smartphones.

Als bij het grijpen pijn in het duimgewricht optreedt, duidt dit vaak op een acute overbelasting van het gewricht. Op de lange termijn kan het duimgewricht verslijten en artrose ontwikkelen.

Pijn tot aan de bal van de hand

De pijn van het duimgewricht kan uitstralen naar de bal van de hand. Een typische oorzaak hiervan is tendinitis, tendovaginitis. De ontsteking verloopt langs de pezen, van de duim tot de bal van de hand. Naast pijn worden meestal zwelling en roodheid waargenomen in het peesgebied.

De bewegingen met de duim zijn ernstig beperkt en hebben de neiging gevoelig te zijn. Bovendien kan een ontsteking in de context van een phlegmon een soortgelijk straatachtig verloop hebben en pijn veroorzaken die zich uitstrekt tot in de handpalm. Een phlegmon is een etterende infectieziekte van het bindweefsel.

De ziekteverwekkers kunnen de huid binnendringen door een verwonding aan de duim en zich verspreiden van de punt van de duim naar de pols. Phlegmon kan levensbedreigende complicaties veroorzaken en heeft daarom absoluut behandeling nodig.

Barst

Gewrichtsgeluiden zoals kraken of wrijven kunnen een begeleidend symptoom zijn van artrose. Het duimzadelgewricht, rhizartrose, wordt vaak aangetast. Het duimgewricht kan ook pijn, zwelling, instabiliteit in het gewricht en beperkte bewegingsvrijheid veroorzaken in de context van artrose. Naast gewrichtsgeluiden is er zelden een zichtbare vervorming van het gewricht te zien.

diagnose

Pijn in de pols van de duim is een symptoom dat aan verschillende oorzaken kan worden toegeschreven. Allereerst voeren de behandelende arts en de betrokkene een uitgebreid anamnese-gesprek over de aard van de pijn en mogelijke bijbehorende symptomen. Dit wordt gevolgd door een lichamelijk onderzoek van de hand.

Afhankelijk van de beoordeling van de arts kan bloedafname en / of beeldvorming, zoals röntgenfoto's, nodig zijn om de diagnose te stellen.

behandeling

De therapie voor pijn in het duimgewricht hangt af van de oorzaak van het ongemak. Artrose wordt meestal eerst conservatief behandeld en als laatste redmiddel operatief. Bij een acute jichtaanval of chronische jicht spelen dieet en medicamenteuze behandeling een doorslaggevende rol.

Voor artritis psoriatica worden daarentegen verschillende lichte tot sterke geneesmiddelen gebruikt, waaronder cortison en immunomodulerende geneesmiddelen zoals methotrexaat. Als een therapie niet werkt, kan het behandelschema worden opgewaardeerd om de symptomen in elke fase zo goed mogelijk aan te pakken.

Voor carpaal tunnelsyndroom hangt de behandeling af van het stadium van de ziekte. Milde tot matige ziektegevallen worden doorgaans aanvankelijk conservatief belast, bijvoorbeeld met immobilisatie van de hand, pijnstillers en, indien nodig, cortison. In ernstige stadia kan carpaal tunnel syndroom operatief worden verwijderd.

Bovendien wordt een ontsteking die pijn in het duimgewricht veroorzaakt, behandeld met pijnstillers, koeling en immobilisatie. In het geval van bacteriële infecties zijn antibiotica nodig om de ontsteking te verwijderen en bloedvergiftiging te voorkomen.

verband

Een verband kan helpen bij het verlichten van pijn bij verschillende handaandoeningen, waaronder pijn in het duimgewricht. Een verband wordt gebruikt om de hand te stabiliseren zodat eventuele pijnlijke bewegingen in het duimgewricht worden beperkt. Immobilisatie van het aangetaste gewricht is een typisch conservatief middel om het gewricht te laten genezen.

Plakband

Net als bij conventionele verbanden, kan tape worden gebruikt om een ​​gewricht of spier op zijn plaats te houden. Hoewel tape zeer geschikt is bij blessures in het duimzadelgewricht, is het vaak minder effectief bij klachten in het duimgewricht. Omdat het duimgewricht een heel klein gewricht is dat ver van de romp verwijderd is, kan tapen moeilijk zijn. Toch kun je een kinesiotape proberen zonder het gewricht nog meer te beschadigen.

Lees hieronder meer over het onderwerp: Kinesio-tape

homeopathie

Er zijn geen wetenschappelijke studies die de effectiviteit van homeopathie bij gewrichtspijn rapporteren. In de regel kunnen bolletjes worden ingenomen zonder bijwerkingen te veroorzaken. Mogelijke homeopathische middelen voor gewrichtspijn zijn Acidum Sulfuricum, Aconitum Napellus, Bryonia, Calciumfluoratum en Zwavel. Ook de bolletjes Belladonna en de bekende Arnica zijn populair.

Welke dokter behandelt dit?

Bij pijn in het duimgewricht dient u eerst contact op te nemen met uw huisarts en uitgebreid met hem te praten over de symptomen, eventuele bijbehorende symptomen en eerdere ziektes. Vaak wordt verwezen naar een orthopedisch chirurg, de specialist in gewrichtsaandoeningen. Bij complexe ziekten zoals reuma of artritis psoriatica kan de behandeling worden uitgevoerd door een team van bekwame specialisten, bijvoorbeeld met een huisarts, dermatoloog en orthopedisch chirurg.

Looptijd

De duur van de symptomen en de prognose worden bepaald door de oorzaak van de ziekte bij pijn in het duimgewricht. Artrose kan niet worden genezen omdat het gewrichtskraakbeen bij volwassenen niet kan regenereren. Een passende behandeling kan de symptomen helpen verlichten en de progressie van de ziekte vertragen.

Acute jichtaanvallen kunnen individueel optreden met verschillende tussenpozen en met verschillende intensiteiten. Op de lange termijn hangt de prognose af van de urinezuurspiegel in het bloed, die kan worden verlaagd met de juiste voeding en medicamenteuze behandeling. Artritis psoriatica, die pijn in het duimgewricht veroorzaakt, is een ziekte die gedurende het hele leven terugkeert. De symptomen kunnen worden verlicht met een geschikte therapie.

Tijdens een carpaaltunnelsyndroom worden vaak beide handen ziek. Een vroege operatie kan leiden tot een volledige genezing. Ontsteking veroorzaakt door bacteriën of in zeldzame gevallen door een virus die tot pijn in het duimgewricht leidt, geneest meestal zonder gevolgen met adequate therapie.