Gynaecologie En Obstetrics-

Verlaging van de bloeddruk tijdens de zwangerschap

definitie

Verhoogde bloeddruk tijdens de zwangerschap komt voor bij ongeveer 10% van de zwangerschappen. Omdat de therapieadviezen bij zwangerschap over het algemeen verschillen van de standaardaanbevelingen, zijn er ook grote verschillen in de therapie van hoge bloeddruk tussen behandelingen buiten en tijdens de zwangerschap.
Tijdens de therapie moet ervoor worden gezorgd dat niet slechts één persoon maar twee mensen worden behandeld.

Wat kan ik doen om mijn bloeddruk te verlagen?

De bloeddruk kan door verschillende maatregelen worden verlaagd.
Dus is bij milde tot matige hoge bloeddruk De eerste die Algemene maatregelen apparaten. Dit zijn dat Controleer regelmatig het lichaamsgewichtom een gewichtstoename van minder dan 1 kg / week te garanderen.
Fysieke conservering en Eliminatie van stressfactoren staan op de voorgrond bij het verlagen van de bloeddruk. Strikte bedrust en het vermijden van zout zijn echter niet aan te raden, omdat ze geen bewezen effecten hebben op hoge bloeddruk en vooral een lage zoutinname zelfs gevaarlijk kan zijn voor het kind.
Ook nemen vitamine C en Vitamine E. kan een positief effect hebben op de bloeddruk.

Bij ernstige hoge bloeddrukdie niet met algemene maatregelen onder controle kunnen worden gebracht drug maatregelen gebruikt.
De enige causale behandeling voor door zwangerschap veroorzaakte hoge bloeddruk, pre-eclampsie en Eclampsie is de Bevalling, een maat die afhangt van de week van de zwangerschap, de bloeddruk en het risico op eclampsie.

Lees hier meer over het onderwerp: Diagnose en therapie van hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap

Welke medicijnen zijn er?

Medicamenteuze behandeling voor hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap is anders dan behandeling buiten de zwangerschap.
Bij gebrek aan grote, placebogecontroleerde onderzoeken zijn de aanbevelingen gebaseerd op kleinere observationele onderzoeken.

Het middel bij uitstek in Duitsland is alpha-methyldopa. tevens de bètablokkers Metoprolol net als de Calciumantagonist nifedipine (niet in het eerste trimester van de zwangerschap).
Ook Dihydralazine wordt gebruikt voor de behandeling, maar heeft ernstigere bijwerkingen bij de moeder.
Behandelen Bloeddrukcrises voor acute verlaging van hoge druk Nifedipine Allereerst.

Met zwaarder Pre-eclampsie / eclampsiee wordt een anticonvulsivum intraveneus magnesium beheerd.

Absoluut gecontra-indiceerd en daarom ACE-remmers mogen in geen geval worden gebruikt, vooral in de tweede en derde trimester van de zwangerschap zijn giftig voor het kind en ook Misvormingen en Miskramen kunnen leiden.

Zijn antihypertensiva gevaarlijk voor mijn baby?

Er zijn ook antihypertensiva tijdens de zwangerschap Weinig uitgebreide placebogecontroleerde onderzoekenomdat medicijnen niet worden getest op zwangere vrouwen.
De aanbevelingen zijn voornamelijk samengesteld uit kleinere observationele studies.

Van dat is er alpha-methyldopa de meeste, evenals een studie naar het langetermijneffect op kinderen tot 7 jaar en aangezien er geen bewijs van schade was, wordt dit medicijn als eerste keuzel in Duitsland.
Metoprolol kan een impact hebben op de groei van het kind, Nifedipine in dierstudies zijn schadelijke effecten voor het kind tijdens het eerste trimester van de zwangerschap aangetoond, daarom wordt het pas daarna voorgeschreven.
Bij Diuretica er bestaat een risico op een verminderde bloedtoevoer naar de placenta, aangezien het bloedvolume afneemt. Deze medicijnen worden dus alleen voorgeschreven onder voorbehoud en een zorgvuldige afweging van de voordelen en risico's.

ACE-remmers en angiotensine-antagonisten zijn gevaarlijk voor het kind en mogen daarom onder geen enkele omstandigheid worden ingenomen, aangezien is aangetoond dat deze leiden tot ontwikkelingsstoornissen en mogelijk tot de dood van het kind.

Is hoge bloeddruk gevaarlijk voor mijn baby?

Een hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap is meestal onschadelijk voor het ongeboren kind. De belangrijkste risico's voor het kind komen voort uit ernstige hoge bloeddruk en pre-eclampsie.
De exacte mechanismen zijn onduidelijk, maar de bloedstroom naar de placenta is verstoord. Dit kan leiden tot een uitgebreid placenta-infarct en voortijdige loslating van de placenta.
Andere organen van de moeder, zoals de hersenen, longen en nieren, kunnen ook worden aangetast.
Het risico op vroeggeboorte of miskraam neemt aanzienlijk toe en er kunnen ontwikkelingsstoornissen bij het kind optreden.

Lees hier meer over het onderwerp:

Zwangerschap Hypertensie - Is het gevaarlijk?
Placenta-insufficiëntie

Wanneer moet de bloeddruk worden verlaagd?

Zelfs als een hoge bloeddruk wordt aangegeven vanaf> 140 mmHg, moet dit tijdens de zwangerschap zijn eerst met medicijnen worden behandeldwanneer het hem niet mogelijk is houd <160 mmHg systolisch of <100 mmHg diastolisch door algemene maatregelen.

Dit komt doordat het risico voor de moeder en het kind met lichte hypertensie klein is, terwijl het een significante daling van de bloeddruk naar Bloedsomloopstoornissen van de Planzenta en een van die Onderbevoorrading van het kind kan leiden.
Het risico is laag als er geen afwijkingen zijn bij het lichamelijk onderzoek, het ECG normaal is en er geen eiwit in de urine zit (wat pre-eclampsie suggereert).

Als eiwit wordt aangetroffen in de urine, een groeiachterstand of placenta-loslating wordt gediagnosticeerd door middel van echografie of wordt een onderaanbod van het kind gevonden, wordt pre-eclampsie vermoed, die, afhankelijk van de ernst, als intramurale behandeling wordt behandeld door onder meer de bloeddruk te verlagen.

Huismiddeltjes om de bloeddruk tijdens de zwangerschap te verlagen

Zinvol, niet-medicamenteuze maatregelen tegen hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap Bescherming en Stressvermindering.
Andere effectieve, natuurlijke remedies zijn er nauwelijks, omdat ze vaak maar een gering effect hebben op de bloeddruk en vooral omdat er tijdens de zwangerschap geen adequate onderzoeken zijn om de voordelen of risico's te beoordelen.

De Vermindering van zoutdat buiten de zwangerschap wordt aanbevolen, is tijdens de zwangerschap niet bruikbaar.
Ook het positieve effect van magnesium De verlaging van de bloeddruk is niet duidelijk bewezen en een verlaging van het risico op pre-eclampsie is niet bevestigd.

De vaak gebruikte huismiddeltjes Meidoorn en Knoflook tabletten moet ook tijdens de zwangerschap worden vermeden, aangezien de effecten niet voldoende zijn bestudeerd.