Zweterige handen

definitie

Zweterige handen worden ook wel in medisch jargon genoemd Hyperhidrose palmaris aangewezen. Er is overmatig transpireren in de handpalmen. Dit kan zo uitgesproken zijn dat de handen erg nat zijn.

Ongeveer 1-2% van de bevolking lijdt aan overmatig zweten (Hyperhidrose). Ernstig getroffen mensen lijden vaak aan psychische symptomen omdat de ziekte voor hen buitengewoon ongemakkelijk is. Het is daarom niet ongebruikelijk dat sociaal vermijdingsgedrag met terugtrekking optreedt. Er zijn verschillende therapeutische benaderingen om zweethanden te behandelen.

oorzaken

De oorzaak van zweethanden is een overactiviteit van de zweetklieren in het gebied van de handpalmen. Dit komt ofwel doordat de zweetklieren bijzonder groot zijn en daardoor veel zweet produceren ofwel doordat het vegetatieve zenuwstelsel overactief is.

De autonoom zenuwstelsel regelt onze onbewuste lichaamsfuncties zoals hartslag, ademhaling, spijsvertering en zweten. Waarom precies het vegetatieve zenuwstelsel overactief is bij de getroffenen of waarom de zweetklieren groter zijn dan normaal, is nog niet opgehelderd. Er lijkt echter een duidelijke genetische component te zijn.

Geestelijke oorzaken

Zwetende handen kunnen in een soort vicieuze cirkel terechtkomen. De getroffenen zijn psychisch gestrest, zijn bang voor interpersoonlijk contact met handen schudden en ontwikkelen soms een uitgesproken vermijdingsgedrag. De resulterende psychologische stressreactie verhoogt het zweten in het gebied van de handpalmen.

De vicieuze cirkel begint met meer zweten, gevolgd door een uitgesproken angst voor zweten door sterke gevoelens van schaamte. Het gevolg is nog meer zweten.

Veel van de getroffenen hebben in het dagelijks leven geen zweethanden. Toegenomen zweten in de handpalm komt alleen voor in situaties waarin ze opgewonden, angstig of gestrest zijn. Dit hangt samen met het feit dat stress of spanning een onderdeel is van het autonome zenuwstelsel, de Sympathiek, stimuleert. Als deze actief is, zorgt het onder andere voor een verhoogde activiteit van de zweetklieren, wat resulteert in een verhoogde zweetproductie.

Stress of nervositeit

Het is niet ongebruikelijk dat emotionele oorzaken zoals stress of angst op zijn minst gedeeltelijk verantwoordelijk zijn voor overmatig transpireren.De zweetklieren op de handpalm worden gestimuleerd door het deel van het zenuwstelsel dat ons lichaam alert maakt (“vecht- of vluchtprincipe”, waarmee mensen zich beschermen tegen voor de hand liggende gevaren), het zogenaamde sympathische zenuwstelsel. In stressvolle situaties en onder constante spanning is er naast hartkloppingen en extreme spanning ook een sterke zweetafscheiding, vooral op de handpalmen. Dit overmatig zweten kan op zijn beurt worden vermeden in stressvolle situaties zoals Gesprekken met de leidinggevende of bepaalde sociale situaties kunnen erg onaangenaam zijn, waardoor de stress en spanning van de getroffenen toeneemt. Een vicieuze cirkel van overmatig zweten, spanning en sociale beperkingen kan het gevolg zijn.

Hyperthyreoïdie

Bij een overactieve schildklier komen er meer schildklierhormonen vrij in de bloedsomloop, wat onder andere leidt tot een overmatige neiging tot zweten. Dit heeft doorgaans invloed op het hele lichaam, maar kan vooral op de handpalmen worden uitgesproken. Andere mogelijke symptomen van een overactieve schildklier zijn hartkloppingen en een te snelle pols, diarree, haaruitval en ongewenst gewichtsverlies. Als de schildklierfunctie met medicatie kan worden genormaliseerd, wordt het zweetprobleem meestal ook verminderd.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Behandeling van een overactieve schildklier

diagnose

De diagnose zweethanden is meestal voornamelijk klinisch.

De anamnese is primair doorslaggevend. Hoe lang bestaan ​​de klachten? Wanneer komen ze voor? Zijn ze permanent of alleen in bepaalde situaties? Zijn er familieleden met soortgelijke problemen? Is het overmatig zweten alleen merkbaar aan de handen of bijvoorbeeld aan de voeten of in de oksels?

Over het algemeen moet een lichamelijk onderzoek volgen. Een jodiumtinctuur, die op de handpalmen wordt aangebracht en gedroogd, kan ook worden gebruikt om een ​​verhoogde productie van zweetklier te detecteren. Nadat de jodiumtinctuur is gedroogd, wordt aardappelzetmeel gepoederd. Vervolgens wordt het aangebrachte zweet blauw. Hoe intenser het blauw, hoe sterker de zweetafscheiding.

Deze test kan ook worden gebruikt als follow-up om te beoordelen of een therapie heeft gewerkt.

Bijkomende symptomen

Patiënten met zweethanden kunnen ook meer zweten in andere delen van het lichaam. Vooral voeten en oksels komen hier in het geding.

Zoals hierboven al beschreven, hebben patiënten met veel transpiratie aan hun handen vaak last van psychische klachten omdat ze zich schamen. Ze vermijden situaties waarin een handdruk nodig kan zijn. Vaak ontstaat er een vicieuze cirkel door zweten en angst voor verder zweten.

In het ergste geval trekken getroffenen zich steeds meer terug uit het dagelijkse leven om sociale contacten zoveel mogelijk te vermijden.

Zweterige voeten

De meeste zweetklieren bevinden zich in de handpalmen, voetzolen en oksels. In dit opzicht treedt in deze gebieden de sterkste transpiratie op.

Net als bij de zweterige hand kan de zweterige voet leiden tot een overproductie van zweet. Men spreekt van a in technisch jargon Hyperhidrose pedis. Ofwel is er een geïsoleerde overproductie van zweet in het gebied van de voetzolen, ofwel worden de handen en voeten (en oksels) aangetast. Zweetvoeten zijn niet zo stressvol voor degenen die getroffen zijn als zweethanden bij sociale interactie, maar ze kunnen ook ondraaglijk zijn.

De diagnose wordt op dezelfde manier gesteld als bij zweethanden. De medische geschiedenis is het belangrijkst. Door het aanbrengen van jodium- en aardappelzetmeeltinctuur kan de verhoogde zweetafscheiding zichtbaar worden en daarmee de klachten waarover de patiënt klaagt objectiveren.

Simpele maatregelen tegen zweetvoeten zijn regelmatig voetbaden, huidcrème op de voeten aanbrengen, veelvuldig blootsvoets rennen, regelmatig verwisselen van ademende schoenen en het gebruik van geurremmende inlegzolen.

Medische therapie is vergelijkbaar met die van zweethanden en wordt hieronder uitgelegd.

Met baby's

Het is niet ongebruikelijk dat zeer jonge kinderen hun handen en voeten bezweet hebben. Dit komt waarschijnlijk doordat de warmteregulatie (onderdeel van het autonome zenuwstelsel) bij pasgeborenen nog niet volledig ontwikkeld is. Het duurt enkele maanden voordat deze processen naar behoren functioneren.

Zweterige handen of voeten bij pasgeborenen zijn daarom meestal geen reden tot bezorgdheid. Over het algemeen moet er altijd voor worden gezorgd dat de pasgeborene niet te warm maar niet te koud is. Er moeten echter andere symptomen worden opgemerkt. Als het kind over zijn hele lichaam zweet, een grijs-bleke huidskleur heeft, er chagrijnig uitziet en lui is om te drinken, moet de lichaamstemperatuur worden gemeten en moet een arts worden geraadpleegd. Als het kind daarentegen geen koorts en een roze huid heeft met een goede bloedcirculatie, zijn zweethanden niet ongebruikelijk.

Wat kunt u doen aan zweethanden?

Er zijn verschillende niet-medische huismiddeltjes waarvan wordt aangenomen dat ze effectief zijn tegen zweethanden. Ze worden hieronder genoemd.

Medische therapie is onderverdeeld in chirurgische en niet-chirurgische maatregelen. Een middel dat ook in tal van anti-transpiranten (deodorants) wordt aangetroffen, is aluminiumchloride. Het is niet alleen verkrijgbaar in deodorant spray of roll-on vorm, maar ook als gel. Het moet 's avonds op de aangetaste gebieden (handpalm / voetzolen) worden aangebracht, zodat het effect kan hebben. Net als bij aluminiumchloride in de oksel, is het resultaat een verminderde zweetproductie. Dit wordt bereikt door de zweetklieren te verstoppen.

Aangezien het middel relatief irriterend is voor de huid, d.w.z. het kan leiden tot jeuk en huidirritatie, moet het spaarzaam worden aangebracht. Het moet dagelijks worden gebruikt, vooral in het begin. Als dit lukt, moet worden geprobeerd om de intervallen tussen behandelingen tijdens de kuur te verlengen. Aluminiumchlorideproducten zijn zonder recept verkrijgbaar in de apotheek. De effectiviteit, d.w.z. het succes van de behandeling, verschilt van persoon tot persoon.

Een andere niet-chirurgische behandelingsmethode is de zogenaamde Kraanwateriontoforese. Handen / voeten worden vastgehouden in twee aparte waterbakken. In elke container zit een elektrode. De elektroden zijn verbonden met een spanningsbron. Als de handen / voeten nu in de kuipjes worden ondergedompeld, worden ionen door de huid getransporteerd. De stroom kan worden gevoeld in de vorm van een tintelend gevoel, maar mag niet pijnlijk zijn. Om te beginnen moet dit type therapie 4-5 keer per week gedurende 15-20 minuten worden gedaan. Na ongeveer 6 weken kan de gebruiksfrequentie worden verminderd. 1-2 sessies per week zijn voldoende. De effectiviteit van deze methode wordt als relatief hoog omschreven.

De apparaten waarmee kraanwateriontoforese kan worden uitgevoerd, zijn niet alleen verkrijgbaar in klinieken of praktijken. Ze kunnen ook worden gekocht voor thuisgebruik. Als een recept wordt overlegd, worden de kosten voor het apparaat meestal gedekt door de zorgverzekeraar.

Een andere mogelijkheid tegen overmatige zweetproductie zijn tabletten die het effect van de boodschappersubstantie verminderen Acetylcholine remmen in het lichaam. Deze groep medicijnen wordt genoemd Anticholinergica aangewezen. Ze zijn echter alleen goedgekeurd voor de behandeling van ernstig onderarmzweet, niet voor de behandeling van zweethanden of -voeten.

Een andere niet-operatieve maatregel is de injectie van Botulinumtoxine (in de volksmond: Botox) in de getroffen gebieden. Afhankelijk van de aanbieder (dermatologiepraktijk / dermatologiekliniek) varieert de informatie of de procedure wordt aanbevolen onder lokale of korte anesthesie. Bij gebruik aan handen / voeten wordt echter vaker een korte algehele anesthesie aanbevolen, aangezien de puncties in deze gebieden relatief pijnlijk zijn. Het effect is meestal zeer bevredigend, maar verdwijnt na 4-6 maanden, zodat de behandeling dan moet worden herhaald. De kosten per behandeling bedragen 400-1000 euro en worden meestal niet vergoed door de wettelijke ziektekostenverzekering.

Een chirurgische variant om zweethanden te voorkomen is dat endoscopisch thoracaal sympathisch blok. Het wordt in de volgende paragraaf in meer detail beschreven.

OP

Dat komt als chirurgische therapie endoscopisch thoracaal sympathisch blok in kwestie. Het doel is hierbij om specifiek het deel van het autonome zenuwstelsel te blokkeren dat onder meer de zweetproductie stimuleert. Het effect is dat de zweetproductie in de oksels en handen wordt onderdrukt.

In het verleden zijn de bijbehorende zenuwkoorden doorgesneden. Tegenwoordig is de kans groter dat ze worden geblokkeerd door clips te bevestigen. Het voordeel van deze variant is dat deze omkeerbaar is, waardoor de clips weer verwijderd kunnen worden.

De belangrijkste bijwerking van deze chirurgische ingreep is een reflex of compensatoir toegenomen zweten in andere delen van het lichaam. Dit betekent dat nadat het zenuwgedeelte is geblokkeerd, het lichaam andere gebieden zoekt om voor zweetproductie te zorgen. Er is bijvoorbeeld meer zweten op de rug, buik, billen of dijen. Soms is dit compenserende zweten zelfs nog stressvoller dan de zweterige handen zelf, dus het is logisch om de mogelijkheid van omkeerbaarheid te hebben.

De procedure wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Het is een minimaal invasieve procedure waarbij geen grote incisies nodig zijn. De kosten worden meestal gedragen door de wettelijke ziekenfondsen.

Dit is een van de mogelijke bijwerkingen Horner-syndroom. Hier is een zenuwknoop gewond. Dit leidt tot een hangend ooglid. Kan ook Terugkerende zenuw gewond, leidt dit tot blijvende heesheid. Andere mogelijke bijwerkingen zijn letsel aan de longen (Pneumothorax), hart of pleuritis (Peritonitis) evenals wondgenezingsstoornissen en infecties. Chirurgische therapie moet altijd de laatste optie zijn nadat alle andere niet-chirurgische therapieopties zijn uitgeput.

De kosten van endoscopische transthoracale sympathectomie worden gedekt door de ziektekostenverzekering in Duitsland. Hiervoor dient de patiënt voor de operatie contact op te nemen met zijn zorgverzekeraar om duidelijk te maken dat een indicatie is gegeven door een specialist (meestal een dermatoloog) en dat de vergoeding daarmee wordt gegeven.

Huismiddeltjes voor zweethanden

Er zijn verschillende huismiddeltjes om zweethanden te behandelen. Wasgels kunnen worden gebruikt om een ​​vette huid tegen te gaan. Meerdere keren per dag over de handen wrijven met lichaamspoeder wordt ook als nuttig beschouwd. Het poeder remt de zweetproductie niet, maar neemt het aanwezige zweet op, waardoor het vochtgehalte van de handen wordt verminderd.

Meerdere keren per dag in je handen wrijven met ontsmettingsalcohol zou een ander middel zijn om de zweetproductie te verminderen.

Het drinken van salie-thee kan ook de zweetproductie tegengaan. Het kan ook worden gebruikt als hand- of voetbad.

Bovendien kan gekookte eikenschors dienen als een hand- of voetbad tegen overmatige zweetafscheiding.

Homeopathie voor zweethanden

Tegen zweethanden worden diverse homeopathische middelen gebruikt, dit zijn voornamelijk minerale zouten. Kalium iodatum, Kalium phosphoricum (kaliumdiwaterstoffosfaat) en Kalium sulfucirum (kaliumsulfaat) zijn succesvol gebleken.

In mildere gevallen van zweethanden kunnen de voorbereidingen helpen om de situatie te verbeteren, maar duidelijke studieresultaten over het succes van therapie bij zweethanden zijn nog niet beschikbaar. Als u in het verleden echter al goede ervaring heeft met homeopathische preparaten, kunt u een therapie met dergelijke minerale zouten proberen voordat er meer invasieve procedures worden gebruikt.

Botox

Het belang van Botox voor de behandeling van zweethanden is hierboven al in detail uitgelegd.

Tijdens de therapie worden veel kleine injecties met botulinumtoxine in de handzolen of voeten / oksels gegeven. Dit blokkeert de overdracht van informatie naar zenuwcellen waardoor de zweetproductie aanzienlijk wordt verminderd.

De kosten van de therapie komen meestal voor rekening van de patiënt.

Elektrisch bad als therapie

De huidige badtherapie (kraanwateriontoforese) gebruikt gelijkstroom om het ionentransport in de zweetklieren te veranderen en zo transpiratie te verminderen. Hiervoor worden de handen in een waterbad geplaatst en wordt er via een elektrode maximaal 15mA gelijkstroom aangelegd, wat een licht tintelend gevoel geeft. De procedure moet eerst meerdere keren per week worden uitgevoerd en helpt vervolgens een groot aantal getroffenen om een ​​aanzienlijke verbetering te bereiken. Een blijvend effect is echter niet te verwachten, zodat als onderhoudstherapie het powerbad langdurig één of twee keer per week moet worden gebruikt. De bijbehorende apparaten worden echter meestal vergoed door de zorgverzekeraar, zodat getroffenen de therapie zelfstandig thuis kunnen uitvoeren.

Acupunctuur als therapie

Acupunctuur heeft tot doel de neiging tot overmatig zweten te verminderen door naalden in bepaalde delen van het lichaam te steken. Bij zweethanden is geen duidelijk wetenschappelijk effect aangetoond, waardoor de behandeling niet door alle zorgverzekeraars wordt vergoed. Het effect is individueel van patiënt tot patiënt en vindt meestal alleen plaats in de loop van meerdere sessies. Acupunctuur kan echter een poging zijn om de symptomen te verlichten, vooral als andere behandelmethoden niet succesvol zijn.

Lees hier meer over: Acupunctuur

voorspelling

Zwetende handen zijn meestal iets dat zich in de loop van de jaren ontwikkelt (vaker tijdens de puberteit) en daarna niet achteruitgaat. Dus meestal is het een permanent probleem. Met de hierboven genoemde behandelmethoden zijn er echter tal van uitgangspunten voor een effectieve therapie om het leven met de zweethanden gemakkelijker te maken voor de getroffenen.

Bijzonder goede effecten worden bereikt met botulinumtoxinetherapie. Hetzelfde geldt voor iontoforese uit leidingwater. Het nadeel is echter dat deze behandelingen steeds opnieuw moeten worden herhaald.

Welke dokter behandelt zweethanden?

Iedereen die lijdt aan een overmatige neiging om in de handen te zweten, moet zo snel mogelijk een arts raadplegen als hij er last van heeft, omdat de symptomen meestal niet vanzelf verbeteren en huismiddeltjes vaak niet voldoende verbetering geven. De huisarts die bepaalde onderliggende ziekten (bv. Hyperthyreoïdie) kan uitsluiten en afhankelijk van het lijden van de patiënt verdere maatregelen kan nemen, is geschikt als eerste aanspreekpunt. In de meeste gevallen wordt een verwijzing naar een dermatoloog aanbevolen, omdat zweethanden het meest waarschijnlijk binnen zijn vakgebied vallen.