Varkensgriep

Algemeen

Mexicaanse griep, ook wel bekend als de "nieuwe griep", beschrijft een infectie met een influenza A (H1N1) -virus, dat zowel mensen als dieren kan infecteren. De term "varkensgriep" is enigszins misleidend, aangezien het virus zelf nooit uit een varken is geïsoleerd, maar het is een gemengde variant van virussen die elk uit geïnfecteerde varkens kunnen worden geïsoleerd. De Mexicaanse griep haalde voor het laatst de krantenkoppen in het seizoen 2009/10 toen een pandemie uitbrak, dat wil zeggen dat het virus zich over de hele wereld verspreidde en er alleen al in Duitsland 226.000 bevestigde gevallen waren.
Varianten van Mexicaanse griep waren al twee keer eerder gedocumenteerd. De eerste uitbraak van het virus bij mensen was de "Spaanse griep" van 1918. Op dat moment stierven ongeveer 50 miljoen mensen aan de ziekte. Ongeveer 700.000 mensen werden het slachtoffer van de "Russische griep", die ook terug te voeren is op een variant van de Mexicaanse griep. Het dodental van een pandemie in 2009 werd door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) geschat op ongeveer 18.400.

Hoewel de pandemie van het seizoen 2009/10 nu voorbij is verklaard, blijft het varkensgriepvirus in Duitsland voorkomen. Elke ziekte, verdenking of overlijden in verband met het virus moet in Duitsland worden gemeld.

Symptomen

Volgens de huidige kennis zijn de symptomen van Mexicaanse griep niet de symptomen van seizoensgriep onderscheiden. In de meeste gevallen is de ziekte relatief mild, maar ook ernstige ziekteverlopen werden gedocumenteerd. In sommige gevallen was de infectie met het virus zelfs een Incidentele bevinding en ging dienovereenkomstig te werk symptoomloos. Het exacte onderscheid tussen de verschillende typen griepvirus kan niet alleen worden gemaakt door de symptomen te observeren, maar alleen door het virus op te sporen in een laboratorium.

De typische symptomen van Mexicaanse griep zijn plotseling ontstaan koortsdie optreedt in spurts, droge hoest, Niezen, Pijn in het lichaam, hoofdpijn, extreme malaise, vermoeidheid, en een uitgesproken Zwak voelen. Symptomen die in contact komen met het ademhalingssysteem droge neusslijmvliezen of Ademhalingsproblemen. In sommige gevallen komt dit ook voor Symptomen van het maagdarmkanaal die zijn in misselijkheid, Braken en Diarree kunnen laten zien. Met name de frequentie van gastro-intestinale problemen kan een aanwijzing zijn dat er een infectie is met het Mexicaanse griepvirus, aangezien dergelijke symptomen vrij zeldzaam zijn bij een infectie met de "normale" griep.

Kenmerkend voor de ziekte, zoals bij alle ziekten met griepvirussen, is plotseling begin van ziektedie wordt gedomineerd door hoge koorts. Dit is een van de belangrijkste onderscheidende factoren die de Mexicaanse griep heeft verkoudheid, ook wel griepachtige infectie genoemd.

diagnose

Het detecteren van het DNA van het virus staat centraal bij het diagnosticeren van een infectie met het varkensgriepvirus. Desalniettemin is het belangrijk om een ​​gedegen medische geschiedenis af te leggen in een arts-patiëntgesprek. In dit gesprek wordt meestal het vermoeden van de aanwezigheid van griep bevestigd. In dit gesprek is de behandelend arts geïnteresseerd in de belangrijkste symptomen, de duur en intensiteit van deze klachten, maar ook in de aanwezigheid van andere risicofactoren die een risico vormen bij ziekte met het Mexicaanse griepvirus. Vooral mensen met eerdere ziektes en immuundeficiëntie lopen een groter risico op complicaties bij besmetting met het virus. Daarom is deze informatie vooral belangrijk voor de behandelende arts. Ook het dagelijkse leven en de dagelijkse omgang met andere zieke mensen in de directe omgeving van de betrokkene kan van belang zijn voor de behandelend arts om de kans op de aanwezigheid van Mexicaanse griep in te schatten.

De medische geschiedenis van de patiënt wordt meestal gevolgd door een lichamelijk onderzoek. De arts gebruikt een stethoscoop om naar de longen te luisteren om een ​​manifestatie van het virus in de luchtwegen en / of longen te detecteren. Palpatie van de buik kan ook nuttig zijn voor de behandelende arts om de betrokkenheid van het maagdarmkanaal te beoordelen, wat typisch is voor Mexicaanse griep.

Omdat noch de medische geschiedenis, noch het lichamelijk onderzoek de aanwezigheid van een Mexicaanse griepinfectie kan aantonen, moet hiervoor een andere methode worden gebruikt. De diagnose van een infectie met het virus kan worden gesteld door monstermateriaal te nemen, dat met grote zekerheid een relevante hoeveelheid virussen bevat. Hiervoor wordt met een wattenstaafje zowel in het linker- en rechterneusgat als in de keel een wattenstaafje genomen. Deze drie monsters worden vervolgens naar een laboratorium gestuurd, dat het materiaal beoordeelt. Als alternatief kan de behandelende arts ook neusspoelvloeistof nemen en deze opsturen. In dit geval wordt zoute vloeistof in de neus gespoeld en weer verwijderd, wat ervoor zorgt dat de vloeistof voldoende geïnfecteerd is met virussen.

Er is ook een snelle test die kan worden gebruikt om de varkensgriep in de spreekkamer te diagnosticeren. Aangezien deze sneltest niet bijzonder nauwkeurig is, is het desondanks noodzakelijk om na een positieve of negatieve sneltest een monster van de betrokkene op te sturen. Het kan echter nuttig zijn voor een eerste beoordeling en, als het testresultaat positief is, kan het de basis vormen voor het starten van de therapie.

Lees meer op: Snelle grieptest

Het laboratorium dat het monster ontvangt, gebruikt de zogenaamde "polymerasekettingreactie" om het DNA-materiaal te dupliceren. Als het laboratorium naast het DNA van de getroffen persoon ook het genoom van de Mexicaanse griep detecteert, wordt de infectie met het virus als bevestigd beschouwd. Het duurt echter meestal een tot twee dagen om deze laboratoriumtests uit te voeren, en daarom kan en mag een eerste beoordeling door de behandelende arts niet worden vervangen, vooral voor mensen met risicofactoren.

infectie

Over het algemeen is er de mogelijkheid van infectie met de Mexicaanse griep ertussen besmette dieren en mensen zowel als tussen Man en man. Het varkensgriepvirus wordt via twee hoofdroutes geïnfecteerd. Enerzijds kan het virus worden veroorzaakt door de zogenaamde Druppel-infectie worden verzonden. Dit gebeurt bijvoorbeeld via de hoesten of Niezen van de getroffenen die het virus van zichzelf overdragen aan gezonde mensen, verpakt in druppeltjes. Zelfs met Spreken microscopisch kleine druppeltjes kunnen overgaan op een andere persoon, daarom de nauw contact aan mensen die ziek zijn met Mexicaanse griep moet strikt worden vermeden.

De tweede belangrijke transmissieroute van het virus is die van Uitstrijkje infectie. Virusdeeltjes kunnen hier verschijnen Deur knoppen of iets dergelijks kan worden overgedragen door geïnfecteerde mensen en vervolgens worden opgepikt door andere mensen die het object aanraken. Om deze reden moeten grote groepen mensen en die van uzelf worden vermeden in besloten ruimtes tijdens de belangrijkste griepinfecties Hand hygiëne aandachtig en regelmatig worden uitgevoerd. Omdat het virus zelf twee uur nog intact is na het aanraken van het oppervlak (bij 22 ° C kamertemperatuur), moeten oppervlakken die vaak door veel mensen worden aangeraakt (bijv. in het openbaar vervoer) met bijzondere zorg en voorzichtigheid worden behandeld.

Tijdens de pandemie in het seizoen 2009/10 werden vooral regio's getroffen Gebitsbeschermer zo verdeeld dat de besmettingsgraad van de bevolking laag kan worden gehouden.

Over het algemeen wordt rekening gehouden met de Mexicaanse griep besmettelijker als een seizoensgebonden "wintergriep" daarom zouden geïnfecteerde mensen zorgvuldiger moeten worden behandeld. Aangenomen wordt dat er gewoonlijk een persoon in de buurt is 24 uur na het begin van de ziekte (d.w.z. het begin van de symptomen), is besmettelijk voor het milieu. De tijd van mogelijke besmetting kan dan oplopen tot 7 dagen laatste voor. In uitzonderlijke gevallen is het zelfs mogelijk dat infectie nog mogelijk is tijdens de incubatieperiode van de ziekte, dus na infectie maar voordat de symptomen optreden. De incubatietijd van de Mexicaanse griep is ongeveer 2-3 dagen.

behandeling

Omdat de griep vooral nuttig kan zijn voor mensen met risicofactoren levensbedreigend een bezoek aan de dokter mag niet worden uitgesteld als een infectie met het virus wordt vermoed. Dit geldt vooral voor oudere mensen zoals zwangere vrouw.

Varkensgriep-therapie moet in alle gevallen worden gegeven, ook al is het maar de sterk vermoeden een infectie is uitgesproken door de behandelende arts. In deze gevallen kan de therapie worden stopgezet nadat de infectie door een laboratorium is uitgesloten. Varkensgriep therapie kan veranderen in een medicinaal en een niet-medicamenteuze therapie worden onderverdeeld.

De medische therapie vertrouwt op de gave van antivirale geneesmiddelen. Medicamenteuze therapie voor Mexicaanse griep verschilt niet van therapie voor seizoensgriep. Medicijnen worden gebruikt om het virus in de Vermenigvuldiging en Verspreiding in het lichaam. Tegenwoordig zijn er bijna uitsluitend zogenaamde Neuraminidaseremmers voor gebruik bij therapie tegen de Griep virussen, inclusief de Varkensgriep. Dit medicijn werkt door een eiwit in het virus te blokkeren Neuraminidase. Dit eiwit is verantwoordelijk voor de afgifte van het virus uit de lichaamscellen. Dit mechanisme wordt geblokkeerd door de medicijnen, waardoor het virus niet langer repliceert. De medicijnen die bijna uitsluitend in deze groep worden gebruikt, zijn Oseltamivir en Zanamivir. Dat is gunstig bij het gebruik van deze medicijnen Weerstanden de virussen tegen de actieve ingrediënten van de medicatie komen zeer zelden voor. Eén vond echter plaats tijdens de pandemie van 2009 Vorming van verzet van het varkensgriepvirus tegen het medicijn oseltamivir. Dit betekent dat dit medicijn niet langer effectief was tegen bepaalde stammen van het virus. Gelukkig kon de weerstand tegen zanamivir zich op dat moment niet verspreiden.

Relevant Bijwerkingen de medicijnen komen voornamelijk voor in verband met de Maag-darmkanaal Aan. Dus kan misselijkheid en Braken, zoals Diarree worden geactiveerd door het gebruik van deze medicijnen. Van een inhalatieve opname de medicatie zal Astmapatiënten ontmoedigd als deze Astma-aanval kan triggeren. Er moet ook worden opgemerkt dat bij patiënten met ernstig nierfalen de dosis moet worden aangepast.

Naast causale therapie voor Mexicaanse griep, a symptomatische therapie respectievelijk. Symptomen zoals hoog koortsdie optreedt bij aanvallen van koorts en pijn in het lichaam sPijn- en koortsverlagende medicijnen hoe Ibuprofen en Paracetamol behandeld worden.

Omdat het lichaam zwaar wordt gestrest door de belasting van het immuunsysteem, kan dit leiden tot zogenaamde Superinfecties komen. Dit resulteert in een infectie van het lichaam met bacteriën, omdat de cellen van het immuunsysteem ze niet meer kunnen bestrijden. Het kan bijvoorbeeld ook zijn Myocarditis, Longontsteking of Meningitis komen met antibacteriële therapie Antibiotica nodig hebben. Deze superinfecties zijn vooral gevaarlijk voor mensen met een verzwakt immuunsysteem Complicaties infectie met het varkensgriepvirus.

De niet-medicamenteuze therapie van Mexicaanse griep is er in de eerste plaats één Bescherming van het lichaam bedrust en slaap evenals een voldoende hydratatie staan ​​voor.

vaccinatie

sinds 2009 Er is een vaccin tegen het Mexicaanse griepvirus dat tegenwoordig bij iedereen aanwezig is seizoensgebonden Griep inenting is geïntegreerd. Het vaccin is een zogenaamd Dood vaccindie gedode virussen bevat die het organisme niet langer kunnen infecteren. Ze zijn echter voldoende om dat te doen immuunsysteem van het lichaam om de productie van antilichamen te stimuleren die, indien geïnfecteerd met levende virussen, ziekten voorkomen.

Net als bij het Mexicaanse griepvirus, komt het, net als bij alle griepvirussen, veel voor Mutaties zich voordoen, moet het vaccin elk jaar opnieuw worden samengesteld en dat moet ook jaarlijks Laat u vaccineren zodat er voldoende bescherming is voor het seizoen.