Zwelling achter het oor

invoering

Zwelling in het oor kan vele oorzaken hebben, maar in de meeste gevallen hoeft het geen reden tot bezorgdheid te zijn. In de meeste gevallen zijn het ontstoken, vergrote lymfeklieren in het hoofd- en nekgebied die plotseling voelbaar worden. Ze kunnen enigszins gevoelig zijn bij druk, maar verdwijnen meestal binnen een paar dagen. Andere veel voorkomende oorzaken zijn een verstopte talgklier (atheroom) of een goedaardige vettige tumor (lipoom), die overal in het lichaam kan voorkomen.

Deze zwellingen op het oor zijn meestal rond, niet gevoelig en kunnen meestal worden verplaatst. Voorzichtigheid is geboden als er een pijnlijke zwelling is in het gebied van het bot achter het oor dat tijdelijk verband houdt met verkoudheid en leidt tot hoofdpijn en oorpijn.
Dit kan duiden op een ontsteking van het mastoïdproces (mastoïditis) en moet altijd door een arts worden behandeld.

Cervicale cysten, die meestal aangeboren en onschadelijk zijn, maar als voorzorgsmaatregel operatief moeten worden verwijderd om complicaties te voorkomen, zijn zeldzaam en komen vaker voor in de nek.

Als er vooraf wondjes of kleine wondjes achter het oor zijn geweest, kunnen deze geïnfecteerd raken en kan zich een abces vormen. Abcessen verschijnen als pijnlijke, fluctuerende zwellingen achter het oor en kunnen gepaard gaan met malaise en koorts.
Huidtumoren of lymfeklierkanker zijn zeldzame oorzaken van oorzwelling.
Zwelling achter het oor is meestal onschadelijk. Als u echter hevige pijn ervaart of als de zwelling in omvang is toegenomen, moet dit altijd door een arts worden opgehelderd.

Lees hier meer over onder: Zwelling - wat zit erachter?

oorzaken

De oorzaken van zwelling achter het oor zijn talrijk. Het is vooral belangrijk om te onderscheiden of het een pijnlijke zwelling of een pijnloze zwelling is. Pijnlijke zwellingen duiden meestal op een ontsteking.

De meest voorkomende en onschadelijke oorzaak van pijnlijke zwelling achter het oor zijn ontstoken lymfeklieren. In het hoofd-halsgebied zijn er talrijke kleine lymfeklierstations die kunnen opzwellen en voelbaar worden als onderdeel van een verkoudheid, tonsillitis (zie symptomen van tonsillitis), middenoorontsteking (zie symptomen van middenoorontsteking) of kiespijn. De meeste zijn gevoelig voor druk of neigen zacht te zijn en kunnen gemakkelijk worden verplaatst.

Zodra de infectie is verdwenen, neemt ook de zwelling van de lymfeklieren af. Veel voorkomende ziekteverwekkers voor luchtweginfecties zijn verschillende virussen zoals adeno-, neushoorn- en griepvirussen.
Maar het Epstein-Barr-virus, de veroorzaker van Pfeiffer's klierkoorts, kan ook pijnlijke zwelling van de lymfeklieren achter het oor en in de nek veroorzaken.

Bacteriële pathogenen, zoals streptokokken, kunnen ook tonsillitis veroorzaken, wat gepaard kan gaan met zwelling van de lymfeklieren achter het oor. Bofinfectie - een virale ontsteking van de oorspeekselklieren die vooral bij kinderen voorkomt - is tegenwoordig zeldzaam, maar nog steeds mogelijk. Maar te weinig drinken kan leiden tot de vorming van speekselstenen, wat leidt tot zwelling van de parotisklier en pijn in de parotisklier.

Het leidt tot pijnlijke zwelling achter het oor, oorpijn, hoge koorts en vermoeidheid. Aangezien een vaccinatie tegen de bof vandaag mogelijk is, wordt dit klinische beeld vandaag zelden waargenomen.

Andere oorzaken van pijnlijke zwelling achter het oor zijn onder meer abcessen. Abcessen zijn verzamelingen van pus onder de huid die kunnen worden veroorzaakt door ontstoken talgklieren of geïnfecteerde wonden. Ze worden geassocieerd met hevige pijn, malaise en soms met koorts en moeten altijd door een arts worden behandeld.

Lees meer over het onderwerp: Abces op het oor

Een relatief veel voorkomende oorzaak van pijnlijke zwelling van het bot achter het oor, vooral bij kinderen en adolescenten, is mastoïditis - een ontsteking van het mastoïdproces.
Het ontstaat meestal uit een vertraagde, onvoldoende behandelde otitis media en gaat gepaard met ernstige oorpijn, koorts en verslechtering van het gehoor.

Lees meer over het onderwerp: Mastoïditis zoals buil

Oorzaken van pijnloze zwellingen achter het oor kunnen verstopte talgklieren zijn (atheroma, in de volksmond bekend als grutten of goedaardige vetzwelling (lipomen).

Lees meer over het onderwerp: Gruttenzakken
​​​​​​​
Atheromen worden meestal gezien als kleine, stevige "bultjes" die niet kunnen worden verplaatst en meestal geen pijn veroorzaken.

Lipomen daarentegen zijn meestal kleine, zachte "bultjes", gemakkelijk te verplaatsen en ook pijnloos. Ze kunnen om cosmetische redenen operatief worden verwijderd of als ze te groot worden en ongemak veroorzaken.

Lees meer over het onderwerp: Lipoom verwijderen

Andere oorzaken van pijnloze zwelling achter het oor kunnen huidtumoren of kanker van de lymfeklieren zijn. Men moet altijd oppassen als de zwelling plotseling optreedt en snel in omvang toeneemt, grof is, niet kan worden verplaatst en er begeleidende symptomen zijn zoals koorts, nachtelijk zweten of een ongewenst ernstig gewichtsverlies. Voor de zekerheid moet langdurige zwelling achter het oor altijd door een arts worden opgehelderd.

Symptomen

Afhankelijk van de oorzaak van de zwelling achter het oor kan er pijn in het gebied van de zwelling optreden, maar ook hoofdpijn, oorpijn of pijnlijke bewegingen van het hoofd. Ook bij mastoïditis of een abces kan koorts of malaise optreden.

Zwelling achter het oor kan echter ook volledig symptoomvrij zijn en alleen merkbaar door de zwelling.

Lees ook: Pus in het oor

diagnose

Om de zwelling achter het oor te verhelderen, zal de arts eerst een paar algemene vragen stellen, bijvoorbeeld of je onlangs verkouden bent geweest of dat je pijn of andere klachten hebt.

Daarna zal hij de zwelling van naderbij bekijken, voelen en op de zijne aanbrengen consistentie en Beweegbaarheid controleren. Indien nodig kan er ook een echo worden gemaakt.
Als mastoïditis wordt vermoed, zal hij ook het oor en het trommelvlies nader onderzoeken met behulp van een otoscoop.
Als het vermoeden van mastoïditis wordt bevestigd, is het meestal nodig om te worden opgenomen in het ziekenhuis, waar bloed wordt afgenomen en ontstekingsniveaus worden gecontroleerd en een uitstrijkje wordt genomen uit het oor, dat wordt onderzocht op mogelijke pathogenen.

Indien nodig kan ook een röntgenfoto of CT worden gemaakt om de diagnose te bevestigen en complicaties, zoals gesmolten bot, in een vroeg stadium op te sporen.
In het geval van kleine kinderen worden röntgenfoto's of CT-scans echter meestal vermeden vanwege de blootstelling aan straling. Bij een positieve uitslag therapie met Antibiotica begonnen, is in sommige gevallen ook een chirurgische behandeling nodig.

In het geval van atheroma of lipoom kan men wachten of een chirurgische excisie uitvoeren. Bij een gezwollen lymfeklier worden ook de naburige en andere grote lymfeklierstations onderzocht en indien nodig wordt bloed afgenomen.
Als er geen andere afwijkingen zijn, kan op een spontane achteruitgang worden gewacht.

Mocht de zwelling er op duiden Huidtumor achter het oor is verwijzing naar een dermatologische of KNO-kliniek meestal nodig voor verdere opheldering en weefselonderzoek.

Zwelling van de nek

Een zwelling in de nek duidt meestal op een onschadelijke vergroting van de lymfeklieren, als onderdeel van een verkoudheid of tonsillitis.
Meestal verdwijnt de zwelling vanzelf. Een andere, minder vaak voorkomende reden voor een zwelling van de nek kan een aangeboren nekcyste zijn, die vocht en slijm bevat en gemakkelijk geïnfecteerd kan raken, bijvoorbeeld door verkoudheid. Nadat de infectie is verdwenen, verdwijnt de cyste meestal weer.

De nekcyste kan echter ook een opening in de huid vormen en deze huilen - het wordt dan een nekfistel genoemd.
In zeldzame gevallen kunnen de cervicale cysten zo geïnfecteerd raken dat zich een abces vormt, wat gepaard kan gaan met hevige pijn, koorts en slikproblemen.
Nekcysten zijn inherent onschadelijk, maar ze kunnen geïnfecteerd raken en zijn vaak cosmetisch hinderlijk. Ze worden meestal operatief verwijderd.

Lees meer over het onderwerp op: Keel fistel

Zwelling van het bot

Een veel voorkomende oorzaak van zwelling achter het oor, vooral rond het bot, is Mastoïditis Ontsteking van het mastoïdproces. Het mastoïdproces ligt achter het oor en is direct verbonden met de trommelholte.

Mastoïditis ontwikkelt zich meestal als een direct gevolg van een uitgestelde of onvoldoende behandelde aandoening Otitis media en komt zeer vaak voor bij kinderen en adolescenten. Het gaat meestal gepaard met ernstige oorpijn, constant, kloppend Pijn op het mastoïdproces, Slechthorendheid, Uitputting en koorts.
Bovendien is achter het oor een duidelijke, deegachtige zwelling voelbaar, die het oor zelfs naar beneden kan drukken. Hierdoor steekt de oorschelp meestal uit. Een etterende vloeistof kan ook uit de gehoorgang wegvloeien.

Zwelling bij het kind

De meest voorkomende oorzaak van zwelling achter het oor bij kinderen is ook ontstoken, vergrote lymfeklieren, die bijvoorbeeld optreden als onderdeel van een verkoudheid of tonsillitis, of mastoïditis, als gevolg van Otitis media.

Een otitis media kan ook beginnen als een zwelling van de lymfeklieren achter het oor. Aangeboren nekcysten die kunnen worden gevoeld als zwelling in de nek zijn zeldzaam.

Pijn / hoofdpijn

Een zwelling achter het oor kan ook voorkomen hoofdpijn vergezeld.
Als de lymfeklieren in het hoofdgebied sterk vergroot en ontstoken zijn, kan dit leiden tot pijnlijke hoofdbewegingen, maar ook tot hoofdpijn als onderdeel van de ontsteking.

Mastoïditis leidt ook vaak tot koorts, vermoeidheid, ernstige oorpijn en hoofdpijn, evenals gevoeligheid in het gebied van het mastoïdproces. Ook atheroma kan, als het erg groot is, pijnlijke hoofdbewegingen of hoofdpijn veroorzaken als het geïnfecteerd raakt.

Zwelling achter het oor bij verkoudheid

Een verkoudheid veroorzaakt vaak een pijnlijke vergroting en ontsteking van de lymfeklieren. Het kan ook leiden tot otitis media, wat gepaard gaat met ernstige oorpijn en hoofdpijn.

Een zware griep (zien Symptomen van griep) kan ook leiden tot pijnlijke vergroting van de lymfeklieren, hoofdpijn en pijn in de ledematen en vermoeidheid.
Als zwelling achter het oor optreedt als onderdeel van een verkoudheid, verdwijnt deze meestal vanzelf nadat de kou is verdwenen.

behandeling

Zwelling achter het oor veroorzaakt door vergrote lymfeklieren door verkoudheid vereist geen speciale behandeling. Kan symptomatisch zijn ontstekingsremmende medicijnen (bijvoorbeeld Ibuprofen, of Paracetamol) kan genomen worden.
Daarnaast moet aandacht worden besteed aan bedrust en voldoende drinken.

In het geval van otitis media moeten altijd decongestivum-neussprays worden gebruikt en moeten indien nodig pijnstillers worden ingenomen. Soms kunt u stoppen met innemen Antibiotica nodig zijn.

Als u mastoïditis heeft, moet u zeker naar een kliniek gaan. Daar worden meestal antibiotica toegediend, bij kinderen vaak intraveneus. Soms kan een operatie nodig zijn.

Als de oorzaak van de zwelling achter het oor een lipoom, een atheroom of een nekcyste is, kunnen deze operatief worden verwijderd. Een abces moet meestal worden aangeprikt en via een drain worden afgevoerd en met antibiotica worden behandeld.