Visuele stoornissen

invoering

Visuele stoornissen duiden in het algemeen op een verandering in visuele waarneming. Er zijn verschillende ziekten die tot zichtproblemen kunnen leiden. Dit omvat niet alleen ziekten van het oog, maar ook neurologische aandoeningen of massa's (tumoren). Of een visuele stoornis aanhoudt of weer verbetert, hangt grotendeels af van de onderliggende ziekte.

oorzaken

Visuele stoornissen kunnen verschillende oorzaken hebben. Dit omvat niet alleen ziekten van het oog zelf, maar ook neurologische aandoeningen of tumoren. Maar ziekten die zich overal in het lichaam manifesteren, zoals hoge bloeddruk of diabetes, kunnen tot visuele stoornissen leiden.

Ziekten van het oog die zich manifesteren als visuele stoornissen kunnen bijvoorbeeld glaucoom (glaucoom), cataract of loslaten van het netvlies zijn.

Maar ook besmettelijke oorzaken kunnen worden overwogen om visuele stoornissen te veroorzaken. Virussen of bacteriën kunnen de oogzenuw doen ontvlammen en tot een verminderd zicht leiden. Een voorbeeld hiervan is de zoster opthalmicus. Dit is een infectie van het oog met het varicella zoster-virus, een herpesvirus.

Niet-infectieuze ontstekingen zoals multiple sclerose, lupus erythematosus of reumatoïde artritis kunnen ook visuele stoornissen veroorzaken.

Stofwisselingsstoornissen zoals een te trage of overactieve schildklier, een vitamine A-tekort of een vitamine B12-tekort kunnen echter leiden tot visusstoornissen.

Naast deze oorzaken kunnen ook vaatziekten, medicatie of traumatische gebeurtenissen leiden tot gezichtsstoornissen.

Visuele stoornissen bij multiple sclerose

Visuele stoornissen zijn een veel voorkomend symptoom van multiple sclerose. Bij een derde van de mensen met multiple sclerose is een visuele beperking het eerste teken van de ziekte.Opvallend hierbij is dat de visuele stoornissen herhaaldelijk tijdelijk optreden.

Patiënten met bekende multiple sclerose kunnen echter ook last hebben van visuele stoornissen. Statistisch gezien lijden drie van de vier patiënten aan visuele stoornissen tijdens hun ziekte. De visuele stoornissen zijn vaak het gevolg van een ontsteking van de oogzenuw als onderdeel van de ziekte. Ontsteking van andere hersenzenuwen kan ook leiden tot verminderd gezichtsvermogen.

De visuele stoornissen kunnen zich voornamelijk uiten door verminderd zicht, een veranderde kleur- en contrastwaarneming, dubbele beelden of wazig zien.

Geneesmiddelen met ontstekingsremmende effecten, zoals cortison, zijn beschikbaar voor therapie.

Als de symptomen optreden bij een bekende multiple sclerose of als multiple sclerose wordt vermoed, moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen.

Lees meer over het onderwerp op: Oogzenuwontsteking bij MS

Visusstoornis tijdens een beroerte

Visuele stoornissen die optreden als onderdeel van een beroerte, worden uitgedrukt als een plotseling begin. Ze drukken zich vooral uit door een beperking van het gezichtsveld, een verstoring van het ruimtelijk zicht en het verschijnen van dubbele beelden.

Vaak zijn de visuele stoornissen niet het enige symptoom. Andere symptomen kunnen zijn: spraakstoornissen, verlamming of gevoelloosheid, duizeligheid en onvast lopen, ernstige hoofdpijn. Kenmerkend is dat de symptomen plotseling optreden bij een beroerte.

Bij een vermoeden van een beroerte dient direct de ambulancedienst te worden gebeld, aangezien het tijdstip tot aankomst in het ziekenhuis en de start van de therapie bepalend kan zijn voor de prognose.

Lees meer over het onderwerp op: Slag in het oog

Als de zichtproblemen aanhouden na een bekende beroerte, kunt u hier meer informatie vinden: Verminderd zicht na een beroerte

Visuele stoornissen bij migraine

Visuele stoornissen komen zeer vaak voor bij migraine. Ze staan ​​bekend als de zogenaamde aura en komen vaak voor vlak voor een migraineaanval. De visuele stoornissen in de context van een aura kunnen zich op verschillende manieren uiten. Kenmerkend zijn lichtflitsen, flikkerende zigzaglijnen, blinde vlekken of dubbele beelden.

Andere symptomen die ook deel uitmaken van een migraine met aura kunnen zijn:

• Verlies van gezichtsveld

• Optische waarnemingsstoornissen (scotomen)

• Faalsymptomen (verlamming)

• Sensorische stoornissen (tintelingen of gevoelloosheid)

• Woordvinden of educatieve stoornissen

• duizeligheid

• Tinnitus

• Gehoorverlies

Er wordt algemeen onderscheid gemaakt tussen vormen van migraine met en zonder aura. Dit betekent dat niet iedereen die aan migraine lijdt ook gezichtsstoornissen of andere symptomen van een aura heeft vóór een migraineaanval. Een aura kan ook optreden zonder daaropvolgende hoofdpijn.

Veel migrainepatiënten herkennen deze kenmerkende symptomen en weten dat een migraineaanval snel kan optreden.

Lees meer over het onderwerp op: Migraine-aanval

Visieproblemen door stress

Bij een hoog stressniveau kan het gebeuren dat contrasten anders worden waargenomen of dat lezen bijvoorbeeld moeilijker wordt. Vaak heeft men ook een branderig en droog gevoel. Zodra de stress afneemt, verdwijnen deze symptomen vaak vanzelf.

Er wordt aangenomen dat stress ook een risicofactor kan zijn voor een vrij zeldzame ziekte. Het wordt retinopathia centralis serosa of centrale sereuze retinale schade genoemd. Het komt vooral voor bij mannen tussen de 30 en 50 jaar, die worden blootgesteld aan hoge niveaus van stress. Het manifesteert zich door een plotselinge verslechtering van het gezichtsvermogen en een vervormde waarneming. In het bloed is vaak een verhoogde concentratie stresshormonen te zien. De exacte oorzaak van deze ziekte is nog onbekend. De ziekte verdwijnt vaak binnen enkele weken volledig.

Visuele stoornissen als gevolg van psychologische stressfactoren

Visuele stoornissen kunnen ook optreden in de context van een psychische aandoening of verhoogde mentale stress. Bij psychische stress is het vaak moeilijk te zien, de ogen voelen droog en branderig aan. Gezichtsvelddefecten zijn bijvoorbeeld ook kenmerkend.

Visuele stoornissen in de context van psychische aandoeningen kunnen zich heel verschillend uiten vanwege de verscheidenheid aan verschillende ziekten op dit vakgebied.

Visusproblemen door diabetes

In de context van diabetes mellitus is er vaak sprake van een verslechtering van het gezichtsvermogen. Het is een van de meest voorkomende oorzaken van blindheid op volwassen leeftijd.
De ziekte blijft vaak lange tijd onopgemerkt. De ziekte veroorzaakt schade aan de oogzenuw en het netvlies. De bloedvaten die het netvlies voeden, worden door diabetes hard en broos. De aandoening staat bekend als diabetische retinopathie. Een cataract kan ook worden bevorderd door diabetes.

Visusproblemen met een hersentumor

Kortom, hersentumoren zijn een zeldzame oorzaak van visuele stoornissen. Of een hersentumor tot een visuele beperking leidt, hangt af van de locatie van de tumor. Met name tumoren van de hypofyse kunnen leiden tot visuele stoornissen, omdat ze op de zenuwen van het visuele pad kunnen drukken. Dit kan merkbaar zijn als flikkering voor het oog, verlies van het gezichtsveld of dubbel zien.

Tumoren die leiden tot verhoogde druk in de hersenen kunnen ook leiden tot visuele stoornissen. Symptomen zoals duizeligheid, onbalans, misselijkheid of braken kunnen ook voorkomen.

Lees meer over dit onderwerp op: Deze symptomen duiden op een hypofysetumor

Visuele stoornissen tijdens de zwangerschap

Visuele stoornissen tijdens de zwangerschap zijn mogelijk. Ze zijn vaak onschadelijk en zelfbeperkend. Vaak hoopt zich tijdens de zwangerschap ook een beetje vloeistof op in de lens en het hoornvlies. Dit verandert het brekingsvermogen en dus ook het gezichtsvermogen. In de regel nemen de visuele stoornissen na de geboorte af.

Ze kunnen echter ook voorkomen in de context van zogenaamde zwangerschapsdiabetes (zwangerschapsdiabetes) of preclampsie. Dit laatste is een zeer zeldzame maar ernstige ziekte. Het wordt gekenmerkt door hoge bloeddruk en proteïnurie, wat een verhoogde uitscheiding van eiwitten in de urine is. Getroffenen drukken vaak bliksemschichten voor hun ogen uit of beschrijven delen van hun gezichtsveld als zwart. Plotselinge, vaak veranderende gezichtsscherpte is meer indicatief voor zwangerschapsdiabetes.

Het is in ieder geval aan te raden om een ​​arts te raadplegen als u tijdens de zwangerschap last heeft van gezichtsstoornissen.

diagnose

In het geval van acute, plotselinge visuele stoornissen, moet u zich melden bij de eerste hulp of een medische dienst van wacht. Als de visuele stoornissen al lang bestaan ​​of geleidelijk verslechteren, moet u zo snel mogelijk een oogarts raadplegen.

De behandelende arts zal u vragen naar het verloop van de ziekte en de exacte symptomen. Verdere onderzoeken zullen worden uitgevoerd afhankelijk van de mogelijke oorzaak die de behandelende arts waarschijnlijk acht. Dit kan een oftalmologisch onderzoek, een bloedtest, een neurologisch onderzoek of een CT / MRI-scan zijn.

Begeleidende symptomen met visuele stoornissen

Afhankelijk van de oorzaak van de visuele stoornis kunnen zeer verschillende begeleidende symptomen optreden.

Bijkomende visuele symptomen kunnen bijvoorbeeld een verandering in kleur of contrastperceptie, verlies van gezichtsveld of dubbele beelden zijn. Lichtflitsen of blinde vlekken kunnen ook voorkomen.

Bovendien kunnen in combinatie met visuele stoornissen duizeligheid, misselijkheid, braken of pijn optreden.

Flikkering voor het oog

Een "flikkering voor het oog" treedt vaak op als onderdeel van een aura bij migraine. Een aura gaat vaak vooraf aan de hevige hoofdpijn van een migraineaanval. Maar het kan ook zonder hoofdpijn. Niet alle migraine begint met een aura. Er wordt dus onderscheid gemaakt tussen een migraine met en een migraine zonder aura.

Lees meer over het onderwerp op: Oogflikkering - is het gevaarlijk?

Duizeligheid met verminderd zicht

Visuele stoornissen kunnen ook gepaard gaan met duizeligheid. Voorbeelden van visuele stoornissen in combinatie met duizeligheid kunnen zijn: flauwvallen, een te hoge of te lage bloeddruk, hypoglykemie of zelfs een beroerte.

Eenzijdige visuele stoornissen

Visuele stoornissen kunnen ook eenzijdig optreden. Ze kunnen plotseling of geleidelijk verschijnen. Voorbeelden van de oorzaak van eenzijdige visuele stoornissen kunnen astigmatisme, cataracten of multiple sclerose zijn.

Een plotseling eenzijdig verlies van het gezichtsvermogen dat geen pijn veroorzaakt, kan duiden op een occlusie van het vat dat het netvlies voedt (de zogenaamde centrale slagaderocclusie).

Therapie van visuele stoornissen

De behandeling van visuele stoornissen hangt af van de onderliggende oorzaak.

Als de visuele stoornissen optreden als onderdeel van een migraine, is er geen behandelingsoptie om ze te behandelen. De visuele prestatie wordt vaak binnen korte tijd weer normaal In het geval van hoofdpijn en misselijkheid tijdens een migraineaanval kunnen pijnstillers en anti-emetica worden ingenomen.

Als de visuele stoornissen optreden als gevolg van een te lage of te hoge bloeddruk, normaliseert de visuele stoornis zichzelf vaak wanneer de bloeddruk weer binnen het normale bereik is. Het kan nodig zijn om medicijnen in te nemen om de bloeddruk aan te passen.

Als er visuele stoornissen optreden in de context van een te lage bloedsuikerspiegel, moet men glucose of vruchtensappen consumeren om de bloedsuikerspiegel weer te verhogen. De visuele stoornissen normaliseren meestal vanzelf.

Als u verziendheid, bijziendheid of astigmatisme heeft, dient u een bril te dragen om de visuele prestaties te verbeteren.

Hoe lang duren visuele stoornissen?

Hoe lang de visuele stoornis duurt, hangt af van de oorzaak. Sommige problemen met het gezichtsvermogen zullen vanzelf normaliseren, terwijl andere mogelijk moeten worden behandeld totdat ze verbeteren.

Als er sprake is van verziendheid, bijziendheid of astigmatisme, moet een bril langdurig worden gedragen. Als alternatief is er vaak de mogelijkheid van laserbehandeling.