Therapie van multiple sclerose

invoering

De diagnose en therapie van multiple sclerose is van groot belang, aangezien een individueel aangepaste therapie alleen kan worden gestart door de vroege diagnose van de ziekte, die de gevolgschade van MS kan verminderen.

Therapeutische maatregelen bij MS

Een therapie die de oorzaak voorkomt, is nog niet bekend. Bedrust moet worden gehandhaafd tijdens de stuwkracht en dan zijn fysiotherapie en Oefentherapie aanbevolen. De therapie verschilt afhankelijk van het stadium waarin de patiënt zich bevindt.

In de acute fase is de aanval met een Cortison-toediening voltooid. Het wordt gedurende 5 dagen 1 g intraveneus toegediend. Afbouwen, zoals gebruikelijk bij cortisone, is hier niet nodig. De aanval wordt meestal met succes beëindigd, maar cortisone heeft geen invloed op de ontwikkeling van de ziekte op de lange termijn. De gift is alleen gerechtvaardigd in stuwkracht. Vanwege de vele bijwerkingen is de Medicatie op lange termijn met cortisone wordt tegenwoordig niet meer gebruikt bij MS.

Naar het direct optredende Bijwerkingen tellen

• Rusteloosheid
• slaapproblemen
• Heet voelen
• Blozen in het gezicht
• Maagzweer
• en natuurlijk de onderdrukking van het immuunsysteem.

Vanwege de maagzweren wordt ook een maagbescherming voorgeschreven.

Voor langdurige medicatie is dit het geval Interferon? (Bèta) geschikt. Het voorkomt meestal de derde aanval en heeft een positief effect op het gehele beloop van multiple sclerose. Het wordt echter alleen voorgeschreven als er minimaal één episode per jaar optreedt.
Als de patiënt slechts om de 3 tot 5 jaar (of zelfs minder vaak) een terugval heeft, is het medicijn niet de moeite waard, omdat ook deze Bijwerkingen is gekweld. Deze omvatten bijvoorbeeld Griep symptomen (De patiënt wordt daarom geadviseerd om bijvoorbeeld vooraf een tablet paracetamol 500 mg in te nemen), roodheid van de huid en ontstekingen of allergische reacties. Onder andere wordt ook de psyche beïnvloed. Dus kan depressies, Psychose of zelfs een verhoogde suïcidaliteit (Zelfmoordrisico) optreden.
Patiënten die het leven al moe zijn, zullen dat doen medicijn niet toegediend. Als de terugval ondanks therapie met interferon aanhoudt, kunnen als alternatief antistoffen worden gegeven.
Volgens de statistieken kan deze zeer nieuwe therapie ongeveer 70 procent van de terugvallen voorkomen en zelfs tot 80 procent van de im MRI van de hersenen De waargenomen laesies (beeldvorming met magnetische resonantie) verdwijnen. Als de betrokkene echter al andere medicijnen gebruikt die het afweersysteem van het lichaam verzwakken, worden deze antistoffen niet toegediend. De bijwerkingen zijn onder meer virale infecties.

Als de patiënt lijdt aan een chronisch progressieve vorm van MS (zie hierboven), is een A van toepassingrt chemotherapie (Mitoxantron®). Bij het toedienen van het medicijn mag een maximale dosis niet worden overschreden. Deze maximale dosis geldt voor de gehele behandeling. Zodra deze dosis is bereikt, is de behandeling van de patiënt af. Deze therapie heeft ook bijwerkingen.
Dit kan leiden tot onherroepelijke hartbeschadiging of stoornissen van de bloedsamenstelling (te weinig bloedcellen door medicatie).

Medicatie

Er is geen remedie voor multiple sclerose. Het doel van de therapie is om de symptomen te verlichten en de verdere progressie van de ziekte te vertragen.

Het is belangrijk om acute aanvallen op korte termijn te behandelen en de symptomen te verlichten. Dit wordt bereikt door cortisone-preparaten die in hoge doses worden toegediend. Dit maakt het Geremde ontstekingzodat de symptomen zo snel mogelijk verdwijnen.

Langdurige therapie is ook noodzakelijk. Omdat multiple sclerose een Auto immuunziekte handelingen, dit bestaat uit de behandeling van een gunstige beïnvloeding van het immuunsysteem. Dit wordt deze vorm van therapie genoemd Immuunmodulatie en verschillende medicijnen kunnen hier worden gebruikt. Het zou moeten vroeg met medicamenteuze therapie begonnen omdat schade aan het zenuwstelsel optreedt in de vroege stadia van de ziekte.

interferon

interferon komt als natuurlijke boodschappersubstantie in het menselijk lichaam. Het is verantwoordelijk voor het overbrengen van informatie tussen cellen. Dit wordt gebruikt bij de behandeling met interferon. Zo kan worden bereikt dat het aantal Ontstekingscellen nemen af. Bovendien wordt voorkomen dat deze cellen het Aderen en op die manier in de hersenen komen. Dit kan de ontsteking in de hersenen en de afbraak van de zenuwisolatie voorkomen Myeline-omhulsels worden geremd. Dit zou moeten resulteren in de De frequentie van MS-aanvallen nam af en de gevolgen van de schade worden zo laag mogelijk gehouden.

De therapie van multiple sclerose wordt zo genoemde Interferon beta-preparaten voor gebruik. Deze worden onder de huid of in de spieren geïnjecteerd. Bij aanvang van de behandeling met interferon komt dit vaak voor griepachtige symptomen, zoals koorts, koude rillingen en spierpijn als bijwerkingen. Deze verdwijnen echter meestal na de eerste maanden van de behandeling. Ter preventie in overleg met de behandelende arts ontstekingsremmende medicijnen, hoe Ibuprofen of Paracetamol worden genomen. Bovendien kan er tijdens de behandeling roodheid optreden op de injectieplaats, een stijging van de leverwaarden, een daling van het aantal witte bloedcellen en depressie en slapeloosheid. Zwangere vrouwen hebben een verhoogd risico op een miskraam binnen de eerste 28 weken.

In sommige gevallen gaat het om Vorming van afweerstoffen (antilichamen) van het lichaam tegen het interferon. Dit kan de effectiviteit van het medicijn beïnvloeden. De antilichamen kunnen worden opgespoord in een bloedtest.

Lees meer over dit onderwerp op: interferon

Glatirameer-acetaat (Copaxone)

Behandeling met het medicijn glatirameeracetaat (Copaxone®) is een alternatief voor interferontherapie. De tijd tussen twee flare-ups wordt langer en de Effecten van de ziekte worden verzacht.

Het exacte werkingsmechanisme is nog onduidelijk, maar er wordt aangenomen dat glatirameeracetaat (Copaxone®) de Verlaagd aantal bepaalde schadelijke cellen wordt. Het medicijn wordt onder de huid geïnjecteerd, net als interferon-bèta. Er zijn echter veel minder griepachtige bijwerkingen. De meest voorkomende bijwerking van de behandeling met Glatiramera-acetaat (Copaxone®) is er één Huidreactie op de injectieplaats. Bovendien kunnen pijn op de borst, blozen in het gezicht, zweten, kortademigheid en bloeddrukdaling optreden.

Fumaraat (Tecfidera®)

Fumaraat (Tecfidera®) is een ander medicijn waarvoor wordt gebruikt Therapie op lange termijn multiple sclerose wordt gebruikt. Het is in de vorm van Dimethylfumaraat (Tecfidera®) en, in tegenstelling tot de andere twee basisgeneesmiddelen, in de vorm van Tabletten oraal ingenomen.

Enerzijds werkt fumaraat (Tecfidera®) ontstekingsremmend en aan de andere kant het beschermt de gezonde zenuwcellen door celbeschadigende stoffen te inactiveren.

Dit vermindert zowel het aantal MS-aanvallen als de omvang van de hersenschade. Vroegtijdige behandeling met fumaraat is gebruikelijk Maagdarmklachten eerder, die echter binnen een paar weken zou moeten verdwijnen.
In sommige gevallen kan deze bijwerking echter zo uitgesproken zijn dat het ertoe leidt dat de behandeling met Tecfidera wordt stopgezet.
Verder is er een flush onder Tecfidera. Dit is een onschadelijke, maar ongemakkelijke plotselinge roodheid van de huid. Meestal begint een blos in het gezicht en verspreidt zich dan langzaam over het hele lichaam. De getroffen persoon heeft een ongemakkelijk gevoel van warmte en een branderig gevoel op de huid.
Ook hier is de ernst van de symptomen heel individueel en heel verschillend. De frequentie van de spoelingen varieert ook van geval tot geval.
Lees ook ons ​​artikel hierover Flush-syndroom

Het zou een normale moeten zijn Controle van het bloedbeeld uitgevoerd om een ​​mogelijke infectie in een vroeg stadium te kunnen detecteren.