Tandheelkunde-Online

Tongcoating

invoering

De tong is essentieel voor spreken en slikken. Als het bezet is, doet het pijn of brandt het, dit is vaak een indicatie van lichamelijke ziekte.
Tongcoating is specifiek een film die vaak de bovenkant van de tong bedekt en kan worden afgeveegd. Net als bij tandplak zijn hierin bacteriën aanwezig en, afhankelijk van de samenstelling, kleeft deze film in meer of mindere mate aan de tong.

Het kan zich bijzonder goed op de tong verspreiden en eraan hechten, omdat er veel smaakklieren en groeven op het oppervlak van de tong zijn, waartussen een afzetting heel goed mogelijk is. Meestal wordt het ingewreven door zorgvuldige mondhygiëne en eten.

Oorzaken van tongcoating

Tongcoating komt in de meest alledaagse situaties voor en is vaak te wijten aan een zeer onschadelijke oorzaak. Het bestaat meestal uit dode cellen, voedselresten en de bacteriën die zich in de mondholte bevinden.
Er zijn verschillende voedingsmiddelen die de hechting ondersteunen, zoals uien, koffie, thee of alcohol. Na het nuttigen van dergelijke dranken en voedingsmiddelen, merkt men heel vaak een onaangename film op de tong.

De tongcoating wordt meestal door het voedsel weggeveegd, maar hoe sneller u uw voedsel opslokt, hoe beter het hecht. Omdat de chymus niet lang genoeg door de mond wordt getransporteerd, kan de tonglaag niet worden afgewreven.

Een andere oorzaak is een onvoldoende mondhygiëne. Als de tanden niet goed schoon zijn, is de tong ook vatbaarder voor coating. Er zijn echter ook verschillende ziekten die een laag op de tong veroorzaken. Een schimmelinfectie van de mondholte veroorzaakt een witachtige laag en veroorzaakt vaak ook een branderig gevoel in de tong. In zeldzame gevallen veroorzaken infectieziekten zoals difterie, roodvonk of tyfus ook tongcoating.

Maar rokers hebben ook de neiging om een bedekte tong te hebben als gevolg van weefselconversie. De cellen van het mondslijmvlies en het oppervlak van de tong veranderen en de rook kan daar dan plakken of vastzittende voedselresten en dode cellen verkleuren. De bekleding is dan bruin van kleur.

Tongcoating na inname van antibiotica

Zoals eerder al beschreven, is een donkere tongcoating niet ongebruikelijk na langdurig antibioticagebruik. Vaak vormt zich een “zwarte harige tong”, waarbij de tong soms ook wat dunner wordt. Deze veranderingen zijn echter omkeerbaar en verdwijnen relatief snel weer na stopzetting van het medicijn. Mocht deze bijwerking optreden, dan dient dit met de behandelende arts te worden besproken en dient vervolgens te worden besloten of medicatie kan worden gewijzigd.

Coating van de tong bij verkoudheid

Bij verkoudheid is het immuunsysteem erg zwak, virussen hebben het gemakkelijk en in de meeste gevallen wordt dik speeksel gevormd. De celresten vormen een witte film, die door de ontsteking en het lage speekselgehalte moeilijk te verwijderen is. De coating verspreidt zich over de hele tong, maar bij keelontsteking vooral in het achterste derde deel van de tong. Bijkomende symptomen zijn keelpijn, loopneus, hoesten of warmte. De tongcoating is in dit geval onschadelijk en verdwijnt zodra de kou is genezen. Rust en medicatie tegen verkoudheid zijn hier de methoden bij uitstek om de plaque op de lange termijn te verwijderen.

Tongcoating door schimmel

Als de tongcoating wordt veroorzaakt door een schimmel, wordt dit spruw genoemd. Het is een infectieziekte van de mond en keel, die vaak voorkomt bij prothesedragers. Het wordt voornamelijk veroorzaakt door de gist Candida albicans. Dit tast de wangen, lippen, tong en gehemelte aan en vormt een witachtige laag. Als u dit van de aangetaste gebieden veegt, kan een ontstoken, roodachtig gezwollen mondslijmvlies worden gezien. Soms bloedt het bij aanraking.

Aan het begin van de ziekte zijn slechts enkele witte vlekken op de tong te zien, die na verloop van tijd samen grotere witachtige gebieden vormen. Er treden verschillende andere symptomen op. Vaak is er sprake van een droge mond, slechte adem, smaakstoornissen en een branderig gevoel van het mondslijmvlies.

Baby's, mensen met een verzwakt immuunsysteem of ouderen worden vaak getroffen door een schimmelaanval. De reden hiervoor is het verzwakte immuunsysteem, dat de schimmel als indringer niet voldoende kan bestrijden. Ook het gebruik van antibiotica en onvoldoende mondhygiëne dragen hieraan bij. Deze ziekte wordt altijd behandeld met een schimmelmiddel (antimycoticum), waardoor verdere verspreiding wordt voorkomen.

Lees ook: Spruw

Is tongcoating een indicatie van HIV?

Een HIV-infectie heeft een ernstige invloed op het immuunsysteem. Ziekteverwekkers die ziekten veroorzaken, hebben het dan gemakkelijk en verspreiden zich sneller dan bij gezonde mensen. Een schimmelinfectie komt vaak voor bij mensen die besmet zijn met hiv. De vraag rijst dan vaak of dit symptoom een teken is van een acute of een langdurige infectie. Aangenomen kan worden dat dit symptoom pas in een late fase van de ziekte optreedt, aangezien er enige eerdere schade aan het immuunsysteem aanwezig moet zijn om de schimmel te verspreiden. Paddestoelen hebben een slechte kaart bij gezonde mensen, ze kunnen zich alleen verspreiden in een slechte gezondheid, als er niet langer voldoende verdediging is.

Dit kan interessant voor je zijn: Symptomen van HIV-infectie

Coating van de tong door roken

Het oppervlak van de tong verandert door de constante rook die de mondholte binnendringt. De cellen worden door de constante spanning geherstructureerd en worden ruwer, er vormt zich een soort hoornlaag in de mondholte. Dit zorgt voor een verhoogde vorming van tongcoating. De laag op de tong van rokers is vaak geel tot bruinachtig en wordt versterkt door de consumptie van koffie.

Bovendien hebben veel rokers ook te maken met parodontitis, omdat ze vatbaarder zijn voor deze ziekte dan niet-rokers. De toegenomen coating op de tong gaat meestal ook gepaard met een onaangename slechte adem.

Tongcoating na tongpiercing

Wanneer een tongpiercing wordt gestoken, ontstaat er een tongcoating op de wondplaats, veroorzaakt door het genezingsproces, evenals zwelling van de tong in dit gebied. Er komt geelachtige wondafscheiding naar buiten, die met een wattenstaafje moet worden verwijderd. De tandplak kan voorzichtig worden verwijderd met de tandenborstel. Het gebied rond de piercing kan meestal maar heel slecht worden schoongemaakt, omdat dit gebied door de wond heen brandt. Bovendien moeten mondspoelingen met desinfecterende middelen zoals Chlorhexamed worden gebruikt om te voorkomen dat bacteriële ontstekingen zich verspreiden.

Wat betekent de kleur van de bekleding?

Een verkleuring van de tong moet altijd worden opgemerkt en zorgvuldig worden onderzocht, omdat deze soms ernstige ziekten van het lichaam kan verbergen. Afhankelijk van de kleur en de aard van de tongcoating worden deze van elkaar gescheiden.

Hoewel lichtgekleurde oppervlakken tekenen kunnen zijn van een schimmelaanval, maagslijmvliesontsteking, ijzertekort of de voorlopers van kanker (leukoplakie), zijn donkergekleurde oppervlakken vaak een bijwerking van roken of verschillende medicijnen. De "zwarte harige tong", een verkleuring na inname van antibiotica, kan heel vaak worden waargenomen, evenals een bruine verkleuring van de tonglaag na enkele weken gebruik van een mondspoeling met chloorhexidine.

Soms zitten leveraandoeningen ook achter de gelige laag van de tong. Als de tong vurig rood wordt, d.w.z. meer gepigmenteerd is dan normaal, kan er roodvonk, een vitamine B12-tekort of zelfs een ontsteking van de tong zijn. Andere ziekten zijn syfilis, immuundeficiëntie of metaalvergiftiging.

Gele coating op de tong

Er zijn ook veel mogelijke oorzaken van gele tongcoating, van onschadelijk tot gevaarlijk. Slechte mondhygiëne, slechte voeding en roken kunnen hier achter zitten.

Maar ook een verstoorde orgaanfunctie, bijvoorbeeld van de maag of lever, triggert deze coating. Een ontsteking van het maagslijmvlies (gastritis) moet worden uitgesloten, evenals een verstoring van de darmspieren. Een verstopping van de poortader (sluiting van de vaten die de lever van voedingsstoffen voorzien) of een leverziekte kan erachter zitten.

Bij geelzucht (geelzucht) worden naast de slijmvliezen ook de ogen geel. De kleur wordt veroorzaakt door een opeenhoping van bilirubine in de weefsels. Deze stof zit in de rode bloedcellen en ontstaat als afbraakproduct wanneer een onevenredig groot aantal rode bloedcellen wordt vernietigd. Voor een gezond persoon is dit geen probleem, maar als de uitstroom via de lever verstoord is, kan het bilirubine niet worden uitgescheiden en nestelt het zich in de weefsels. De gele verkleuring die kenmerkend is voor leverpatiënten ontwikkelt zich.

Omdat er zeer ernstige ziekten achter kunnen zitten, moet zeker een arts worden geraadpleegd als de tong geel is en niet vanzelf verdwijnt.

Witte coating op de tong

Dit is een laagje op de tong met verschillende oorzaken. Het kleurbereik loopt van licht tot donker, vuilwit. Het bestaat overdag uit dode cellen, voedsel en bacteriën en wordt meestal verwijderd door middel van eten en een goede mondhygiëne. Als echter de gehele mondholte, inclusief het tandvlees en de wangen, ook wordt bedekt, kan dit te wijten zijn aan een schimmelkolonisatie van de mondholte. Men spreekt van "Spruw“, De bekleding kan worden afgeveegd met een wattenstaafje, terwijl het onderliggende weefsel gemakkelijk ontstoken en rood wordt en begint te bloeden bij aanraking.

Als de tongcoating echter stevig is en deze zich mogelijk op de rand of op de basis van de tong bevindt, spreekt men van een Leukoplakie. Hier vormt het lichaam in toenemende mate hoorncellen als de bovenste laag van het slijmvlies, die een wit uiterlijk hebben. Dit moet zeker door een arts worden opgehelderd, omdat het een voorstadium van kanker kan zijn. Dit kan vervolgens worden verwijderd voordat de toestand verslechtert.

Inwendige ziekten zoals ontsteking van het maagslijmvlies en problemen met de alvleesklier komen ook tot uiting in een witte laag op de tong. Als de tong bleker lijkt dan normaal, maar zonder een specifieke coating, kan bloedarmoede door ijzertekort de oorzaak zijn.

Bruine coating op de tong

Hoewel een bruine laag op de tong kan worden veroorzaakt door verschillende soorten voedsel, zijn er ook verschillende interne ziekten die met dit symptoom moeten worden opgehelderd.

De consumptie van chocolade of roken zijn typische oorzaken van de bruine laag. Maar een darmziekte is ook mogelijk. Als de tong ook opzwelt, moet ook een nieraandoening worden overwogen als de oorzaak van de plaque.

Mondspoelingen met het ingrediënt chloorhexidine verkleuren de tong ook bruinachtig bij langdurig of continu gebruik. Deze verkleuring is echter omkeerbaar en verdwijnt vanzelf als de irrigatie wordt gestopt. Dit type verkleuring is buitengewoon karakteristiek en wordt ook herkend aan het feit dat de tanden ook meer vatbaar zijn voor verkleuring.

Zwarte coating op de tong

Als de tong erg donker of zelfs zwart wordt, is voorzichtigheid geboden. Vaak is het een bijwerking die wordt veroorzaakt door een zeer lange antibioticakuur. Inname van dit medicijn verandert de structuur van de papillen van de tong, waardoor het lijkt alsof deze "harig" is. Daarom wordt deze ziekte ook wel "zwarte harige tong" genoemd.
Soms gaat de harige tong ook gepaard met ernstigere ziekten van een sterk verzwakt immuunsysteem. Dit kan het geval zijn bij infectieziekten zoals hiv.

Groene tongcoating

Als er een groenachtige laag op de achterkant van de tong zit, moet een ziekte van de galwegen of de galblaas worden uitgesloten. Aangezien deze ziekten ernstige gevolgen kunnen hebben voor het lichaam als ze niet worden behandeld, is het absoluut noodzakelijk dat een arts wordt onderzocht. Een zere keel is hier veel onschuldiger. Ook hier vormt zich van tijd tot tijd een groenachtige laag, maar deze verdwijnt naarmate de ziekte geneest. Medicatie kan de duur van de ziekte aanzienlijk verkorten.

Tongcoating alleen achter

Soms komt het voor dat de tong vooral heel ver naar achteren zit, bij de overgang naar de keel. Deze laag op de tong veroorzaakt vaak onaangename halitose omdat het erg moeilijk te verwijderen is. Met de gebruikelijke hulpmiddelen kan het gebeuren dat de nabijheid van de huig een kokhalsreflex opwekt en vervolgens braakt.

Daarom zijn de genoemde huismiddeltjes hier bijzonder nuttig. Een natuurlijke spoeling met zout water wrijft de coating in het achterste derde deel van de tong weg door heel goed te gorgelen zonder een kokhalsreflex te veroorzaken. Het goede nieuws: in de meeste gevallen is de tongcoating die zo ver naar achteren is geplaatst, buitengewoon onschadelijk. In de meeste gevallen wordt het veroorzaakt door een ontsteking van de keel of amandelen. Hier is het dan nodig om de oorzaak van de ziekte te elimineren om de tongcoating te verwijderen.

Tongcoating verwijderen

Tongplak wordt elke dag en bij elke maaltijd op natuurlijke wijze verwijderd. Door de voedselresten, die worden gekauwd en in de mond worden vervoerd, wrijft de tongcoating vanzelf weg en wordt met de chymus in de maag afgevoerd. Vooral plakkerige aanslag is echter niet zo gemakkelijk te verwijderen. Het nestelt zich diep in de groeven van de tong en kan niet eenvoudig worden verwijderd door het af te wrijven en af te spoelen met drankjes of een mondwater. Tegenwoordig zijn er echter ook hier enkele hulpmiddelen om voor een aangenaam fris mondgevoel te zorgen.

Bijvoorbeeld de tongcoating verwijderaar, die door verschillende bedrijven wordt vervaardigd. Het wordt gebruikt na een maaltijd en helpt voorzichtig om de plakkerige laag te verwijderen. Je moet het in het achterste derde deel van de tong plaatsen en het dan langzaam naar voren trekken. Zorg ervoor dat u niet te gretig drukt, omdat de tong kan scheuren en geïnfecteerd kan raken.

Als je geen tongschraper bij de hand hebt en toch de tandplak opmerkt en deze wilt verwijderen, probeer dan iets soortgelijks met de tandenborstel. Trek deze van achteren naar voren over de tong en verwijder de bekleding. Het kan echter voorkomen dat je de tandenborstel vaker moet schoonmaken omdat het tandplak in de borstels blijft plakken. Omdat hierdoor het aantal bacteriën in de tandenborstel toeneemt, mag de tandenborstel alleen in geval van nood worden gebruikt voor het reinigen van de tong.

Lees hieronder verder: Hoe tongcoating te verwijderen

Huismiddeltjes voor tongplak

Het eenvoudigste hulpmiddel om tongplak te verwijderen is, zoals hierboven beschreven: de tongplakverwijderaar. Je kunt er gemakkelijk de tongcoating mee afschrapen. Restanten zoals voedsel en bacteriën kunnen voorzichtig worden verwijderd.

Een natuurlijke tongschraper is zout, dit is in bijna elk huishouden verkrijgbaar en wordt gebruikt in een conditioner. Doe hiervoor een theelepel zout in een glas lauwwarm water, roer en spoel of gorgel er enkele minuten mee en spuug dan uit. Je kunt het zout ook rechtstreeks in je mond doen en het vervolgens met een tandenborstel inmasseren. De ruwheid van het zout verwijdert de laag op de tong en reinigt de tong zeer grondig.

Bakpoeder heeft zichzelf ook bewezen. Het wordt op dezelfde manier gebruikt als zout, maar het neutraliseert ook zuren en helpt de natuurlijke pH-waarde in de mond te herstellen. Voedingsmiddelen zoals zuurkool, kefir, gepekelde komkommers of aloë vera-sap zouden ook nuttig zijn bij het verwijderen van tongcoatings.

Een andere zeer populaire methode is olietrekken. Om dit te doen, verdeel olijf- of kokosolie in uw mond en trek gedurende enkele minuten van de ene naar de andere kant. Olietrekken helpt bij het verwijderen van schadelijke bacteriën en het verwijderen van gifstoffen uit het lichaam. Het is belangrijk om het olie-speekselmengsel niet door te slikken maar in de vuilnisbak te spugen. Er is echter geen wetenschappelijk bewijs voor de effectiviteit ervan.

Lees hier meer over op: Tandverzorging met kokosolie

Tongcoating kan niet worden verwijderd

Als de tong bedekt lijkt te zijn, moet worden geprobeerd deze mechanisch te verwijderen met een spatel of een tongplakverwijderaar. In sommige gevallen werkt dit echter niet. In dit geval moet de arts zeer snel worden geraadpleegd, omdat dit een pathologische verandering in het slijmvlies van de tong kan zijn. U moet vooral opletten als de verandering optreedt aan de rand van de tong of aan de onderkant van de tong. Het kan een voorloper zijn van een kwaadaardige ziekte. Deze veranderingen worden heel vaak veroorzaakt door roken of, veel minder vaak, door kanker.

Verdere symptomen met coating op de tong

Omdat de tong een zeer gevoelig orgaan is dat zeer nauw verbonden is met de hersenen, kunnen bij een ziekte van de mondholte naast de tongcoating nog andere symptomen optreden.

Een zeer uitgesproken slechte adem wordt het vaakst gemeld. Zwavelverbindingen, die worden gevormd door de metabolische processen van verschillende bacteriën, zijn hiervan de oorzaak. Deze geur wordt zeer zelden waargenomen door de getroffenen. Hier zijn het vooral de nabestaanden die er na verloop van tijd op wijzen.

Het typische branderige gevoel in de tong door ontsteking van het tongoppervlak, dat bijvoorbeeld optreedt bij een schimmelaanval, is ook zeer wijdverbreid. Een daarmee gepaard gaand tintelend gevoel of jeuk wordt in deze context niet zelden beschreven.

Als de tongcoating lang meegaat, kan het gebeuren dat er smaakstoornissen optreden en dat de tong pijn doet bij aanraking door het voedsel. Dit gebeurt vooral als er ook sprake is van een ziekte van de speekselklieren en er weinig speekselvloed is, omdat dit wordt veroorzaakt door een droge mond en de tongcoating niet goed wordt verwijderd.

Tongcoating en slechte adem

Verschillende bacteriën zijn verantwoordelijk voor de slechte adem die gepaard gaat met de beklede tong. Ongeveer 60% van alle bacteriën in de mondholte zitten op de tong en voelen zich zeer comfortabel in de tonglaag. Ze nestelen zich in de afzettingen en voeden zich met het overgebleven voedsel dat ze bevatten. Eiwitten worden afgebroken en zwavelhoudende gassen worden geproduceerd die een zeer slechte geur hebben. Vaak is de consumptie van geurproducerende voedingsmiddelen (zoals knoflook of uien) voldoende. Bij een goede mondhygiëne kunnen de bacteriën echter snel uit de tandgroeven worden verwijderd en de geur geneutraliseerd.

In sommige gevallen is het echter niet voldoende om alleen de laag op de tong te verwijderen, zoals bij parodontitis. Deze ziekte wordt veroorzaakt door bacteriën, die zich voornamelijk in de tandvleeszakken nestelen. Door simpelweg de tongcoating te verwijderen, worden de bacteriën in de zakken niet gedood. Ze moeten worden verwijderd door een speciale therapie bij de tandarts. De tandzakken worden mechanisch gereinigd en vervolgens een paar weken gorgeld met desinfecterende mondwateroplossingen. Als de therapie met succes is afgerond, verdwijnt ook de tongcoating.

Lees meer op: Wat te doen tegen een slechte adem

Welke dokter zorgt voor tongcoatings?

Het eerste aanspreekpunt is de behandelende tandarts als de tong bedekt is. Ze zijn goed bekend met de verschillende ziekten van de mondholte en kunnen in ieder geval helpen. Op basis van de anamnese en verschillende diagnostische methoden zal hij de reden voor de tongcoating vinden en deze verwijderen. Afhankelijk van de exacte ziekte kan een specialist dan b.v. Kaakchirurg neemt de therapie over.

Looptijd

De duur van de tongcoating is afhankelijk van de individuele ziekte. Als er alleen zeer onschadelijke etenswaren achter zitten, kan de coating binnen enkele dagen weer verdwijnen.
Als het echter gepaard gaat met een schimmelaanval of een andere ziekte, gaat de coating mee zolang de ziekte aanhoudt. Dit kan een week tot enkele maanden duren, een exacte tijd kan hier niet worden opgegeven, aangezien deze per patiënt afzonderlijk verschilt. In het algemeen moet echter een arts worden geraadpleegd als huismiddeltjes niet werken en de tong langer dan 2 weken bedekt is.

diagnose

Oogdiagnose is hier een belangrijk diagnostisch hulpmiddel. De (tand) arts bekijkt de tong en de tandplak zeer nauwkeurig en bepaalt op basis van anamnese, kleur en enkele andere factoren wat voor soort tandplak en ziekte het in het individuele geval is.

Belangrijke informatie hiervoor is de tijdsduur, d.w.z. vanaf wanneer de plaque is verschenen, of er aanvullende symptomen zijn zoals een brandende tong of welke eerdere ziekten er zijn. Daarnaast spelen het voedingspatroon en het rookgedrag van de patiënt een grote rol. Als op deze manier geen exacte oorzaak kan worden vastgesteld, is een uitstrijkje of een bloedtest belangrijk voor verdere diagnose en therapie.