speeksel

Synoniemen

Spuug, speeksel

invoering

Speeksel is een exocriene afscheiding die ontstaat in de speekselklieren, die zich in de mondholte bevinden.
Bij mensen zijn er drie grote speekselklieren en een veelvoud aan kleine speekselklieren. De grote speekselklieren omvatten de parotisklier (Parotis klier), de submaxillaire klier (Submandibulaire klier) en de sublinguale klier (Sublinguale klier​Deze zijn samen verantwoordelijk voor ongeveer 90% van het gevormde speeksel, de rest wordt geleverd door de kleine speekselklieren in het mondslijmvlies.

Gemiddeld produceert iemand ongeveer 500 tot 1500 milliliter speeksel per dag, onder andere afhankelijk van hoeveel en wat voor soort voedsel hij eet. Maar zelfs zonder voedselinname wordt een bepaalde hoeveelheid speeksel geproduceerd, namelijk ongeveer 500 milliliter, wat bekend staat als basale secretie.

Ingrediënten en textuur

Afhankelijk van de aard van het speeksel wordt er onderscheid gemaakt tussen twee verschillende soorten: Er is slijmachtig (of slijm-) Speeksel en de sereus Speeksel. Mucineus speeksel is waarschijnlijker slijmerig naar stroperig​Dit wordt steeds meer geproduceerd wanneer de invloed van de sympathiek deel van het vegetatieve zenuwstelsel overheerst.
Als aan de andere kant het parasympathisch deel staat op de voorgrond, dan is de kans op speeksel groter dun tot waterig en beter daarvoor spijsvertering geschikt. Het type secretie varieert afhankelijk van de klier, maar aangezien ze uiteindelijk allemaal in de mondholte stromen, is er hier een mengsel van de twee soorten speeksel.

Het belangrijkste bestanddeel van speeksel is watervan waaruit hij naar 99% bestaat. Het is echter het kleine resterende percentage dat er door zijn samenstelling voor zorgt dat het speeksel zijn functies kan vervullen. De meeste ingrediënten in speeksel zijn Eiwitten​Dit is vooral belangrijk Mucin, een slijmvliesstof die helpt om het slijmvlies van buitenaf te houden mechanisch, chemisch of fysieke prikkels beschermen. Bovendien draagt ​​deze stof ertoe bij dat het speeksel zijn speciale consistentie en de chymus krijgt glad is gemaakt. Onder de andere eiwitten bevinden zich bijvoorbeeld de eiwitten die deelnemen aan het spijsverteringsproces (Amylasen, Ptyalin) en ook belangrijke onderdelen van het Verdedigingssysteem, namelijk voornamelijk antilichamen van de klas IgA.
Bovendien zitten er veel componenten van kleine moleculen in speeksel, namelijk een groot aantal Elektrolyten (de belangrijkste zijn de Natrium-, kalium-, calcium- en chloride-ionen), ammoniak, urinezuur en ureum.

In rust is de pH van het speeksel meestal rond 6,0 tot 6,9​Bij verhoogde secretie stijgt dit echter tot waarden tot 7,2, wat te wijten is aan het feit dat bij een snellere speekselstroom er minder tijd is om natriumionen uit het speeksel opnieuw op te nemen, wat betekent dat een groter aantal van deze ionen blijven in het speeksel en zijn er pH-stijgingen.

Nauwkeuriger compositie

Speeksel bestaat uit veel verschillende componenten, waarbij de verhoudingen van de respectievelijke componenten verschillen van het ongestimuleerde tot het gestimuleerde speeksel, evenals de plaats van productie, d.w.z. welke speekselklier verantwoordelijk is voor de speekselproductie, draagt ​​aanzienlijk bij aan de samenstelling.

Voor het grootste gedeelte (95%) speeksel bestaat uit water. Naast water zijn er echter ook slijmstoffen (Mucin), die voor de taaiheid (viscositeit) van speeksel zijn verantwoordelijk. Ze helpen het speeksel gladder te maken en vergemakkelijken zo het slikproces.

Er zijn ook veel verschillende elektrolyten (Natrium, kalium, magnesium, ijzer, fluoride, koper, fosfaat, chloride) vooraan. Fluoride beschermt tanden en tandglazuur.

Andere kleine moleculaire, vaste componenten die in speeksel worden aangetroffen, zijn Ureum, urinezuur en ammoniak.

Er zijn ook enzymen, zoals het belangrijke spijsverteringsenzym Amylase, de Koolzuuranhydrase en de Peroxidase​Bovendien zijn belangrijke antilichamen (Immunoglobuline A) evenals bloedgroepcomponenten in speeksel.

Dode cellen van het mondslijmvlies (epitheelcellen) en ziektekiemen (micro-organismen) kunnen ook worden aangetroffen in het speeksel van gezonde mensen (fysiologisch).

Enzymen in speeksel

De voorvertering van ingenomen voedsel begint in de mond. Hiervoor zijn bepaalde enzymen in speeksel verantwoordelijk.
Alfa-amylase helpt ons zetmeel in de mond te verteren. De amylase werkt goed in het licht zure niveau, waarbij het HCO3- het speeksel buffert tot ongeveer PH 7. Het amylase wordt door het maagzuur geïnactiveerd zodra het speeksel de maag heeft bereikt.
Immunoglobuline a en lysozymen zijn ook componenten van speeksel, ze dienen de immuunafweer, dit is nodig omdat de inname van voedsel een potentieel gevaarlijk contact met de buitenwereld vormt. Histatine is ook aanwezig in speeksel, dat wondgenezing bevordert. Haptocorrin beschermt vitamine B12 (cobalamine) tegen zuur maagzuur, zodat het met behulp van de intrinsieke factor in de dunne darm kan worden opgenomen.

pH van speeksel

In de normale toestand heeft gezond speeksel (in rust, zonder te eten) een pH-waarde tussen 6,0 en 6,9. Bij stimulatie, bijvoorbeeld door voedselinname of een reukprikkel, kan het speeksel oplopen tot pH-waarden van 7,0 tot 7,2.
Door de verhoogde productie en daarmee het snellere transport richting slokdarm en maag kunnen er minder natriumionen uit het speeksel worden opgenomen dan in rusttoestand het geval is. Het resultaat is een lichte verschuiving van de pH-waarde naar de alkalische (basis) pH-bereik.
Bij het eten van zure voedingsmiddelen stijgt de secretie het meest en verschuift de pH-waarde daarom het meest naar een hogere waarde.
Het speeksel mag niet te zuur zijn, anders kan het de tanden aantasten.

Wat is de functie van speeksel?

Het speeksel vervult verschillende belangrijke functies in de mondholte.
Enerzijds speelt het een uiterst belangrijke rol bij de voedselopname en vertering. Allereerst zorgt het speeksel ervoor dat de oplosbare componenten van het voedsel oplossen, waardoor een dunne chymus ontstaat die gemakkelijker door te slikken is.
Bovendien begint het speeksel in de mondholte grote koolhydraten te verteren, die door het enzym ptyalin (een amylase) in kleinere fragmenten worden afgebroken. Daarnaast vervult het speeksel een rol bij de afweer tegen ziekteverwekkende ziektekiemen zoals bacteriën, virussen of schimmels. Het helpt ook om het mondslijmvlies te reinigen en te desinfecteren.
Er moet ook worden opgemerkt dat het speeksel eenvoudigweg de functie van het bevochtigen van de mondholte overneemt, wat in eerste instantie misschien niet spectaculair lijkt, maar wat uiteindelijk de reden is waarom we überhaupt goed kunnen spreken, proeven of zelfs ruiken.
Speeksel levert ook een niet onbelangrijke bijdrage aan de gezondheid van onze tanden: het beschermt de tandsubstantie en controleert de vorming van plaques en zorgt tegelijkertijd voor de remineralisatie van de tanden, aangezien het de stoffen fluoride en rhodanide bevat, die essentieel zijn voor tandglazuur.

Stimulatie van de speekselafvoer

De boodschappersubstantie noradrenaline zorgt ervoor dat veel stroperiger, slijmvlies speeksel wordt geproduceerd. Acetylcholine daarentegen zorgt ervoor dat veel waterig speeksel uit de speekselproducerende klieren wordt geperst. Afhankelijk van de stimulatie wordt 0,1 tot 4 ml speeksel per minuut uitgescheiden. Overdag levert dat 0,5 tot 1,5 liter speeksel op.
De glandula parotis (parotisklier) maakt het sereuze, d.w.z. meer waterige, speeksel en de glandula submandibularis (onderkaakspeekselklier) maakt het meer slijmerige, d.w.z. slijmerige speeksel.
Naast het vegetatieve zenuwstelsel hebben ook andere prikkels invloed op de speekselproductie. Aanlokkelijke geuren en de smaak en het eten stimuleren ze ("je loopt ervan watertanden").
Het masseren van de speekselklieren zorgt er ook voor dat er meer speeksel ontsnapt.
Bij misselijkheid neemt de speekselproductie toe. Als braken optreedt, moet het speeksel de tanden beschermen tegen maagzuur.
Bovendien kun je de speekselafvoer alleen stimuleren door conditionering (klassieke conditionering volgens Pavlov). Een voorwaardelijke stimulus (zoals het ratelen van borden) is voldoende om de voorwaardelijke reactie op speekselvloed te activeren.

Speekselaandoeningen

De stoornissen van de speekselafscheiding kunnen in twee grote groepen worden verdeeld: óf te veel (hypersalivatie) óf te weinig (hyposalivatie) speeksel wordt gevormd. Een verhoogde speekselproductie treedt fysiologisch op na het optreden van reflexen die voedselopname suggereren (geur of smaak van voedsel), maar soms ook met grote opwinding.
Onvoldoende speekselproductie kan verschillende oorzaken hebben: Sommige ziekten gaan gepaard met een beperkte speekselafscheiding (bijv. Het syndroom van Sjögren), maar sommige medicijnen en therapieën hebben hetzelfde effect. De resulterende droge mond (XerostomieNaast de directe gevolgen leidt het meestal ook tot een verslechtering van de tandheelkundige toestand, bijvoorbeeld cariës (zie hierboven). Als de hoeveelheid speeksel normaal is, maar de samenstelling abnormaal is veranderd, wordt dit dyschylie genoemd.

Speekselstenen

Speekselstenen (sialolithiasis) kunnen enkele millimeters tot centimeters groot zijn. Meestal worden ze gevormd in de submandibulaire klier, minder vaak in de parotisklier en het minst in de sublinguale klier.
De stenen kunnen een incidentele bevinding zijn op een röntgenfoto, of ze kunnen klinische symptomen vertonen.
Als de stenen net groot genoeg zijn om in de kanalen van de klieren te passen, kunnen ze de uitstroom van speeksel belemmeren. Dit kan leiden tot een ontsteking van de speekselklier (sialadenitis). De patiënt heeft dan een gezwollen, pijnlijke klier.
Speekselstenen bestaan ​​uit dezelfde stoffen die in speeksel voorkomen. Deze omvatten vooral calciumcarbonaat en calciumfosfaat.
De oorzaak is vaak te weinig drinken. Maar ook ziekten als taaislijmziekte (taaislijmziekte) of de bof kunnen hier verantwoordelijk voor zijn. De samenstelling van het speeksel is anders en calciumverbindingen kunnen falen. Daarom is een te hoog calciumgehalte (hypercalciëmie) ook een risico voor speekselstenen.
De eerste stap in de behandeling is het stimuleren van de speekselafvoer om de daarvoor geschikte stenen weg te spoelen (door verhoogde speekselproductie). Veel drinken helpt natuurlijk, maar ook snoep en kauwgom zuigen.
De KNO-arts kan proberen door middel van massage stenen uit de gangen te verwijderen. Soms wordt extracorporale schokgolftherapie (ESWL) gebruikt, zoals bij nierstenen.
Stenen van een bepaalde grootte kunnen soms alleen operatief worden hersteld.
Als een bacteriële ontsteking wordt vermoed, moet een antibioticum worden voorgeschreven. Zo'n ontsteking kan in een abces of bloedvergiftiging veranderen als deze niet wordt behandeld.

Lees hier meer over onder: Speekselstenen

Zuur speeksel

Normaal speeksel heeft een pH-waarde van ongeveer 7,0 tot 7,2. Als de huidige waarde lager is, is het speeksel te zuur. Veelvoorkomende oorzaken zijn slechte voeding en brandend maagzuur (reflux).Het maagzuur stijgt op in de slokdarm en leidt tot oververzuring van het speeksel.
Daar zijn verschillende redenen voor, bijvoorbeeld de veranderde anatomische aard van de overgang van de slokdarm naar de maag of obesitas. Vaak gebeurt dit 's nachts omdat de getroffen persoon dan horizontaal ligt. Zuur speeksel tast ook het tandvlees aan en ontstekingen komen vaker voor.

Schuimend speeksel

Schuimend speeksel bevat te veel slijm (slijm) en te weinig vocht.
Dit gebeurt met een droge mond (xerostomie). Vaak zijn dit oudere patiënten die te weinig drinken en medicijnen gebruiken die de droge mond verergeren. Dit kan de smaakzin aantasten en het moeilijk maken om te spreken. Het kan ook leiden tot tandsteen bij de getroffenen.

Kleverig speeksel

Bij een droge mond kan plakkerig speeksel ontstaan. Het speeksel is te dik en kan draderige eigenschappen krijgen.
Speeksel kan 's ochtends ook zo'n kwaliteit hebben, omdat mensen' s nachts over het algemeen minder speeksel produceren. Slapen met je mond open en snurken moedigen dit aan.

HIV-overdracht via speeksel?

Omdat de infectie met hiv wordt overgedragen via lichaamsvloeistoffen, rijst natuurlijk de vraag of de infectie via het speeksel (bijv. bij het kussen) is mogelijk. Het antwoord op deze vraag is: "Meestal: nee!"

Dit komt doordat de hoeveelheid virus (concentratie) is extreem klein in het speeksel, en er zou dus een enorme hoeveelheid speeksel moeten worden opgenomen, wat op deze schaal niet mogelijk is.

Maar als een van hen of beiden een bloedende wond in hun mond hebben, is de kans op overdracht groter. Infectie is mogelijk afhankelijk van de hoeveelheid bloed in het speeksel (er moet een relatief grote hoeveelheid bloed bij gemengd zijn) nu heel goed mogelijk.