Peroneale zenuw

Synoniemen

Peroneale zenuw, fibulaire zenuw

invoering

De Peroneale zenuw, ook Fibulaire zenuw genoemd, is verantwoordelijk voor de zenuwvoorziening van de fibula en gaat samen met de Tibiale zenuwdie het scheenbeen voedt, komt uit de heupzenuw.

Verloop van de peroneale zenuw

De Peroneale zenuw komt daaruit voort Heupzenuw op de achterkant van de dij iets boven de knieholte en trekt dan als een zijtak achter de kop van de fibula Fibulair eilandje​In de holte van de knie bevinden de bloedvaten van de knie zich dicht bij de zenuwen. Daar verdeelt het zich dan in zijn takken, de Diepe peroneale en oppervlakkige zenuwen Aan.

De Peroneale zenuw profundus verlaat dan het fibulaire eilandje via de Septum intermusculaire anterius en verandert dus in de Extensor doos, waarin de Extensoren van het onderbeen en van de voet. De zenuw loopt parallel aan de bloedvaten en geeft in zijn loop motorische vertakkingen af ​​aan de spieren van de strekdoos en gevoelige takken aan de huid tussen de grote en tweede tenen, waar hij eindigt.

De Peroneale zenuw ssuperficialis blijft in het fibulaire eilandje en loopt parallel aan de Musculus fibularis longus en Musculus fibularis brevis, die hij per motor levert. De zenuw loopt langs het laterale onderbeen zonder directe verwijzing naar de bloedvaten en bereikt via de buitenste enkel het binnenste dorsale gedeelte van de voet, waar hij gevoelig voor wordt gevoed.

Gemeenschappelijke peroneale zenuw

De naam van Gemeenschappelijke peroneale zenuw betekent zoiets als "de gemeenschappelijke zenuw van de fibula" en maakt dat mogelijk De voet optillen net als de buitenste zijrand van de voet en de Verlenging van de tenen.

Geeft anatomisch de Gemeenschappelijke peroneale zenuw de eerste aandeel van de Heupzenuw in opkomst Peroneale zenuwdat nog niet is opgesplitst in zijn takken.

Takken van Gemeenschappelijke peroneale zenuw:

• Nervus cutaneus surae lateralis: is verantwoordelijk voor de zenuwvoorziening van de huid van het onderbeen aan de buitenkant en tot op zekere hoogte ook de rug en draagt ​​een niet onaanzienlijk deel bij aan de vorming van de Sural zenuw Bij.
• Diepe peroneale zenuw
• Oppervlakkige peroneale zenuw

Diepe peroneale zenuw

De Diepe peroneale zenuw komt voort uit de Gemeenschappelijke peroneale zenuwzie de Diepe peroneale zenuw is, volgens zijn naam, een diepliggende zenuw. Het loopt in de Lodge van de strekspieren van het onderbeendie ongeveer voor de bindweefselplaat tussen de tibia en fibula ligt.

Op weg naar de achterkant van de voet laat het herhaaldelijk kleinere zenuwtakken los naar de spieren. Het levert voornamelijk spieren die nodig zijn voor degenen die naar het scheenbeen zijn gericht Verhoging van de voet en tenen zijn verantwoordelijk. Deze spieren zijn onder meer:

• Extensor hallucis brevis spier
• Extensor digitorum brevis spier
• Tibialis anterieure spier (anterieure tibiale spier)
• Extensor hallucis longus spier
• Extensor digitorum longus spier

Oppervlakkige peroneale zenuw

De Oppervlakkige peroneale zenuw gaat ook van de Gemeenschappelijke peroneale zenuw kwam tevoorschijn. Het is een oppervlakkige zenuw en loopt lateraal over het onderbeen met verwijzing naar de voetspieren aan de buitenkant van de dorsale voet.

Het levert de spieren van de fibulaire groep:

• Musculus fibularis longus
• Musculus fibularis brevis

Daarnaast verzorgt het ook verschillende huidgebieden van het onderbeen, vooral de achterkant van de voet.

Symptomen van zenuwbeschadiging

Mogelijke symptomen van de Peroneale zenuw kan veroorzaken zijn:

• Pijn in de knieholte, de buitenkant van het onderbeen en de voet,
• Gevoelloosheid aan de achterkant van de voet of tussen de eerste twee tenen,
• Verlamming van de strekspieren om de teen op te tillen en de tenen recht te maken.

Pijn

Pijn van de Peroneale zenuw kan optreden in de loop van de knieholte naar de achterkant van de voet. U kunt zich heel anders uitdrukken, bijvoorbeeld:

• Pijn in rust
• Pijn kan worden veroorzaakt door druk
• gelokaliseerde pijn
• uitstralende pijn

In sommige gevallen kan een verminderde perceptie van pijn, temperatuur en druk worden waargenomen stroomafwaarts van het pijnlijke gebied. Dit kan duiden op een drukpunt of een nieuwe laesie in de zenuw en het omliggende weefsel, zoals een operatie of letsel aan het been.

Verder kan er hevige pijn optreden bij een zogenaamd compartimentsyndroom van het extensorcompartiment van het onderbeen, waarbij een toename van de druk compressie van het onderbeen veroorzaakt. Diepe peroneale zenuw kan komen. Als hier geen therapie wordt gestart om de druk te verlichten, kunnen de zenuwen en andere structuren afsterven.

Lees meer over het onderwerp op: Pijn in het onderbeen.

Peroneale verlamming

Het komt naar schade van Peroneale zenuw, zo kan een Paresis, dus verlamming van de spieren die door de zenuwen worden geleverd. De aangetaste spieren variëren afhankelijk van de locatie van de zenuwlaesie en de aangetaste zenuwvezels.

Parese kan het gevolg zijn van een directe zenuwbeschadiging, bijvoorbeeld bij een botbreuk in de fibula, een diepe snee aan de buitenkant van het onderbeen of tijdens een operatie. Beknelling van de zenuw door drukverhoging in een spierbox (bijv. Door zwelling van de spieren), een andere massa of een onjuist aangebracht gipsverband kan tot zenuwbeschadiging leiden. Last but not least, een Hernia ter hoogte van de lumbale wervelkolom onder andere de verlamming van de Peroneale zenuw op gang brengen.

Hoe eerder het Peroneale zenuw Schade op zijn beloop, hoe meer spieren worden aangetast door de verlamming.
Bij a Laesie van de Gemeenschappelijke peroneale zenuw valt de complete Extensoren van het onderbeen, wat resulteert in een Equinus positie en een "stepper walk" leidt, aangezien de punt van de voet niet langer actief kan worden opgetild. tevens de gevoelige verzorging van de achterkant van de voet uit.
In het geval van geïsoleerde schade aan de Diepe peroneale zenuw zijn nog steeds meestal de Extensoren van het onderbeen getroffen en het komt op Equinus met stepper versnelling en naar Zintuiglijke stoornis tussen de eerste twee tenen.
Aan de andere kant zijn het alleen de spieren van de Oppervlakkige peroneale zenuw Beïnvloed door de verlamming, kan de punt van de voet nog steeds worden opgetild. Het gaat echter om het verlagen van de buitenrand van de voet ten opzichte van de binnenrand van de voet, wat wordt genoemd Supinatie aangewezen. Verder staat een Doof gevoel op de achterkant van de voet op de voorgrond.
Als de zenuwtakken later in de loop worden beschadigd, worden sommige van de spieren die ervoor aangesloten zijn nog steeds van zenuwtoevoer voorzien en is de verlamming niet meer te ernstig.

oorzaken

De oorzaak van de pijn is irritatie of beschadiging van de peroneale zenuw. Dit kan bijvoorbeeld door verhoogde druk op de zenuw in de foot extension box, bijvoorbeeld bij de Compartiment syndroom, gebeuren, wat in het verdere verloop kan leiden tot de dood van de zenuwen als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer. Vaak levert knielend op de vloer werk, bijvoorbeeld tegels, ook ongemak op door druk op de zenuwen. EEN directe schade (bijv. snijden) van de peroneale zenuw kan optreden bij a chirurgie of een letsel van het been. Ook een Polyneuropathiedie in de periferie van het lichaam begint, kan achter schade aan de peroneale zenuw liggen.

Diagnose

Er zijn de volgende opties om mogelijke schade aan de peroneale zenuw vast te stellen: Met een EMG (elektromyografie) de elektrische spieractiviteit van de spieren die door de zenuw worden aangevoerd, kan worden beoordeeld. Een meting van de zenuwgeleidingssnelheid kan worden uitgevoerd door a ENG (elektroneurografie) van takken van de peroneale zenuw (Gemeenschappelijke, diepe en oppervlakkige peroneale zenuwen) om informatie te krijgen over de zenuwgeleidingssnelheid. Ook de neurologisch onderzoek de strekspieren op het onderbeen zijn buitengewoon nuttig bij het beoordelen van de integriteit van de peroneale zenuw.

therapie

De enige klacht is een beknelling van de zenuw zonder blijvende schade In principe kan dit weer herstellen door opluchting.

De zenuw is echter onomkeerbaar en zwaar beschadigd, zodat er een vermindering van de kracht van de aangevoerde spieren is tot aan de parese, kan soms alleen een compenserende opbouw van de omliggende spieren worden gebruikt voor therapie. Een herstel van de oorspronkelijke toestand is meestal niet haalbaar.

voorspelling

Zenuwen zijn erg gevoelig en kunnen bij grote schade meestal niet meer volledig genezen. Dit betekent dat als er ernstige zenuwbeschadiging is, spierverlamming en gevoelloosheid kunnen worden achtergelaten.