Stressfractuur
definitie
De term spanningsbreuk wordt ook gebruikt Vermoeidheidsbreuk genoemd en betekent een gebroken bot veroorzaakt door een permanent Overbelasting van het bot in mechanische zin is veroorzaakt. Dergelijke stressfracturen komen voornamelijk voor op botten die een groot deel van ons lichaamsgewicht moeten dragen, dus voornamelijk op de Poten en Voeten.
Stressfracturen worden niet veroorzaakt door een traumatische gebeurtenis zoals andere gebroken botten, maar ontstaan gedurende een langere tijd. Constante overbelasting van bepaalde botten en gewrichten, bijv. door bepaalde sporten zoals Langeafstandslopen het bot wordt steeds meer beschadigd totdat het uiteindelijk breekt.
Oorzaken van een stressfractuur
Kortom, een Stressfractuur van de Onvoldoende fractuur onderscheiden.
De Stressfractuur is gemaakt door een permanente overbelasting van een verder gezond bot en sluit zich het vaakst aan Wedstrijd- en duursporters Aan.
De Onvoldoende fractuur treedt echter op voor eerder beschadigde botten op wanneer de botstructuur als gevolg van een botziekte is Reumatoïde artritis, rachitis of osteoporose is al beschadigd.
Bij een spanningsbreuk is blijvende overbelasting of te frequente, te lange of onjuiste spanning de oorzaak. Het komt geleidelijk naar voren fijne scheurtjes in de botstof, zogenaamd Microfracturen. Deze genezen meestal na een tijdje weer, maar niet wanneer glichte belasting blijft bestaan.
Dit komt vooral veel voor bij bepaalde sporten, zoals Langeafstandslopen. Met name door Trainingsfouten hier treden stressfracturen op.
Er is ook de zogenaamde Hoestfractuurwaarbij een chronische, sterke hoest ribben of wervellichaamprocessen kan breken.
Bepaalde omstandigheden zijn te omschrijven als risicofactoren, zodat bij bepaalde trainingsmethoden een stressfractuur kan optreden in verder gezonde botten. Dus kan een plotselinge verandering in loopsnelheid, een te hard oppervlak of een Gewichtstoename verantwoordelijk zijn voor een stressfractuur. EEN lage spiermassa, een lage kuitomtrekg, een eetpatroon of bepaalde medicijnen (zoals cortison) kan de ontwikkeling van een stressfractuur bevorderen.
Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Gebroken ribben veroorzaakt door hoesten, kan dat?
Afspraak met Dr.?
Ik adviseer je graag!
Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)
Om succesvol te kunnen behandelen in de orthopedie zijn een grondig onderzoek, diagnose en anamnese vereist.
Juist in onze zeer economische wereld is er te weinig tijd om de complexe ziekten van de orthopedie grondig te doorgronden en zo een gerichte behandeling te starten.
Ik wil niet meedoen aan de rijen van "snelle mestrekkers".
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.
Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.
U vindt mij:
- Lumedis - orthopedisch chirurgen
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
U kunt hier een afspraak maken.
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Zie Lumedis - Orthopedisten voor meer informatie over mijzelf.
Symptomen van stressfractuur
Omdat een vermoeidheidsbreuk niet wordt veroorzaakt door een acute traumatische gebeurtenis, maar eerder langzaam ontwikkeld, zijn ook andere symptomen kenmerkend voor een stressfractuur.
In tegenstelling tot normale fracturen, waarbij patiënten een plotselinge pijngebeurtenis melden als onderdeel van een blessure, treden in eerste instantie alleen stressfracturen op lichte pijn Aan. Deze bestaan vaak aanvankelijk alleen onder stress en pas later in rust.
Andere mogelijke symptomen van een stressfractuur zijn er één Zwelling over het overeenkomstige bot, zoals Roodheid en oververhit raken. Ook de veerkracht van de corresponderende structuren neemt geleidelijk af, zodat getroffenen niet meteen aan een gebroken bot denken. De diagnose vaak met vertraging gesteld.
Stress fractuur pijn
Een stressfractuur is in tegenstelling tot een normale botbreuk geen acute pijngebeurtenis op de voorgrond. De betrokkene merkt het eerder op eerste lichte pijndie alleen voorkomen bij blootstelling aan stress. Bij langdurige inspanning kan de pijn sterker zal en uiteindelijk in vrede optreden. De aard van pijn kan variëren piercing te saai slagen voor.
Diagnose van een stressfractuur
Een spanningsbreuk is vaak alleen te wijten aan het langdurige proces laat herkend en gediagnosticeerd. De klachten omvatten vaak Pijn, zwelling en oververhit raken dacht aanvankelijk aan reumatische klachten.
EEN exacte anamnese en de Patroon van overbelasting zijn daarom erg handig voor het stellen van een diagnose belangrijk.
Om het vermoeden te bevestigen, a In beeld brengen respectievelijk. EEN Röntgenfoto is slechts in beperkte mate geschikt, vooral in de vroege stadia van de stressfractuur fijne breuklijnen vaak op röntgenfoto's Niet zichtbaar. in de CT een stressfractuur kan oordeelde beter worden. Een stressfractuur of zijn voorlopers (zoals microfracturen) worden echter het best opgelost in de MRI (Magnetische resonantie beeldvorming) of met een Skeletscintigrafie detecteren.
Deels moeten Andere ziekten zoals botontsteking (Osteomyelitis) of goedaardige en kwaadaardige bottumoren buitengesloten worden. Dit kan gedeeltelijk worden gedaan door een Bloed verzameling of een Weefselmonster respectievelijk.
Behandeling van een stressfractuur
De behandeling van een stressfractuur is afhankelijk van verschillende factoren.
Allereerst is het cruciaal of eerst Voorlopers van een breuk (zoals microfracturen) of een duidelijke breuk. In het geval van voorstadia van een breuk kan het voldoende zijn om ermee te beginnen Om ze aan permanente belasting bloot te stellen. Als de stressvolle activiteit wordt gestopt, heeft het aangetaste bot tijd om te sluiten regenereren.
Is al een breuk manifesteren (uitgesproken), men moet specifieke therapie respectievelijk. Deze therapie is afhankelijk van de locatie van de hernia en de ernst van de breuk. In sommige gevallen is een conservatieve zorg met een gipsverband voldoende om het bot te ontlasten zodat het kan regenereren. In andere gevallen zijn operationele procedures nodig voor een permanente botgenezing bereiken.
Afhankelijk van de locatie van de breuk en de ernst ervan bepaalde nagels of de Gebruik van plaatjes en schroeven in kwestie. In andere gevallen kan de chirurg vragen Stuk gezond bot uit de bekkenkam verwijderen en invoegen op het breekpunt.
Gevolgd door een Immobilisatie van tot vier weken respectievelijk. Dit geeft het gewonde bot de tijd om te regenereren. De last op het aangetaste deel van het lichaam mag dan alleen langzaam opnieuw verhoogd om terugval te voorkomen. EEN fysiotherapie kan hier ondersteunend zijn.
Duur van een stressfractuur
De tijd die nodig is om een stressfractuur te genezen, verschilt sterk van persoon tot persoon en is afhankelijk van verschillende factoren.
Allereerst is het cruciaal of al een duidelijke breuk aanwezig, of alleen Voorlopige fasen.
Vroege stadia genezen onder immobilisatie door een gipsverband of spalken en verband meestal binnen 6 tot 8 weken van.
Manifeste breukendie een gipsverband of operatie nodig hebben, hebben er ook een nodig Immobilisatie gedurende enkele weken. Fysiotherapie kan ondersteunend werken en het beloop van de ziekte positief beïnvloeden.
Een complete Afstand op de stress veroorzaken (bijv. hardlopen) is absoluut noodzakelijk. Een geleidelijke toename van de belasting van het corresponderende lichaamsdeel tot volledige belasting moet beslist met de behandelende arts worden besproken om terugval te voorkomen.
Verschillende locaties van een stressfractuur
Stressfractuur van de knie
Wordt het kniegewricht een overmatige stress blootgesteld, kunnen spanningsfracturen van de betrokken botstructuren optreden.
In het kniegewricht zijn de Dij (dijbeen), de Fibula en de Scheenbeen (tibia) met elkaar verbonden. De kop van de fibula (fibulaire kop) kan bijvoorbeeld breken (breken). Het is de kop van de fibula die aan de buitenkant aan de onderkant van de knie voelbaar is. Omdat het erg smal en sierlijk is, valt het vooral op Draaiende bewegingen in de knie zeer vatbaar voor stressfracturen. De gevolgen zijn kruipende pijn en een toenemende bewegingsbeperking in het kniegewricht.
Een stressfractuur in het kniegebied kan ook direct op de knieschijf zitten (Patella) ontstaan. Vooral in sporten die dat wel doen Leg zwaar gewicht op de knieën zoals, bijvoorbeeld Turnen of dansenkan het gebeuren dat de knieschijf geleidelijk verder scheurt tot aan een stressfractuur. Zo'n spanningsbreuk is vooral duidelijk in Kniebewegingen door Pijn, zwelling of roodheid in het kniegebied.
Vooral dat Trap op wordt steeds moeilijker voor de aangedane patiënt, omdat de knie bijzonder belast wordt. Meestal is een stressfractuur in de knie goed te behandelen door de knie te immobiliseren.
Het belangrijkste in deze fase is echter absolute verzaking op de stressvolle sport, anders kan er ernstige gevolgschade ontstaan. Dit zou in het kniegebied zijn chronische bewegingsbeperkingen en ernstige pijn verbonden. De aanbevelingen van de arts met betrekking tot rust en geleidelijke toename van de belasting moeten worden opgevolgd.
Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Kniepijn
Stressfractuur van de voet
De voet is recht in hardloopsporten blootgesteld aan zware lasten, aangezien hij de draagt het volledige lichaamsgewicht. Om deze reden komen stressfracturen hier bijzonder vaak voor.
Als onderdeel van regular lange mars- en wandelroutes de spanningsbreuk komt bijzonder vaak voor in het gebied van de metatarsus, bij de tweede teen op. Het resultaat is ernstige pijn die erger wordt tijdens het lopen of rennen. De voet ook gezwollen en kan een roodachtige verkleuring aanvaarden.
Een stressfractuur van de voet kan worden vastgesteld door a Skeletscintigrafie of een MRI kan betrouwbaar worden bewezen, maar de diagnose kan vaak niet worden bevestigd door röntgenfoto's.
Eenmaal gediagnosticeerd, moet de stressfractuur dringend worden verlicht en geïmmobiliseerd. Als de gebroken uiteinden zich in het gebied van de metatarsus bevinden, draag dan een special Voorvoet reliëfschoen voldoende immobilisatie kan worden bereikt. Decongestivummaatregelen zoals Lymfeklierdrainage en Kinesio-taping is uitgevoerd.
Een vermoeidheidsbreuk aan de voet geneest meestal van binnen vier tot zes weken helemaal uit. De geleidelijke opbouw van de belasting dient echter altijd in overleg met de arts te gebeuren.
Stressfractuur van het scheenbeen
Door permanente overbelasting kan het ook voorkomen in de Scheenbeen (tibia) kom naar de stressfractuur. De meest voorkomende oorzaak is hier overmatig joggen, zoals veranderde trainingsgewoonten, Gewicht verandert of een aan harde grond.
Verschijn als een typisch symptoom Pijndat aanvankelijk sluipen en alleen onder druk optreden. De pijn neemt in de loop van de tijd toe en treedt dan ook in rust op. Ook een zwelling en Roodheid in het gebied van het scheenbeen zijn mogelijk.
De therapie bestaat meestal uit één enkele weken immobilisatie van het betreffende been. Dit vereist vaak een gips worden gemaakt. In meer gecompliceerde gevallen, a operatieve zorg respectievelijk. Hier zijn de uiteinden van de botten met elkaar verbonden met schroeven of metalen platen. In het geval van chirurgische therapie vindt plaats de Genezing meestal veel sneller en de veerkracht kan sneller worden vergroot.
Stressfractuur van de fibula
De fibula is geneigd op twee gebieden vooral voor de vorming van een spanningsbreuk;
1) in het gebied van de knie, d.w.z. op de Fibulaire kop of
2) in het onderste deel van de fibula, die de Buitenste enkel formulieren.
Heel zelden breekt de fibula centraal, dan meer per één "Normale" pauze als gevolg van een acuut trauma.
In de buurt van Buitenste enkel (Malleolus lateralis) kan vooral bij één voorkomen aanhoudende overbelasting terwijl lange marsen of bij joggen kom tot een stressfractuur.
Dit manifesteert zich door middel van herhaling Zwelling rond de enkel evenals door Roodheid en Uiterlijk pijn.
De pijn zal zijn onder druk, vooral tijdens het springen of joggen, erger. Vooral vaak draaien Het belast niet alleen de ligamenten en spieren, maar kan ook Stressfracturen in de onderste fibula of in Buitenste enkel leiden. Opschorting van training en immobilisatie van de enkel zijn absoluut noodzakelijk om regeneratie van het bot te bewerkstelligen en om te voorkomen dat de symptomen zich verder ontwikkelen. Ook hier is er Mogelijkheid van conservatief of chirurgische therapie, de keuze hangt af van de omvang en complexiteit van de spanningsbreuk.
Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Gebroken kuitbeen
Stressfractuur van de calcaneus
Een stressfractuur van de Hielbeen (calcaneus) komt veel voor erg pijnlijk.
De meest voorkomende oorzaak hier is er een overmatige stress door hardlopen of wandelendus sommige sporten zoals wandeltocht of joggen vertegenwoordigen een bepaalde aanleg.
Beïnvloed is een Op de hiel stappen is bijna onmogelijkdus ze hebben een veranderde gang aanvaarden. Verder vertoont de hiel vaak een zwelling en Roodheid.
Nadat de diagnose is gesteld met behulp van een beeldvormende procedure, wordt in principe a conservatief of een chirurgische benodigdheden respectievelijk.
EEN ongecompliceerde stressfractuur kan meestal met een eenvoudig gipsverband behandeld worden. Zorg voor een pijnstiller Ibuprofen of Paracetamol. De hiel moet er nu voor zijn ongeveer 14 dagen gespaard tot op het bot zijn Tijd om te regenereren te verlenen. Is de pauze verplaatst (uit de kom) of leugens a Betrokkenheid van de enkel voordat zo is een chirurgische ingreep verplicht.
Hier worden de afgebroken uiteinden weer in een rechte positie gebracht en vervolgens door Draden of platen aan elkaar vastgemaakt. Afhankelijk van het soort materiaal, moet het enkele maanden later worden verwijderd. Zelfs na een operatie zal de voet eronder lijden in gipsom een Zorg voor immobilisatie.
Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Vermoeidheidsbreuk van de hiel
Stressfractuur van het bekken
Een stressfractuur van de botten die betrokken zijn bij de bekkenring is een principe nogal zelden.
De reden hiervoor is dat het bekken niet hetzelfde gewicht heeft als de voet of het been en de bot veel hier stabieler zijn. Maar zelfs hier zijn stressfracturen denkbaar in bijzonder bedreigde gebieden als gevolg van stressvolle sporten zoals joggen, dansen of gymnastiek.
Joggen kan bijvoorbeeld leiden tot een sacrumfractuur. Hier is dat ook Ontslag van de initiërende activiteit, meestal de sport, absoluut noodzakelijk. Omdat absolute immobilisatie in het bekken alleen kan worden bereikt door bedrust, moeten hier compromissen worden gesloten, maar het afzien van oefenen is essentieel. In sommige meer gecompliceerde gevallen moet het operationeel De breuk kan worden gestabiliseerd met behulp van plaatjes en schroeven.
Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Bekkenfractuur
