Tandenknarsen

Synoniemen

Medisch: bruxisme

invoering

Niet alleen volwassenen hebben last van tandenknarsen, maar dit wangedrag komt zelfs voor bij jonge kinderen, Parafunctie riep op. Tandenknarsen (Bruxisme) komt vaak voor tijdens de slaap en stoort niet alleen de rest van anderen in dezelfde kamer 's nachts, maar leidt ook tot het schuren van tanden.

Het slijpen van de melktanden is daarentegen een volledig natuurlijk proces. Maar als normale occlusie, d.w.z. de paring van de kauwvlakken is bereikt, het tandenknarsen moet stoppen.

Lees meer over het onderwerp: occlusie

oorzaken

Crunch kan veel verschillende oorzaken hebben. Ook de individuele fysieke en mentale toestand en de omgeving van de getroffen persoon spelen een rol. Zelfs een simpele vulling of een nieuwe gebitsprothese, zoals een kroon of brug, kan een verandering van de bijtpositie veroorzaken als de occlusie slecht is afgesteld, waardoor een andere positie van het kaakgewricht en de spieren ontstaat. Het kaakgewricht kan maar tot op zekere hoogte wennen aan een andere omstandigheid, die echter ondergeschikt is.

Als de vulling bijvoorbeeld te hoog is opgebouwd, kan het kaakgewricht zich niet aanpassen en wordt getracht de interferentie door slijpen te verminderen. Er komt veel meer kracht op de tand, wat ongemak kan veroorzaken. De spieren proberen ook te wennen aan de nieuwe toestand en worden steeds meer gespannen. Als deze verkeerde uitlijning wordt gelaten zoals het is, kan het kaakgewricht ook blijvende schade oplopen. Het kraakbeen van het gewricht kan overmatig worden belast en verslijten of scheuren. Hierdoor kan het kaakgewricht eruit springen, omdat het geen goede geleiding meer heeft. Stress kan ook bruxisme veroorzaken of verergeren, vooral tijdens het slapen.

De hoofdoorzaak bij kinderen kan, net als bij volwassenen, psychologische stress zijn. Dit kan zowel te wijten zijn aan stressvolle situaties in huis als, in het geval van kleine kinderen, aan de situatie op de kleuterschool. Bij oudere kinderen kunnen het ook stressvolle situaties zijn op school, die dan 's nachts met crunch worden verwerkt. Bovendien kunnen verkeerde uitlijning van de tanden of het kaakgewricht ook de oorzaak zijn van tandenknarsen. Zeker als tanden voortijdig verloren zijn gegaan.

Lees meer over het onderwerp: Oorzaken van tandenknarsen

spanning

Het is aangetoond dat stress een toename van crunching veroorzaakt. Vooral 's nachts, wanneer de gebeurtenissen van de dag worden verwerkt, zorgt verhoogde stress ervoor dat er meer geperst en gekraakt wordt. Bij stress stijgt het hormoon cortisol, dat in de loop van de dag 's avonds het hoogste niveau bereikt. Dit is vooral 's nachts populair. Wanneer de betrokkene de volgende ochtend wakker wordt, voelt hij ernstig ongemak in de mond en kaak, wat zich ook manifesteert in een sterke spanning in de spieren.

Kaakscheuren en hoofdpijn zijn ook mogelijk. In stressvolle levenssituaties voelen de getroffenen meer ongemak en beperkingen als gevolg van spanning. Wetenschappelijke studies hebben dit feit bevestigd.

Symptomen

Natuurlijk kan tandenknarsen als symptoom niet worden genegeerd. De tandarts kan de effecten van tandenknarsen zien. Eerst worden de hoektanden aangetast, daarna de voortanden en tenslotte de kiezen. Psychologische veranderingen bij het kind kunnen ook merkbaar zijn.

Effecten en gevolgen

Bij het tandenknarsen en klemmen worden niet alleen de tanden aangetast, maar ook de kauwspieren en het kaakgewricht. Dit kan leiden tot spanning in de kauwspieren en veranderingen in het temporomandibulair gewricht. Gebroken hoektanden worden ook veroorzaakt door ernstig knarsen en op elkaar klemmen van de tanden.

Lees meer over het onderwerp: De gevolgen van tandenknarsen

Craniomandibulaire disfunctie, afgekort CMD, is de ziekte die het gevolg is van overmatig persen en malen. Deze term staat voor een disharmonie van het hele mond-, kaakgewrichtspierapparaat.

Lees meer over het onderwerp: Craniomandibulaire disfunctie

Door het persproces slijten de tanden sneller en ontstaan ​​er slijpfacetten op de tanden. Verder worden de tanden meer bewogen door de overmatige kracht en kunnen ze loskomen in de tandkoker. De tanden worden geleidelijk platter, wat ervoor zorgt dat de beet afneemt. Bovendien spannen de spieren zich op door de overbelasting en kunnen ze ook de neiging hebben om overbelast te raken. Door het zakken van de beet bevindt het kaakgewricht zich niet meer in de normale positie en kan het ongemak veroorzaken.

De geleiding van de gewrichtskop kan verminderd zijn en zich uiten in kaakscheuren en pijn. Als deze verandering niet wordt behandeld, kan de kop van het temporomandibulair gewricht meer slijten en tot artrose leiden. Deze gewrichtsslijtage veroorzaakt een pathologische gewrichtsgeleiding die het hele gewricht beschadigt. Dit gaat ook gepaard met zeer hevige pijn, die ook ondraaglijke vormen kan aannemen. Bij klachten dient zo snel mogelijk een tandarts te worden bezocht om de spalktherapie te starten, zodat een eerste crunch niet uitgroeit tot een CMD.

Lees meer over het onderwerp: TMJ-artrose

Kiespijn

Door het toenemende klemmen en knarsen krijgen de tanden meer spanning en kracht dan normaal. Er wordt meer belasting uitgeoefend op het omliggende weefsel, het parodontium, wat het weefsel kan irriteren. Deze irritatie veroorzaakt ongemak. De patiënt ervaart meer pijn bij kauwen en eten.

Een verstoorde opening van de mond kan ook worden bevorderd door een onjuiste belasting van de tanden en het kaakgewricht, dat voornamelijk wordt gekenmerkt door een onaangenaam klikgeluid. Als de behandeling niet wordt uitgevoerd, kan het parodontium door de overbelasting worden losgemaakt en daardoor ook de mate van loskomen van de tanden vergroten. Dit maakt het gemakkelijker voor bacteriën om de vergrote pockets te penetreren en deze te ontsteken, wat resulteert in ernstige ontstekingspijn.

De brandende pijn gaat gepaard met de typische tekenen van ontsteking, zoals zwelling, roodheid en verminderde functie. Verder is door de toenemende spierspanning uitstralende pijn in het hoofd-, nek- en ruggebied mogelijk. Vanwege de anatomische nabijheid kan het oor ook ongemak veroorzaken en symptomen van tinnitus vertonen.

Lees meer over het onderwerp: Oorzaken van kiespijn

hoofdpijn

Het is mogelijk dat de klachten zich door slijpen naar andere regio's verspreiden. Vooral de kopregio wordt vaak aangetast. Deze hoofdpijn kan meerdere effecten hebben. Ze kunnen stekend, onderdrukkend en alleen op bepaalde momenten van de dag merkbaar zijn. Het is voor de arts moeilijk om erachter te komen of de hoofdpijn wordt veroorzaakt door een gebitsprobleem.

migraine

Tandenknarsen kan niet alleen leiden tot hoofdpijn, er kan ook migraine ontstaan. De genoemde pijn kan bij migrainepatiënten opflakkeringen en aanvallen veroorzaken en deze verergeren. De opflakkeringen kunnen optreden met kortere tussenpozen met meer geweld. Zelfs bij niet-migrainelijders kunnen deze symptomen symptomen van migraine veroorzaken. Als bij deze patiënten een spalktherapie wordt gestart, treedt symptoomverlichting zeer snel op, en bij veel verdwijnen deze symptomen volledig.

Lees meer over het onderwerp: migraine

Tinnitus

Door de spierspanning en verharding die vaak voorkomen, kunnen gebieden die naast of onder de spieren liggen geblokkeerd worden. Het constante fluitende geluid van tinnitus dat plotseling optreedt, kan worden veroorzaakt door tandenknarsen. De verharding van de spieren kan het oor vernauwen en structuren blokkeren. Bovendien verhoogt stress het risico op het ontwikkelen van tinnitus en kan het zelfs de symptomen verergeren. Als de spalktherapie is voltooid en de leefomstandigheden zijn gekalmeerd, verdwijnen de symptomen meestal volledig.

Lees meer over het onderwerp: Tinnitus

Nek spanning

De symptomen van spanning in de spieren in het hoofd- en nekgebied zijn denkbaar door crunching, wat niet beperkt is tot de gezichtsspieren en de kauwspieren. De anatomische nabijheid en de samenwerking van de individuele spiergroepen kunnen ook spanning in de nekspieren veroorzaken. Deze zijn bijzonder oncomfortabel na het opstaan ​​en beperken de bewegingsvrijheid.

Elke beweging van het hoofd kan daarom tot pijn leiden. De hals voelt niet zacht aan en knopen zijn meestal ook voelbaar. Deze spanning kan ook worden uitgedrukt als een verharding van de spieren. Massage of rood licht kan deze spanning verlichten waardoor de symptomen verdwijnen. Desalniettemin moet er een spalktherapie worden gestart om de oorzaak van de klachten te lokaliseren en te genezen.

Lees meer over het onderwerp: Spanning in de nek

Rugpijn

Pijn door tandenknarsen kan uitstralen van het hoofd over de nek naar de rug en daar pijn veroorzaken. Dit heeft voornamelijk invloed op het bovenste deel van de rug, dat anatomisch het dichtst bij het hoofd zit. De spanning in de kauwspieren is gerelateerd aan spanning in de nekspieren en deze gaat gepaard met spanning in de bovenrug. Deze kunnen zich naar de schouder verspreiden en zich uiten in verharding. De spieren voelen stijf en pijn aan bij aanraking. Ook knoopvorming is denkbaar.

Lees meer over het onderwerp: Rugpijn in de bovenrug

Tandenknarsen 's nachts

Tijdens de slaap schakelt het lichaam zich uit en herstelt het. Vooral in deze tijd worden de activiteiten van de dag al dromend verwerkt. Het is niet ongebruikelijk dat mensen malen, vooral in deze tijd. Betrokkene staat 's ochtends op en voelt toenemende symptomen. Het openen van de mond is niet zelden moeilijk. Voor het slapen gaan heeft het stresshormoon cortisol de hoogste concentratie. Dit niveau wordt 's nachts afgebroken zodat het' s ochtends het laagste niveau bereikt. Tijdens de pech maalt de patiënt steeds onopgemerkt.

Wakker worden, knarsen en persen worden voorkomen door remmechanismen die 's nachts inactief zijn. Dit treft vooral mensen met een stressvol dagelijks leven of mensen die zich in een stressvolle leefsituatie bevinden. Met wetenschappelijk bewijs kan worden gezegd dat stress het kraken en balanceren van de nacht enorm bevordert.

Lees meer over het onderwerp: Tandenknarsen in slaap

Therapie tandenknarsen

Nachtelijk tandenknarsen is een volledig natuurlijk proces tot de leeftijd van 3 jaar en vereist daarom geen therapie.
De therapie van tandenknarsen bij volwassenen is het dragen van een schurende spalk die 's nachts wordt gedragen.

Dit voorkomt in ieder geval de schadelijke effecten van tandenknarsen op de tanden. Dit is vaak niet mogelijk bij kleine kinderen, omdat ze het niet gemakkelijk verdragen om een ​​nachtelijke spalk te dragen en bovendien zouden er met kortere tussenpozen nieuwe spalken moeten worden gemaakt omdat de kaak voortdurend verandert naarmate deze groeit.
Pas als de blijvende tanden zijn doorgebroken, kan een knarsende spalk worden gemaakt en gedragen om tandenknarsen te behandelen.

Dit voorkomt alleen schade aan het tandglazuur, maar neemt de werkelijke oorzaak niet weg. Pas als de oorzaak van deze parafunctie is vastgesteld, kan een gerichte therapie voor tandenknarsen uitkomst bieden. Tot die tijd moet je met de aandoening leven. Als de reden voor het nachtelijke tandenknarsen een verkeerde uitlijning van de tanden is, bijvoorbeeld dat de ene tand hoger is dan de andere, kan de tandarts de normale positie herstellen door te slijpen en zo de oorzaak wegnemen. Daarom moet altijd de tandarts of orthodontist worden geraadpleegd om een ​​geschikte therapie te starten.

Lees meer over het onderwerp: Therapie-opties voor tandenknarsen

het spoor

Spalktherapie is een therapeutische benadering om tandenknarsen te voorkomen. Een plastic spalk wordt gemaakt om overmatige belasting van de tanden en het gehele spier- en kaakgewrichtsapparaat te voorkomen. Dit kan zowel voor de bovenkaak als voor de onderkaak gemaakt worden. Door een afdruk bij de tandarts te benoemen, kan de tandtechnicus de modellen gebruiken om een ​​op maat gemaakte spalk te tekenen, die vervolgens 's nachts wordt gedragen. Deze spalk voorkomt dat de tanden samenkomen en kan het persen absorberen en opvangen. Bij de railvarianten heeft u de keuze tussen een zachte kunststof en een harde, stevige kunststof. Het is ook mogelijk om een ​​zacht plastic aan de binnenkant en hard plastic aan de buitenkant te combineren. Het therapieresultaat is voor alle varianten hetzelfde. De patiënt bepaalt welke variant hij het beste aankan. Het dragen van de spalk voorkomt overmatige spanning op de spieren en ontlast het kaakgewricht.

Lees meer over het onderwerp: Occlusie spalk

Oefeningen tegen tandenknarsen

Naast fysiotherapie zijn er een handvol oefeningen die de getroffen persoon thuis ondersteunend kan doen om de crunch te voorkomen. Een aanbeveling is om een ​​kersenpit in de mondholte te brengen en deze in een cirkelvormige beweging met de tong te bewegen. De verstijfde spieren worden ontspannen en tegelijkertijd getraind. Deze oefening moet dagelijks een half uur tot drie kwartier worden gedaan.

De getroffen persoon traint zichzelf om zelfs in stressvolle situaties niet onopgemerkt te drukken. Kauwgom wordt niet aanbevolen, omdat de overmatige kauwbeweging bruxisme in de hand werkt. Bovendien kunnen de kauwspieren door externe massage worden losgemaakt om klontervorming te voorkomen. De massagebeweging moet met een lichte druk worden rondgedraaid, zonder dat het pijn doet.

Een andere vorm van lichaamsbeweging is de gecontroleerde maximale mondopening, die ook één keer per dag moet plaatsvinden. De patiënt moet zijn mond 10 tot 20 keer op een gecontroleerde manier openen tot de maximale positie zonder hem pijn te doen. Na een paar weken kan de oefening worden uitgebreid zodat je handmatig met je hand tegen de onderkaak drukt om een ​​lichte weerstand te creëren. De kauwspieren worden gestrekt en krampen kunnen worden opgeheven.

Ontspanningsoefeningen

Naast de spalktherapie schrijft de tandarts fysiotherapie voor, die bedoeld is om de spieren los te maken en spanning te verlichten. De fysiotherapeut masseert de kauwspieren en masseert knopen uit. De patiënt kan deze massageoefeningen ook zelfstandig thuis doen, maar deze oefening kan fysiotherapie niet vervangen.

Cirkelvormige, licht krachtige massageoefeningen met beide handen in de wangstreek kunnen een positief effect hebben op de spanning. Verder kan de therapeutische benadering van progressieve spierontspanning worden gevolgd, waarbij alle gezichtsspieren gedurende ongeveer 5 seconden worden aangespannen, bijvoorbeeld door verkruimeling. Na 5 seconden inspanning volgen 20 seconden ontspanning. Er moet voor worden gezorgd dat de kauwspieren niet gespannen zijn.

Huismiddeltjes

Huismiddeltjes kunnen ongemak veroorzaakt door tandenknarsen tijdelijk verlichten, bijvoorbeeld door afkoeling, maar er is geen huismiddeltje dat de oorzaak kan bereiken of zelfs maar kan genezen.De literatuur adviseert het nemen van supplementen zoals magnesium of calcium, maar er is geen bewijs dat een van de middelen kan helpen tegen bruxisme.

homeopathie

Globulen kunnen op veel manieren worden gebruikt en vormen een centrale therapeutische benadering in de homeopathie. Phytolacca D6 is het centrale bolletje, dat het verlangen naar crunching zou moeten verlichten. Podophyllum D6 wordt gebruikt bij het tandenknarsen in de kindertijd, wat ook wordt gebruikt bij kinderziektes.

Zincum metallicum D12 is het homeopathische middel bij uitstek voor nachtelijk tandenknarsen. Over het algemeen is er niets mis met de ondersteunende toediening van bolletjes naast spalktherapie, op voorwaarde dat dit het succes van de therapie niet nadelig beïnvloedt. Overleg met de behandelende tandarts om de dosering te verduidelijken.

Tandenknarsen bij de baby

Baby's kunnen al het fenomeen crunching hebben. Baby's leren hun tanden kennen en drukken ze tegen elkaar op de leeftijd van 7 of 8 maanden. Dit is niet pathologisch, maar heel normaal. De melktanden groeien langzaam in hun vooraf bepaalde positie en passen dan op hun tegenoverliggende tanden. Uiterlijk als alle tanden er zijn en de normale occlusie, de normale beet van het kind is gezet, zou het slijpen moeten zijn. Deze toestand wordt bereikt na ongeveer 2 tot 3 jaar.

Tandenknarsen bij het kind

Vanaf de leeftijd van drie jaar is slijpen pathologisch en niet langer een acclimatiseringsfase, zoals bij baby's met melktanden of later met gemengde tanden. Bij kinderen speelt stress vaak een grote rol, aan de andere kant zijn er ook patiënten die crunchen zonder aanwijsbare oorzaak. Helaas vertonen patiënten met dergelijke symptomen in de kindertijd in veel gevallen ook vergelijkbare symptomen op volwassen leeftijd. Tot nu toe kan er geen wetenschappelijke verklaring worden gevonden voor het feit dat volwassenen de neiging hebben om meer te crunchen als ze dat al in hun kindertijd hebben gedaan.

Bovendien kan slijpen ook optreden in de fase van tandwisseling tussen de leeftijd van zes en twaalf jaar, aangezien alleen de juiste beet wordt ingesteld en de definitieve tandpositie wordt verfijnd. Tijdens deze periode, voornamelijk tussen de leeftijd van tien en twaalf jaar, wanneer alle resterende blijvende tanden doorbreken, kunnen kinderen slijpen totdat de tandoppervlakken van alle boven- en ondertanden optimaal op elkaar aansluiten. Tijdens deze periode is malen niet pathologisch. Buiten de uitbarstingsfasen van het melktand of het blijvende gebit dient voor de behandeling van deze klachten een tandarts te worden geraadpleegd.

Kosten van een spoor

De rail is meestal helemaal gratis, aangezien de zorgverzekeraar de kosten voor de rail elke 2 jaar betaalt. Bij een particuliere verzekering hangt het er, afhankelijk van het individuele contract, van af of en in hoeverre de kosten voor spalktherapie worden vergoed. De laboratoriumkosten voor de rails bedragen ongeveer 300-400 euro.

voorspelling

Na het elimineren van de storende factoren is de prognose goed.

Overzicht

Net als bij volwassenen kan de nacht ook optreden bij kinderen Tandenknarsen optreden. Bij oudere kinderen en adolescenten liggen de oorzaken meestal in ongecontroleerde stress, die wordt ontladen door slijpen, of in slecht uitgelijnde tanden. Bij kinderen tot 3 jaar is slijpen een volledig natuurlijk proces en wordt het gebruikt om de uitbarstende melktanden te slijpen. Therapie is niet nodig. Bij oudere kinderen en adolescenten bestaat de therapie uit het elimineren van stressfactoren of afwijkingen in de positie van de tanden.