Tandheelkunde-Online

Pijn na een verstandskiesoperatie

invoering

De verstandskiezen worden bij sommige mensen om evolutionaire redenen niet meer gemaakt, omdat we ze niet langer nodig hebben vanwege onze huidige manier van leven en vooral het dieet.

Ook is de menselijke kaak kleiner geworden in ontwikkeling waardoor er vaak geen ruimte meer is voor de verstandskiezen.

Bij ongeveer 60% van alle mensen zijn de verstandskiezen verschoven, d.w.z. niet op de beoogde plaats en in de verkeerde as, of is er zo weinig ruimte dat ze niet meer kunnen uitbarsten.

Dit zijn precies de redenen waarom de verstandskiezen in één zitten Osteotomie moet operatief worden verwijderd. Door een gecompliceerde situatie kan de ingreep uitgroeien tot een zware operatie, die dan zelfs onder algehele narcose door een kaak- en kaakchirurg kan worden uitgevoerd.

De bezorgdheid van patiënten over de procedure en de tijd die nodig is om te genezen, kan echter ook ongegrond zijn.

Welke medicijnen kunnen wondsluiting na het trekken van een verstandskies bevorderen en pijn minimaliseren en hoe lang duurt de wondgenezing?

Lees ook: Operatie aan de verstandskies

Duur van pijn

De duur van de pijn na een verstandskiesoperatie mag niet over de hele linie worden meegerekend, aangezien deze verschillende factoren beïnvloedt. Er zijn ook patiënten die geen klachten hebben na een ongecompliceerde verwijdering van hun verstandskiezen. In het algemeen kan worden gesteld dat hoe langer en gecompliceerder de werking van de verstandskiezen is, hoe groter het risico op ongemak is.

De gebruikelijke wondpijn na de ingreep is na een paar dagen bijna volledig verdwenen, uiterlijk na het trekken van de hechtingen (als de wond is gehecht, wat in veel gevallen niet nodig is) 7 tot 10 dagen na de ingreep verdwijnt deze lichte pijn volledig.

Als de wond na de operatie echter geïnfecteerd raakt, kan er heviger pijn ontstaan, die langer kan duren totdat de ontsteking afneemt. In dit geval kan de getroffen persoon na twee weken nog steeds pijn voelen. Bij regelmatig bezoek aan de dokter kan een ontstekingsremmende zalf of het innemen van een antibioticum de symptomen sneller verlichten en zo de duur van de pijn verminderen.

Bij systemische ziekten zoals diabetes kan de wondgenezing worden verstoord, waardoor wondpijn langer optreedt. De lichte pijn kan tot een maand aanhouden.

Pijn tijdens de behandeling

Het getroffen gebied waar de tandextractie zal worden uitgevoerd, is vóór de ingreep goed verdoofd met lokale anesthesie. Als gevolg hiervan mag de patiënt tijdens de behandeling geen pijn voelen. Toch moet gezegd worden dat de anesthesie de pijn wegneemt, maar de patiënt voelt nog steeds een lichte druk tijdens de behandeling, die de behandelaar uitoefent om de tand los te maken van de tandkoker. Over het algemeen wordt er echter voor gezorgd dat de patiënt voelt dat hij in goede handen is en dat hij ontspannen is. De ingrepen zijn meestal sneller voorbij dan verwacht, zodat de patiënten vaak verbaasd zijn dat de tanden al zijn verwijderd.

Leer meer over: Lokale anesthesie bij de tandarts

Patiënten die erg gevoelig zijn voor pijn, kunnen ook hun verstandskiezen laten verwijderen onder algehele narcose of met lachgas. Een zeer gecompliceerde procedure wordt uitgevoerd in speciaal daarvoor ontworpen praktijken door kaakchirurgen of kaak- en kaakchirurgen. Bij ingrepen onder algehele anesthesie moet altijd een anesthesist aanwezig zijn. Algemene anesthesie wordt niet gedragen door de wettelijke ziektekostenverzekering en moet privé worden gedragen voor ongeveer 250 euro per uur.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Algemene anesthesie voor een verstandskiesoperatie

Pijn na de behandeling - hoe ernstig is het?

De ernst van pijn na het trekken van tanden is variabel. De wondpijn na ongecompliceerde operaties kan slechts mild zijn, zodat er helemaal geen pijnmedicatie hoeft te worden ingenomen.
Na gecompliceerde ingrepen die gepaard gaan met ernstige zwelling en ontsteking, kan de pijn echter niet worden verdragen zonder medicatie. Naast de pijnmedicatie wordt ook een antibioticum voorgeschreven om de ontstekingskiemen snel uit het lichaam te verwijderen. Bovendien heeft de individuele perceptie van pijn ook invloed op de perceptie van de sterkte van de pijn. Ongevoelige patiënten kunnen nauwelijks pijn voelen, terwijl gevoelige patiënten met dezelfde kracht het ondraaglijk vinden.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Zwelling na een verstandskiesoperatie

Wat kunt u aan de pijn doen?

Chirurgische verwijdering van verstandskiezen kan zelfs na de ingreep een tijdlang erg ongemakkelijk zijn. Het openen en sluiten van de mond kan worden verstoord, er kunnen ernstig gezwollen wangen optreden en veel patiënten vinden het moeilijk om te eten.

Direct na de operatie is het raadzaam om geen inspannend werk te doen, maar om te rusten. De tandarts of kaakchirurg kan de patiënt een tot drie dagen ziek schrijven als de procedure erg intens was. Gedurende deze tijd moet de patiënt gaan liggen en de aangedane zijde van de kaak regelmatig gericht afkoelen.

Alleen een goede koeling is pijnverlichtend en productief. Permanente koeling is echter verkeerd en leidt tot negatieve effecten, omdat het lichaam voelt dat het getroffen gebied onderkoeld is en daarom een verhoogde bloedstroom heeft, wat alleen maar zwelling bevordert.

Het is correct om elk half tot drie kwartier 5 tot 10 minuten af te koelen en het gebied daarna te laten rusten.

Het zuigen van ijsblokjes of het eten van ijs kan vergelijkbare effecten hebben. Het is belangrijk om pas voorzichtig te drinken nadat de verstandskiezen zijn verwijderd en niet om af te spoelen, zowel met kruidenspoeling als met spoeloplossingen. Door te spoelen wordt het bloedstolsel dat zich in de lege tandholte verzamelt, losgelaten en wordt de wondgenezing verstoord.

De patiënt moet ook zijn hoofd omhoog houden om geen overmatige bloedtoevoer naar het getroffen gebied te veroorzaken. Als de symptomen aanhouden, moet de tandarts worden geraadpleegd.

Welke medicijnen zijn bijzonder nuttig?

Na een chirurgische tandextractie schrijft de tandarts ontstekingsremmende pijnstillers voor die de patiënt thuis kan innemen. Ibuprofen is hier bijzonder geschikt, dat naast zijn krachtige pijnverlichtende werking ook ontstekingsremmend werkt, zodat naast pijn ook ontstekingen worden bestreden. Ibuprofen is verkrijgbaar in de maten 400 mg, 600 mg en 800 mg en de maximale dagelijkse dosis van 2400 mg mag niet worden overschreden.

Alleen de maat van 400 mg is receptvrij, de andere twee hebben een recept nodig. Het nadeel is dat ibuprofen snel de maag raakt en het slijmvlies aantast. Daarom wordt Pantozol®, naast ibuprofen, vaak in combinatie voorgeschreven, wat als maagbeschermer wordt beschouwd en het slijmvlies beschermt.

Ibuprofen moet indien nodig worden ingenomen en een profylactische tablet moet onmiddellijk na de procedure worden ingenomen.

In het geval van ibuprofen-intolerantie of allergieën is paracetamol het favoriete medicijn, maar het heeft geen ontstekingsremmend effect.

Geneesmiddelen met de werkzame stof acetylsalicylzuur dienen volledig te worden vermeden, omdat het bloedverdunnende effect secundaire bloedingen kan veroorzaken. Deze omvatten bijvoorbeeld aspirine of tomapirine.

Een antibioticum wordt voorgeschreven om te helpen bij ernstige, langdurige operaties. De duur van de inname verschilt afhankelijk van het antibioticum. Het is belangrijk om de instructies van de arts of apotheker strikt op te volgen. Het klassieke antibioticum is aminopenicilline Amoxicilline met de maat 1000 mg. Als u allergisch bent voor penicilline Clindamycine voorgeschreven als alternatief.

Welke huismiddeltjes kunt u gebruiken om te helpen?

Een huismiddeltje dat de mondholte moet kalmeren, is de kruidnagel. In tincturen en als specerij zelf zorgt het kruid ervoor dat geïrriteerd zacht weefsel en tanden worden losgemaakt en ongemak wordt verlicht.

Desalniettemin mag de kruidnagelolie alleen ter plaatse worden gedept en niet als verdunde spoeloplossing worden gebruikt, om het bloedstolsel niet uit de tandholte te spoelen, die in bindweefselcellen zou moeten worden omgezet en zo de wond zou sluiten.

Verder wordt koelen met koelpads sterk aanbevolen. Het moet ongeveer eens per drie kwartier tussen 5 en 10 minuten worden afgekoeld en vervolgens gedurende dezelfde tijd worden gepauzeerd, zodat het lichaam zich niet onderkoeld voelt en het tegengaat.

homeopathie

Homeopathie kan, net als kleine huismiddeltjes die de voorgeschreven medicatie ondersteunen, wondgenezing versnellen en symptomen verlichten. Als er een uitgesproken zwelling of hematoom van het zachte weefsel in het getroffen gebied is, kunnen bolletjes verschijnen Arnica in de potentie D12 worden gebruikt. 5 bolletjes worden driemaal daags na de maaltijd ingenomen. Ook te gebruiken bij zwelling en pijn Calendula Hulp, die ook worden voorgeschreven in de D12-potentie. Ook bij Calendula worden driemaal daags vijf bolletjes ingenomen.

Naast deze klassieke homeopathische middelen, zal ook Bellis perennis, Chamomilla recutita en Belladonna toegepast. Het is raadzaam om de tandarts of alternatief behandelaar te raadplegen.

Pijn in andere tanden na een operatie

Met name de naburige tand van de verstandskies kan zich binnen het operatiegebied bevinden vanwege de nabijheid.Dit feit leidt ertoe dat de bedieningsmethode ook de hefboom voor ondersteuning direct op de achterste kies toepast. Door de uitgeoefende kracht kan de achterblijvende molaar tand na het verwijderen van de verstandskies geïrriteerd raken en ook pijn veroorzaken.

Deze irritatie van de tand kan enkele dagen aanhouden en leiden tot kauwproblemen, ontstekingspijn en licht kloppen van de tand. De patiënt kan vaak niet onderscheiden of de gevoelde pijn de wondpijn is na het trekken van de tand of de tand ervoor de oorzaak is.

Nadat de hechtingen zeven tot tien dagen na de procedure zijn verwijderd, moet de pijn worden geminimaliseerd. Vaak wordt de wond echter niet gehecht. In het geval van bloedstollingsstoornissen is hechten echter aangewezen.

Als hevige pijn aanhoudt tijdens de controleafspraak, moet de behandelende tandarts de achterste kies inspecteren om de aanhoudende pijnsituatie te achterhalen. In veel gevallen is het echter niet de tand die de pijn veroorzaakt, maar het omliggende weefsel, dat snel geïnfecteerd kan raken.

Bij ontsteking van het slijmvlies kunnen ontstekingsremmende zalven door de tandarts worden aangebracht om de pijn te verlichten. Bij ernstige ontstekingen kan het voorschrijven van antibiotica ook zinvol zijn om de ontstekingskiemen sneller uit de bloedsomloop te verwijderen.

Pijn bij het kauwen

Na een verstandskiesoperatie kunnen de aangrenzende tanden geïrriteerd raken door de kracht van de hendel. In de eerste dagen na de ingreep veroorzaakt deze irritatie ongemak bij het kauwen en eten, zodat alleen zacht voedsel kan worden geconsumeerd. Maar uiterlijk na een week zijn deze irritaties volledig verdwenen en zijn de symptomen verdwenen. Is dit niet het geval, dan moet de tandarts worden bezocht om de oorzaak van de klacht te achterhalen en gericht te behandelen.

Lees meer over het onderwerp: Eten na een verstandskiesoperatie

Oorpijn

De pijn na een verstandskiesoperatie kan uitstralen naar anatomisch dichtbij gelegen gebieden. Dat hangt af van de positie van de verstandskiezen. Vooral bij verplaatste verstandskiezen in de bovenkaak kan het oor na verwijdering geïrriteerd raken, waardoor oorpijn ontstaat. Deze pijn wordt veroorzaakt door de kracht die de behandelende tandarts op de hendel uitoefent. Als gevolg hiervan voelt de patiënt drukpijn, die onaangenaam is en met tussenpozen optreedt. De pijn neemt 's avonds toe en maakt het moeilijk om in slaap te vallen.

Als deze pijn na één tot twee weken niet is verdwenen, kunnen er andere oorzaken van de oorpijn zijn. Raadpleeg in dat geval direct een keel-, neus- en oorarts.

Kaakpijn

Kaakklachten zijn niet ongewoon na een langdurige operatie om verstandskiezen te verwijderen. Door de mond open te houden, ontstaan er spanningen in de kauwspieren, waardoor deze onaangename pijn ontstaat. Als gevolg hiervan treden ook mondopeningsstoornissen op, waardoor de patiënt de mond niet zo ver of nauwelijks kan openen.

Het maakt het ook moeilijk om op voedsel te kauwen en het op te eten. Door de belasting van de operatie zijn ook kaakklemmen of kaakvergrendelingen mogelijk. Bij spierproblemen kan een lichte massage van het getroffen gebied helpen, maar alleen als er geen zwelling is. Na enkele dagen zou de kaakpijn volledig verdwenen moeten zijn; bij aanhoudende klachten dient direct de behandelende tandarts geraadpleegd te worden.

Pijn in de lymfeklieren

Als er sprake is van een ontsteking van het slijmvlies rond de lege verstandskoker, kunnen de lymfeklieren ook op deze ontsteking reageren. Ze zwellen op en doen pijn. De meesten van hen zijn degenen die dichtbij zijn submandibulair Aangetaste lymfeklieren onder de kin of onder de hoek van de kaak.

De nabijgelegen lymfeklieren zijn dik, moeilijk aan te raken en pijnlijk. Slikken kan ook moeilijk zijn. De regel is echter dat de zwelling van de lymfeklieren ook afneemt naarmate de wond zich sluit.

Sinus pijn

Vooral na het verwijderen van verstandskiezen in de bovenkaak, kan de anatomische nabijheid tussen de lange wortels van de achterste tanden en de maxillaire sinus leiden tot complicaties die, indien niet op de juiste manier behandeld, kunnen leiden tot sinusproblemen.

Tijdens het trekken van tanden kan een directe verbinding ontstaan tussen de mondholte en de maxillaire sinus, een zogenaamde Mond-antrum verbindingdie plastisch moeten worden afgedekt met een slijmvliesflap, anders kunnen er gemakkelijk infecties ontstaan. Dit betekent dat de tandarts controleert of er een verbinding tot stand is gebracht. Er zijn verschillende manieren om deze opening weer te sluiten.

Als de verbinding tussen de mondholte en de maxillaire sinus niet wordt ontdekt, kunnen de sinussen geïnfecteerd raken. De neusbijholten en frontale bijholten kunnen pijn doen bij het bewegen van het hoofd en ademen door de neus kan erg moeilijk zijn. In deze zogenaamde Sinusitis de symptomen verdwijnen pas als de ontsteking afneemt. Het inademen van kruidenthee, hete baden en in ernstige gevallen het gebruik van antibiotica kan de pijnsymptomen sneller verlichten. Als de pijn aanhoudt, moet de arts of specialist in oor, neus en keel worden geraadpleegd.

Leer meer over: Sinus infectie