Therapie voor een specifieke angst
invoering
De therapie van een fobie, hier de specifieke fobie, kan naast de psychotherapie ook een medicatie (Anti-angst medicijnen). Als een medicijn wordt gebruikt, een "Antidepressiva'Of in zeldzame gevallen een'Anxiolytisch“(Angstverlichter) voorgeschreven.
Naast medicamenteuze behandeling zijn er andere methoden die de getroffen mensen kunnen gebruiken om hun sterke angsten weg te nemen. Deze standaard psychotherapeutische methoden zouden de focus moeten zijn van angsttherapie.
Model leren
Modelleren is niet alleen verantwoordelijk voor het ontstaan van een fobie, maar met dit proces kan de fobie ook weer vergeten worden. Mensen leren en nemen het over door andere mensen en hun gedrag te observeren. Ook binnen de therapie kan de betrokkene van dit aspect profiteren.
De persoon heeft de mogelijkheid om andere mensen te observeren, zoals de therapeut. Dit laat de betrokkene zien welk gedrag getoond moet worden in de specifieke, angstige situatie. Door het aan te leren gedrag mondeling toe te lichten, kan de persoon leren dit in het eigen gedragsrepertoire op te nemen en later zelfstandig uit te voeren. Door deze methode ziet de betrokkene dat de angstige situatie niet tot een ramp leidt, zoals eigenlijk van de angstige persoon wordt verwacht.
desensibilisatie
Omdat angst en ontspanning niet samengaan, moeten leren en toepassen van ontspanning de angst in de specifieke situatie vervangen. Desensibilisatie betekent het systematisch benaderen van de stimulus die angst opwekt. Deze methode is algemeen bekend als "Systematische desensibilisatie".
Over het algemeen omvat desensibilisatie drie opeenvolgende verschillende fasen:
1. Ontspanningstraining: hier leert de betrokkene een ontspanningstechniek, b.v. Progressieve spierontspanning volgens Jacobson
Andere ontspanningsmethoden zijn:
- autogene training
- Ademhalingsoefeningen
2. Creëer een angsthiërarchie:
In deze fase geeft de persoon aan in welke situatie hij de minste angst voelt tot aan de situatie waarin hij de meeste angst voelt. Deze hiërarchie geeft nu ook het behandelplan weer, te beginnen met de situatie / stimulus met de laagste gespecificeerd angst , tot aan de hoogste angsttrigger.
3. Daadwerkelijke desensibilisatie: De persoon moet nu eerst geconfronteerd worden met de minste angstaanjager. Zodra de eerste tekenen van angst verschijnen, moet ze ontspannen met behulp van de aangeleerde procedure. Als de betrokkene zijn toestemming geeft, wordt hij eerst geconfronteerd met de angstwekkende prikkel in de vorm van plaatjes, speelgoed, etc. In de laatste stap wordt de persoon in werkelijkheid geconfronteerd met de feitelijke stimulus, de situatie die eerder de angst veroorzaakte. Het doel is dat de persoon in de situatie blijft zonder te vluchten.Met behulp van het aangeleerde ontspanningsproces moet ze proberen de angst in de situatie onder controle te krijgen. Elk van deze stappen wordt alleen genomen met toestemming van de betrokkene.
Ook al is een ontspannen gevoel erg nuttig in een angstige situatie, vormen van therapie zoals directe confrontatie zijn veel effectiever.
Blootstellingstherapieën (blootstelling)
Zoals de naam doet vermoeden, vertegenwoordigt deze procedure de ontmoeting met de angstige stimulus, de angstige situatie, onder bepaalde regels en altijd onder begeleiding van de therapeut. Er zijn verschillende benaderingen. De confrontatie kan in gedachten of in werkelijkheid plaatsvinden. Of je gaat stap voor stap, of er is een plotselinge directe confrontatie met een van de zeer beangstigende prikkels.
Het doel is dat de persoon leert in de angstige situatie te blijven en de fysieke symptomen met behulp van aangeleerde oefeningen te verdragen totdat de angst is verminderd en de betrokkene aan de situatie gewend is geraakt.
Een methode van prikkelconfrontatie wordt hieronder kort toegelicht:
Overstimulatie (gemasseerd confrontatie, overstroming)
De aanname bij deze procedure is dat de betrokkene alleen zijn angsten verliest door herhaaldelijk met de beangstigende situatie geconfronteerd te worden en zich aldus te realiseren dat de situatie geen ernstige gevolgen heeft.
De getroffen persoon wordt direct geconfronteerd met de sterke angsttrigger zonder een langzame introductie.
Voordat het tot deze stap komt, wordt de persoon grondig geïnformeerd over de procedure en daarop voorbereid door de behandelende therapeut. Tijdens de directe confrontatie met de beangstigende prikkel is de therapeut altijd binnen handbereik zodat hij indien nodig kan ingrijpen. Zo leert de betrokken persoon dat zelfs de ergste angst afneemt als men in de situatie blijft en niet probeert te ontsnappen. Als deze methode werd uitgevoerd met toestemming van de betrokken persoon, is de vorige angsttrigger bijna niet effectief.
Het doel van deze methode is dat de angst wordt toegelaten, maar de persoon nog steeds in de angstopwekkende situatie blijft en kan vaststellen dat er niets gebeurt dat hem kan schaden.
voorspelling
Specifieke fobieën hebben een van de beste kansen op behandeling, omdat ze het leven van de getroffenen niet zozeer beperken Agorafobieën of sociale fobieën. Veel van de getroffenen zien echter geen noodzaak voor behandeling of accepteren geen hulp.
De specifieke fobieën komen vaker voor in de vroege volwassenheid. In de kindertijd kunnen angsten worden gezien als "fasen" die van korte duur zijn. Daarom kan men er nog niet van uitgaan dat kinderen een fobie hebben. Hoe later een fobie optreedt, hoe moeilijker het wordt om te behandelen. Op volwassen leeftijd hebben de specifieke fobieën vaak de neiging een chronisch beloop aan te nemen. Voor een goede prognose bij de behandeling van een specifieke fobie moeten verschillende factoren in overweging worden genomen:
- tijdige behandeling
- de verbinding van de fobie met een actueel levensconflict
- gezinsondersteuning bij het behandelen van de fobie
Dit zijn slechts enkele factoren die kunnen leiden tot positieve behandelingsmogelijkheden.
Preventie / terugvalpreventie
Uit voorzorg moet de betrokkene zich daar ook van bewust zijn biologische processen kan weer tot terugval leiden. Hoe langer een persoon die genezen is van de fobie niet meer in contact komt met het voormalige angstobject, hoe meer de reactiedrempel in de hersenen weer zakt. Bij een plotselinge confrontatie met het voormalige angstobject kan zeer snel een terugval optreden.
Daarom kan alle getroffenen voorzorgsmaatregelen nemen door regelmatig door te gaan met wat ze in de therapie hebben geleerd in het dagelijks leven. Door de aangeleerde ontspanningsmethoden kan de betrokkene zijn angst in de specifieke situaties reguleren zodat normaal gedrag ontstaat. Tijdens de therapie moet de betrokken persoon ook nieuwe standpunten leren. Het is vooral belangrijk dat de betrokkene niet voelt dat hij “overgeleverd is aan angst”, maar actief de angst kan bestrijden. Het toegeven van je angst is een grote stap in de goede richting. De ontmoeting met het voormalige object van angst laat de getroffen mensen zien dat er geen catastrofe zal komen en dat de angst ongegrond is. Al deze stappen om actie te ondernemen tegen angst zullen ook het zelfrespect van de persoon vergroten.
Voor alle preventiemethoden die binnen de therapie zijn aangeleerd, is het belangrijk om jezelf niet bloot te stellen aan tijdsdruk. Met de aangeleerde ontspanningsmethoden zou het voor de getroffenen mogelijk moeten zijn om zelfs de meest intense, beangstigende situaties op te zoeken en deze te ervaren zonder te vluchten.
