strip
invoering
Anatomisch gezien is de lies een duidelijk afgebakend gebied dat zich in het onderste en laterale gebied van de buikwand bevindt. Het driehoekige gebied wordt in het midden begrensd door de bovenrand van het bassin, de zogenaamde "Symphysis“Boven de schaamstreek en lateraal door de twee bekkenkammen, die gemakkelijk voelbaar zijn als botpunten in het laterale bekken.
De buikwand is opgebouwd uit vele boven elkaar geplaatste lagen waardoor belangrijke anatomische paden lopen.
Het lieskanaal loopt door de buikwand en bevat bloedvaten, lymfevaten en, bij mannen, de zaadstreng. De lagen van de buikwand beschermen de belangrijke anatomische structuren tegen verwondingen.
Lees meer over de: Lieskanaal.
Anatomie van de lies
Op sommige andere plaatsen in de liesstreek trekken structuren door de spierwanden om de schaamstreek en de benen te bereiken. Voor dit doel zijn er kleine gaatjes in het bindweefsel en spierlagen van de buikwand, die ook wel "Lacunes"Zijn aangewezen. Onder de huid en het onderhuidse vetweefsel bevindt zich een oppervlakkige bedekking van bindweefsel. Deze omringt 4 grote spierlagen, die de stabiliteit en bewegingen van de romp mogelijk maken. Uw meest prominente vertegenwoordiger is de 'Rectus abdominis spier", Waarvan het reliëf duidelijk zichtbaar is op de middelste buikwand bij getrainde mensen als een zogenaamde"Sixpack"Opkomend. De buikholte, die voornamelijk de darmlussen bevat, volgt dan onder een diepere laag bindweefsel.
De vele anatomische banen en de openingen in de buikwand brengen een grotere kans op letsel met zich mee. Vooral liesbreuken zijn een veel voorkomende complicatie en ontstaan vooral op de zwakke plekken van de buikwand, waar bloedvaten en zenuwen doorheen gaan, maar ook bij het lieskanaal.
Bloedvaten en zenuwen
Op verschillende punten passeren belangrijke anatomische paden het liesgebied. Deze omvatten arteriële en veneuze bloedvaten, lymfekanalen met bijbehorende lymfeklieren, zenuwen die voornamelijk ontstaan uit de onderste delen van het ruggenmerg, ligamenteuze structuren en het mannelijke zaadstreng.
De geleidingsbanen zijn omgeven door lagen van de buikwand, die bestaan uit spier- en bindweefseldelen. Deze vormen kanalen of openingen rond de vaten. Een belangrijk voorbeeld is het lieskanaal. Het loopt door de voorste buikwand diagonaal van het achterste, laterale bekken, naar voren, centraal in de schaamstreek. Bij mannen bevat het voornamelijk de zaadstreng, die van de zaadbal naar de urethra leidt. Bovendien leidt het bij mannen en vrouwen tot bloedvaten en zenuwen die de schaamstreek voeden.
De onderrand van het liesgebied wordt aan beide zijden begrensd door het inguinale ligament. Het strekt zich uit tussen de bekkenkam aan de respectievelijke kant en de symphysis pubica, de zogenaamde "Symphysis". Sommige essentiële bloedvaten en zenuwen lopen onder het inguinale ligament, waarvan sommige in de schaamstreek trekken en meestal in de benen om de structuren daar te voeden.Via de zogenaamde "Lacuna vasorum“Trek aan de belangrijkste bloedvaten van het been. Daar zijn ook grote lymfeklieren te vinden, onder het inguinale ligament.
Bij teveel druk op de liesstreek, bijvoorbeeld door strak gespannen banden, kunnen gevoelige zenuwen worden afgekneld. Vaak is er een tintelend gevoel in het voorste bovenbeen.
Door de openingen voor de talrijke vaten in de bar kunnen verschillende complicaties optreden. Vooral liesbreuken zijn in deze regio een veelvoorkomend probleem.
Knijpen van de zenuw onder het inguinale ligament
Als een zenuw bekneld raakt in de liesstreek, kunnen gevoelloosheid en abnormale gewaarwordingen optreden in dit gebied, evenals aan de voor- of zijkant van de dijen. Een beknelde zenuw kan ernstige brandende pijn veroorzaken. De symptomen zijn afhankelijk van het type zenuw. Er zijn zenuwen die verantwoordelijk zijn voor spierbewegingen en er zijn zenuwen die verantwoordelijk zijn voor de gevoeligheid en het gevoel van aanraking van een deel van de huid. Afhankelijk van welke zenuw vastzit, kan verlamming of gevoelloosheid en tintelingen optreden. Het beknellen van een zenuw onder het liesband kan optreden door druk- of trekkrachten in de loop van de zenuw. Oorzaken kunnen zijn overgewicht, zwangerschap of het dragen van te strakke kleding (riemen).
Lymfeklieren van de lies
In de liesstreek, vooral onder het inguinale ligament, zijn er grote verzamelingen lymfeklieren die de lymfe van de benen en gedeeltelijk van de schaamstreek bevatten. De lymfeklieren zijn vaak voelbaar als kleine knobbeltjes, zelfs bij gezonde mensen. De lymfe wordt over het hele lichaam verzameld en via lymfekanalen naar de lymfeklieren getransporteerd. Deze filteren de volledige lymfevloeistof op schadelijke ziekteverwekkers en lichaamsvreemde stoffen voordat ze deze via een groot eigen circuit weer in het bloed leiden.
Lymfeklieren kunnen om een aantal verschillende redenen groter worden. Bij lokale ophopingen van ziekteverwekkers kunnen de lymfeklieren ontstoken raken. In de lies voel je het vergroot en de aanraking is vaak pijnlijk. In veel gevallen duidt pijnlijke vergroting op bacteriële ontsteking.
Als de lymfeklier vergroot maar niet pijnlijk is, kan dit een aanwijzing zijn voor een ziekte van het lymfestelsel, bijvoorbeeld een vorm van lymfekanker. Als de patiënt een verdikte lymfeklier opmerkt, is dit vaak geen reden tot bezorgdheid, maar de oorzaak moet door een arts worden opgehelderd.
Verschillen tussen mannen en vrouwen
De structuren van de lies verschilden slechts gedeeltelijk bij mannen en vrouwen. Belangrijke zenuwen en bloedvaten die de schaamstreek voeden, lopen door de liesstreek, in het bijzonder door het lieskanaal. Dit betekent ook dat de functies verschillen tussen mannen en vrouwen. Als een zenuw de schaamlippen bij vrouwen gevoelig voedt, is deze bij mannen vooral verantwoordelijk voor de huid van het scrotum.
De belangrijkste structuur bij de man, gelegen in het lieskanaal, is de zaadstreng. Tijdens de seksuele handeling leidt het het sperma van de testikels naar de urethra en moet het schuin door de buikwand trekken. Bij vrouwen is er het moederband, dat bestaat uit bindweefsel. Het beweegt van de eierstok naar de grote schaamlippen en vormt het anatomische equivalent van de zaadstreng.
Figuur liespijn
Pijn in de lies
- Inguinale ligament -
Inguinaal ligament - Innerlijke inguinale ring -
Annulus inguinalis profundus - Lieskanaal -
Canalis ionguinalis - Oppervlakkige inguinale ring -
Oppervlakkige inguinale annulus - Spermatisch kanaal (mannelijk) -
Vertraagt kanaal
5a. Ronde moederband (vrouw) -
Ligamentum teres uteri - Lymfeklieren
- Dikke darm - Intestinum crassum
- Bovenkant voorkant
Iliacale wervelkolom -
Anterieure superieure iliacale wervelkolom - Schaambeenderen -
Schaamknobbels - Testikels / epididymis -
Testis / epididymis
Pijn in de lies wanneer:
Een kuch
(Indicatie van een inguinale hernia)
B - hijsen
(Druk in de buik, lies van atleet)
C - Tijdens de zwangerschap
(Hormonale veranderingen)
D - ontsteking van de zaadbal
of de epididymis
E - Pijnlijk vergroot
Lymfeklieren / ziekten van de darm
Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties
Ziekten van de lies
Wat is een liesbreuk?
Een liesbreuk is een darmhernia (hernia) in het gebied van de lies. Het is verreweg de meest voorkomende hernia en komt vaker voor bij mannen. Het treedt op bij hoge druk in de buik en een bestaande zwakte van het bindweefsel. In het gebied van het lieskanaal bevinden zich de buitenste en binnenste liesringen, die een natuurlijk zwak punt vormen.
Bij een hernia wordt de darm meestal via een zogenaamde hernia-opening door de voorste buikwand ter plaatse van de lies in een herniale zak gestoken. Het naar buiten duwen van de darmen kan soms worden uitgelokt door een knijpbeweging of hoesten. Bij het liggen kan de inhoud van de hernia vaak weer in de buik worden geduwd. Er wordt onderscheid gemaakt tussen indirecte en directe hernia's.
Symptomen van een liesbreuk zijn meestal zichtbare en voelbare zwelling en pijn. Inguinale hernia-pijn komt het vaakst voor bij het tillen of dragen van zware lasten. Zelfs bij het drukken tijdens stoelgang kan de toename van de druk in de buik leiden tot pijn in de liesstreek. In het geval van een liesbreuk is er echter geen pijn nodig, vaak is er alleen een gevoel van druk in het overeenkomstige gebied.
Lees meer over andere symptomen van een liesbreuk onder: Symptomen van een liesbreuk
Een liesbreuk moet door een arts worden onderzocht. Chirurgische herpositionering van de darm in de darmhernia is meestal zinvol. Als de hernia niet op tijd wordt geopereerd, kan de darm bekneld raken en afsterven.
Lees ook:
- Operatie voor een liesbreuk
- Oorzaken van een liesbreuk
Illustratie van de soorten inguinale hernia
- Peritoneale holte -
Cavitas peritonealis - Abdominale ingewanden
- Peritoneum -
buikvlies - Gelijmd uitsteeksel van het peritoneum
- Vas deferens -
Vertraagt kanaal - Epididymis -
Epididymis - Testikels -
Testis - Sereuze testiculaire envelop -
Tunica vaginalis testis - Scrotum - scrotum
- Inguinale ligament -
Inguinaal ligament - Herniale zak
Inguinale hernia - Inguinale hernia
Inguinale hernia-typen:
a - Epigastrische hernia
(in de bovenbuik op de middellijn) -
Epigastrische hernia
b - navelbreuk -
Navelstreng en paraumbilicale hernia
c - hernia
(op de locatie van een vorig
chirurgische ingreep) -
Hernia cicatrica
d - Directe liesbreuk
(in de bar bij de
Opening van het lieskanaal)
e - Indirecte liesbreuk
(in de bar bij de opening
van het lieskanaal)
f - femurfractuur
(in het dijbeenkanaal) -
Femorale hernia
Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties
Hoe herken je de inguinale schimmel?
Inguinale schimmels groeien, net als veel andere schimmels of bacteriën, graag op warme en vochtige plaatsen. De lies is een geschikte plek voor schimmelgroei Inguinale schimmel is meestal een ringworm en staat ook bekend als "tinea cruris" of "tinea inguinalis". Het komt veel voor bij mannen van middelbare leeftijd. Naast de lies kan het zich ook op de dij en billen ontwikkelen. Schubben in ring- of halvemaanvormige patronen in deze regio's kunnen een aanwijzing zijn voor schimmelgroei. Jeuk, roodheid of brandende pijn treden meestal tegelijkertijd op. Bovendien zijn blaren te zien aan de buitenrand van de roodheid. Naar het midden toe kan de huid er een beetje bleek en bruinachtig uitzien. Als dergelijke klachten optreden, moet een arts worden geraadpleegd en moet door middel van een uitstrijkje worden achterhaald om welke soort schimmel het gaat. In het geval van een inguinale schimmel moet ervoor worden gezorgd dat de regio zo droog mogelijk blijft. Er zijn ook verschillende shampoos of schimmelwerende zalven die kunnen worden gebruikt om het gebied te behandelen.
Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Huidschimmels
Pijn in de lies
Pijn in de lies kan centraal, aan één kant of aan beide kanten voorkomen. Ze kunnen een dof, hardnekkig karakter hebben of doordringend lijken. Afhankelijk van de oorzaak en sterkte zijn ze permanent aanwezig of kunnen ze worden geactiveerd door druk of beweging. De oorzaken van pijn in de lies kunnen bij mannen en vrouwen verschillen.
Als de pijn alleen aan de rechterkant optreedt, is het niet ongebruikelijk dat appendicitis aanwezig is. De pijn kan worden verergerd of geactiveerd door druk uit te oefenen op de rechter lies.
Maar er kunnen ook spierspanning, zenuwontsteking, reumatische aandoeningen of een hernia zijn.
Vooral bij mannen moet altijd rekening worden gehouden met een liesbreuk, aangezien dit niet ongebruikelijk is en in 80% van de gevallen bij mannen voorkomt. Als de pijn aan de linkerkant zit, is de liesbreuk de meest voorkomende oorzaak. Er kunnen hier echter ook andere oorzaken zijn.
Pathogeen-gerelateerde ontsteking van de lies kan aan beide kanten pijn veroorzaken. Ziekten van de botten en gewrichten van de heup en de lumbale wervelkolom kunnen ook pijn veroorzaken die zich uitstrekt tot in de lies.
Bij vrouwen is er zelden de mogelijkheid dat de pijn wordt veroorzaakt door ziekten van de inwendige geslachtsorganen. Ze komen in de regel maar aan één kant voor. Een verwonding aan de zaadbal bij mannen kan ook acute of langdurige pijn veroorzaken die uitstraalt in de lies.
Aangezien de meeste ziekten in de liesstreek behandeling vereisen, moet een arts worden geraadpleegd voor opheldering als de pijn aanhoudt.
Lees meer over dit onderwerp op onze website: Liespijn - wat heb ik?
Inguinale kneuzing
Een blauwe plek in de lies kan het gevolg zijn van een stomp trauma, bijvoorbeeld door een trap, val of klap in de liesstreek. Meestal treedt er pijn op in het gebied, die bij beweging toeneemt. Daarnaast is er vaak een blauwe plek. De symptomen kunnen worden verlicht door af te koelen. Ook is het belangrijk om de regio te ontlasten. Hoogte en externe druk kunnen ook de pijn verminderen. Er moet onderscheid worden gemaakt tussen liesblessures en liesverrekkingen, die worden veroorzaakt door overmatige belasting bij het sporten. Als de blauwe plek ernstig is, kan het nuttig zijn om een arts te raadplegen om inwendige verwondingen en bloedingen uit te sluiten.
Lies trok
Een liesbelasting beschrijft het overstrekken van spieren in de liesstreek. In de lies zijn er enkele spiergroepen die verantwoordelijk zijn voor bewegingen in de romp en benen. Krachtige en snelle beenbewegingen, die bij veel sporten gebruikelijk zijn, vormen een risico op verrekte lies.
De belasting wordt veroorzaakt door plotselinge zijwaartse bewegingen, die zelfs kunnen leiden tot individuele spiervezelscheuren. Afhankelijk van de ernst van de schade en de pijn, wordt de spanning verdeeld in drie graden. De zogenoemde "Adductor groep"Die verantwoordelijk is voor het optrekken van de benen. De liesbelasting kan erg pijnlijk en gekneusd zijn.
Bij overbelasting is het belangrijk om direct maatregelen te nemen om erger te voorkomen. Sport of beweging moet onmiddellijk worden gestopt. De beenspieren moeten worden ontlast door te gaan liggen en vervolgens worden gekoeld en samengedrukt. Koelen en druk uitoefenen voorkomen blauwe plekken en zwellingen.
Als u een ernstige, zeer pijnlijke belasting heeft, moet een arts beslissen of u met de behandeling wilt beginnen. In de regel kan de langzame genezing van de pees worden ondersteund en bevorderd door fysiotherapie of warmtebehandelingen. In sommige gevallen kan uw arts u adviseren om bepaalde medicijnen te nemen die het genezingsproces kunnen bevorderen. In de meeste gevallen zijn verdere behandelingen niet nodig.
Het duurt enige tijd voordat de pees volledig is hersteld en hersteld. Gedurende deze tijd moet u afzien van het verder strekken van de aangetaste spier, anders wordt de genezing vertraagd. Aangezien de genezingstijd van persoon tot persoon verschilt, dient uw arts te beslissen wanneer u weer kunt gaan trainen, rekening houdend met de pijn. Te vaak gaat het om ongeoorloofde oefeningen met slechts zwakke symptomen, die een verergering en vervolgens een aanzienlijke verlenging van het genezingsresultaat tot gevolg hebben.
Lees hier meer over op onze website Lies stam
Lymfeklieren in de lies gezwollen
Ons hele lichaam is doordrongen van lymfeklieren, hoewel er op bepaalde plaatsen grote lymfeklieren zijn. Er zijn bijzonder grote lymfeklieren in de lies. Deze inguinale lymfeklieren (Nodi lymphatici inguinales) kunnen verder worden onderverdeeld in diepe en oppervlakkige lymfeklieren. Tot de diepe lymfeklieren in de lies behoort ook de zogenaamde Rosenmüller-lymfeklier, de grootste lymfeklier in deze regio.
De inguinale lymfeklieren ontvangen zowel de lymfevloeistof van beide benen, de geslachtsorganen als de lymfe van de onderbuikwand. De lymfeklieren in de lies zijn een integraal onderdeel van het klinisch onderzoek en worden meestal gepalpeerd.
Bij een gezond mens zijn lymfeklieren niet of nauwelijks voelbaar, beweegbaar en pijnloos. Als de lymfeklieren gezwollen en pijnlijk zijn, is dit een teken van infectie. Niet alleen de lymfeklieren in de liesstreek zijn vergroot, maar ook die onder de oksels en in de nek. Lymfeklieren worden groter wanneer het immuunsysteem van het lichaam wordt geactiveerd om mogelijke ziekteverwekkers zoals virussen te bestrijden. Lymfeklieren zijn dus een goede en betrouwbare indicator van systemische infectie van het lichaam.
Lees meer over het onderwerp: Zwelling van de lymfeklieren in de lies
Jeukende lies
Jeuk in de liesstreek is erg onaangenaam voor de patiënt. Patiënten met deze symptomen schamen zich vaak om naar een dokter te gaan omdat ze bang zijn om als onhygiënisch te worden beschouwd. Een jeukende lies heeft echter niet altijd iets te maken met een slechte persoonlijke hygiëne.
Let allereerst op of er recent een nieuwe douchegel of een nieuwe bodylotion is gebruikt. Er kan een allergische reactie optreden op het nieuwe product.
In ernstigere gevallen kan er ook een infectie met een huidschimmel zijn. Dit wordt gediagnosticeerd door een uitstrijkje dat de arts maakt en naar het laboratorium stuurt. Een schimmelinfectie in de liesstreek staat bekend als tinea inguinalis. Een andere veel voorkomende groep schimmels is de Candida-groep. Deze familie van schimmels omvat verschillende gisten die zogenaamde candidiasis veroorzaken. De reep is bijzonder geschikt voor paddenstoelen, omdat het daar donker en vochtig is door het dragen van kleding. In individuele gevallen verspreidt de huidschimmel zich naar het genitale gebied, wat een extra belasting voor de patiënt is. Het jeukende gevoel wordt verergerd doordat de kleding tegen de huid wrijft. Een huidschimmel wordt meestal behandeld met een zalf die is gericht tegen schimmels. Dit wordt gedurende langere tijd plaatselijk op het jeukende gebied aangebracht.
Wat is een zachte lies?
Een zachte lies wordt ook wel de lies van een atleet genoemd, zoals deze meestal wordt aangetroffen bij wedstrijdsporters. Atleten die doorgaans worden getroffen, zijn atletiekatleten, voetballers en tennissers. Bij deze sporten worden de been- en bekkenbodemspieren steeds meer belast, waardoor een zachte lies kan ontstaan.
De zachte lies is een voorstadium van de echte hernia en wordt gekenmerkt door pijn in de liesstreek, die kan uitstralen naar het been. In tegenstelling tot een echte hernia is er geen uitpuiling van de buikorganen door de buikwand. Dit maakt de bar van een atleet moeilijk te diagnosticeren. Naast palpatie door een arts wordt er vaak een echo gemaakt om de diagnose te bevestigen.
Dit type inguinale hernia kan genetisch worden veroorzaakt door zwak bindweefsel of door overbelasting van de bijbehorende spieren. Meestal worden de schuine buikspieren of de buikfascia aangetast.
In de meeste gevallen wordt een zachte lies behandeld met een kleine chirurgische ingreep. Het lieskanaal wordt hersteld en het liesgebied wordt in het algemeen gestabiliseerd. De patiënt dient deze procedure zo snel mogelijk te laten uitvoeren, zodat de gevolgschade, zoals irritatie van de heupzenuw, zo laag mogelijk blijft. In de daaropvolgende weken moet de patiënt afzien van sport en zware bewegingen.
Welke arts behandelt liesaandoeningen?
Als u klachten heeft in de buurt van de lies, kan eerst uw huisarts worden gezien. De huisarts zal beslissen wat de meest waarschijnlijke oorzaak is en wat het verdere verloop zal zijn. In het geval van een liesbreuk kan een chirurgische behandeling in een chirurgisch ziekenhuis zinvol zijn. Afhankelijk van de symptomen wordt de ziekte behandeld in viscerale chirurgie, urologie, gynaecologie, neurologie of orthopedie.
Lees meer over: Operatie voor een liesbreuk
Tape de balk
Liesblessures kunnen gemakkelijk worden verlicht met behulp van Kinesiologische banden behandelen. Dit zijn zeer elastische pleisters die van buitenaf op de huid worden geplakt. De pleister wordt langs verschillende spiergroepen geplakt en moet hen helpen bij hun werk ondersteuning en van overstrekking, zwelling en ontsteking beschermen. De elasticiteit zorgt ervoor geen bewegingsbeperking komt. Bij elke beweging wordt de huid zachtjes gemasseerd en worden de lymfe en doorbloeding bevorderd.
Het kan ook worden gebruikt om liesverrekkingen te behandelen of om blessures tijdens het sporten te voorkomen. Dit kan worden gedaan langs de Adductor spieren lijm, van de binnenkant van de dij tot de binnenkant van de knie. Het zou moeten krap toegepast, maar zonder aan het been te trekken. Een tape kan in elke apotheek worden gekocht, maar het vereist ervaring om deze correct aan te brengen.
Strekt zich uit voor de lies
De liesstreek moet worden gestrekt om overbelasting te voorkomen, vooral voordat u aan risicovolle sporten zoals voetbal, horden of skiën begint. Als de sport in een bijzonder koude omgeving plaatsvindt, is het risico op overbelasting bijzonder hoog. Daarom zijn de belangrijkste preventieve maatregelen voldoende warming-up training inclusief het strekken van de beenspieren.
De adductorgroep wordt gestrekt door met uw benen uit elkaar te staan en afwisselend met één been te knielen tot u aan uw middelste dij trekt. U moet voldoende tijd nemen om langzaam en voldoende uit te rekken. Snelle, overijverige bewegingen die ernstige rekpijn veroorzaken, moeten worden vermeden.
Een andere rekoefening is om een been terug te buigen in een vrijstaande positie en de gebogen voet met uw hand te tekenen. Er moet een lichte rekpijn zijn aan de voorkant van de dij.
Als u aan sport doet waarbij andere spiergroepen nodig zijn, moeten deze spieren ook worden voorgerekt om niet te trekken of zelfs te scheuren door plotselinge bewegingen.
Lees er ook meer over Rekoefeningen in het algemeen
