Blaas rectumstoornis - wat is het?

Wat is een rectale blaasaandoening?

Blaas- en rectumaandoening is een storing bij het plassen en stoelgang. Dit omvat vaak verschillende symptomen.

Als de blaas niet goed functioneert, zal de urine onvrijwillig passeren. De urineproductie kan niet langer willekeurig worden gecontroleerd. Vaak is er ook het gevoel dat de blaas niet helemaal geleegd kan worden (resturine). Dit wordt geassocieerd met moeilijk plassen.

Bovendien is de functie van het rectum verstoord. De patiënten hebben sensorische stoornissen in het anale gebied en lijden aan fecale incontinentie. Dit complex van symptomen wordt samengevat onder de term blaas-rectale aandoening.

Lees meer over de symptomen van rectale blaasaandoeningen:

• Urine-incontinentie
• Urineretentie

Bijkomende symptomen

Afhankelijk van de oorzaak van de rectale blaasaandoening zijn er verschillende begeleidende symptomen.
Als bijvoorbeeld een hernia de symptomen veroorzaakt, gaat dit meestal gepaard met hevige rugpijn. Deze kunnen ook uitstralen naar de benen of voeten.
Ook andere zenuwen kunnen worden beschadigd door de uitpuilende tussenwervelschijf, wat vervolgens leidt tot verlamming en gevoeligheidsstoornissen. De meeste blaas- en rectumaandoeningen gaan gepaard met gevoelloosheid (verlies van gevoeligheid) in de geslachtsorganen, in het anale gebied en aan de binnenkant van de dijen. De zenuwen die de blaas- en darmfunctie regelen, voorzien deze gebieden gevoelig. Vaak veroorzaakt dit ook seksuele disfunctie. Onmiddellijke chirurgische ingreep is noodzakelijk om blijvende schade en incontinentie te voorkomen. Het uitstekende schijfweefsel moet operatief worden verwijderd.

Behandeling van rectale blaasaandoening

Zoals eerder vermeld, zijn er verschillende oorzaken van blaas- en rectumaandoeningen. De behandelingsopties zijn net zo gevarieerd als de oorzaken van de ziekte.
Als de blaas- en rectumaandoening optreden als onderdeel van een hernia, is een onmiddellijke chirurgische ingreep noodzakelijk.
Als deze aandoening optreedt bij patiënten met multiple sclerose, wordt de patiënt eerst behandeld met een hoge dosis cortisontherapie.
Als de oorzaak van de blaas- en rectumaandoening niet kan worden weggenomen (bijvoorbeeld door een dwarslaesie), is het belangrijk om de symptomen te behandelen. In termen van de blaas betekent dit dat wordt voorkomen dat de urine zich in de nieren ophoopt en dat de blaas niet regelmatig wordt geleegd; dit kan met steriele wegwerpkatheters. Zelfs bij darmstoornissen is het doel een regelmatige, voorspelbare en tijdgebonden lediging van de darm. Er zijn hier ook verschillende hulpmiddelen.

Krijg meer informatie over de respectievelijke therapieën:

• Urinekatheter - waar is het goed voor?
• Behandeling van een hernia
• Therapie van multiple sclerose

Wanneer ben ik weer gezond?

Hoe lang de rectale aandoening van de blaas duurt, hangt af van de oorzaak. Afhankelijk van de oorzaak kan de patiënt na verloop van tijd de controle over zijn excreties terugkrijgen. Bij multiple sclerose kunnen de symptomen verminderen na cortisontherapie. Als bij een hernia tijdig een chirurgische ingreep wordt uitgevoerd, kan het door druk beschadigde zenuwweefsel meestal herstellen. De symptomen verdwijnen. Paraplegie is meestal een permanente doorsnijding van de zenuwvezels. De blaas- en endeldarmaandoening is meestal permanent.

Prognose van rectale blaasaandoening

De prognose voor rectale blaasaandoeningen hangt af van de oorzaak. Als het optreedt als onderdeel van een volledige dwarslaesie, is de prognose slecht. Genezing is volgens de huidige stand van de wetenschap niet mogelijk.
Of een blaas- en rectumaandoening kan worden genezen na een hernia, hangt af van hoe snel de chirurgische ingreep verloopt. Als de operatie erin slaagt de druk op de zenuwcellen te verlichten terwijl er nog levende zenuwcellen zijn, is de prognose voor de patiënt meestal goed. De symptomen kunnen achteruitgaan.
Dit geldt ook voor blaas- en endeldarmaandoeningen bij multiple sclerose; met geschikte medicamenteuze therapie is er een kans op genezing.

Lees meer over de Genees voor dwarslaesie.

Oorzaken van rectale blaasaandoening

De oorzaken van blaas- en rectumaandoeningen zijn divers. Meestal zijn ziekten van het zenuwstelsel de oorzaak.
Enerzijds kan dit de verwerking van impulsen in de hersenen beïnvloeden. In dit geval zouden beroertes, de ziekte van Alzheimer, multiple sclerose en hersentumoren mogelijke oorzaken zijn van de rectale blaasaandoening.
Anderzijds kan de overdracht van prikkels ook direct worden onderbroken. Dit is bijvoorbeeld het geval bij een hernia. Hier drukken de verschoven delen van de tussenwervelschijf op de opkomende zenuwen en beschadigen deze. Zelfs bij een dwarslaesie zijn de verbindingen van het centrale zenuwstelsel naar de blaas en het rectum onderbroken; in dit geval al op het niveau van het ruggenmerg.

schijfverzakking

Een veel voorkomende oorzaak van blaas- en rectumaandoeningen is een hernia.Hier drukt de uitpuilende tussenwervelschijf op het gevoelige zenuwweefsel. Deze druk zorgt ervoor dat de zenuwcellen langzaam afsterven. Dit leidt tot enorme pijn en verlamming. Blaas- en endeldarmaandoeningen kunnen ook optreden als de bijbehorende zenuwcellen beschadigd zijn. Dit is een absoluut noodgeval. Meestal is een onmiddellijke operatie nodig om de druk op de zenuwvezels te verminderen. Dit kan vaak een permanent functieverlies van blaas en darmen voorkomen. Op deze manier kan blijvende incontinentie meestal worden vermeden door vroegtijdige chirurgische ingreep.

Denk je dat je een hernia hebt? Ontdek hier wat de typische Symptomen van een hernia zijn.

Diagnose van rectale blaasaandoening

De oorzaken van blaas- en rectumaandoeningen kunnen zeer divers zijn. Om de diagnose te kunnen stellen is een specifieke anamnese belangrijk. U moet de patiënt zorgvuldig vragen of alleen dunne ontlasting of ook gevormde ontlasting onwillekeurig loskomt. Hetzelfde geldt voor blaasstoornissen. Heeft de patiënt het gevoel dat de blaas niet helemaal geleegd kan worden? Is het moeilijk om te plassen? Als zowel de blaasfunctie als de rectale functie even verstoord zijn, is het meestal een neurologische aandoening. Dienovereenkomstig moeten verdere neurologische symptomen in de medische geschiedenis worden gevraagd. Er moeten ook specifieke vragen worden gesteld over rugpijn of eerdere problemen met de tussenwervelschijf.
Dit wordt gevolgd door een lichamelijk onderzoek. Afhankelijk van de vermoedelijke diagnose volgen verschillende apparaatonderzoeken; meestal een beeldvormende weergave van de hersenen en het ruggenmerg / wervelkolom met behulp van CT en / of MRI.

MRI van de lumbale wervelkolom

Als u op basis van de anamnese en lichamelijk onderzoek vermoedt dat een hernia de oorzaak is van de blaas- en endeldarmaandoening, dan dient u een MRI-scan van de lumbale wervelkolom (lumbale wervelkolom) te laten maken. Hier kunt u zien welke wervelsegmenten worden beïnvloed door de hernia. Soms kunnen dit meerdere segmenten zijn. Het voordeel van het MRI-onderzoek is dat naast de wervellichamen ook de tussenwervelschijven en ook het zenuwweefsel goed weergegeven kunnen worden. Men zou zien of tussenwervelschijfweefsel op zenuwcellen in het ruggenmerg of op de spinale zenuwen drukt. In de meeste gevallen wordt de MRI-scan zelfs zonder contrastmiddel uitgevoerd.

Lees meer over de Diagnose van een hernia.