Toxoplasmose

Engels: toxoplasmose

definitie

Toxoplasmose is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door de protozoa Toxoplasma gondii is veroorzaakt. De eerste beschrijving van toxoplasmose dateert uit 1923. Het werd echter pas bijna 50 jaar later volledig opgehelderd.

Lees meer over het onderwerp: Darm parasieten

Toxoplasmose heeft meestal geen verdere symptomen en is meestal onschadelijk. Voor mensen met een zwak immuunsysteem of een eerste infectie tijdens de zwangerschap wordt voor ongeboren kinderen als gevaarlijk beschouwd.
De symptomen van toxoplasmose uiten zich op verschillende manieren. Na besmet te zijn met Toxoplasma gondii, is de getroffen persoon levenslang immuun voor deze infectie en kan hij deze niet meer krijgen. Dit geldt ook voor de zwangere vrouw, zodat er in dit geval geen risico op infectie bestaat voor het ongeboren kind (foetus) bestaat. Als er tijdens de zwangerschap een toxoplasmose-infectie optreedt met schade aan het kind, moet dit anoniem, dus zonder naam, worden gemeld volgens de Wet Infectiebescherming.

Deze infectie kan ernstige gevolgen hebben voor de te vroeg geboren baby. Schade aan de hersenen kan leiden tot spastische hersenverlamming. Lees hieronder meer over het onderwerp: Spastische hersenverlamming

Voorkomen in de bevolking

De veroorzaker van Toxoplasmose komt wereldwijd voor. Het is ook zeer wijdverbreid onder de bevolking, zodat driekwart van alle mensen ouder dan 50 jaar de ziekteverwekker draagt ​​of op zijn minst contact heeft gehad met de ziekteverwekker.
Ongeveer de helft zwangere vrouw men vindt antistoffen in het bloed. Deze duiden op een eerdere infectie met Toxoplasma gondii naar beneden.

Lees ook: Toxoplasmose tijdens de zwangerschap

oorzaak

De ziekteverwekker van toxoplasmose, Toxoplasma gondii, is een protozoa dat onder meer mensen kan infecteren en zich nestelt in verschillende lichaamscellen en hier als parasiet leeft.

Maar totdat de ziekteverwekker in de mens terechtkomt, is het onderhevig aan zijn eigen ontwikkelingscyclus. De seksuele voortplanting van Toxoplasma gondii vindt plaats in de dunne darm van katten. Hierdoor ontstaan ​​zogenaamde oöcysten (soort eicellen), die de kat met zijn uitwerpselen weer uitscheidt in zijn omgeving. Hier doorlopen de oöcysten de volgende dagen verschillende ontwikkelingsstadia en blijven uiteindelijk in de vorm van de sporozoïeten (soort sporen). In dit stadium kunnen ze maandenlang besmettelijk blijven.

Toxoplasma gondii wordt nu overgedragen via rauw, onvoldoende verhit vlees dat de cysten bevat of na contact met kattenpoep, bijvoorbeeld bij het spelen in de zandbak of het schoonmaken van de kattenbak.
De ziekteverwekker toxoplasmose kan ook de placenta passeren en op deze manier de foetus bereiken. Deze vorm van overdracht van ziekteverwekkers staat bekend als transplacentaal en is de enige manier van overdracht van persoon op persoon.

Nadat de ziekteverwekker oraal (via de mond) via voedsel of uit vuile handen is ingenomen, verspreiden de protozoa zich door het bloed. Het valt eerst de cellen van het immuunsysteem aan. Hierin begint het zich te delen en vult daardoor de cel met steeds meer parasieten.
Deze cel breekt dan af en de ziekteverwekkers komen in het bloed en verspreiden zich door het lichaam. Op deze manier bereikt hij alle organen. Als het immuunsysteem de binnendringende parasiet opmerkt, begint het zich ongeveer 6 dagen na de infectie te verdedigen. Dit leidt tot de vorming van kleine holtes met een weefselgrens (cyste) waarin de ziekteverwekkers zich bevinden. De cysten ontwikkelen zich voornamelijk in spieren en hersenen. Deze cysten maken de parasieten resistent en kunnen dus lang levensvatbaar blijven (houdt aan).

Diagnose

Om er zeker van te zijn dat de zwangere vrouw bij is Toxoplasma gondii besmet, wordt hun bloed onderzocht. Dit gebeurt volgens specifieke Antilichamen gezocht. Door de antistoffen te vinden, kan ook worden vastgesteld of de toxoplasmose-infectie al vóór de zwangerschap heeft plaatsgevonden of dat de zwangere vrouw er momenteel voor het eerst een heeft Toxoplasmose is ziek. Dit gebeurt met behulp van de verschillende subgroepen van antilichamen. Initiële infecties leiden tot de vorming van antilichamen Groep µwelke als IgM- antilichamen worden genoemd. Als er eerder een infectie was, kunt u deze vinden Groep? daarvoor IgG- antilichamen worden genoemd. Dit IgG-Antilichamen kunnen levenslang worden opgespoord.

Het is ook mogelijk via samples van verschillende orgels, bijvoorbeeld de Moeder cake (placenta) om de ziekteverwekker te bepalen met behulp van specifieke vlekken.

Therapie van toxoplasmose

Milde of symptoomvrije infecties van de Toxoplasmose zal niet bij zijn Medicatie behandeld. In wezen bestaat de therapie uit het toedienen van Antibiotica. Men behandelt de Toxoplasmose tot de 16e week van de zwangerschap met een single antibiotica hoe Spiramycine.
Lees hier meer over het onderwerp: Antibiotica tijdens de zwangerschap

Combinaties van antibiotica worden gegeven tijdens een latere zwangerschap. Therapie voor zwangere vrouwen gaat ook de verspreiding van de infectie naar het kind tegen. Pasgeborenen krijgen ook een combinatie van verschillende antibiotica gedurende 6 tot 12 maanden, afhankelijk van het regime. Zieke mensen met een slecht immuunsysteem (bv. Aids-patiënten) worden ook behandeld met behulp van antibiotica.

voorspelling

Zal de Toxoplasmose verworven na de geboorte en als de patiënt zijn volledige immuunfunctie heeft, is de prognose voor het beloop van de ziekte goed. Als de infectie optreedt tijdens de zwangerschap, het verdere verloop hangt af van het tijdstip en de omvang.
Slechts ongeveer 10% van de prenataal geïnfecteerde kinderen wordt daadwerkelijk geboren met de bovengenoemde aandoeningen. De overgrote meerderheid is dus gezond. Sommigen van hen kunnen echter ontwikkelingsstoornissen en dergelijke vertonen in het verdere verloop.
Als mensen met een verzwakt immuunsysteem toxoplasmose ontwikkelen, komen naast de bovenstaande symptomen vaak andere ziekten voor, zoals de bovenstaande Encefalitis (Encefalitis) of Ontsteking van de longen (longontsteking) of de Ontsteking van het hart (Myocarditis), Aan. Bij deze patiënten moet de therapie worden gestart, omdat de infectie anders in de meeste gevallen fataal is.

preventie

Zwangere vrouwen of mensen met een verzwakt immuunsysteem moeten ervoor zorgen dat de ziekte a is Toxoplasmose wordt vermeden. Het vermijden van rauw, ongekookt vlees speelt een essentiële rol. Door te verwerken vlees de parasieten worden gedood door koken, roken of genezen. Groenten, vooral sla, moeten ook voor het eten worden gewassen. Na contact met rauw vlees of na het werken in de tuin is handen wassen een nuttige preventie.voeding

Katten moeten hygiënisch worden behandeld en vervolgens de handen worden gewassen. Bij huiskatten wiens voer geen rauw vlees bevat, is er geen mogelijkheid op infectie voor de eigenaar. Katten met vrije uitloop kunnen de ziekteverwekkers van toxoplasmose binnenkrijgen via muizen of iets dergelijks en daarmee mensen in hun omgeving infecteren.

Er is een test (Screening), die een eerdere, ook niet ontdekte, toxoplasmose kunnen onthullen. Dit is echter niet opgenomen in de officiële kraamrichtlijnen, dus het gebeurt niet automatisch. De test is handig voor zwangere vrouwen die ermee omgaan Toxoplasma gondii besmet zijn, voor vroege detectie en behandeling. Maar ook om moeders die nog niet besmet zijn te instrueren om voorzichtiger om te gaan met katten en vlees. Moeders die borstvoeding geven, moeten potentieel geïnfecteerd materiaal zorgvuldig en preventief blijven gebruiken, bijv. omgaan met handen wassen.