Anatomie-Lexicon

Urine - Alles over het onderwerp!

invoering

Iedereen produceert elke dag liters urine en scheidt deze uit. Maar wat is precies de gelige vloeistof? Waar is het van gemaakt en wat is het nut ervan? Wat betekent het als de kleur van de urine verandert? Is dat gevaarlijk?

Urine, ook wel “urine” genoemd, is een uitscheidingsproduct dat door het lichaam wordt aangemaakt door de twee nieren.
Urine bestaat voornamelijk uit overtollig water dat ons lichaam niet meer nodig heeft. Er zijn ook verschillende zouten, ureum en andere stoffen waar het lichaam ook graag vanaf wil.

Hoe wordt urine gemaakt?

De nieren hebben een complex systeem van filters en buisjes om urine te produceren.
Al het bloed van het lichaam stroomt langs de filters van de nier. Daar wordt het allereerst grof gefilterd. Hierdoor ontstaat ongeveer 150 tot 180 liter primaire urine.
In primaire urine worden echter o.a. Bevat stoffen die in het lichaam voorkomen. Het lichaam wil dit natuurlijk niet kwijtraken, maar liever behouden.

Daarom worden in de tweede passage de belangrijke stoffen in de primaire urine weer opgenomen, dit wordt ook wel resorptie genoemd. De opgenomen stoffen komen weer in de bloedbaan terecht.
De secundaire urine blijft achter met stoffen die niet vaak door het lichaam worden gebruikt, zoals Ureum, urinezuur of fosfaat. Dit maakt slechts ongeveer 1-2 liter van de oorspronkelijke 150 tot 180 liter. De secundaire urine komt nu via de urineleiders in de urineblaas. Vanaf dat moment kan de persoon tijdens het "urineren" bewust de urine uitscheiden.

Wilt u meer weten over hoe de nieren werken en hoe urine wordt geproduceerd? Dan raden we onze site aan om: De functie van de nier

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Waarom is urine geel?

Hoeveel urine wordt er geproduceerd?

Elke minuut stroomt ongeveer 1 liter bloed door de nieren. Dit betekent dat al het bloed van een persoon elke 5 minuten door de nieren gaat.
In de loop van een dag verzamelt zich ongeveer 150 tot 180 liter primaire urine door de filters van de nier. Omdat het lichaam tot 99% kan herstellen via de volgende slangensystemen, scheiden mensen slechts ongeveer 1,5 liter secundaire urine, d.w.z. urine, per dag uit.

Is de uitscheiding van nieren of urine essentieel om te overleven?

De nier is een vitaal orgaan, vooral omdat hij de vocht- en elektrolytenbalans van het lichaam zeer fijn kan reguleren en het lichaam via de urine van schadelijke stoffen kan ontdoen.
Omdat veel van de complexe mechanismen van het filteren van het bloed tot het uitscheiden van de uiteindelijke urine slecht kunnen werken, kunnen er ook enkele mogelijke klinische beelden ontstaan.

Als de afname van de nierfunctie afneemt, spreekt men van nierinsufficiëntie. Dit kan in zekere mate gepaard gaan met een verkorte levensverwachting. Lees meer op: Levensverwachting met nierinsufficiëntie

Kleur van urine

De kleur van de urine kan sterk variëren. Indien mogelijk moet volledig gezonde urine er licht en bijna kleurloos tot geelachtig uitzien. Dit geeft aan dat het aandeel zuiver water hoog is en geeft aan dat het lichaam voldoende van water wordt voorzien.

De gebruikelijke gele kleur wordt veroorzaakt door de afbraak en uitscheiding van delen van hemoglobine, ons rode bloedpigment. Hoe minder de urine wordt verdund door water, hoe intenser de kleur van de urine wordt. De urine kan soms geeloranje van kleur worden.

Lees meer over dit onderwerp op: Waarom is urine geel?

Kan men ziekten afleiden op basis van de kleur van de urine?

Ja, de kleur van de urine kan belangrijke aanwijzingen geven.
Gewoonlijk moet de urine helder en licht zijn. Afhankelijk van wat je eet en hoeveel je drinkt, kan de kleur van de urine variëren van helder licht tot helder bruin.

Als de urinekleur echter “anders” is en na enkele toiletbezoeken niet meer normaal wordt, levert dit belangrijke informatie op over mogelijke ziekten.
Op basis van de kleur van de urine kan geen duidelijke diagnose worden gesteld.
Hiervoor is onderzoek met urinestrips (U-Stix) nodig en eventueel verdere diagnostiek.

Bijv. Bewolkte of troebele roze urine duidt op een urineweginfectie en zeer donkere urine duidt op een mogelijke leverziekte of galstenen.

Lees meer op: Urinekleur - wat zit erachter?

Urine is niet geel - wat zit erachter?

De volgende oorzaken kunnen de verandering in urinekleur aangeven:

Rode urine: Een roodachtige kleur geeft vaak aan dat er bloed in de urine zit. Dit kan bijvoorbeeld gebeuren door verwondingen aan de urinewegen. Bij sommige mensen kan de consumptie van wortelen of rode biet de urine echter ook roodachtig maken.
Bruine urine: Bruine urine is een symptoom van sommige leveraandoeningen. Deze omvatten geelzucht, ‘geelzucht’. Bij geelzucht kan het galpigment "bilirubine" niet meer voldoende door de lever worden opgenomen en bereikt het steeds meer het bloed. De nier filtert het uit het bloed, waardoor de urine een bruinachtige kleur krijgt.
Witachtige urine: Een witachtige verkleuring van de urine is mogelijk. Het gaat vaak gepaard met troebelheid. In veel gevallen is de oorzaak een infectie van de urinewegen. Nierontsteking kan dit ook veroorzaken. Bij infectie hopen zich ontstekingsafscheidingen op, die ook witte bloedcellen bevatten. Ze vertroebelen de urine witachtig.
Zeer lichtgekleurde urine: Zeer lichtgekleurde urine kan wijzen op overmatige vloeistofinname. In zeldzame gevallen kan diabetes insipidus er echter ook achter zitten. Dit is een ziekte met een tekort aan hormonen. Hier hebben getroffenen echter ook een sterk gevoel van dorst. Bij diabetes insipidus scheiden de nieren te veel van de urine uit die oorspronkelijk werd gefilterd, wat leidt tot een tekort aan water in het lichaam. Dit kan ook gebeuren door ontregeling van hormonen of door het nemen van medicijnen.
Andere verkleuring van urine: Veel medicijnen kunnen ook urine verkleuren, maar dat kan ook door voedsel. Als u verkleuring van de urine opmerkt, betekent dit niet primair dat de oorzaak een ziekte is. Als de kleur niet vanzelf verdwijnt, moet een arts worden geraadpleegd. Dit kan de oorzaak bepalen met andere diagnostische methoden.

Meer informatie over dit onderwerp is te vinden op: Urinekleur - wat zit erachter?

Urine is donker - waarom?

Er zijn verschillende oorzaken waardoor de urine donkerder kan lijken. De oorzaken kunnen onschadelijk en tijdelijk zijn, maar ze kunnen ook wijzen op ernstige ziekten. De volgende zijn mogelijke oorzaken van donker worden van urine:

Verminderde vloeistofinname:
De kleur van de urine hangt onder meer af van de hoeveelheid vocht die wordt opgenomen. Hoe meer je drinkt, hoe minder gefocust en hoe lichter je urine zal zijn. Als je daarentegen weinig drinkt of je lichaam verliest veel water door diarree, hitte of inspanning, dan stijgt de concentratie in de urine. Hierdoor lijkt de urine donker.
Als deze oorzaak voor u de juiste is, kunt u de kleur van de urine normaliseren door voldoende water te drinken.
Medicatie:
Bruine tot zwarte urine is vaak een bijwerking van Parkinson-tabletten zoals L-dopa of alfa-methyldopa. De donkere kleur zelf heeft dus geen eigen ziektewaarde.
Lever- en galblaasaandoeningen:
Wanneer het bloedpigment wordt afgebroken, wordt het galpigment bilirubine geproduceerd. Dit wordt meestal uitgescheiden door de lever en gal in de ontlasting. Zijn er leveraandoeningen zoals Hepatitis, levercirrose of als de galwegen worden geblokkeerd door galstenen, wordt het bilirubine in toenemende mate via de urine uitgescheiden. Hierdoor wordt de urine donker gekleurd.
Metabole ziekten:
Ook hier kan de urine donker lijken, b.v. in de context van een bruinharige.
Zwarte huidkanker (kwaadaardig melanoom):
Kwaadaardig melanoom is een kwaadaardige huidkanker die de pigmentcellen (melanocyten) van de huid aantast. Bij deze vorm van kanker kan het voorkomen dat het lichaamspigment melanine in de urine terechtkomt en deze donker maakt.

Voor meer informatie over dit onderwerp raden we onze pagina aan over: Donkere urine - dat moet u weten!

Urine is troebel - waarom?

Gewoonlijk moet de verse urine helder zijn. Als de urine troebel is, duidt dit echter meestal op onschadelijke ziekten.

Ondoorzichtige aansteker:
Als de urine troebel is, zitten er waarschijnlijk witte bloedcellen (leukocyten) of bacteriën in de urine. Dit kan duiden op een urineweginfectie en in sommige gevallen moeten antibiotica worden ingenomen.
Bewolkt roodbruin:
Als u troebele roodbruine urine heeft, bevat de urine waarschijnlijk kleine hoeveelheden bloed, d.w.z. rode bloedcellen. Dit kan ook duiden op een eenvoudige urineweginfectie. In zeer zeldzame gevallen kan er ook blaas- of nierkanker achter zitten.
Bewolkt - melkachtig:
Als de urine troebel is, kan deze vetten bevatten. Dat komt b.v. met nierstoornissen, maar kan ook andere zeldzame oorzaken hebben. Een medische verduidelijking wordt aanbevolen.

In de meeste gevallen wordt troebele urine veroorzaakt door een eenvoudige urineweginfectie. Lees hier meer over op: Urineweginfectie - dat moet u weten!

Veranderingen in urine

Bevindingen die leiden tot veranderingen in de urine, worden hieronder beschreven.

Bacteriën in de urine

Bacteriën in de urine duiden niet noodzakelijkerwijs op ziekte.
De urine die zich in de urineblaas verzamelt, is niet helemaal steriel. Bij het urineren komt de urine in contact met het slijmvlies van de urethra en dus ook met bacteriën. Deze bacteriën behoren tot de normale flora van het urogenitale kanaal, dus hebben ze meestal geen ziektewaarde. Ze omvatten: Staphylococcus epidermidis, enterokokken en, in sommige gevallen, Escherichia Coli, eiwitten en niet-pathologische Neisseria.

Deze bacteriën veroorzaken meestal geen symptomen, tenzij ze in een te hoge concentratie worden aangetroffen. Tot 10.000 bacteriën per ml urine zijn normaal, tenzij je kunt zien dat een soort bijzonder uitgesproken of dominant is. Een toename van de hoeveelheid bacteriën boven 10.000 / ml duidt op een bacteriële infectie of een urineweginfectie.Veel voorkomende ziekteverwekkers van urineweginfecties zijn bijvoorbeeld Escherichia coli, Klebsiella en Proteus mirabilis. Stafylokokken (vooral de Staphylococcus saprophyticus) kunnen ook leiden tot urineweginfecties.
Er kunnen verschillende soorten urinediagnostiek worden gebruikt om bacteriën op te sporen. Het is echter belangrijk om besmetting door genitale huid of door langdurig staan van het preparaat te voorkomen.

Lees meer over dit onderwerp op: Bacteriën in de urine - hoe gevaarlijk is het?

Bloed in de urine

Er wordt een fundamenteel onderscheid gemaakt tussen microhematurie, wanneer bloedcellen in de urine alleen met een microscoop te zien zijn, en macrohematurie, wanneer bloed zichtbaar is met het blote oog.
Bloed in de urine kan echter verschillende oorzaken hebben. Het kan op verschillende manieren in de urine terechtkomen.

Als de urineleiders geblesseerd zijn, bijvoorbeeld door een uretersteen (maar ook bij nierstenen, blaasstenen etc.) of bij trauma, kan er bloed in de urine zitten.
Tumoren van de blaas, urineleider of nier zijn een andere oorzaak.
Infecties of ontstekingen van de urinewegen leiden vaak tot microhematurie en in ernstige gevallen tot macrohematurie.
Sommige parasieten, zoals het paar bloedzuigers in het bloed, urinestoornissen kunnen ook leiden tot bloed in de urine.
Bij vrouwen kan bloed in de urine ook ontstaan als gevolg van menstruatiebloedingen. In de context van endometriose kan bijvoorbeeld baarmoederslijmvlies in de urinewegen verschijnen en zo tot extra bloedingen leiden.
Bovendien kunnen sommige medicijnen, zoals cytostatica of anticoagulantia, bloedingen veroorzaken.

Als er bloed in de urine wordt aangetroffen (anders dan menstruatiebloed), moet een arts worden gezien om de exacte oorzaak van de bloeding vast te stellen en onder controle te houden. Als u tijdens het urineren extra pijn ervaart, moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Bloed in de urine

Eiwit in de urine

Uitscheiding van eiwitten (of eiwitten) in de urine is normaal in kleine hoeveelheden. Over het algemeen zou de dagelijkse proteïne-uitscheiding ongeveer 60 tot 150 mg moeten zijn.
Als de eiwituitscheiding hoger is dan 150 mg, spreekt men van proteïnurie. Proteïnurie kan op verschillende manieren worden opgespoord, bijvoorbeeld door een screeningstest op eiwituitscheiding of met Urinstixs. Als de hoeveelheid eiwit wordt verhoogd, maar de concentratie in de ochtendurine lager is dan 300 mg / l, dan spreekt men van goedaardige proteïnurie. Deze vorm van proteïnurie komt vaker voor na inspanning zoals inspanning of stress, of tijdens zwangerschap.

Pathologische proteïnurieën ontstaan in de context van verschillende ziekten. Infarcten, afbraak van spiervezels of bloedcellen, infecties en bloeding van de urinewegen kunnen bijvoorbeeld leiden tot een toename van de hoeveelheid eiwit in de urine. Nierziekte en insufficiëntie kunnen dit ook veroorzaken. Proteïnurie kan ook een teken zijn van een kwaadaardige ziekte zoals plasmacytoom.

De milde vorm van proteïnurie is microalbuminurie (uitscheiding van albumine). Microalbuminurie is een vroeg teken van nierziekte in de context van diabetes mellitus.

Meer informatie over dit onderwerp is te vinden op: Eiwit in de urine - dat zou je moeten weten!

Pluizige urine

Witte, wolkachtige mengsels in de urine die naar de bodem zinken, worden in de volksmond "vlokken in de urine" genoemd. In werkelijkheid zijn dit eiwitten.

Deze structuren kunnen ook voorkomen in de urine van gezonde mensen, b.v. in de context van eten, stress, koorts of lichaamsbeweging. Een verminderde vochtopname kan ook leiden tot "vlokken" in de urine.
Er hoeft dus geen ziekte achter te zitten. Het is echter belangrijk dat het urinebeeld zo snel mogelijk normaliseert.
Als u vaak eiwitmengsels heeft, d.w.z. vlokken in uw urine, kan dit wijzen op ziekten. De nieren komen op de eerste plaats. Dit zorgt er normaal gesproken door zijn filterfunctie voor dat eiwitten niet in de urine terechtkomen.

Hieronder vindt u aandoeningen die de nieren en het plassen beïnvloeden. Daarom kunnen ze ervoor zorgen dat de urine schilferig lijkt.

Nierziekte, cystitis
Ontsteking van de prostaat
Suikerziekte
Hoge bloeddruk
Zwangerschap met complicaties, b.v. pre-eclampsie

Voor meer informatie raden we onze website aan om: Pluizige urine

Urine schuim

Heel vaak geeft schuimende urine aan dat er eiwit in zit. Deze aandoening staat bekend als "proteïnurie".
Vooral bij mannen kan de urine gaan schuimen doordat deze met een gelijkmatige stroom naar boven komt of resten van schuimende reinigingsmiddelen ophaalt. Indien dit niet het geval is, dient de schuimende urine door een arts te worden onderzocht.
De nieren filteren de eiwitten meestal niet, waardoor ze niet via het bloed in de urine kunnen komen. Als dat toch gebeurt, kunnen er verschillende onderliggende ziektes achter zitten.
Een bijzonder eiwitrijke voeding, zoals die bij sporters wordt aangetroffen bij spieropbouw, leidt soms tot eiwitten in de urine. Onder bepaalde omstandigheden moet het dieet worden aangepast, omdat dit de stofwisseling overbelast en kan leiden tot nierzwakte.
De nier zelf is vaak de oorzaak van het eiwit in de urine. Als de filtratiefunctie beperkt is, wordt het permeabel voor de grote eiwitten. Dit kan het geval zijn bij cysten in de nier, nierstenen, nierontsteking, maar ook bij onderactieve nierfuncties tot en met nierinsufficiëntie.
In de meeste gevallen is de oorzaak van nierfalen ernstige diabetes, vaatziekten zoals hoge bloeddruk, bloedkanker of het gebruik van bepaalde medicijnen.

Lees meer over dit onderwerp op: Eiwit in de urine - dat zou je moeten weten!

Urine ruikt

Normale, gezonde urine is grotendeels reukloos. Ook hier geldt: hoe kleur- en reukloos het is, hoe gezonder het is. Sommige voedingsmiddelen kunnen er echter voor zorgen dat de urine sterk ruikt als deze gezond is. De meest prominente voorbeelden hiervan zijn asperges, koffie, uien of knoflook.
Als de geur sterk is en meerdere dagen aanhoudt, is het onwaarschijnlijk dat voedsel de oorzaak is. Hier kunnen verschillende problemen achter zitten. Onaangename geurtjes kunnen worden veroorzaakt door bacteriën. Dit kan voorkomen bij nierinfecties of urineweginfecties.
Sommige ziekten kunnen worden opgespoord door abnormaal of stinkende urine. Deze omvatten diabetes, "ahornsiroopziekte" en verzuring van het bloed door zogenaamde "ketonlichamen", zoals kan voorkomen bij diabetes mellitus of bij ernstige honger.
Het drinken van voldoende water en het vermijden van bepaalde voedingsmiddelen zal u in de meeste gevallen behoeden voor slecht ruikende urine.

Geur van vis in urine

Een visgeur in de urine kan verschillende oorzaken hebben.

In de context van een bacteriële infectie, met name door chlamydia, kan de urine een vieze visgeur aannemen.
Bij vrouwen kan deze geur ook ontstaan door infectie of ontsteking van de vagina, bij mannen door infectie of ontsteking van de prostaat.
Geïnfecteerde nierstenen en ontsteking van het nierbekken kunnen vergelijkbare symptomen veroorzaken.
Een zeldzame ziekte genaamd trimethylaminurie (TMAU) kan ook de geur van vis verklaren. Deze stofwisselingsziekte wordt gekenmerkt door het ontbreken van speciale leverenzymen. Dit leidt tot een verminderd metabolisme van het trimethylamine, dat in vis of eieren zit. De getroffenen klagen ook over stinkende zweet en andere afscheidingen (vaginale afscheidingen, speeksel).
Het gebruik van bepaalde medicijnen, zoals sommige antibiotica, en bepaalde diëten kunnen ook de geur van urine beïnvloeden.

Honingzoete urine

Honingzoete urine kan verband houden met voedselinname. In dit geval zou de geur van de urine zichzelf echter na enkele toiletbezoeken moeten neutraliseren. Als dit niet het geval is, kan dit worden veroorzaakt door een suikerstoornis, diabetes mellitus.

Diabetes mellitus is een ziekte waarbij het lichaam de bloedsuikerspiegel niet meer voldoende kan verlagen.
Wanneer de hoeveelheid suiker in het bloed een bepaalde concentratie bereikt, wordt de functie van de nieren overweldigd. In dit geval spreekt men van een nierdrempel. Deze zogenaamde nierdrempel is ongeveer 200 mg / dl glucose in het bloed. Als de bloedsuikerspiegel hoger is dan de nierdrempel, wordt de suiker met de urine uitgescheiden.

Dit is vaak het geval bij diabetes mellitus. Daarom zijn de typische tekenen die worden waargenomen een verhoogde uitscheiding van urine (polyurie) en uitscheiding van suikers met de urine (glucosurie). Daarom "smaakt" de urine zoet.
Hier komt de naam van de ziekte vandaan: Diabetes betekent ‘doorvloeien’ in het Grieks en mellitus betekent ‘zoet als honing’ in het Latijn. Samen betekent dit dus honingzoete urine.

U kunt diabetes mellitus hebben. Lees hier meer over op: Symptomen van diabetes mellitus

urine pH

De urine-pH van een gezonde volwassene is ongeveer 5-7,5. Het geeft aan hoe zuur, neutraal of basisch de urine is. Tussen 0-7 bevindt u zich in een zure omgeving, waarbij 7-14 het basisgebied markeert. Normale urine is daarom ongeveer neutraal tot licht zuur. Afhankelijk van de samenstelling van de urine kan de pH-waarde veranderen, wat ook op ziekten kan duiden.
Een pH-waarde onder de 5 die te zuur is, duidt vaak op een zeer vleesrijke voeding. Een ernstige honger leidt ook tot verzuring van de urine. Zelden kan zure urine een teken zijn van stofwisselingsziekten, zoals jicht.

Een te hoge pH-waarde boven de 7,5 kan ook ontstaan door een dieet. Een puur vegetarisch dieet kan de oorzaak zijn.
Bepaalde medicijnen die via de nieren worden uitgescheiden, verhogen de pH-waarde. Stijgt de pH-waarde in het bloed en dus ook in de urine, dan spreekt men van alkalose.
Vooral urineweginfecties kunnen ervoor zorgen dat urine alkalisch wordt.
Teststrips kunnen diagnostisch worden gebruikt om de pH-waarde te bepalen. Dit maakt het mogelijk om de functie van de nieren voor het uitscheiden van zuren en basen te beoordelen.

Lees meer over het onderwerp: urine pH