Vena-Cava-compressiesyndroom

definitie

Bij de Vena Cava-Compressiesyndroom is klassiek een complicatie tijdens de zwangerschap die vooral tegen het einde kan optreden. Het kind in de baarmoeder drukt op de inferieure vena cava, de grote inferieure vena cava. In ons lichaam heeft het de taak om te zorgen voor de terugkeer van bloed uit de benen en de buikorganen.

Als de ader wordt samengeknepen door het gewicht van het kind, is het eerste gevolg dat de hoeveelheid bloed die het hart bereikt snel daalt. Dit leidt vervolgens tot verschillende problemen met de bloedsomloop, die meestal snel kunnen worden verholpen door de aanstaande moeder te verplaatsen.

Zelfs als het vena cava-compressiesyndroom meestal geen ernstige complicatie vertegenwoordigt, moeten getroffen vrouwen worden geïnformeerd en de mensen om hen heen moeten worden geïnformeerd in passende noodsituaties. Want ook al is het niet de norm, het afklemmen van de ader kan zowel de moeder als het kind treffen levensbedreigend worden.

Het volgende onderwerp kan ook interessant voor u zijn:

Zwangerschapscomplicaties en Duizeligheid tijdens de zwangerschap

oorzaken

De oorzaak van het vena cava-compressiesyndroom is in de meeste gevallen één zwangerschap. Vooral in de laatste drie maanden zal de baby statig groot worden en steeds zwaarder worden. De baarmoeder zet uit en verplaatst in toenemende mate de omliggende organen en structuren - mogelijk inclusief de inferieure vena cava.

Aders zijn van nature elastisch en dunwandig. In tegenstelling tot de slagaders waarin het zuurstofrijke en voedingsrijke bloed stroomt om het lichaam te voeden, zijn ze gemakkelijk in te drukken. Bovendien is de bloeddruk in de aderen vele malen lager dan in het arteriële systeem. Al deze factoren dragen ertoe bij dat het vaartuig al door het gewicht van een baby kan worden afgetrokken.

In zeldzame zaken geen enkel kind is de oorzaak van het vena cava-compressiesyndroom, bijvoorbeeld als a Mens lijdt aan overeenkomstige symptomen. Andere structuren kunnen ook op de inferieure vena cava drukken. Iedereen kan worden overwogen Ruimteclaims in de buik, zoals cysten, abcessen, orgaanvergrotingen als onderdeel van specifieke ziekten, een abdominaal aorta-aneurysma of een groeiende tumor. Telkens wanneer het klinische beeld van het vena cava-compressiesyndroom verschijnt, is het eerste wat u moet doen dokter moet worden bezocht zodat de exacte oorzaak kan worden opgehelderd.

diagnose

De diagnose van vena cava-compressiesyndroom is voornamelijk gebaseerd op de specifieke symptomen. In de meeste gevallen worden vrouwen getroffen in de laatste drie maanden van hun zwangerschap, die problemen hebben met hun bloedsomloop, vooral wanneer ze liggen. De zwangere vrouw moet er eerst een proberen als de symptomen uitgesproken zijn Verandering van positie uitvoeren. Als de problemen met de bloedsomloop dan verdwijnen en niet optreden in de overeenkomstige situatie, is dit een heel duidelijk teken van een vena cava-compressiesyndroom.

Om de diagnose te bevestigen, kan de behandelende gynaecoloog gebruik maken Ultrasoon beoordeel de situatie in de maag. Onder bepaalde omstandigheden kan op deze manier zelfs worden waargenomen hoe de baarmoeder tegen de ader drukt. Is de patiënt niet zwanger of is het een Mensmoet een uitgebreide diagnose met beeldvormingsprocedures en laboratoriumtests worden gestart om de oorzaak op te sporen.

Symptomen

De symptomen die optreden bij het vena cava-compressiesyndroom zijn te wijten aan het gebrek aan bloed dat in het hart optreedt als gevolg van het klemmen. Er is niet meer voldoende volume, wat ook de afgifte van nieuw, zuurstofrijk bloed vermindert. Dus de bloeddruk daalt snel en er treedt een op Circulatoire crisis.

Het eerste dat de patiënt opmerkt, is plotselinge duizeligheid. Op deze manier vestigen de hersenen de aandacht op het feit dat er niet genoeg zuurstof beschikbaar is. De volgende stap kan een verminderd bewustzijn of zelfs flauwvallen zijn. Als dit gebeurt, moet er snel actie worden ondernomen om gevolgschade voor moeder en kind te voorkomen.

Het hart probeert de verminderde bloedproductie met een snellere frequentie te compenseren, waardoor het hart sneller gaat kloppen.Het veroorzaakt ook een diepe en zware ademhaling omdat het lichaam niet weet dat het gebrek aan zuurstof niet te wijten is aan een longprobleem. Het zuurstofgebrek leidt vanwege de korte duur zelden tot schade bij de moeder, maar het kan ernstige gevolgen hebben voor het opgroeiende kind. Het ergste komt tot een zogenaamd foetale hypoxie (zuurstofgebrek van het kind), wat niet alleen vroeggeboorte veroorzaakt, maar ook laat stadium schade aan de baby.

Het volgende onderwerp kan ook interessant voor u zijn:

Zwangerschapscomplicaties en Duizeligheid tijdens de zwangerschap

Behandeling / therapie

Hoe beangstigend de symptomen van het Vena Cava-compressiesyndroom ook mogen klinken, de acute behandeling van de ziekte is meestal gemakkelijk, althans voor zwangere vrouwen - als de laesie een andere oorzaak heeft, kan de therapie uitgebreider zijn en chirurgisch ingrijpen vereisen.

Omdat de symptomen van zwangere vrouwen voornamelijk in rugligging voorkomen en dus het gehele gewicht van de baarmoeder en het kind op de inferieure vena cava rusten, is één meestal voldoende lichte laterale positie. Vanwege de anatomische kenmerken moet de patiënt naar links worden geroteerd. Dit komt omdat de inferieure vena cava dicht bij de wervelkolom aan de rechterkant van het lichaam loopt.

Bij Linker laterale positie Het vat is dus ontlast en de symptomen zouden vrijwel onmiddellijk moeten verdwijnen. Vaak is deze tip voldoende om verdere behandeling overbodig te maken. De zwangere vrouw merkt vaak zelf wanneer de symptomen beginnen en kan zich dan zonder toestemming op haar zij draaien. Naast de aanstaande moeder moet ook de omgeving hierin worden getraind. Zo kan de vader ook actief ingrijpen als de zwangere vrouw flauwvalt.

Als de herpositionering geen relevante verbetering van de toestand oplevert, moet onmiddellijk een spoedarts worden gewaarschuwd. Daarna volgt opname op de dichtstbijzijnde intensive care, waar vervolgens wordt getracht de circulatie te stabiliseren door vocht toe te dienen. In zeldzame gevallen moet een keizersnede worden uitgevoerd om de moeder te beschermen.

Lees meer over dit onderwerp op: Duizeligheid bij liggen en flauwvallen (tijdens zwangerschap)

Linker laterale positie

Zoals reeds beschreven, is liggend op de linkerzij de therapie bij uitstek voor het vena cava compressiesyndroom. De onderste vena cava bevindt zich naast de wervelkolom aan de rechterkant van de buik. Dus om de last te verlichten a Opslag aan de andere kant is uitgevoerd. De patiënt hoeft alleen maar van haar rug naar haar linkerzij te draaien of te rollen. Vaak is een helling van rond de 45 graden voldoende.

Om ervoor te zorgen dat de houding nog steeds comfortabel is en de slaaphouding stabiel, kan natuurlijk ook een draai van 90 graden worden uitgevoerd. Er zijn ook speciale zijkussens die veel zwangere vrouwen al moeten gebruiken vanwege problemen met een babybuik in bed.

Daarnaast kan er een kussen of deken achterin worden gelegd zodat de betrokkene 's nachts niet weer terug rolt. Door deze relatief eenvoudige procedure kan het vena cava-compressiesyndroom in veel gevallen asymptomatisch blijven. Er moet echter altijd worden opgemerkt dat onmiddellijke verlichting niet altijd kan worden verwacht van opslag en in dit geval onmiddellijk dokter gecontacteerd worden.

Tijdstip van aanvang bij vena cava-compressiesyndroom

Er is geen specifiek tijdstip tijdens de zwangerschap waarop het Vena-Cava-compressiesyndroom traditioneel optreedt. Er kan echter worden gezegd dat de ziekte optreedt in het derde trimester, dat wil zeggen in het derde deel van de zwangerschap - in de afgelopen drie maanden.

Of en hoe ernstig het syndroom optreedt, wordt doorslaggevend beïnvloed door de grootte van het kind, het gewicht en de positie van de baarmoeder voor de zwangerschap. Mogelijk speelt ook de positie van het kind een rol en of de moeder anatomische bijzonderheden heeft.

In termen van zwangerschapsweken komt het vena cava-compressiesyndroom het meest voor tussen de 29e en 40e week van de zwangerschap. De informatie dat vroeggeboorten vanaf de 26ste zwangerschapsweek als levensvatbaar worden aangemerkt en dat een vroegtijdige zwangerschapsafbreking niet per se een nadeel voor het kind hoeft te zijn, is geruststellend.

Het volgende artikel kan voor u interessant zijn: Verloop van zwangerschap en vroeggeboorte

Andere situaties van voorkomen

In stand

Het vena cava-compressiesyndroom wordt in de vakliteratuur meestal alleen liggend beschreven. Zwangere vrouwen melden echter ook af en toe symptomen te hebben zittend of zelfs in stand optreden.

Dit kan ook "slechts" een vena cava compressiesyndroom zijn, dat zeer uitgesproken is en een ernstige last kan worden voor de zwangere vrouw. De getroffenen hebben meestal geen andere keuze dan te proberen de rest van de zwangerschap ongedeerd te overleven.

Als onderdeel hiervan is het waarschijnlijk dat de aanstaande moeder haar en dat van haar zal stoppen fysieke activiteit moet tot een minimum worden beperkt. Er moet ook altijd iemand aanwezig zijn, omdat dit tot meer valpartijen kan leiden. Als de situatie ondraaglijk wordt of als de gezondheid van de patiënt te bedreigd is, kan een vroege bevalling overwogen moeten worden. Andere oorzaken van het vena cava-compressiesyndroom moeten ook worden uitgesloten.

Terwijl je zit

Het vena cava-compressiesyndroom kan niet alleen in liggende positie worden gevoeld, maar ook tijdens het zitten. Ook al is dit veel minder het geval, de symptomen leiden tot uitgebreide beperkingen in het dagelijkse leven van de patiënt.

Het werk dat normaal wordt uitgeoefend, kan bijvoorbeeld niet meer effectief worden uitgevoerd. Vooral een Kantoorbaan vormt een belangrijke hindernis waarbij werkuren moeten worden verkort of zelfs ziekteverlof moet worden opgenomen. Aan tafel eten kan ook een probleem zijn.

Sommige zwangere vrouwen beschrijven symptomatische verlichting wanneer hun benen worden opgetild. Anderen moeten hun voedsel in een (half) liggende houding eten. Zoals bij elke zwangerschapscomplicatie geldt ook hier het volgende: als de gezondheid van de aanstaande moeder te ernstig in gevaar komt, is het essentieel om na te denken over het vroegtijdig beëindigen van de zwangerschap en het eerder brengen van het kind.