Gebrek aan oestrogeen

invoering

Oestrogenen zijn, net als progestagenen, de geslachtshormonen (reproductieve hormonen) van vrouwen. Ze worden voornamelijk gevormd in de eierstokken, maar in mindere mate ook in de bijnierschors, in bindweefsel en in vetweefsel. De productie van geslachtshormonen is onderhevig aan een controlelus tussen structuren in de hersenen (hypofyse en hypothalamus) en de eierstokken.

Oestrogenen beïnvloeden de geslachtsorganen (structuur van het baarmoederslijmvlies, groei van de baarmoederspieren, hoeveelheid en textuur van vaginale afscheiding) en de ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken (groei van de borstklier tijdens de puberteit, hoge stem, uiterlijk van het vrouwelijk lichaam met brede heupen , smalle taille en smalle schouders). Tijdens de puberteit zorgen de oestrogenen ook voor de groeispurt.
Een gebrek aan oestrogenen kan veel verschillende oorzaken en gevolgen hebben.

oorzaken

Een oestrogeentekort of een verlaagde oestrogeenspiegel komt veel voor bij vrouwen Menopauze (climacterisch) of fysiologisch na de menopauze - dat wil zeggen, volledig natuurlijk. Tijdens de menopauze, die meestal optreedt tussen de leeftijd van 45 en 55 jaar, stoppen de eierstokken met het produceren van oestrogenen. Er is een tekort aan oestrogenen met verschillende symptomen.

Bij vrouwen die nog vóór de menopauze zijn, kan een oestrogeentekort het gevolg zijn van een verminderde functie en / of misvorming van de eierstokken.
De disfunctie van de eierstokken is onderverdeeld in primaire en secundaire vormen.
In de primaire disfunctie het probleem ligt bij de eierstokken zelf, die door misvormingen of functiestoornissen hun taken (rijping van eicellen en hormoonproductie) niet meer kunnen vervullen. Voortijdige "vermoeidheid" van de eierstokken vóór de menopauze kan bijvoorbeeld optreden na auto-immuunprocessen (in de eierstokken zelf), na chemotherapie of bestralingstherapie of stofwisselingsziekten zoals diabetes mellitus. Als de primaire disfunctie van de eierstokken optreedt vóór de leeftijd van 40, wordt dit "Climacteric praecox“(Voortijdige menopauze).
De vrouw wordt voortijdig onvruchtbaar doordat de eicellen niet meer rijpen en de eisprong niet meer kan plaatsvinden. Dit fenomeen doet zich voor door een familie gerund Aan. Als de moeder vroeg in de menopauze is gekomen, kan het belangrijk zijn om niet te laat met gezinsplanning te beginnen als de dochter kinderen wil hebben.

Bij secundaire disfunctie van de eierstokken ligt het probleem op het niveau van de hypothalamus of de hypofyse (hypofyse) in de hersenen, maar de eierstokken zelf zijn eigenlijk functioneel. Als de impulsen naar de eierstokken ontbreken door een storing in de hersenen, produceren de eierstokken geen hormonen.
De oorzaken van de verstoringen in de overeenkomstige gebieden kunnen zijn: ontstekingsprocessen, trauma, tumoren, stress, overmatige lichamelijke activiteit, ernstig ondergewicht (anorexia nervosa: anorexia nervosa: anorexia nervosa: anorexia nervosa: anorexia nervosa: anorexia-patiënten missen vaak hun menstruatie omdat de reguleringscyclus werkt niet meer naar behoren en leidt daarom niet tot één regelmatige cyclus), depressie en endocriene stoornissen zoals hypothyreoïdie.

Een zogenaamde gonadale dysgenese beschrijft de aangeboren, genetisch bepaalde afwezigheid van de eierstokken. Omdat hier geen oestrogenen worden aangemaakt, rijpen de geslachtsorganen niet tijdens de puberteit. De getroffen vrouwen krijgen hun menstruatie niet (primaire amenorroe) en steriel blijven. Gonadale dysgenese treedt op in de context van zeldzame genetische syndromen zoals het Turner-syndroom of het Klinefelter-syndroom.

Natuurlijk wordt de oestrogeenproductie ook verminderd na chirurgische verwijdering van een of beide eierstokken (ovariëctomie). Een ovariëctomie kan onderdeel zijn van de therapie voor de volgende ziekten, bijvoorbeeld: ovariumtumoren, ovariële endometriose, borstkanker, eileiderkanker.

Gebrek aan oestrogeen tijdens de menopauze

Menopauze (climacterisch) vormen de overgangsfase van de reproductieve tijd van een vrouw (de tijd dat de vrouw vruchtbaar is) naar de afwezigheid van een menstruatieperiode. Gedurende deze tijd stoppen de eierstokken geleidelijk met functioneren. De menopauze begint meestal tussen de 40 en 50 jaar. De aanmaak van oestrogenen neemt af, de cyclus wordt onregelmatig en de menstruatie wordt steeds minder frequent.
De menopauze is de tijd van de laatste menstruatie, gemiddeld 52 jaar oud.
De hormonale verandering kan asymptomatisch zijn, maar helaas ervaren sommige vrouwen de typische "overgangsklachten".
De symptomen van het falen van geslachtshormonen kunnen divers zijn:
Reken onder hen Zweet, Opvliegers, duizeligheid, hoofdpijn, slaapproblemenHuidveranderingen, urinewegproblemen, hartritmestoornissen, nervositeit, prikkelbaarheid en depressieve stemming. Bovendien een Vaginale droogheid optreden, wat enerzijds leidt tot pijn tijdens geslachtsgemeenschap, anderzijds bevordert infecties met bacteriën of schimmels.
Op de lange termijn kan het ontbreken van oestrogeen dat wel osteoporose (Botverlies) en arteriosclerose (Afzetting in de vaatwanden). Deze ziekten gaan gepaard met een verhoogd risico op botbreuken en stoornissen in de bloedsomloop, bijvoorbeeld in de benen of het hart.

Als de onaangename symptomen ernstig zijn tijdens de menopauze, kunt u er een krijgen Hormoonvervangende therapie overwegen. Hier worden de geslachtshormonen van de vrouw (oestrogenen en gestagens) vervangen door medicijnen in de vorm van tabletten, pleisters of crèmes. Crèmes, vaginale ringen of pessaria (stukjes van hard plastic die de baarmoeder op zijn plaats houden) zijn ook beschikbaar voor lokale behandeling.
Hormoonsubstitutie kan de bovengenoemde symptomen verbeteren en de langetermijngevolgen zoals osteoporose verminderen.
Een nadeel van hormoonvervangende therapie met oestrogenen is dat het het risico op borstkanker en baarmoederkanker kan verhogen.
Alternatieve behandelmethoden komen uit het veld van Natuurgeneeskunde en omvatten bijvoorbeeld cupping (gebruik van negatieve druk door kleine glazen op de huid om spanning te verminderen en pijn te verlichten), neurale therapie (lokale anesthetica worden verondersteld het vegetatieve zenuwstelsel te beïnvloeden), moerasbaden en de opname van cimicifuge-onderstammen (plant extracten die oestrogeenachtige effecten zouden moeten ontwikkelen).

Gewichtstoename tijdens de menopauze

De meest klaagde Gewichtstoename tijdens de menopauze is minder te wijten aan hormonale veranderingen dan aan de leeftijdsgebonden lagere basale stofwisseling van het lichaam. Het grootste energieverbruik vindt plaats in de spieren. Een afname van de spiermassa door een gebrek aan lichaamsbeweging met ongewijzigde eetgewoonten leidt dus tot gewichtstoename.
Door de hormonale verandering kan het ook een Reconstructie van de vetreserves komen. Het relatieve overwicht van mannelijke geslachtshormonen zorgt voor een verhoogde vetopslag op de romp, vooral op de buik en rond de inwendige organen. Dit kan uw stofwisseling en het ontstaan ​​van een Diabetes bij volwassenen en stijgen Cholesterolwaarden gunst.

Symptomen

Symptomen van oestrogeentekort bij vrouwen variëren.
Als het hormoontekort al bestaat in de JeugdAls de eierstokken bijvoorbeeld onjuist zijn gepositioneerd als onderdeel van een genetisch defect, kan de ontwikkeling van de puberteit worden vertraagd, onvolledig of zelfs volledig afwezig.
Ook Verwondingen van de eierstokken vóór de puberteit, bijvoorbeeld door bestraling en chemotherapie in het bekkengebied of veranderingen in de hypofyse (Hypofyse) als gevolg van ontstekingsprocessen, trauma of tumoren kunnen leiden tot een vertraagd begin van de puberteit.
Symptomen bij meisjes die pas in de puberteit komen, zijn onder meer vertraagde borstgroei, schaamhaar en hun eerste menstruatie. Bovendien mag de groeispurt niet optreden. De meest voorkomende oorzaak van een vertraagde puberteit is familie voorwaardelijk, waarbij de kinderen zich gewoon wat later ontwikkelen, maar heel normaal.
Bij volwassen vrouwen kan een oestrogeentekort of een onbalans in geslachtshormonen optreden Menstruele cyclusstoornissen leiden tot onvruchtbaarheid. Dit kan leiden tot intermenstrueel bloeden of een steeds zeldzamer wordende menstruatiebloedingen. Als de cyclus langer duurt dan 35 dagen (normaal: 23 tot 35 dagen), spreekt men van een verlengde cyclus.
Tijdens de menopauze is het gebrek aan oestrogeen verantwoordelijk voor de typische symptomen tijdens de menopauze.

De anticonceptiepil nemen

Het nemen van de Anticonceptiepillen Kan verband houden met aandoeningen zoals vaginale droogheid, infecties van de geslachtsorganen en pijnlijke geslachtsgemeenschap. Bij gebruik van een laaggedoseerde anticonceptie Compipreparations zijn eigen oestrogeenproductie wordt onderdrukt, waardoor het lokaal wordt Symptomen van hormoontekort kan optreden in het bekkenbodemgebied. Oestrogenen stimuleren normaal gesproken de opbouw en regeneratie van de vaginale huid. Als er lokaal een tekort aan oestrogeen is, wordt de vaginale huid dunner, droger en gevoeliger. De bovengenoemde symptomen ontstaan ​​vaak na schimmelinfecties, omdat de regeneratie van het weefsel wordt verstoord.

Een tekort aan oestrogeen bij mannen

Mannen hebben ook oestrogenen. Ze komen voort uit, zoals in het geval van vrouwen testosteron​Hoe hoger de testosteronspiegel, hoe meer oestrogeen er wordt gevormd. Dienovereenkomstig, met lagere testosteronspiegels (bijvoorbeeld op oudere leeftijd), neemt ook de oestrogeenspiegel af.
Aangenomen wordt dat een tekort aan oestrogeen bij mannen de hoeveelheid vet in het lichaam beïnvloedt. Er is waarschijnlijk een toename van vetophopingen onder de huid en in de buik. Ook libido en kracht lijken afhankelijk te zijn van beide hormonen (testosteron en oestrogeen).
Door testosteron in te nemen, kan de oestrogeenspiegel ook weer worden verhoogd tot waarden in het normale bereik.

therapie

De therapie van een oestrogeentekort heeft voornamelijk betrekking op de toediening van oestrogeen. Het type therapie hangt af van de doelgroep - bijvoorbeeld jonge meisjes die te laat zijn voor de puberteit of meer volwassen vrouwen die hun postmenopauzale symptomen willen verlichten.

Er zijn verschillende manieren om symptomen die worden veroorzaakt door een tekort aan oestrogeen te verbeteren of te behandelen.
Een mogelijkheid is hormoonvervangende therapie. Dit wordt voornamelijk gebruikt bij postmenopauzale klachten. De ontbrekende oestrogenen en mogelijk ook gestagens worden toegediend en het hormoontekort wordt gecompenseerd. Het doel van de behandeling is niet om de oorspronkelijke hormoonconcentratie te herstellen, maar om een ​​verlaagde dosis te gebruiken om de symptomen te verlichten of te voorkomen.
Voor aanvang van de hormoonvervangingstherapie is een uitgebreid onderzoek door de gynaecoloog en uitleg over de voor-, nadelen en risico's van langdurige behandeling essentieel. Tijdens de therapie worden regelmatige controles aanbevolen.
Het is belangrijk om de voordelen en risico's op individuele basis af te wegen. Studies hebben aangetoond dat het risico op borstkanker kan toenemen bij vrouwen die al meer dan vijf jaar hormoonvervangende therapie ondergaan (vooral met combinatiepreparaten met oestrogenen en gestagenen).
Naast het verminderen van menopauzeklachten zijn de positieve effecten van hormoonsuppletietherapie het voorkomen van ontstekingen in het genitale gebied (zie ook: Vaginale ontsteking), depressie en osteoporose in de context van de menopauze.
De hormonen kunnen op verschillende manieren worden toegediend: tabletten, pleisters, crèmes en gels, maar ook pessaria en vaginale ringen zijn beschikbaar voor lokale behandeling.

Alternatieve behandelmethoden voor een hormoontekort worden geboden door natuurlijke geneeswijzen. Deze zijn vooral handig bij mildere klachten. Ze hebben betrekking op de inname van plantaardige oestrogenen. Deze worden verkregen uit voedingssupplementen zoals soja, lijnzaad, rode klaver, hop, salie, zoethout of sint-janskruid.
De traditionele Chinese geneeskunde maakt voornamelijk gebruik van acupunctuur en het gebruik van Chinese geneeskrachtige kruiden. De effectiviteit en verdraagbaarheid van langdurig gebruik van deze natuurgeneeskundige behandelingen is echter nog niet wetenschappelijk bewezen.

Gevolgen indien niet behandeld

De gevolgen van een tekort aan oestrogeen kunnen verstrekkende gevolgen hebben. Een tekort aan het hormoon kan gevolgen hebben voor de ontwikkeling van de geslachtsorganen, de menstruatiecyclus, vruchtbaarheid en zwangerschap, aangezien bij gebrek aan oestrogeen de verschillende functies van oestrogeen niet meer goed kunnen worden vervuld.