waterpokken

Synoniemen

Varicella-infectie

invoering

Het zogenaamde varicella zoster-virus veroorzaakt waterpokken en gordelroos.
Als het gaat om de eerste infectie met het virus, resulteert dit in de waterpokkenziekte, wat een acute en zeer besmettelijke infectie is.
De zieken hebben huiduitslag die vooral de romp, het harige hoofd, het gezicht, de hals en de slijmvliezen treft. Kleine, met vloeistof gevulde blaasjes zijn bijzonder indrukwekkend.
Het virus blijft levenslang in het lichaam en kan onder bepaalde voorwaarden worden gereactiveerd, waarbij men spreekt van zoster of gordelroos.

Epidemiologie / voorkomen

Voordat vaccinatie tegen waterpokken werd ingevoerd, waren er in Duitsland jaarlijks ongeveer 750.000 besmettingen. De vaccinatie heeft de tarieven aanzienlijk verlaagd. Tegenwoordig krijgen vooral niet-gevaccineerde kinderen waterpokken. Elk jaar zijn er ongeveer 350 gevallen van waterpokken die intramurale behandeling vereisen.

Waterpokkeninfectie is op elke leeftijd mogelijk. Een bijzonder groot aantal infecties komt voor in de leeftijdsgroep tussen 1 en 4 jaar. Seizoensgebonden is er een verhoogde incidentie van waterpokken in de herfst en winter.

Oorzaak / oorsprong

Het virus kan op twee manieren worden overgedragen: het komt erdoorheen Druppel-infectie evenals door direct contact met de infectieuze inhoud van de blaasjes voor overdracht van ziekten.

De virussen komen voor over de slijmvliezen van de mond, neus en keel en over de Bindvlies van de ogen het lichaam binnendringen, de bloedbaan binnendringen en uiteindelijk tot de huid: hier wordt als gevolg van de virusinfectie de vorming van blaren en ernstige jeuk veroorzaakt. Bovendien wordt het virus nu als aerosol via de adem uitgescheiden.
In het stadium van uitslag bereikt het virus ook de gevoelige ganglia ("zenuwcelknopen") van de thorax en de lumbale regio; het virus blijft in de ganglia levenslang.
De uitslag duurt ongeveer 6 dagen en de laatste korstvormige blaren vallen eraf na ongeveer 2 weken ziekte.
De besmettelijkheid van de zieken (vanaf het moment dat zieke anderen kunnen besmetten) begint twee dagen vóór het verschijnen van de uitslag en eindigt wanneer de laatste met vloeistof gevulde blaren zijn opgedroogd en korstvorming hebben ondergaan.

Hoe wordt waterpokken overgedragen?

Waterpokken wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht. Omdat waterpokken erg besmettelijk zijn, kan het van een besmette persoon op iedereen in de kamer worden overgedragen zonder dat ze nauw contact hebben met de besmette persoon.
In zeldzame gevallen kan waterpokken ook worden overgedragen door een uitstrijkje. De persoon die aan waterpokken lijdt, is besmettelijk 2 dagen voordat de uitslag begint, totdat de laatste blaar is genezen. Zolang waterpokken zowel via de lucht als via een uitstrijkje kunnen worden overgedragen.
Waterpokken kunnen ook van de moeder op het ongeboren kind worden overgedragen, d.w.z. diaplacentale overdracht.

Symptomen

Na een incubatieperiode (tijd tussen infectie en het begin van de ziekte) van ongeveer 2 weken, hebben de meeste patiënten huiduitslag die kenmerkend is voor het waterpokkenvirus (Uitslag) Aan:
De romp, het gezicht, de armen en benen vertonen binnen een paar uur rode vlekken en tenslotte met vocht gevulde blaren (huiduitslag met blaren) die hevige jeuk veroorzaken.
De blaren scheuren, korsten en drogen op. Uiteindelijk valt de korst eraf en geneest de waterpokken meestal zonder littekens.
De blaasjes komen voornamelijk voor op het hoofd (gezicht, harig hoofd, slijmvliezen) en de romp, armen en benen worden zelden aangetast door een ernstige uitslag.
De kinderen hebben tussen de 50 en enkele honderden blaasjes op het lichaam, die gelijktijdig in verschillende stadia (vlekjes, knobbeltjes, blaasjes, korsten) op de huid zitten: Het zogenaamde sterrenhemelpatroon is aanwezig.
De zieke, meestal kinderen, zijn in een goede algemene conditie en voelen zich vaak niet ziek of ernstig gestoord, afgezien van de jeuk van de huidlaesies. Slechts 1/3 van de getroffenen heeft tijdens de ziekte koorts.

Lees meer over het onderwerp: Waterpokken uitslag

Let op: naamgeving

Men spreekt van "waterpokken" omdat de virussen "met de wind meegaan", d.w.z. overgedragen door de lucht, vooral bij hoesten of niezen.

Koorts als symptoom van waterpokken

koorts is een typische Bijkomend symptoom van waterpokkeninfectie.
De koorts kan symptomatisch worden verlicht. Net zo Huismiddeltjes zijn de beenkompressen te verwijderen. Medicinaal kan met Paracetamol of ibuprofen behandeld worden. Het is belangrijk dat kinderen geen aspirine krijgen, omdat er een risico is op het syndroom van Reye.

Jeuk als symptoom van waterpokken

Helpt over het algemeen tegen jeuk verkoudheidzodat de huid kan worden gekoeld met koude handdoeken. Ook kunnen kompressen met synthetische bruiningsmiddelen jeuk helpen verlichten. Als de jeuk niet kan worden gestopt, kunt u gebruiken Antihistaminica behandeld worden. Deze worden oraal ingenomen en zouden moeten leiden tot een snelle verlichting van de jeuk.

Hoe zien de vroege stadia van waterpokken eruit?

Aan het begin van de ziekte is er een Uitslagdie zich over de hele huid kan verspreiden. Het gaat zo ver Hoofdhuid.
Als gevolg hiervan vormen zich met vloeistof gevulde blaren, die in de loop van het proces barsten en korsten. De blaasjes verschijnen in verschillende stadia, zodat de teint in de volksmond de sterrenhemel wordt genoemd. Nadat de blaasjes barsten, korsten de gebieden en genezen ze. De uitslag gaat meestal gepaard met zeer hevige jeuk.

Kan waterpokken in de mond verschijnen?

Waterpokken kunnen ook in de mond verschijnen. Hoewel dit niet de typische lokalisatie is, kunnen alle slijmvliezen in het lichaam worden aangetast. De waterpokken in de mond worden ook weergegeven door kleine rode vlekken waarop zich blaren vormen.

Hoe besmettelijk is waterpokken?

Waterpokken is een zeer besmettelijke ziekte. Omdat de waterpokken door druppeltjes overgedragen door de lucht alle mensen die in een kamer zijn met een besmette persoon, zijn mogelijk ook besmet.

diagnose

Het ziektebeeld leidt tot de diagnose: de met vloeistof gevulde blaasjes, die in verschillende stadia tegelijk aanwezig zijn ("sterrenhemel") zijn kenmerkend voor de ziekte van varicella of zoster.

Info: Waterpokken - Gordelroos

De locatie van de uitslag en de beginleeftijd kunnen onderscheid maken tussen waterpokken en gordelroos.
Lees meer over gordelroos onder ons onderwerp: Gordelroos

In de regel worden virusisolaties niet uitgevoerd om de ziekte te diagnosticeren, maar dit kan worden gedaan met behulp van speciale methoden zoals polymerasekettingreactie (PCR) of het kweken van de ziekteverwekker.
De detectie van antilichamen tegen het varicella-virus kan de acute infectie zijn, hier komen IgM-antilichamen voor, of de immuniteit, hier vindt men
IgG-antilichamen in het bloed.

In het geval van zoster vertoont het bloedmonster een toename van IgG-antilichamen, wat een indicatie is van de reactivering van het virus.

Looptijd

De incubatietijd is ongeveer twee weken en de ziekte staat op het punt te genezen na vijf tot zeven dagen uit. Als de persoon geen andere ziekten heeft, is symptomatische behandeling van een waterpokkeninfectie meestal voldoende.
Dit omvat het verlagen van de koorts door middel van een beenomslag of medicamenteuze behandeling met paracetamol of ibuprofen. Gebruik synthetische bruiningsmiddelen of antihistaminica om jeuk te verlichten.

Differentiële diagnoses / uitsluitingsziekten

Voor infectieziekten zoals mazelen, roodvonk en rodehond Huiduitslag komt ook voor in de vorm van roodheid, maar bij waterpokken alleen vormen deze zich op de bodem Vlekken blaasjeskenmerkend voor varicella-infectie.
Als het klinische beeld (symptomen; kenmerken van de huidsymptomen) niet kan worden gebruikt om onderscheid te maken tussen de genoemde ziekten, wordt er een gebruikt Antilichaamonderzoek in het bloed van de diagnose.

Vaccinatie tegen waterpokken

Er is er een tegen waterpokken vaccinatie. Dit wordt aanbevolen door de STIKO (permanente vaccinatiecommissie van het Robert Koch Instituut) met de combinatievaccinatie tegen bof, mazelen en rubella. De vaccinaties worden gegeven op de leeftijd van 11-14 maanden of 15-23 maanden.
Het vaccin tegen waterpokken is een Levend vaccin. Dit betekent dat de virussen worden gevaccineerd en in het lichaam blijven. Daarom, hoewel waterpokkeninfectie het uitbreken van waterpokken kan voorkomen, kan het er toch toe leiden Ontwikkeling van de symptomen van het varicella zoster-virus komen na reactivering. Dit is het klinische beeld van gordelroos. Bij gevaccineerde mensen komt het ziektebeeld echter minder vaak en in verzwakte vorm voor.
Actieve immunisatie met een levend vaccin kan ook worden overwogen bij patiënten met een zwak immuunsysteem en van wie wordt vermoed dat ze contact hebben gehad met een persoon die besmet is met waterpokken. Dit moet uiterlijk 5 dagen na blootstelling worden gedaan en kan voorkomen dat het virus uitbreekt. Dit is echter niet een van de standaard vaccinaties.

Kun je waterpokken krijgen ondanks dat je bent ingeënt?

EEN Waterpokken-infectie is ondanks vaccinatie mogelijk. Deze infectie staat bekend als een doorbraakinfectie en wordt als zodanig gedefinieerd infectie, de meer dan 43 dagen nadat de vaccinatie was voltooid treedt op. Dit is een mildere infectie dan zonder vaccinatie, en de kans op overdracht is erg laag.
Een ander fenomeen kan direct na vaccinatie optreden. Dit zijn zogenaamde vaccin varicella die enkele dagen na vaccinatie kunnen verschijnen. Dit is een milde uitslagwaarop blaren kunnen ontstaan. De ziekte is echter erg mild en geneest snel.

Complicaties

Complicaties kunnen ontstaan ​​door het krabben aan de waterpokkenzweren. Het openen van de huidbarrière kan leiden tot een bacteriële superinfectie. Dit is meestal een infectie met stafylokokken of streptokokken. Als er een huidinfectie optreedt, moeten antibiotica worden gegeven.
Andere mogelijke complicaties zijn longontsteking en ernstige ontsteking van de hersenen of hersenvliezen.

Complicaties kunnen ook optreden bij immuungecompromitteerde mensen. Deze patiënten worden vaak aangetroffen met een hiv-infectie of chemotherapie. Voor deze patiënt wordt een antivirale therapie met aciclovir aanbevolen.
Andere risicogroepen zijn oude mensen of te vroeg geboren baby's. Als de moeder tijdens de zwangerschap besmet is, kan het kind besmet raken. Als het kind wordt geboren met een waterpokkeninfectie, is dit een zeer bedreigend ziektebeeld voor de pasgeborene.

Littekens na waterpokken

litteken van waterpokkeninfectie ontstaan vooral daardoor Krassen op de blaren. De bekraste huidgebieden kunnen dan gemakkelijk geïnfecteerd raken met bacteriën, die ontstekingen veroorzaken. Deze ontstoken delen van de huid genezen dan vaak met littekens.

Hoe kan ik littekens na waterpokken voorkomen?

Om littekens tegen te gaan, is het belangrijk om de blaren te beschermen krab niet. Dit is niet altijd gemakkelijk, omdat waterpokken vaak gepaard gaan met hevige jeuk. Om de jeuk te verlichten kan een zijn Koel de getroffen gebieden af ​​met koude handdoeken helpen.
Bovendien kan medicamenteuze therapie ook worden gebruikt Antihistaminica helpen de jeuk tegen te gaan.

Kun je meer dan eens waterpokken krijgen?

Bij a Eerste infectie met varicella het komt op het typische beeld van waterpokken. Nadat de symptomen zijn verdwenen, blijft het virus in het lichaam.
Als de immuunsituatie slecht is, kan het virus opnieuw worden geactiveerd, wat vervolgens leidt tot de symptomen van de Herpes zoster Leidt. In dit geval kan het virus worden behandeld met aciclovir.

Waterpokken en gordelroos - wat is het verband?

Waterpokken en gordelroos zijn gebaseerd op dezelfde ziekteverwekker. Waterpokken is de eerste infectie met het varicella zoster-virus.
Na de eerste infectie blijven de virussen levenslang aanwezig in bepaalde delen van het zenuwstelsel, zodat het virus kan reactiveren als het immuunsysteem slecht is.
Door de lokalisatie in de ganglia vindt de infectie dan plaats langs een dermatoom, waardoor de infectie zeer scherp gedefinieerd is. Blaren vormen zich op het getroffen gebied, waarvoor alleen een roodheid te zien is. Reactivering met herpes zoster gaat meestal gepaard met hevige pijn.

Lees meer over het onderwerp: Gordelroos van het oog

behandeling

De waterpokkeninfectie wordt symptomatisch behandeld. Middelen om koorts te verlagen en jeuk te verlichten zijn hier beschikbaar. Ibuprofen en Paraceatmol kunnen worden gebruikt om koorts te verlagen. Topische crèmes met synthetische bruiningsmiddelen of antihistaminica kunnen tegen de jeuk worden gebruikt. Antivirale therapie met aciclovir kan worden overwogen bij mensen met immunosuppressie.

In het geval van superinfectie van de huid, antibiotica zoals Cefuroxim kan worden gebruikt.

Lees meer over het onderwerp: Therapie van waterpokken

Huismiddeltjes

Als huismiddeltje om koorts te verlagen, zijn kalverpakkingen geschikt. Als dit niet helpt, kunnen koortswerende middelen zoals paracetamol en ibuprofen bij kinderen worden gebruikt.
Handdoeken gedrenkt in groene thee kunnen op de huid worden gelegd om jeuk te voorkomen. Deze zouden naast jeuk ook een ontstekingsremmende werking moeten hebben. Koude handdoeken kunnen ook helpen tegen jeuk.

homeopathie

Belladonna, citroenmelisse-extract en de oertinctuur van viooltje zijn beschikbaar als homeopathische middelen tegen waterpokken. Meestal zullen eenvoudige huismiddeltjes die de symptomen verlichten, helpen bij waterpokken. Deze belangrijkste symptomen zijn voornamelijk het verlichten van ernstige jeuk en het verlagen van hoge koorts.

Waterpokken tijdens de zwangerschap

Een eerste infectie met waterpokken tijdens de zwangerschap kan gevolgen hebben voor het ongeboren kind. Een infectie tussen de 13e en 20e week van de zwangerschap kan leiden tot een foetaal varicella-syndroom komen. Dit leidt tot misvormingen en huidveranderingen bij de pasgeborene.
Als u kort voor de geboorte een infectie krijgt, kan dit een aangeboren varicella-syndroom komen. Dit kan leiden tot ernstige bloedvergiftiging bij de pasgeborene en fataal zijn.
Vanwege dit risico tijdens de zwangerschap moet de immuunstatus van de vrouw indien mogelijk vóór het begin van de zwangerschap worden gecontroleerd. Als er geen antistoffen aanwezig zijn als gevolg van een infectie of vaccinatie die al is uitgevoerd, moet vóór de zwangerschap een primaire immunisatie met twee vaccinaties worden gegeven. Vaccinatie tijdens de zwangerschap dient niet plaats te vinden.

Lees meer over het onderwerp op: Waterpokken tijdens de zwangerschap