Ectropion op het oog

Synoniemen

Buitenwaartse rotatie van het ooglid, hangend ooglid

Engels: ectropion

definitie

Net als bij entropion is dit ook een verkeerde positie van het ooglid. Maar niet naar binnen hier (Entropion), maar naar buiten (Ectropion). Bovendien wordt het onderste ooglid bijna altijd aangetast door ectropion. Het deksel is naar buiten gerold en vaak komt de binnenkant tevoorschijn, zoals je alleen kunt zien als je het onderste deksel met je duim naar beneden trekt. Ectropion is - net als entropion - een ouderdomsziekte.

Het tegenovergestelde, namelijk het naar binnen draaien van het ooglid, wordt genoemd Entropion aangewezen.

Symptomen

Doordat het onderste ooglid naar beneden hangt, kan het traanvocht niet meer normaal wegstromen en loopt het over de rand van het ooglid (tranen druppelen). De patiënt veegt de tranen van zijn wang, trekt het ooglid naar beneden en verhoogt zo de ectropion. Het chronisch geïrriteerde oog is vaak rood gekleurd en ook hier kan het gebeuren dat de patiënt een gevoel van vreemd lichaam voelt.

De ectropion leidt niet tot een vermindering van het gezichtsvermogen, maar het bindvlies, dat niet langer wordt beschermd door het ooglid, is licht ontvlambaar en daardoor vatbaarder voor infecties (conjunctivitis). Vaak droogt het uit en wordt het dikker.

Lijdt u aan conjunctivitis?

  • Lees meer over de mogelijke therapie op: Behandeling van conjunctivitis

diagnose

De diagnose ectropion is gemakkelijk te stellen omdat de uitlijning van het ooglid duidelijk zichtbaar is. Met een spleetlamp (speciaal onderzoeksapparaat in de oogheelkunde) kan de oogarts ook de omvang van de conjunctivitis bepalen.

  • Dit artikel kan u ook interesseren: Home remedies voor conjunctivitis

Hoe wordt ectropion behandeld?

Chirurgie is meestal de voorkeursmethode. Er wordt een poging gedaan om het ooglid operatief aan te spannen en het weer aan de oogbal te bevestigen, b.v. door het onderste ooglid te verkorten en vervolgens te verplaatsen.

Wat gebeurt er tijdens een operatie?

In de meeste gevallen is chirurgische behandeling van de ectropion de enige manier om langdurige verlichting te bieden.
De procedure is vergelijkbaar met die van een ooglidcorrectie.

Het doel is om te voorkomen dat het ooglid naar buiten draait om het bindweefsel en het hoornvlies weer voldoende te beschermen.
Een ooglidcorrectie is een veel voorkomende operatie.

Tijdens de procedure wordt het ooglid ingekort en wordt overtollig vet en spierweefsel voorzichtig verwijderd.
De rest wordt een beetje uit elkaar getrokken en dan weer op de oogappel gelegd en gefixeerd. In de meeste gevallen worden zeer dunne draden gebruikt zodat er aan het uiteinde geen groot litteken achterblijft. Deze chirurgische ingreep wordt ook wel een zogenaamde laterale teugelplastiek genoemd.

De procedure wordt meestal poliklinisch uitgevoerd en vereist geen algemene anesthesie, alleen lokale anesthesie.
De behandeling duurt meestal ongeveer 1-1,5 uur.
De kosten bedragen gewoonlijk ongeveer 1500-2000 €, maar worden gedeeltelijk gedekt door de ziekteverzekering.

Wat zijn de oorzaken van een ectropion?

Verschillende factoren kunnen worden beschouwd als de oorzaak van ectropion. Meestal wordt de ectropion veroorzaakt door onvoldoende spierspanning (toon) van de oogringspier (Orbicularis oculi spier) waardoor het ooglid naar buiten rolt en gaat hangen. Omdat deze spier wordt aangestuurd door de aangezichtszenuw, kan verlamming van deze zenuw ook leiden tot ectropion (Ectropium paralyticum).

Littekens in het ooglidgebied die tot krimp leiden, kunnen echter ook de oorzaak zijn van een ectropion (Ectropium cicatriceum).
Verder is de ontwikkeling van een ectropion ook waargenomen na operaties van het deksel, b.v. voor cosmetische doeleinden, waargenomen.

voorspelling

De prognose van ectropion is goed bij tijdige behandeling. Vaak zijn meerdere operaties nodig. U moet ook niet nalaten om bestaande conjunctivitis te behandelen met oogzalven.

Ter profylaxe van ectropion kan de patiënt worden geadviseerd om de tranen niet naar beneden maar naar binnen naar boven weg te vegen.

  • Dit artikel kan ook interessant voor u zijn: Oogdruppels voor conjunctivitis

Aanbevelingen van de redactie

  • Behandeling van conjunctivitis
  • Entropion - de binnenwaartse rotatie van het deksel
  • Ontsteking van het ooglid