Verstuikte enkel

definitie

Een verstuiking wordt gebruikt in medische terminologie Vervorming gebeld. Dit omvat het overstrekken van een of meer ligamenten of het gewrichtskapsel. Hoewel de ligamenten zeer robuust zijn en dienen om het gewricht vast te zetten, komt een verstuikte enkel het meest voor als onderdeel van sportblessures of een ongelukkige verdraaiing van de voet.

oorzaken

Een verstuiking is een van de meest voorkomende en ongecompliceerde sportblessures. Het kan bijzonder snel optreden bij sporten als handbal, volleybal, basketbal en tennis. Snelle en plotselinge ren- en springbewegingen kunnen de ligamenten rond de enkel zwaar belasten, waardoor de kans op blessures en een verstuikte enkel groter is.

Als u na een sprong ongelukkig opstaat en geen stabiel houvast kunt vinden, knikt uw voet meestal naar buiten. De banden aan de buitenkant staan ​​onder sterke spanning en kunnen overbelast raken. In dit geval is het een supinatietrauma. Of u uw enkel verstuikt of niet, hangt het meest af van de stabiliteit van de ligamenten.

Mensen met een bestaande uitlijning van de voet, zoals een holle voet, kunnen sneller een verstuiking krijgen. Mensen met spierzwakte hebben ook meer kans op overstrekking van de enkelbanden. Daarentegen lopen atleten en vooral competitieve atleten die hun enkelbanden blootstellen aan extreme belastingen ook een hoger risico op verstuiking van de enkel.

Lees meer over het onderwerp: Ligament stretch

Symptomen

Een verstuiking wordt geassocieerd met enorme overstrekking van de ligamenten aan de enkel. De buitenkant van de enkel wordt het meest aangetast. Als de verstuiking optreedt, bijvoorbeeld wanneer de voet wordt verdraaid, treedt meestal plotseling trekken en hevige pijn op. De getroffen mensen zijn meestal niet meer in staat om de verstuikte voet te belasten en hebben aanhoudende hevige pijn. Afhankelijk van hoeveel de voet naar de zijkant is gebogen als onderdeel van een supinatietrauma, kan naast de pijn ook zwelling optreden. Dit neemt langzaam toe en kan de pijn door de druk op de verstuikte ligamenten verergeren. De zwelling kan meerdere dagen aanhouden.

Regelmatige afkoeling en vooral de onmiddellijke verhoging en afkoeling van de verstuikte enkel kan vaak overmatige zwelling van de voet voorkomen. Als de ligamenten erg overbelast zijn, kunnen ook kleinere bloedvaten scheuren. Dit kan na verloop van tijd leiden tot een blauwe plek op de geblesseerde enkel (Hematoom) ontstaan.

Afspraak met Dr.?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Vooral atleten (joggers, voetballers, enz.) Worden vaak getroffen door voetziekten. In sommige gevallen kan de oorzaak van het ongemak van de voet in eerste instantie niet worden vastgesteld.
Daarom vereist de behandeling van de voet (bijv. Achillespeesontsteking, hielspoor etc.) veel ervaring.
Ik focus me op een breed scala aan voetziekten.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie met volledig herstel van de prestatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

• Lumedis - uw orthopedisch chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

Classificatie

Een enkelverstuiking kan worden onderverdeeld in verschillende mate van ernst.

• Graad 1 staat voor een lichte verstuiking, dit komt het meest voor en is zeker het meest onschadelijk. De ligamenten zijn enigszins overbelast maar niet gescheurd. De enkel is nog erg stabiel en vaak kan de getroffen persoon ondanks de pijn toch gemakkelijk lopen.
• Graad 2 is een matige verstuiking. De ligamenten zijn ernstig overbelast en een of meer ligamenten kunnen scheuren. In dit geval heeft de patiënt veel meer pijn en is de verstuikte enkel daardoor ook instabieler.
• Ten slotte is graad 3 een ernstigere verstuiking die vaak gepaard gaat met hevige pijn. Bij deze ernst kunnen een of meer van de ligamenten worden gebroken. Het enkelgewricht is bij deze mate van letsel erg instabiel en de getroffen persoon kan vaak geen gewicht meer op de voet leggen.

Cursus

Bij verstuikte enkels die tussen graad 1 en graad 2 liggen en in het beste geval zonder een gescheurde band, geneest de voet meestal na twee weken weer. Vaak kan de voet niet volledig worden belast, maar zou de pijn duidelijk moeten zijn afgenomen. Afhankelijk van welk beroep of welke sport de patiënt doet, krijgt hij of zij een ondersteunende spalk of verband voor extra stabilisatie.

Verstuikingen waarbij één of meerdere banden aan de enkel ook gescheurd of zelfs helemaal gescheurd zijn, kan het genezingsproces beduidend langer duren. In sommige gevallen kan een gescheurde ligament zelfs een operatie vereisen om de verstuikte voet te behandelen. Omdat de enkel altijd aan enorme belastingen wordt blootgesteld, kan het even duren voordat de voet weer volledig belast kan worden. In sommige gevallen duurt het twee tot drie jaar om volledig te genezen totdat de enkel weer zo flexibel is als voorheen.

Lees meer over het onderwerp:

• Gescheurde ligament
• Duur van een verstuiking

behandeling

In het geval van een verstuiking zijn er enkele maatregelen die onmiddellijk kunnen worden genomen om de pijn te verlichten en ook om overmatige zwelling te voorkomen. Het is het beste om de blessure eerst te behandelen volgens de PECH-regel.

• De P staat voor pauze. Vanaf nu mag de voet niet meer worden belast om verergering van de blessure te voorkomen. Bij sportblessures dient u daarom onmiddellijk te stoppen met sporten.
• De E staat voor ijs en betekent verkoeling van de verstuikte enkel. Hiervoor kunnen verschillende ijspakken of -pads worden gebruikt. Door de afkoeling trekken de bloedvaten samen. Ten eerste veroorzaakt het een blauwe plek (Hematoom), aan de andere kant is er minder weefselvloeistof en is de zwelling niet al te groot. Koude vertraagt ​​ook een ontstekingsreactie en verlicht pijn.
• De C staat voor compressie. Direct na het ongeval kan een compressieverband worden aangebracht om de verstuikte enkel vast te zetten. Het mogelijk onstabiele gewricht wordt geborgd door de compressie. Tegelijkertijd kan een verband worden gebruikt om een ​​koelverpakking of een verkoelende en pijnstillende zalf aan te brengen.
• De H staat voor high camp. De verstuikte enkel moet zo vaak mogelijk worden opgetild. Het verlicht pijn en bevordert tegelijkertijd de uitstroom van weefselvloeistof en bloed. De zwelling gaat sneller terug en de druk in de enkel wordt verminderd.

De meeste verstuikingen verdwijnen na een paar dagen en de voet kan ook weer normaal worden belast. In sommige gevallen, waarbij de ligamenten ernstig overbelast zijn of delen van de ligamenten zijn gescheurd, kan een latere behandeling met verband of spalken nodig zijn.

Om pijn te verlichten kunnen verkoelende en pijnstillende zalven worden aangebracht. Maar pijnstillende medicijnen, zoals ibuprofen of paracetamol, kunnen ook oraal worden ingenomen. Naast verbanden of spalken kan een verstuiking van de derde graad ook enkele weken fysiotherapie vereisen. Als onderdeel van fysiotherapie wordt de voet beweeglijk gehouden door middel van oefeningen, vooral bij het dragen van spalken of verbandmiddelen dienen regelmatig oefeningen te worden uitgevoerd zodat de voet niet in een verkeerde stand komt door de ontlastende houding. Regelmatig trainen onder begeleiding gaat ook overmatig spierverlies tegen.

Lees meer over het onderwerp: Sportblessure

Verbanden en spalken

Na een verstuiking kan het, afhankelijk van de ernst van het letsel, nodig zijn om gedurende enkele weken een verband of spalk te dragen totdat de voet volledig hersteld is en de enkel weer volledig belast kan worden. Beide opties zijn bedoeld om de ligamenten te ondersteunen en de stabiliteit van de enkel te waarborgen.

Deze extra stabiliteit wordt vaak door atleten gebruikt om hen te helpen de training te hervatten en geleidelijk de belasting van de verstuikte voet te verhogen. Er worden echter ook verschillende verbanden of spalken gebruikt in het dagelijks leven en om het genezingsproces van verstuikte enkels te bevorderen. De bandages zijn steunverbanden die worden omwikkeld of kant-en-klaar verband voor de voet en enkel.

Een andere manier om de stabiliteit van verstuikte enkels te bevorderen, kan worden bereikt door een kinesiotape om te doen. De kinesiotapes hebben ook de voorkeur voor atleten, zodat ze de training zo vroeg mogelijk kunnen hervatten. De tape-strips moeten een lengte hebben van ongeveer 25 cm. Ze zijn zo geplaatst dat ze een dubbele waaier aan de enkel vormen en idealiter de enkel kruisen. De tape zit vast aan de gestrekte voet en kan zich dus heel goed aanpassen aan de botstructuren. Er hoeft geen trekspanning op de band te worden uitgeoefend. Taping geeft de verstuikte voet meer veiligheid en beperkt de patiënt in gevaarlijke bewegingen, waardoor de kans op hernieuwd letsel wordt verkleind.

Ook kunnen spalken worden gebruikt die als een complete vervangende schoen of in uw eigen schoen worden gedragen. Ze bieden een zeer goede stabiliteit omdat ze de verstuikte voet nog minder speelruimte laten dan bandages.

Taping

Bij een verstuikte enkel is er naast de pijn meestal een gevoel van instabiliteit in de enkel. Vooral bij sporten waarbij snelle richtingsveranderingen nodig zijn, is er vaak een gebrek aan veiligheid in de enkel. Het afplakken van de enkel kan echter helpen.

U moet onderscheid maken tussen twee verschillende soorten tape: de normale sporttape is bijzonder stabiel. Het mag alleen tijdens het sporten worden gedragen en helpt de binnen- en buitenbanden van de enkel te ondersteunen. Vooral in de vroege fasen van stress na een enkelblessure is het een belangrijke ondersteuning. De voet wordt meestal vanaf de bal van de teen tot ongeveer vijf tot tien centimeter boven de enkel getikt. Aangezien de tape buitengewoon goed kleeft, moet u dit gebied indien nodig vooraf ontharen of scheren. Het tape-verband mag niet in volledige rondes worden aangebracht, omdat dit snel kan leiden tot vernauwingen met een verminderde doorbloeding. In plaats daarvan worden korte stroken tape gebruikt die slechts tot halverwege de voet doorlopen.

In tegenstelling hiermee is de modernere kinesiotape. Het is niet alleen bedoeld voor stabilisatie, maar eerder ontworpen om de spieren te ondersteunen. De tapestrips zijn zo bevestigd dat ze spanning langs spierstrengen uitoefenen. Dit verhoogt de natuurlijke functie van de spier. De kinesiotape kan op de enkel blijven zitten totdat deze er vanzelf af valt.

gips

Bij een ernstige verstuiking met mogelijk gescheurde ligamenten kan het in sommige gevallen ook nodig zijn dat de verstuikte voet geïmmobiliseerd moet worden voor een optimale genezing. In dit geval krijgt de patiënt een gipsverband of een gipslaars. Bovendien, als de gips van Parijs ook niet moet worden geladen, krijgt de patiënt ook krukken. De gips van parijs beschermt de verstuikte enkel en belast deze niet. Hoe lang het gips moet worden gedragen, hangt af van de ernst van de blessure. Meestal is de duur ongeveer 3 tot 4 weken. Na het dragen van een gipsverband kunnen het lopen en de belasting van de voet in het begin erg onbekend zijn. Daarnaast kan ook de spiermassa worden verminderd. Om een ​​volgend ongeval te voorkomen, kan fysiotherapie ook na een gipsbehandeling worden uitgevoerd. Het wordt gebruikt om de spieren te trainen en de ligamenten en pezen te versterken.

Huismiddeltjes

De belangrijkste universele remedie voor een verstuikte enkel is het PECH-schema. Dit anagram staat voor pauze, ijs, compressie en hoogte. Veel huismiddeltjes zijn te beschouwen als ondersteunende maatregelen voor verkoeling. De gemakkelijkste manier om de enkel af te koelen is met een coldpack. Het is echter belangrijk om ervoor te zorgen dat de coolpack niet in direct contact komt met de huid, omdat deze anders beschadigd kan raken. Het is het beste om een ​​handdoek om de coldpack te wikkelen zodat deze ook direct aan de enkel kan worden vastgebonden. Alternatieve koelmethoden zijn wrongel of koolwraps. Beide koeltoepassingen zijn eenvoudige natuurlijke producten die in elke supermarkt te vinden zijn. Als ze rechtstreeks uit de koelkast komen, wordt een goed koeleffect bereikt. De kwark koelt ook af door zijn vocht en de koolbladeren kunnen ook vocht afgeven door ze meerdere keren te vouwen.

Als de verstuiking een paar dagen of weken geleden is geweest, kan Franzbrand-wijn ook worden gebruikt. Dit heeft in eerste instantie een verkoelend effect, maar het stimuleert ook de bloedcirculatie, wat het genezingsproces versnelt. Ananassap is ook cool omdat het vloeibaar is en het bevat ook ontstekingsremmende stoffen. Af en toe helpt de toepassing van warmte ook bij het daaropvolgende genezingsproces. Dit is vooral het geval als de eigenlijke blessure is genezen, maar de spieren nog wat zwak zijn of de enkel nog stijf is.

zalf

Zalven worden gebruikt om de verstuikte enkel te koelen, pijn te verlichten en ontstekingen te verminderen. Toonaangevend zijn de pijnzalven Voltaren®, die de werkzame stof Diclofenac® bevat, en Docsalbe®, dat ibuprofen® bevat. Als alternatief kan Doc-Arnica-Salbe® worden gebruikt, dat is gebaseerd op plantaardige actieve ingrediënten. Het is belangrijk dat er geen bloedsomloopzalven worden gebruikt onmiddellijk na het letsel. U kunt hiermee op zijn vroegst na een week beginnen (en alleen als de zalf goed is) om genezing te bevorderen.

Lees ook: Arnica zalf

Looptijd

De ergste fase met een verstuikte enkel is meestal na een paar dagen voorbij. Daarna is er elke dag een merkbare verbetering. Uiterlijk na twee tot drie weken kan de voet weer met volledig lichaamsgewicht worden belast. Met voldoende fysiotherapie is het meestal mogelijk om na ongeveer zes weken weer gemakkelijk te gaan hardlopen.Vooral stop-and-go-sporten, maar ook sporten met snelle richtingsveranderingen of oneffen terrein dienen in het begin te worden vermeden.

Na individueel overleg met de behandelend arts en fysiotherapeut kan de fitness voor sport verder worden ontwikkeld. Het ziekteverlof is meestal gebaseerd op wanneer iemand weer normaal kan worden. De mogelijkheid om te werken wordt daarom uiterlijk na drie weken gegeven. Alleen degenen die fysiek hard werken of de hele dag op de been zijn, kunnen langer ziekteverlof krijgen. Over het algemeen hangt de duur van een verstuikte enkel af van hoe ernstig de verstuiking is. Er moet onderscheid gemaakt worden tussen een verstuiking met en zonder gescheurde band. Bij gescheurde ligamenten duurt het herstel naar verwachting langer en speelt de leeftijd van de getroffen persoon een doorslaggevende rol. Bovendien kan het uitvoeren van stabiliteitsoefeningen het herstel verbeteren.

profylaxe

Om een ​​verstuiking te voorkomen, dragen veel atleten bijvoorbeeld verband en spalken. Ze beschermen tegen een nieuwe blessure en geven een eerder verstuikte enkel weer stabiliteit. Versterkingsoefeningen en coördinatieoefeningen voor de spieren rond het enkelgewricht kunnen de voet op lange termijn meer stabiliteit geven. Zeker als een patiënt door een blessure zoals een verstuikte enkel een lange sportonderbreking heeft moeten nemen, is het erg belangrijk om eerst de spieren op te bouwen. Dergelijke training omvat bijvoorbeeld oefeningen op een balansbord. Gerichte training onder begeleiding van een fysiotherapeut kan ook de spieren in de enkel versterken.

Bij het hervatten van de training kunnen preventieve bandages of spalken worden gedragen. Hierdoor wordt de voet aanvankelijk beperkt in zijn bewegingsbereik en wordt het risico van knikken naar de zijkant aanzienlijk verminderd. Net als in het dagelijks leven, maar ook in de sport, moet u ook letten op correct passend en geschikt schoeisel. Als je gewrichten hebt beschadigd, moet je schoenen met hoge hakken grotendeels vermijden, omdat ze een verhoogd risico op letsel opleveren.

Lees meer over het onderwerp: fysiotherapie

diagnose

Als onderdeel van de anamnese vraagt ​​de dokter hoe het ongeval is gebeurd. Om beter te bepalen wat voor soort verwonding het is, zal hij de patiënt onderzoeken en precies naar de pijn vragen. Tijdens het lichamelijk onderzoek tast hij zich een weg van de knie tot aan de enkel. De kop van de fibula wordt vaak op de knie gevoeld omdat deze het risico loopt af te scheuren als de malleoli breekt. Op de enkel zelf zal hij de laterale ligamenten voelen en deze testen op druk- en bewegingsgevoeligheid. Hiervoor test de arts in hoeverre hij de voet nog in alle richtingen kan bewegen. Hij houdt uiteraard rekening met de pijninformatie van de patiënt.

De arts kan dan een conventionele röntgenfoto van de verstuikte voet aanvragen. Met deze röntgenfoto kan hij de botstructuren beoordelen en een gebroken bot uitsluiten. Met behulp van magnetische resonantiebeeldvorming kunnen de ligamenten en andere zachte weefselstructuren in de buurt van de verstuikte enkel beter worden bekeken. Welke procedures de arts gebruikt om een ​​diagnose te stellen, hangt meestal af van de omstandigheden van het ongeval en de informatie over de pijn van de patiënt. De therapie wordt dan overeenkomstig gestart.

Welke dokter behandelt dit?

Als u een verstuikte enkel heeft, kunt u eerst een huisarts bezoeken, maar deze zal de betrokken persoon waarschijnlijk doorverwijzen naar een orthopedisch chirurg, bij voorkeur een sportorthopedisch chirurg. Zowel orthopedie als fysiotherapie spelen dan een rol in het behandelteam. Omdat medische leken een eenvoudige overstrekking niet kunnen onderscheiden van een breuk van de ligamenten, moet altijd een arts worden geraadpleegd. Vooral als het na een week nog steeds niet mogelijk is om met volledig lichaamsgewicht te trainen.

Verstuikte enkel bij het kind

Kinderen spelen en ravotten en als ze voor de eerste keer niet helemaal zeker weten hoe ze moeten lopen, kunnen kinderen snel een enkel verdraaien en een verstuiking aan hun enkel trekken. Als kinderen vallen, worden ze heel snel bang en begrijpen ze vaak niet eens wat er is gebeurd. Vaak is het het beste om de kinderen eerst te kalmeren en eventueel uit te leggen wat er is gebeurd. Als het kind blijft huilen en al exacte pijn in de voet meldt, kan het een verstuikte enkel zijn. In dat geval moeten de ouders het kind uitleggen het been stil te houden.

Omdat het voor ouders vaak moeilijk is om erachter te komen wat de pijn bij kinderen betekent, moeten ze een arts raadplegen voor evaluatie om een ​​erger letsel uit te sluiten. Tot die tijd kan de voet worden geobserveerd en uit voorzorg ook worden gekoeld. De cool packs moeten altijd in een beschermende handdoek worden gewikkeld, zodat de huid niet bevriest. De mogelijk verstuikte voet van het kind moet worden geïmmobiliseerd en opgetild om zwelling te voorkomen. Als er na een tijdje zwelling optreedt, kan dit een aanwijzing zijn voor een verstuiking van de enkel.

Het kind wordt onderzocht door de dokter. Omdat kinderen vaak bang zijn voor doktoren en niet altijd antwoord geven op vragen, is het handig als de dokter een ouder bij zich heeft tijdens het onderzoek. Last but not least voelt het kind zich dan prettiger en kan de moeder of vader het kind ook kalmeren. Als de arts uiteindelijk een enkelverstuiking vaststelt, kan het nodig zijn om uw voet te immobiliseren. Een verband of verband kan voldoende zijn om de voet te ondersteunen. Kinderen kunnen vaak zelf beoordelen of ze pijnloos druk op de voet kunnen uitoefenen of niet. Bovendien kunnen voor kinderen geschikte verkoelende en pijnstillende zalven dagelijks op de verstuikte enkel worden aangebracht.

Bij ernstigere verwondingen kan soms een spalk nodig zijn. Kinderen nemen het ongeval in de regel heel goed op en verdragen ook het onderzoek en de behandeling van de enkel zeer goed. Ze herstellen vaak veel sneller van zo'n blessure dan volwassenen en kunnen sneller weer gewicht op de voet zetten. Om dergelijk letsel te voorkomen, moeten kinderen altijd geschikte, stevige schoenen dragen. Schoenen die verder reiken dan de enkel bieden een goede ondersteuning, vooral tijdens het hardlopen, spelen en onvast lopen.

Lees meer interessante informatie over het onderwerp op: Blauwe plek bij het kind