Inwendig Medicijn

Detecteer darmkanker

invoering

Colonkanker is een kwaadaardige (kwaadaardig) Tumor (ook carcinoom), die zich in de darm bevindt. Vooral de dikke darm wordt hier genoemd, aangezien dunnedarmcarcinoom een vrij zeldzame ziekte is, ongeacht het geslacht is darmkanker de tweede meest voorkomende vorm van kanker in Duitsland. Aangezien meer dan 6% van de bevolking op enig moment in hun leven een carcinoom van het darmkanaal zal krijgen, is het belangrijk om te weten hoe darmkanker kan worden opgespoord.

Screening op darmkanker

Omdat de kans op het ontwikkelen van darmkanker toeneemt met het ouder worden, worden preventieve onderzoeken sinds 2002 overgenomen door zorgverzekeraars en daarmee gefinancierd.

Vroege opsporing speelt een enorme rol in het beloop en in de prognose en dient door iedereen serieus te worden genomen. Naast de onderzoeken die door de arts worden uitgevoerd, zijn er ook mogelijkheden om voor uw eigen lichaam te zorgen, tekens correct te interpreteren en darmkanker te herkennen. Preventieve maatregelen, waar iedereen zelfstandig voor moet zorgen, zijn ook een belangrijk punt bij ziektepreventie. Dit alles is natuurlijk geen vervanging voor een bezoek aan de dokter.
Lees hierover meer onder: Opsporing van darmkanker

U kunt darmkanker herkennen aan deze typische symptomen

Het gevaar van darmkanker zit hem in het feit dat er nauwelijks vroege symptomen zijn en de tumorziekte vaak te lang onopgemerkt blijft. De eerste veranderingen in de dikke darm zijn meestal kleine poliepen of zogenaamde "adenomen", ze zijn niet pijnlijk en belemmeren de spijsvertering, daarom zijn er geen symptomen of beperkingen te verwachten. Zelfs als er al een kwaadaardig carcinoom aanwezig is, groeit het vaak al heel lang en kan het zich in het lichaam verspreiden voordat de eerste symptomen optreden.

De belangrijkste indicaties van darmkanker zijn constipatie en bloeding in de darmen, die vaak tot uiting komen in kleine, donkere bloedvlekjes in de ontlasting. Als er blokkades optreden, moet de tumor al grote delen van de darm hebben gevuld, zodat de spijsvertering wordt belemmerd. In het geval van endeldarmkanker, bekend als "endeldarmkanker", kunnen de symptomen eerder optreden omdat blokkades hier gemakkelijker zijn en meer kans zich ontwikkelen. Bij deze vorm van darmkanker zijn de veranderingen soms van buitenaf aan de anus te zien en te voelen.

Lees meer over het onderwerp op: Bloed in de ontlasting

De zogenaamde "B-symptomen" kunnen verdere symptomen van darmkanker vertegenwoordigen. Dit zijn geen symptomen die lokaal in de darm worden veroorzaakt door de groeiende tumor, maar door een verzwakking van het hele lichaam. Kanker in een gevorderd stadium wordt vaak in verband gebracht met deze algemene symptomen, die zich kunnen uiten als slechte prestaties, vermoeidheid, snel gewichtsverlies, lichte koorts en een verminderd algemeen welzijn.

Meer informatie over dit onderwerp is beschikbaar op: B symptomen

Deze pijn duidt op darmkanker

Darmkanker manifesteert zich zelden in pijn. Als er pijn optreedt, is dit meestal gerelateerd aan ernstige stoelgang en spijsverteringsstoornissen. Als de kanker de binnenkant van de darm grotendeels blokkeert of als deze ongunstig in de anus ligt, kan constipatie, pijnlijke stoelgang of zelfs volledige darmobstructie optreden. Deze laatste worden ook wel "mechanische ileus" genoemd en vertegenwoordigen een zeer acuut, levensbedreigend ziektebeeld dat kan leiden tot krampachtige pijn met een opgezwollen maag.

De tumor kan ook pijn in de buikholte veroorzaken als deze zo groot wordt dat deze drukt op omliggende organen, pijngevoelige structuren of tegen de buikwand. De pijn is echter geen betrouwbaar symptoom van darmkanker. Enerzijds komen veel karteldarmtumoren zonder pijn voor, en anderzijds is bestaande buikpijn niet specifiek voor darmkanker.

Lees meer over dit onderwerp op: Colon kanker pijn

Diagnose

Zelfdiagnose:

Een goed gevoel voor je eigen lichaam kan in principe behulpzaam zijn bij het herkennen van verschillende ziektes.
Colonkanker begint meestal met zeer niet-specifieke symptomen zoals verminderde prestaties, verhoogde vermoeidheid, ongewenst gewichtsverlies, nachtelijk zweten en koorts. De laatste drie symptomen vormen de B-symptomen (toegepast op B-celtumoren, zoals de CLL - chronische lymfatische leukemie), wat vaak voorkomt bij tumorontwikkeling, maar ook bij infectieziekten zoals tuberculose. De algemene inspectie moet aan een arts worden overgelaten als de beschreven symptomen van toepassing zijn.

Een zeer betrouwbaar vroeg symptoom is het bijmengen van bloed in de ontlasting, maar hier geldt hetzelfde: darmtumoren leiden vaak tot bloed in de ontlasting, maar bloed in de ontlasting betekent niet altijd dat er een darmtumor aanwezig is. Ernstige aambeien kunnen ook de oorzaak zijn.
In ieder geval moet een colonoscopisch onderzoek worden uitgevoerd, omdat de aanwezigheid van bloedende aambeien darmkanker niet uitsluit.

Veranderingen in de stoelgang kunnen ook alarm slaan. Een extreem stinkende ontlastingsgeur en ernstige winderigheid met verlies van ontlasting (in de volksmond "valse vriend") zijn niet onmiddellijk tekenen van kanker van de darm, maar moeten worden opgemerkt als deze vaker voorkomt en, indien nodig, worden opgehelderd door een arts. Sterk fluctuerende stoelgangonregelmatigheden, d.w.z. een constante verandering door constipatie (Constipatie) en diarree (Diarree) moeten ook aan een arts worden gemeld als deze voor langere tijd aanhouden.

Als de tumor zich in een vergevorderd stadium bevindt, kan deze gedeeltelijk door de buikwand worden gepalpeerd. Maar dan is een volledige genezing meestal niet meer mogelijk. Extreme buikpijn in de context van een darmperforatie, perforatie of scheuring van de darmwand kan ook een teken zijn van een langdurige darmtumor. Appendectale kanker manifesteert zich in veel gevallen met de pijn in de rechter onderbuik die kenmerkend is voor appendicitis.

Diagnose door de dokter:

De arts heeft verschillende mogelijkheden om het lichaam te onderzoeken op kanker of in het bijzonder op darmkanker.
Aan het begin van elk onderzoek is er een anamnese. Daarbij moet de nadruk worden gelegd op de documentatie van eerdere ziekten en op familiale ziektepatronen. Een nauwkeurige anamnese kan de volgende onderzoeken versnellen en gerichter maken.

De standaard hier is een colonoscopie (ColonoscopieVia de anus wordt een buisje in de darm ingebracht, aan het uiteinde waarvan een camera en lamp zijn gemonteerd. De darm wordt systematisch van bovenaf getrokken (proximaal) naar beneden (distaal) zocht naar onregelmatigheden. Het onderzoek wordt meestal onder sedatie uitgevoerd, zodat de patiënt er niets van merkt.
Als er darmpoliepen of veranderingen in het slijmvlies worden ontdekt, kunnen deze direct worden verwijderd of gebiopteerd (Neem een monster) worden. De biopsie (biopsiemateriaal) kunnen vervolgens onder een microscoop worden onderzocht.

Het digitaal rectaal onderzoek (digitum = vinger), die het rectum met een vinger onderzoekt, kan ook aanwijzingen geven over tumoren daar.

Laboratoriumdiagnostiek kan in het bloed van veel tumoren zogenaamde biomarkers vaststellen. Dit zijn stoffen die in verband worden gebracht met kanker en vaker voorkomen als een dergelijke ziekte aanwezig is.
Tumormarkers spelen ook een rol, hoewel ze bij sommige, maar niet alle, tumoren verhoogd kunnen zijn. Ze worden gebruikt om de voortgang van de therapie te volgen.
Ontlastingsmonsters kunnen ook in het laboratorium worden onderzocht met behulp van gevoelige tests op bloed en uitgescheiden celmateriaal.

Naast de onderzoeken door de arts en het werk in het laboratorium kunnen beeldvormende procedures worden gestart, zoals echografie van de buik (Abdominale echografie) of een CT (Computertomografie). Een colonoscopiecontrole wordt niet omzeild.

Lees hier meer over onder Hoe wordt de diagnose van darmkanker gesteld?

Hoe kun je darmkanker opsporen zonder een colonoscopie?

De standaard diagnostische procedure voor het opsporen van darmkanker is colonoscopie, maar als dit niet mogelijk is, zijn er andere methoden beschikbaar om de diagnose te stellen en een therapie te plannen.

Een eerste vermoedelijke diagnose kan worden gesteld door constipatie, bloeding in de ontlasting, een positieve hemocultest of B-symptomen zoals gewichtsverlies en verminderde prestatie. Een echoscopisch onderzoek als beeldvormende methode kan ook informatie geven over veranderingen in de darm en de mogelijke omvang van de tumor inschatten. Het CT-onderzoek levert hiervoor nauwkeurigere resultaten op. Het maakt het mogelijk om de tumorgroei in de darm in meerdere lagen te herkennen, de omvang ervan te meten en mogelijke nederzettingen in andere organen te diagnosticeren. Therapieplanning, bijvoorbeeld een operatie om de dikke darmkanker te verwijderen, kan ook met de CT-scan worden uitgevoerd.

Bij de exacte diagnose van kanker is echter dringend een weefselmonster van de tumor nodig om de kwaadaardigheid van de cellen te kunnen onderzoeken, evenals de exacte aard, oorsprong van de tumor en mogelijke therapiemogelijkheden. Als de colonoscopie niet kan worden uitgevoerd of als deze wordt geweigerd door de patiënt, kan een dergelijke biopsie ook onder CT-begeleiding door de huid worden uitgevoerd. Een weefselmonster voor diagnostische verduidelijking kan ook tijdens de operatie worden bewaard. De gemakkelijkste en meest comfortabele methode voor de patiënt om de tumor te identificeren en een weefselmonster te verkrijgen, is echter, indien mogelijk, een colonoscopie.

Kun je darmkanker detecteren met echografie?

Darmkanker kan met een echografie nader worden opgespoord en onderzocht. Tijdens het echografisch onderzoek ligt de patiënt op de rug terwijl de arts het geluidsapparaat over de buik en de aangetaste organen leidt. Het onderzoek is erg ongecompliceerd en snel, maar de informatieve waarde is beperkt. Bij bekende tumoren en metastasen kan het echografisch onderzoek gebruikt worden om de omvang van de kanker in te schatten. Op deze manier kan de geschatte grootte worden gemeten, vooral in de darm, evenals de grootte van mogelijke nederzettingen in organen zoals de lever. Het echografisch onderzoek staat in tegenstelling tot het CT-onderzoek, dat vaak onvermijdelijk is in het verdere verloop van diagnose en therapieplanning. Het is veel zinvoller, maar gaat gepaard met blootstelling aan straling voor de patiënt en aanzienlijk hogere kosten.

U kunt deze tests gebruiken om darmkanker op te sporen

De diagnose van darmkanker speelt een uiterst belangrijke rol, zowel bij de vroege opsporing als bij de planning van de therapie. In Duitsland wordt in verschillende preventieve programma's regelmatig diagnostiek uitgevoerd om voorlopers van kanker of vroege tumoren tijdig te kunnen identificeren en behandelen.

Een eerste test die vanaf de leeftijd van 50 jaar door zorgverzekeraars wordt gedekt, is de zogenaamde "hemocculttest". De test onderzoekt de ontlasting van de patiënt en kan zelfs kleine hoeveelheden bloed detecteren. De nauwkeurigheid van de test is niet erg hoog, want een bloeding hoeft niet perse aan een kanker te worden toegeschreven, maar aan de andere kant bloeit een kanker ook niet altijd.

De belangrijkste diagnostische test bij het opsporen van darmkanker is daarom een colonoscopie. Coloscopie wordt ook aanbevolen voor alle volwassenen van 55 jaar en ouder en wordt betaald door ziektekostenverzekeraars, omdat vroege kankerziekten en voorlopers van tumoren hier direct kunnen worden herkend en behandeld.

Lees meer over dit onderwerp op: Het verloop van een colonoscopie

Beeldvormingsprocedures, waaronder echografisch onderzoek, computertomografie en PET-CT, kunnen ook worden gebruikt voor latere diagnostiek. Bij een zeer diepgewortelde endeldarmkanker kan de arts met behulp van een kort palpatieonderzoek verdachte diagnoses stellen. Kwaadaardige tumoren en bloeding kunnen met de vinger aan de anus worden gevoeld en herkend.

Welke bloedwaarden kunnen duiden op darmkanker?

Het is niet mogelijk om met bloedonderzoek een diagnose te stellen. Toch zijn er bepaalde waarden in het bloed die veranderen bij aanwezigheid van darmkanker en het mogelijk maken om het verloop van de ziekte in te schatten. Deze bloedwaarden worden tumormarkers genoemd. Bij darmkanker speelt de tumormarker "CEA" een rol. Dit kan niet worden gebruikt bij de diagnostiek, omdat een verhoging van de tumormarker geen kanker hoeft te betekenen en niet elke kanker is geassocieerd met een verhoging van de tumormarker. Desalniettemin wordt de marker ook bij het begin van de ziekte bepaald, aangezien het verloop in het bloed verband houdt met het beloop van de kanker.

De absolute waarde van de tumormarker is niet van belang, maar een gestage toename van de oorspronkelijke waarde kan verband houden met een progressie van de kanker. Zelfs bij de nazorg van een tumor die overwonnen is, kan een hernieuwde stijging van de tumormarker CEA duiden op hernieuwde groei en een zogenaamd "recidief" van de tumor.

Meer informatie over dit onderwerp is te vinden op:

Kun je darmkanker in het bloed detecteren?
Tumormarkers

Medische controle

De kosten van preventieve colonoscopie in Duitsland worden sinds 2002 gedekt door ziektekostenverzekeraars voor risicopatiënten. De groep risicopatiënten omvat mensen van 55 jaar en ouder; in bijzondere gevallen, met een familiegeschiedenis, ook mensen vanaf 35 jaar.

Als de uitslag van het onderzoek normaal is, wordt het eerstvolgende preventieve onderzoek in de vorm van een colonoscopie op zijn vroegst na 10 jaar uitgevoerd.
Mochten er in deze periode klachten optreden, wacht dan niet op de volgende afspraak, maar neem direct contact op met de arts.

Vanaf de leeftijd van 50 jaar kan een bloedontlastingstest worden afgenomen en om de twee jaar worden uitgevoerd om dit te controleren. Om darmkanker tijdig op te sporen, moet elke persoon de verantwoordelijkheid nemen voor passende preventieve maatregelen, want hoe eerder de tumor wordt ontdekt, hoe groter de kans is dat de kanker volledig zal genezen.

Lees meer over het onderwerp:

Colonoscopie kosten
Dit is hoe dikkedarmpoliepen worden verwijderd

Risicofactoren

De ontwikkeling van darmkanker kan door verschillende factoren worden beïnvloed. Als een persoon wordt blootgesteld aan een of meer van deze factoren, moet hij bijzondere aandacht besteden aan tekenen van kanker of regelmatig naar de dokter gaan voor controle.

Een van de belangrijkste factoren zijn zogenaamde darmpoliepen, nieuw gevormde uitsteeksels in de darmwand, die vaak degenereren tot darmtumoren. U kunt dit zelf niet herkennen, maar u kunt dit wel doen met een colonoscopie (Colonoscopie) zijn meestal gemakkelijk te vinden en te verwijderen.

Chronische ziekten zoals colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn bevorderen ook de ontwikkeling van darmkanker. Deze veelal erfelijke ziekten zijn slechts een deel van de risicofactoren die worden verworven door genetische aanleg. Als kanker al bestaat of rechtstreeks verband houdt met kanker, hebben nakomelingen drie keer meer kans om door een overeenkomstige ziekte te worden getroffen dan de gemiddelde burger.

Een verkeerde voeding is ook een belasting van het darmkanaal: veel calorieën, vet en vlees en weinig vezels bevorderen de ontwikkeling van darmtumoren. Het absolute bewijs is nog niet geleverd, maar er zijn veel parallellen tussen voeding en darmgezondheid.
De daarbij behorende levensstijl speelt hierbij een belangrijke rol: wie veel eet en vette voeding eet, doet meestal niet aan sport en heeft vaak overgewicht, waardoor hij elke dag zijn maag-darmkanaal belast.

Ook een verhoogd alcoholgebruik in verband met de beschreven leefstijl kan een aanwijzing zijn voor darmkanker.

Leeftijd is een onveranderlijke risicofactor die de stijgende incidentie kan verklaren: mensen in geïndustrialiseerde landen genieten van betere en betere gezondheidszorg en worden daarom ouder - de kans dat darmweefsel degenereert zal toenemen, en daarmee ook nieuwe colorectale kanker.

Om verschillende soorten kanker, waaronder colontumoren, te voorkomen, moet iedereen worden aangeraden niet te roken. Roken verhoogt het risico op het ontwikkelen van kanker aanzienlijk en is een factor die iedereen kan veranderen en beheersen.

Zie voor meer informatie: Wat zijn de oorzaken van darmkanker?