Wat is iris heterochromie?

definitie

Bij iris heterochromie is de kleur van het ene oog anders dan die van het andere.
Het is uiterst zeldzaam bij mensen. Soms kan de heterochromie een indicatie zijn van een ziekte. Dit is vooral het geval bij een nieuw ontwikkelde heterochromie.

Centrale heterochromie komt vaker voor, waarbij een ring in het midden van de iris anders van kleur is dan de rest van de iris.
Er is ook sectorale heterochromie, waarbij een deel van de iris in kleur is gemarkeerd.

Hoe ontstaat heterochromie?

De oogkleur is afhankelijk van de pigmentatie van de iris.
Veel pigment zorgt ervoor dat de iris er bruin of donker uitziet, terwijl zwak gepigmenteerde ogen er licht en vaak blauw uitzien.

Heterochromie treedt op wanneer de pigmentatie van het ene oog verschilt van het andere. Dit kan aangeboren zijn.
Bij zogenaamde heterochromia simplex gebeurt dit zonder enige ziektewaarde.

Het is dus een freak van de natuur, vergelijkbaar met een moedervlek. Heterochromie van de iris kan echter ook worden overgeërfd als onderdeel van het Waardenburg-syndroom. Hier komt heterochromie voor samen met andere symptomen zoals gehoorverlies, gezichtsmisvormingen en andere pigmentstoornissen.
Bij Fuchs heterochrome iridocyclitis leiden oorzaken die nog niet volledig zijn begrepen tot aanhoudende ontsteking van de iris en het corpus ciliare.

Hierdoor wordt de aangetaste iris bleek. Omdat de ziekte meestal eenzijdig is, treedt heterochromie op en lijkt het aangedane oog lichter.
Eenzijdige melanose iridis kan ook aangeboren voorkomen. De iris is erg sterk gepigmenteerd zodat hij bijna zwart lijkt.
In dit geval ziet het aangedane oog er donkerder uit.

Zelfs als de vegetatieve toevoer van een oog verstoord is, kan dit leiden tot een schijnbare heterochromie.
Sommige infecties kunnen het pigmentepitheel beschadigen. Als dit eenzijdig gebeurt, is heterochromie het resultaat.
Pathogenen kunnen bijvoorbeeld borrelia- of herpesvirussen zijn

Welke soorten iris heterochromie zijn er?

Er wordt onderscheid gemaakt tussen volledige iris heterochromie, waarbij de oogkleur van het ene oog kan verschillen van die van het andere, van sectorale en centrale heterochromie.

• Bij centrale heterochromie heeft alleen het binnenste gedeelte van de iris een andere kleur, die zichtbaar is als een ring rond de pupil. Het komt relatief vaak voor.
• Bij sectorale heterochromie is echter slechts een deel van de iris anders gekleurd. Deze kan bijvoorbeeld lijnvormig of wigvormig zijn en loopt vaak van binnen naar buiten.

Naast het classificeren van heterochromie op basis van de aangedane ooggebieden, is het ook mogelijk om het te classificeren naar oorzaken.
Het belangrijkste onderscheid hier is tussen heterochromie simplex, dat bij toeval optreedt, aangeboren en volkomen onschadelijk is, en heterochromie als symptoom van een ziekte.

Ziekten die heterochromie veroorzaken, zijn meestal genetische ziekten of eenzijdige ziekten van de middelste huid van het oog, waartoe ook de iris behoort.
Bij erfelijke ziekten die tot heterochromie leiden, is heterochromie meestal ook aangeboren.
Er zijn echter ook ziekten waarbij heterochromie pas in de loop van het leven ontstaat.

Dit kan bijvoorbeeld het geval zijn bij aanhoudende eenzijdige ontsteking van de iris, het corpus ciliare en het vaatvlies.

Het onderscheid tussen aangeboren heterchromie en in de loop van het leven verworven heterchromie kan daarom diagnostisch belangrijk zijn.

Verworven heterochromie is bijna altijd een symptoom van een ziekte.

frequentie

De verschillende vormen van heterochromie verschillen ook sterk in hun frequentie.
Volledige iris heterochromie is zeer zeldzaam.
Vanwege de zeldzaamheid is het erg moeilijk om exacte details te vinden.

Sommige bronnen stellen echter dat echte aangeboren iris heterochromie zonder ziektewaarde slechts bij 4 op de miljoen mensen voorkomt.
Het Waardenburg-syndroom, dat een oorzaak kan zijn van iris heterochromie, komt voor bij één op de 4500 pasgeborenen per jaar.
Met ongeveer 785.000 pasgeborenen in Duitsland in 2017, zouden slechts 174 baby's statistisch worden beïnvloed.

Andere oorzaken van iris heterochromie kunnen zelfs nog minder vaak voorkomen.

Sectorale heterochromie komt daarentegen veel vaker voor.

Centrale heterchromie komt zelfs vaker voor.
Het komt voornamelijk voor bij lichte oogkleuren.

Wordt iris heterochromie geërfd?

Iris heterochromie, dat geen symptoom is van een ziekte, lijkt meestal erfelijk te zijn.
Oogkleur wordt sterk bepaald door genen, vergelijkbaar met lichaamsgrootte of huidskleur.

Het feit dat de iris heterochromie kan worden geërfd, wordt ook ondersteund door het feit dat het kan voorkomen bij bepaalde rassen van honden of katten.

Heterochromie van de iris kan echter ook voorkomen in de context van verschillende ziekten.

Sommige van deze ziekten verschijnen later in het leven en hebben geen duidelijke erfelijke oorzaak.

Sterren en sterretjes met een iris heterochromie

Iris heterochromie is ook te vinden in sommige sterren.
David Bowie wordt vaak als voorbeeld genoemd. En in feite lijkt het ene oog van de zanger aanzienlijk donkerder dan het andere.

Dit is echter geen echte heterochromie.

David Bowie was als tiener betrokken bij een vechtpartij waarbij een van zijn ogen werd beschadigd. De gevolgen van deze schade waren zijn hele leven voor hem zichtbaar. Bekende acteurs met iris heterochromie zijn onder andere Kate Bosworth of c. Mila Kunis zou iris heterochromie hebben, maar het is alleen zichtbaar op bepaalde foto's.

Sommige historische persoonlijkheden zouden ook verschillend gekleurde ogen hebben.
Alexander de Grote zou twee verschillend gekleurde ogen hebben en zelfs op een paard rijden met deze kwaliteit. Deze verhalen zijn echter controversieel.

Is dat gecombineerd met ziektes?

Iris heterochromie kan, maar hoeft niet, voorkomen als onderdeel van een ziekte.
Iris - heterochromie die aangeboren is en niet gepaard gaat met andere symptomen, is meestal een volkomen onschadelijke freak van de natuur.

Heterochromie van de iris kan echter ook voorkomen bij sommige genetische ziekten, zoals het Waardenburg-syndroom. Hier wordt het vaak gecombineerd met gehoorverlies en andere symptomen.

Een nieuw opkomende iris heterochromie is bijna altijd een symptoom van een ziekte. Het moet daarom worden onderzocht door een oogarts.

Dit is met name van belang als er bijkomende symptomen optreden zoals pijn, onbalans van de pupillen of visuele stoornissen.