Hoe herken ik longontsteking?

invoering

De longontsteking ook longontsteking is een veel voorkomende infectieziekte in geïndustrialiseerde landen. Meestal komt het erdoorheen bacteriën veroorzaakt. Longontsteking is een ontsteking van de alveolaire ruimte (Locatie van gasuitwisseling in de longen) of het omliggende longweefsel. Men onderscheidt zich verschillende vormen de ziekte, die ook verschillen in hun symptomen en klachten.
Het verloop van de ziekte is afhankelijk van Leeftijd en de algemene toestand van de betrokken persoon. Er zijn typisch zoals atypische longontsteking, waarvan het verloop heel verschillend kan zijn.

Klassiek (typisch) Longontstekingen gaan meestal samen met één acuut begin van ziekte en worden veroorzaakt door bacteriën die Pneumokokken wordt genoemd. Een dergelijke longontsteking is meestal nog merkbaar koorts en productief hoesten uit. Een productieve hoest is een hoest met Slijm. Dit wordt anders behandeld dan bijvoorbeeld een droge, irriterende hoest.
Men moet rechtop gaan zitten en opletten, zelfs als de symptomen zoals hoesten, koorts, rillingen en algemene uitputting nieuw en zonder aanwijsbare reden verscheen. Ook Kortademigheid moet u aan een mogelijke longontsteking doen denken.

Er zijn veel andere aandoeningen die kunnen worden overwogen, maar longontsteking moet altijd buitengesloten om complicaties te voorkomen.
Vooral bij oudere mensen of bij bestaande longaandoeningen zou dat ook moeten zijn zwakke symptomen Wees voorzichtig, want het verloop van de ziekte kan atypisch zijn.
Hierbij dient u te letten op symptomen die soms verschillen van die van klassieke longontsteking, aangezien deze vaak niet eens aanwezig zijn.
Atypische pneumonieën worden gekenmerkt door een eerder sluipend begin van de ziekte, Hoofdpijn en pijn in het lichaam, lichte koorts en droge hoest uit. Je presenteert jezelf meer als een verkoudheid of een milde griep. Dit moet men vooral doen bij de risicogroepen (oude mensen, mensen met longziekten zoals astma, COPD, tuberculose, mensen met hartfalen) Onthoud.

Voor jezelf geldt het volgende: Vooral bij de beschreven symptomen is het aan te raden er een te hebben dokter uitzoeken. Mocht therapie, b.v. met een antibioticum, maar niet verbetert, of zelfs verergert, is er een nadere toelichting ook absoluut noodzakelijk.

Bij de volwassene

Longontsteking kan zich bij volwassenen heel verschillend presenteren en verschillende oorzaken hebben. We differentiëren naar de plaats van poliklinische herkomst (in het dagelijkse leven) van nosocomiaal (in het ziekenhuis) verworven longontsteking.

Lees meer over het onderwerp: Nosocomiale infectie

Buiten het ziekenhuis opgelopen longontsteking wordt doorgaans gekenmerkt door een plotseling begin van de ziekte met een uitgesproken gevoel van ziekte. Rillingen, hoge koorts en pijnlijke ademhaling treden op, die worden veroorzaakt door gelijktijdige pleuritis - een ontsteking van de pleura. Een productieve hoest is ook typerend. Dit is een hoest met geelgroen sputum. Een koortslip gaat er vaak mee gepaard.

Ziekenhuispneumonie treedt per definitie niet eerder op dan 48-72 uur na ziekenhuisopname. Deze longontsteking wordt meestal veroorzaakt door atypische kiemen, waardoor het verloop van de ziekte zich heel anders kan voordoen. Als u als patiënt in het ziekenhuis een verandering of verslechtering van uw eigen toestand opmerkt, als u koorts of algehele vermoeidheid ervaart, moet u dit altijd aan het verplegende personeel en de artsen melden, aangezien zij onmiddellijk verdere diagnostische maatregelen zullen nemen.

Lees ons artikel hierover:

• Longontsteking incubatietijd
• Longontsteking op oudere leeftijd

Met het kind

Longontsteking komt vooral veel voor bij kinderen, omdat ze vatbaarder zijn voor ziekteverwekkers dan gezonde volwassenen. Adequate therapie is dan noodzakelijk om ernstige ziekten bij premature baby's en zuigelingen te voorkomen, maar natuurlijk ook bij kleine kinderen en oudere kinderen.
Vooral bij zuigelingen is de ziekte ernstig RSV-virussen gevreesd. Bij zuigelingen blijkt het dan hoge koorts, een moeilijke ademhaling, een cyanose (een blauwe verkleuring van de lippen en huid) en hoesten. De therapie moet dan worden gestart.

Bij iets oudere kinderen is de kans groter dat bacteriële infecties longontsteking veroorzaken. Maar ook schimmelinfecties en andere ziekteverwekkers kunnen de oorzaak zijn. Over het algemeen zijn enkele symptomen waar u op moet letten bij zuigelingen en jonge kinderen: Hoge koorts en rillingen, Pijn op de borst en buik, opgezwollen maag, hoesten, Neusgaten (Stel de neusgaten in bij inademing), Kortademigheid met een snel en oppervlakkige ademhaling evenals een versnelde pols.

Let bij hoesten op het volgende: Oudere kinderen kunnen hun slijm ophoesten. Baby's kunnen dat echter niet, omdat ze de kracht missen om dat te doen. Je slikt het slijm dan weer door, waardoor het weer gaat slikken misselijkheid en Braken kan leiden. De hoest is eerst droog en wordt daarna slijmerig. Je kunt er een zien geelachtig tot roodachtig slijm.
Bij oudere kinderen zijn de symptomen één griep vergelijkbaar. Ook hier verlopen gradiënten van licht naar hoog koorts, productief maar ook droog hoesten en algemeen gevoel van ziekte optreden.

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan kinderen met Longziekte en ziekten met een immunodeficiëntie er deel van uitmaken. Ze vertonen meer kans atypische cursussen te vertonen die bijvoorbeeld worden veroorzaakt door schimmelinfecties. Andere ziekteverwekkers zijn natuurlijk ook mogelijk. Over het algemeen treft longontsteking deze kinderen vaker. Het verloop van de ziekte kan hier geweldig zijn niet specifiek Met Hoofdpijn en pijn in het lichaam, droge hoest en lichte koorts vergezeld.

Lees onze pagina voor meer informatie Longontsteking bij baby's

Op de röntgenfoto

Bij longontsteking zijn er belangrijke en minder belangrijke criteria om de diagnose te stellen. Het enige hoofdcriterium is een positief resultaat bij een conventionele röntgenfoto. Een nieuw voorkomend infiltraat is te zien op conventionele röntgenfoto's in twee vlakken. Het is moeilijk voor een ongetraind oog om dergelijke pathologieën op de foto te herkennen.

Röntgenfoto's van longontsteking kunnen ook verschillen, afhankelijk van het type longontsteking. Over het algemeen zie je zogenaamde schaduwen, die als witte gebieden de longen domineren. De longen zijn eigenlijk gevuld met lucht en zijn daarom zwart op de röntgenfoto om de presentatie te vereenvoudigen. Infiltraten zoals die optreden bij longontsteking, zien er daarentegen wit uit.
Ze kunnen er heel verschillend uitzien, bijvoorbeeld als heldere, grote, homogene, witte gebieden maar ook als netvormige, niet-homogene, delicate structuren.

Om het beter te kunnen zien, is het raadzaam om de röntgenfoto van de longontsteking te vergelijken met die van een gezonde long. Dit maakt het gemakkelijker om de verschillen te zien. Op de röntgenfoto is bronchopneumonie te onderscheiden van zogenaamde lobaire pneumonie. Lobaire longontsteking verschijnt als uitgebreide schaduwen die beperkt zijn tot de lobben van de longen. Bronchopneumonie daarentegen vertoont een nogal diffuse verspreiding in het longweefsel. Het is echter niet mogelijk om uit de röntgenopname conclusies te trekken over de veroorzakende ziekteverwekker.

Lees hier alles over het onderwerp: Diagnose van longontsteking.

Begin van longontsteking

Hoe longontsteking zich in eerste instantie manifesteert, hangt van veel factoren af. Niet elke longontsteking vertoont hetzelfde of een vergelijkbaar begin van de ziekte. Dit hangt onder meer af van de Algemene staat en Leeftijd de getroffen persoon en de ziekteverwekker die de longontsteking veroorzaakt. Typische longontsteking, die meestal bacterieel van aard is, manifesteert zich in één zeer plotseling begin van de ziekte. Symptomen verschijnen abrupt uit normaal welzijn. Dit abrupte begin van de ziekte wordt gekenmerkt door hoge koorts en een zeer sterk gevoel van ziekte zoals Uitputting. De koortsstijging is sterk. Er komen rillingen en productieve hoest toegevoegd. Bacteriële longontsteking kan worden voorafgegaan door tekenen van een infectie van de bovenste luchtwegen.

Atypische pneumonieën, die meestal viraal worden veroorzaakt, zullen er eerder een vertonen sluipend begin van de ziekte. Er zijn meestal geen koorts (of gewoon heel gemakkelijk) en nauwelijks hoest. De longontsteking manifesteert zich pas na een paar dagen. Symptomen zoals Hoofdpijn en pijn in het lichaam komen vaker voor bij het begin van de ziekte en kunnen wijzen op longontsteking. Het is echter moeilijk om het begin van longontsteking duidelijk te definiëren, omdat het bij verschillende mensen anders kan voorkomen.

Verborgen longontsteking

Omdat longontsteking sterk kan variëren in het beloop en niet altijd duidelijke symptomen vertoont, worden sommige patiënten gemakkelijk over het hoofd gezien. Dit is vooral het geval bij atypische longontsteking, die weinig of geen koorts en hoesten vertoont. Je bent er makkelijk mee Verkoudheid verward zijn.
Longontsteking kan ook lange tijd onopgemerkt blijven bij oude mensen of kinderen. De symptomen variëren ook afhankelijk van het spectrum van pathogenen, zodat bij atypische pathogenen zoals bepaalde schimmels, virussen en ziekenhuisbacteriën longontsteking soms klinisch onduidelijk is (dus zonder enige klinische symptomen) kan blijven. Bloedtesten en beeldvormende diagnostiek (bijvoorbeeld een röntgenfoto) zijn hier baanbrekend.

Atypische longontsteking

Atypische longontsteking is er een ontstekingsziekte van de luchtwegen, die zich manifesteert met zwakkere klinische symptomen dan typische longontsteking. Atypische pneumonieën worden meestal veroorzaakt door virussen, maar kunnen in principe ook door een andere ziekteverwekker worden veroorzaakt. Daarom is de indeling in atypische en typische longontsteking klinisch niet bijzonder nuttig.
Atypische longontsteking is waarschijnlijker sluipend begin van de ziekte, de ene met Hoofdpijn en pijn in het lichaam gaat hand in hand. Koorts is zeldzaam. De hoest is meestal droog en wordt pas na een paar dagen toegevoegd. Dit onderscheidt atypische longontsteking van typische longontsteking, die wordt gekenmerkt door een acuut begin van de ziekte met hoge koorts en productieve hoest.

Hoe wordt longontsteking vastgesteld door een arts?

Het onderzoek van een typische longontsteking toont verhoogde ontstekingsparameters in de bloedwaarden. Deze omvatten een verhoogde CRP-waarde, een even verhoogde ESR (Sedimentatiesnelheid) en leukocytose (Verhoging van het aantal witte bloedcellen in het bloed). Deze parameters zijn doorgaans verhoogd bij ontstekingen. Procalcitonine kan ook worden verhoogd. Dit is ook een ontstekingsparameter. De verhoging van de ontstekingswaarden is echter geen verplicht criterium voor de aanwezigheid van longontsteking.
Vooral bij een atypisch beloop van de ziekte, virale longontsteking of bijvoorbeeld een ziekte op oudere leeftijd kunnen de waarden klinisch normaal zijn.
Bovendien, als longontsteking wordt vermoed, wordt ook een bloedgasanalyse uitgevoerd om te bepalen of er sprake is van ademhalingsfalen (dat wil zeggen, ademen die niet langer volledig voldoende is) worden uitgesloten.
Om een ​​bacteriële infectie te verzekeren, worden ook bloedkweken gemaakt met de bedoeling de ziekteverwekker te isoleren en te identificeren, wat vervolgens een adequate antibioticatherapie mogelijk maakt.

Lees meer over dit onderwerp op: Bloedonderzoek voor longontsteking

Bij onderzoek van de thorax (Ribbenkast) met de stethoscoop verwacht men een klassieke longontsteking (typische longontsteking) Teken van een infiltraat. Infiltraten zijn ophopingen van stoffen in het weefsel die daar anders niet van nature voorkomen. Deze omvatten bijvoorbeeld ontstekingscellen, pathogenen en pus. In het geval van auscultatie (Luisteren met de stethoscoop) ratelende geluiden verschijnen bij klassieke longontsteking. Deze zijn meestal afwezig bij atypische longontsteking.

Zoals u kunt zien is het onderzoek helaas niet in alle gevallen grensverleggend en daarom alleen een positief resultaat bij het röntgenonderzoek (conventionele röntgenfoto) een belangrijk criterium voor het stellen van de diagnose longontsteking. Over het algemeen is het vrij moeilijk om onderscheid te maken tussen de ziekten. Het opsporen van longontsteking kan ook moeilijk zijn als er geen symptomen zijn.

Lees ook het artikel: Longontstekingstherapie.