Postoperatieve complicaties / complicaties na een operatie

Inleiding / definitie

Onder postoperatieve complicaties vallen alle problemen die zich voordoen na een operatie en die zeer ernstig kunnen zijn. Sommige complicaties vereisen intensieve medische controle en snelle therapie.

Bovendien treden postoperatieve complicaties niet altijd direct na de operatie op, maar vaak pas in de loop van 2 tot 14 dagen erna. Het optreden van postoperatieve complicaties kan grotendeels worden voorkomen door:

• de uitsluiting van enkele risicofactoren,
• goed toezicht en
• optimale chirurgische planning.

Risicofactoren

Er zijn enkele preoperatieve factoren die postoperatieve complicaties veel waarschijnlijker maken.
Deze omvatten:

• oude leeftijd
• Ondervoeding of obesitas,
• Suikerziekte
• Hoge bloeddruk, vasculaire stenose
• chronische obstructieve longziekte,
• Nicotine of alcoholmisbruik,
• Nierfalen of hartziekte.

Al deze risicofactoren dienen voorafgaand aan de operatie in een gedetailleerd opnamegesprek te worden vastgesteld, zodat voor, tijdens en na de operatie passende maatregelen kunnen worden genomen.

Tijdens de operatie kunnen ook problemen optreden die de incidentie van postoperatieve complicaties aanzienlijk verhogen.
Deze omvatten:

• onvoldoende volume,
• onvoldoende controle van de ademhaling en de bloedsomloop of
• ernstige schommelingen in bloeddruk.

Maar ook een lange operatieduur, het openen van meerdere lichaamsholten en grote bloedverliezen kunnen tot postoperatieve complicaties leiden.

Zelfs postoperatief kunnen sommige omstandigheden tot complicaties leiden. Ook hier spelen onvoldoende volumetoediening, te vroege verwijdering van de beademingsslang en onvoldoende monitoring een sleutelrol bij het optreden van complicaties. Ontoereikende fysiotherapeutische ademhalingstherapie, slechte hygiëne en verstoorde elektrolytenbalans kunnen ook tot ernstige complicaties leiden.

Complicaties die de longen aantasten

Het functioneren van de longen bepaalt in hoge mate het herstel en het optreden van complicaties. Fysiotherapie ademtherapie in een vroeg stadium kan longontsteking of andere complicaties voorkomen.

Borstvliesuitstroming

De pleurale effusie is een ophoping van water tussen de longen en het longmembraan. Enerzijds kan het optreden bij een zwak hart en vervolgens leiden tot bilaterale symptomen. Een unilaterale pleurale effusie treedt reactief op na verwijdering van de milt, gedeeltelijke verwijdering van de lever of als gevolg van een infectie in de buikholte. Klinisch leidt een uitgesproken pleurale effusie tot dyspneu en kleinere ingeklapte longcoupes. Kleinere pleurale effusies worden aanvankelijk niet opgemerkt.
Bij effusies van minder dan 200 ml per zijde is het niet nodig om de vloeistof af te tappen met een naald (punctie), anders moet de punctie worden uitgevoerd met behulp van echografie.

Meer over dit onderwerp op onze pagina voor Borstvliesuitstroming.

Pneumothorax

Een pneumothorax is het inzakken van een long, meestal postoperatief nadat een centraal veneuze katheter is ingebracht of als gevolg van langdurige beademing. De pleura, het longvlies, wordt doorboord zodat lucht in de pleurale ruimte stroomt en de longen van buitenaf worden samengedrukt. Afhankelijk van de ernst wordt pneumothorax geassocieerd met kortademigheid en een verhoogde hartslag. Het kan worden gediagnosticeerd door naar de andere kanten te luisteren en op de longen te tikken en vereist een snelle behandeling.
Deze bestaat uit het aanbrengen van een thoraxdrain. Met behulp van de drainage komt de lucht uit de pleuraholte en kunnen de longen weer uitzetten.

Meer over dit onderwerp op onze website Pneumothorax.

Atelectasis

Atelectasis is een ingeklapt deel van de long. Een segment of hoofdbronchus wordt meestal geblokkeerd door een slijmprop, zelden door bloed of een vreemd lichaam. Dit betekent dat het getroffen gebied wel van bloed wordt voorzien, maar dat er in dit gebied geen zuurstof meer kan worden opgenomen. Er is minder ademhaling aan de aangedane zijde. De diagnose is voornamelijk symptoomgericht en wordt gesteld door middel van percussie en auscultatie.
De therapie wordt uitgevoerd door een geschikte positionering om de obstructie van de slijmprop los te maken. Daarnaast tikken en vibratietherapie. Tegelijkertijd worden medicijnen toegediend om de afscheiding op te lossen.

Meer hierover op onze website Atelectasis

longontsteking

Longontsteking is longontsteking, een van de belangrijkste complicaties na een operatie. Het wordt vaak veroorzaakt door onvoldoende ventilatie tijdens postoperatieve pijngerelateerde en onvoldoende ademhalingsactiviteit. Longontsteking kan ook optreden bij langdurige ventilatie. Klinisch zijn er snelle en oppervlakkige ademhalingen, koorts, sputum bij hoesten en kortademigheid.
De therapie bestaat uit een uitgesproken fysiotherapeutische ademhalingstherapie om de longen volledig te ventileren. Antibiotica worden ook gegeven.

Meer hierover op onze website Longontsteking.

Ademhalingsfalen

Ademhalingsfalen is een ademhalingsstoornis en is een van de belangrijkste complicaties, aangezien het leidt tot onvoldoende toevoer van zuurstof naar alle organen. De zuurstofverzadiging daalt en in sommige gevallen stijgt tegelijkertijd ook de CO2-concentratie. Symptomen van kortademigheid treden op als oppervlakkig krakende huid, cyanose (blauwe verkleuring van de huid en slijmvliezen), verwarring, rusteloosheid en angst.
Therapie is in eerste instantie het toedienen van zuurstof via zogenaamde zuurstofglazen. Als deze maatregel niet leidt tot een voldoende toename van de verzadiging, moet de patiënt mechanisch worden beademd. Nauwkeurige controle van bloedgassen en permanente controle van de zuurstofverzadiging zijn essentieel.

Lees meer over het onderwerp op: Verlaagde zuurstofverzadiging

Longembolie

Longembolie is een van de gevaarlijkste postoperatieve complicaties. De oorzaak is een diepe been- of bekkenadertrombose door onvoldoende doorbloeding of te weinig beweging. Om deze reden worden alle patiënten die postoperatief ernstig beperkt zijn in hun mobiliteit, behandeld met tromboseprofylaxe. Als dit bloedstolsel losraakt, wordt het naar de grote longaders getransporteerd, waar een grote bronchus wordt gelegd. Plotseling is er sprake van ernstige kortademigheid met aan de ademhaling gerelateerde pijn, een versnelde hartslag en een daling van de bloeddruk.
De therapie bestaat uit het toedienen van zuurstof en het oplossen van het stolsel met behulp van anticoagulantia in therapeutische doses. In het geval van onvoldoende therapie kan longembolie fataal zijn.

Meer over dit belangrijke onderwerp op onze website Longembolie.

Complicaties die het hart beïnvloeden

Complicaties na een hartoperatie

Een hartoperatie kan worden uitgevoerd aan het kloppende of staande hart, afhankelijk van de behandeling.

In dergelijke gevallen, wanneer het hart tijdens de chirurgische ingreep moet worden gestopt, bestaat het risico op het ontwikkelen van speciale complicaties. Tijdens de hartoperatie moet de bloedsomloop worden aangedreven door een hart-longmachine. Alleen op deze manier kunnen de vitale organen worden voorzien van zuurstof en voedingsstoffen. De procedures die nu standaard worden gebruikt, zijn relatief veilig, maar postoperatieve complicaties kunnen nog steeds optreden na een hartoperatie met een hart-longmachine. Daarbij speelt vooral de vorming van bloedstolsels, die kunnen leiden tot een beroerte of een hartaanval, een cruciale rol.

Andere typische postoperatieve complicaties na het uitvoeren van een hartoperatie zijn gebaseerd op het type chirurgische ingreep. Vooral de wondpijn na een hartoperatie wordt door veel van de getroffen patiënten als zeer stressvol ervaren. Om deze reden moet direct na de hartoperatie een gerichte pijntherapie worden gestart. Hierbij geldt het principe dat een patiënt na een hartoperatie zoveel pijnstillers mag krijgen als hij daadwerkelijk nodig heeft. Het is aangetoond dat adequate pijnverlichting een positief effect heeft op het genezingsproces.

Bovendien is het tijdelijk optreden van uitgesproken vermoeidheid en algemene zwakte een van de meest voorkomende postoperatieve complicaties na uitgebreide hartoperaties. De reden hiervoor is het feit dat hartoperaties een grote belasting zijn voor het organisme, wat kan leiden tot lichamelijke en psychische uitputting. Deze mogelijke postoperatieve complicatie kan problematisch zijn, vooral voor oudere en doorgaans verzwakte patiënten. Daarom moet een herstelfase van enkele weken worden gepland, ook na een complicatievrije hartoperatie.

Bovendien melden veel patiënten postoperatieve complicaties die het geheugen aantasten na een hartoperatie. Concentratiestoornissen, geheugenhiaten of verwarring bij een hartoperatie worden voornamelijk veroorzaakt door de anesthesie en de veranderde circulatoire condities tijdens de chirurgische ingreep. Bij patiënten die al voor de hartoperatie last hadden van geheugenproblemen, kunnen de symptomen gedurende enkele dagen verergeren. Hallucinaties zijn ook typische postoperatieve complicaties na een hartoperatie. Bovendien kan de inductie van algemene anesthesie het dag-nachtritme onderbreken. Dit kan binnen de eerste paar nachten tot uitgesproken slaapstoornissen leiden. Ernstige pijn na een hartoperatie kan dit fenomeen verergeren.

Bovendien zijn tijdelijke visuele stoornissen een van de meest voorkomende postoperatieve complicaties na een hartoperatie. De visuele stoornissen treden bij de getroffen patiënten op binnen de eerste weken na de chirurgische ingreep en manifesteren zich in de vorm van: wazig zien, oogflikkeringen en / of visuele hallucinaties.

Afhankelijk van het type en de ernst van de hartaandoening die een chirurgische behandeling vereist, kunnen ook postoperatieve hartritmestoornissen optreden. De zogenaamde "boezemfibrilleren" is een van de meest voorkomende hartritmestoornissen die optreden als postoperatieve complicatie na een hartoperatie. Dit uit zich in een onregelmatige, snelle pols en palpabele hartkloppingen. In de meeste gevallen kan deze postoperatieve complicatie zonder problemen met medicatie worden behandeld. Sommige van de getroffen patiënten hebben mogelijk elektrische cardioversie nodig, waarbij een elektrische puls wordt gebruikt om het normale hartritme te herstellen.

Het optreden van vochtophoping, het zogenaamde oedeem, is een van de typische postoperatieve complicaties na een hartoperatie. Bij aangedane patiënten verplaatst vloeistof zich tijdens de chirurgische ingreep in het weefsel. Klinisch kan deze complicatie worden herkend aan een snelle gewichtstoename en ernstige zwelling van handen en voeten. In veel gevallen wordt het overtollige vocht binnen de eerste dagen na de operatie verwijderd zonder medische tussenkomst. Als dit niet het geval is, moet vaak een diuretische therapie worden gestart.

Lees meer over het onderwerp: Zwelling na de operatie

Naast deze vrij onschuldige, goed te behandelen postoperatieve complicaties na een hartoperatie kunnen er ook ernstigere klachten ontstaan. Vooral infecties en aandoeningen van de wondgenezing kunnen een klinisch probleem zijn. Als het borstbeen tijdens de hartoperatie wordt doorgesneden, kunnen nadien botgenezingstoornissen optreden.

Bovendien bestaat er bij openhartoperaties een risico op neurologische complicaties. Individuele zenuwvezels kunnen worden aangetast tijdens een hartoperatie. Als gevolg hiervan kunnen symptomen van verlamming en sensorische stoornissen optreden. Vooral de verlamming van het diafragma is een ernstig probleem.

Cardiovasculair falen

Acuut cardiovasculair falen gaat gepaard met een plotselinge daling van de bloeddruk.
Klinisch worden patiënten bleek en de huid wordt blauwachtig, armen en benen worden koud omdat de bloedtoevoer beperkt is tot de belangrijkste organen. Een dergelijk falen wordt veroorzaakt door een aanzienlijk te hoge hartslag, kortademigheid, te oppervlakkige snelle ademhaling en longoedeem.
De therapie bestaat uit een adequate zuurstoftoediening, indien nodig beademing, het creëren van een veneuze toegang en een langzame volumetoediening. Bovendien moeten de patiënten worden gecontroleerd door de intensive care.
De ontspoorde hartinsufficiëntie is het gevolg van een acuut pompfalen van het hart, bijvoorbeeld een hartaanval, longembolie of diverse hartritmestoornissen. Klinisch lijden de patiënten aan kortademigheid, aanzienlijk verhoogde hart- en ademhalingsfrequenties, wat echter leidt tot ineffectieve zuurstofopname en zuurstoftransport.
De therapie bestaat uit het opheffen van het bovenlichaam, het verlagen van het volume, het toedienen van zuurstof en het behandelen van de hoge hartslag met medicatie.

Continuïteitssyndroom

Een continuïteitssyndroom is het beperkte vermogen van de patiënt om samen te werken met het risico van zelfbeschadiging door postoperatieve, ongecontroleerde motorische rusteloosheid, toestanden van verwarring of andere variabele begeleidende symptomen. Afhankelijk van de mate van beperkte samenwerking kan de ademhalingstherapie ondoelmatig worden en kan de ongecontroleerde rusteloosheid leiden tot slaapgebrek, wat al na 2 dagen kan leiden tot lichamelijke uitputting. Aanleg voor een continuïteitssyndroom zijn bijvoorbeeld alcohol- en drugsmisbruik, stress, slaapgebrek en lange rustperioden na een operatie. De symptomen beginnen meestal acuut en zijn zeer individueel in termen van ernst en intensiteit. Ze verergeren meestal 's nachts en kunnen leiden tot desoriëntatie, paniekpogingen om te ontsnappen en het met geweld verwijderen van katheters en sondes.
Therapie en profylaxe bestaat uit een continue toediening van clonidine, dat zowel de bloeddruk verlaagt als helpt tegen rusteloosheid, en continue bloeddruk- en hartslagmeting.

Op onze website vindt u meer over dit onderwerp Continuïteitssyndroom.

Stresszweer

Stresszweren zijn acute laesies van het bovenste deel van het maagdarmkanaal. De oorzaak is een verlopen shockfase, die vaak dagen geleden kan zijn.
Predisponerende factoren zijn ingrijpende ingrepen, meervoudig trauma, brandwonden, septische complicaties of verwondingen aan het centrale zenuwstelsel. Klinisch is de maaginhoud bloederig, mogelijk met bloed braken. In sommige gevallen wordt het orgel geperforeerd met een acute buik en vrije lucht onder het diafragma.
De therapie bestaat uit een maagspoeling met koud water van 14 ° C en een poging tot endoscopische hemostase. Als de poging niet lukt, moet het bloeden operatief worden gestopt. Om een ​​stresszweer te voorkomen, wordt vroeg oraal voedsel gegeven en wordt een maagsonde ingebracht om de maag te verlichten en het bloeden onder controle te houden. Farmacologische profylaxe met protonpompremmers is ook mogelijk.

U kunt meer te weten komen over maagzweren en hun verschillende vormen op onze maagzweerpagina.

Koorts na een operatie

Aangezien een postoperatieve temperatuurstijging deel uitmaakt van het post-agressieve metabolisme, is een lichte temperatuurstijging onder 38,5 ° C tot 3 dagen postoperatief niet kritisch.

Aanvankelijk aanzienlijk verhoogde temperatuur en elke temperatuurstijging na deze 3 dagen vereist grondige opheldering en, indien nodig, therapie, aangezien koorts een duidelijk teken kan zijn van een infectie. De oorzaak kan wond- of urineweginfecties zijn. Beiden moeten worden gecontroleerd door regelmatige controles van de wond en urine en, als de diagnose positief is, worden behandeld met antibiotica.
In geval van een wondinfectie moet deze worden geopend en schoongemaakt. Longontsteking leidt ook tot koorts en moet dringend worden opgehelderd en behandeld.
Als centraal veneuze katheters aanwezig zijn, zijn deze vaak de oorzaak van infecties, omdat bacteriën zich kunnen ophopen op de materialen. De koorts loopt ineens sterk op, de ingang is rood en er zijn verder geen symptomen. In eerste instantie moet de katheter onmiddellijk worden verwijderd en op bacteriën worden onderzocht. Een nieuwe katheter mag pas na 24 uur worden ingebracht.

Bloedvergiftiging is de verspreiding van bacteriën vanuit een infectiebron naar de gehele bloedbaan. Omdat snel optredende sepsis fataal kan zijn, moet de oorzaak dringend worden opgespoord en behandeld.

Lees ook het artikel: Koorts na een operatie

Passage verstoring van het maagdarmkanaal

Postoperatief kunnen symptomen van verlamming van het maagdarmkanaal optreden. Maagverlamming kan worden veroorzaakt door peritonitis, kaliumgebrek, abcessen of hematomen. Klinisch treden misselijkheid, braken, boeren, een opgeblazen gevoel en gastro-oesofageale reflux op.
De therapie bestaat uit het plaatsen van een nasogastrische sonde, intraveneuze toediening van peristaltische geneesmiddelen en laxerende maatregelen.

Intestinale verlamming is een van de meest voorkomende postoperatieve complicaties en is het gevolg van normale postoperatieve darmverlamming. Immobiliteit van de darm is nog steeds normaal tot 4 tot 5 dagen na de operatie, als het langer duurt, is opheldering en therapie vereist. De darm kan immobiel zijn door externe manipulatie, onvoldoende toevoer van zuurstof of hematomen en abcessen in de buik. Klinisch gezien lijden patiënten aan een opgeblazen gevoel, misselijkheid en braken na anesthesie. De darmgeluiden zijn erg mager en er kunnen verstoringen in de elektrolytenbalans optreden.
Eerst moet een nasogastrische sonde worden ingebracht en moet de darm worden gestimuleerd met medicatie. De beste manier om postoperatieve darmverlamming te voorkomen, is vroege orale voeding en vroege mobilisatie.

Secundaire bloeding

Postoperatieve bloeding in het wondgebied en niet volledig gesloten bloedvaten of stollingsdefecten treden op.
Bloeden in de keel is bijzonder gevaarlijk, omdat zelfs kleine hoeveelheden de luchtpijp kunnen vernauwen en kortademigheid kunnen veroorzaken.
Klinisch leidt massale secundaire bloeding tot een daling van de bloeddruk als gevolg van bloedverlies en tot een toename van de hartslag, waarbij het hart het verlies probeert te compenseren door harder te pompen. De drains trekken bloed aan en het wondgebied kan groter worden.
De therapie hangt af van de mate van herbloeding. In het geval van een ernstige secundaire bloeding, moet de wond opnieuw worden geopend om de oorzaak van de bloeding te vinden en weg te nemen.

Complicaties na een heupprothese

Over het algemeen is het inbrengen van een kunstheupgewricht een medische norm. Deze chirurgische methode is een relatief veilige ingreep die door het hoge ervaringsniveau doorgaans veilig en probleemloos kan worden uitgevoerd. Desalniettemin kunnen in sommige gevallen postoperatieve complicaties optreden na een totale heupprothese.

Bovenal spelen de zogenaamde "algemene operationele risico's", die zich ongeacht het type chirurgische ingreep kunnen voordoen, een doorslaggevende rol in deze context. De meest voorkomende algemene postoperatieve complicaties na een heupprothese zijn bloedverlies, de ontwikkeling van ontstekingsprocessen en het optreden van trombose.
Het type operatie kan ook specifieke postoperatieve complicaties veroorzaken. Direct na de heupprothese kunnen bacteriële pathogenen naar het kunstheupgewricht migreren en daar tot ontstekingsprocessen of infecties leiden.
Bovendien is de dislocatie, ook wel dislocatie genoemd, van de afzonderlijke delen van het TEP een van de meest voorkomende postoperatieve complicaties.

Lees meer over het onderwerp op: Heupdislocatie na een heupprothese

Bovendien kunnen in de loop van het genezingsproces de TEP-componenten van de heup losraken en de daarmee samenhangende beperking van de gewrichtsfunctie. Deze vroege postoperatieve complicaties kunnen keer op keer worden waargenomen, maar komen relatief zelden voor.

Minder dan één op de honderd heupprothese-operaties leidt tot het optreden van ernstige postoperatieve complicaties die behandeld moeten worden. In dit verband moet echter worden opgemerkt dat nieuwe complicaties kunnen optreden na een heupprothese, zelfs na enkele weken tot maanden.

De meest voorkomende late postoperatieve complicatie die kan optreden tijdens een heupprothese is de vorming van nieuwe botstof in het gebied van het gewricht. In medische terminologie wordt dit fenomeen "periarticulaire ossificatie" genoemd. Deze nieuwe botvorming kan per patiënt in omvang variëren en tot verdere klachten leiden. Afhankelijk van de mate van nieuwe botvorming, lijden de patiënten aan pijn en aanzienlijke beperkingen in het bewegingsbereik, zelfs na een succesvolle heupprothese.

Lees meer over het onderwerp: Heupprothese veroorzaakt pijn

Postoperatieve complicaties die optreden tijdens een heupprothese kunnen echter grotendeels worden voorkomen. Bovenal leidt de eenmalige bestraling van het heupgewricht met ioniserende straling tot een vermindering van postoperatieve complicaties. Deze methode moet binnen 24 uur vóór en 72 uur na de geplande operatie worden uitgevoerd. Deze methode is vooral voordelig voor die patiënten met een verhoogd risico op nieuwe botvorming in het heupgewricht.

Mogelijke factoren die het risico op postoperatieve complicaties na heupprothese verhogen, zijn:

• Nieuwe botvorming na eerdere chirurgische ingrepen
• Aanzienlijke mobiliteitsbeperkingen vóór het heupprothese-apparaat
• spondylitis ankylopoetica
• Uitgesproken weefselschade tijdens de chirurgische ingreep

Complicaties na darmoperaties

Bij darmchirurgie moet onderscheid worden gemaakt tussen algemene en specifieke postoperatieve complicaties. Direct na de chirurgische ingreep kan een bloeding optreden in het operatiegebied, waardoor een andere chirurgische ingreep nodig kan zijn.

Bovendien behoren het optreden van ontstekingsprocessen en het ontstaan ​​van wondgenezingsstoornissen tot de meest voorkomende postoperatieve complicaties na een darmoperatie. In deze gevallen ontwikkelen de getroffen patiënten vaak algemene symptomen met een aanzienlijke stijging van de lichaamstemperatuur en / of uitgesproken koude rillingen. Vooral bij open ingrepen met grote incisies kunnen tijdens of na het genezen van het litteken zwakke punten in de buikwand achterblijven, waardoor een navelbreuk als bijzondere vorm van incisionele hernia (incisionele hernia) kan ontstaan. Dit is vooral waarschijnlijk omdat de navel een fysiologische littekenvorming is van het weefsel van de buikwand. Het vormt een risico voor buikorganen om uit de buik te lekken.

Lees meer over dit onderwerp in ons artikel Navelstreng hernia.

Bovendien is pijn in het gebied van de buikholte een van de typische postoperatieve complicaties die zelfs na een succesvolle darmoperatie kunnen worden waargenomen. Tijdens het verblijf in de kliniek kan deze pijn effectief worden verlicht door adequate pijnmedicatie toe te dienen.

Een darmoperatie wordt meestal uitgevoerd onder algemene anesthesie. De toegediende stoffen kunnen een blijvend effect hebben op zowel het cardiovasculaire systeem als het maagdarmkanaal. In deze context bestaat na het staken van de algehele anesthesie het risico dat de darmfunctie gedurende langere tijd wordt beperkt.

Over het algemeen kan worden aangenomen dat postoperatieve complicaties die direct na de chirurgische ingreep optreden, gemakkelijker te behandelen zijn. De specifieke postoperatieve complicaties na het uitvoeren van een darmoperatie vereisen echter meestal een uitgebreidere therapie. Bovenal is de verlamming van individuele delen van de darm een ​​van de meest gevreesde postoperatieve complicaties na een darmoperatie. De oorzaak van dit fenomeen is de immigratie van immuuncellen, wat leidt tot lokale ontstekingen in het operatiegebied. De geactiveerde immuuncellen blijven echter niet alleen in het gebied van de geopereerde darmsecties, maar bereiken ook andere delen van de darm via de bloedbaan. Het optreden van uitgebreide ontstekingsprocessen kan een storing veroorzaken van de zenuwvezels die de controle van de stoelgang regelen. Dit kan op de lange termijn via verschillende mechanismen een zogenaamde darmobstructie veroorzaken. Pogingen om de zenuwfunctie te herstellen nadat de ontstekingsprocessen zijn verdwenen, worden tot op de dag van vandaag als bijna onmogelijk beschouwd.

Bovendien kunnen late postoperatieve complicaties optreden, zelfs na een succesvolle darmoperatie. Als tijdens de chirurgische ingreep delen van de darm moeten worden verwijderd, kan dit zowel de benutting van individuele voedingscomponenten als de opname van vocht in de bloedsomloop negatief beïnvloeden. Als gevolg hiervan lijden de getroffen patiënten vaak aan ernstige tekortkomingen en aanhoudende diarree.

Een andere postoperatieve complicatie die kan optreden na een darmoperatie waarbij grote delen van de darm worden verwijderd, is pijn na het eten. In veel gevallen worden deze klachten veroorzaakt door overmatig gebruik van de restdarm.

Bovendien kan littekenweefsel ontstaan ​​tijdens de darmoperatie. Dit kan worden geïrriteerd door het passeren van de chymus. Als dit leidt tot chronische irritatie van het darmslijmvlies, kan dit leiden tot ontstekingsprocessen. Om deze reden moet de voedselinname onmiddellijk na de darmoperatie strikt worden gereguleerd. In de meeste gevallen kan alleen dieetvoeding gedurende een langere periode worden geconsumeerd. Dit is de enige manier om overmatig gebruik van de darm te voorkomen en het scheuren van de darmwanden binnen het operatiegebied te voorkomen.

Om het risico van het optreden van de typische postoperatieve complicaties na een darmoperatie te verkleinen, moeten de getroffen patiënten zich strikt houden aan de medische gedragsregels. Overtreding kan leiden tot ernstige problemen die in de meeste gevallen een langdurige en uitgebreide behandeling vereisen.

Complicaties na verwijdering van de eierstokken

In de meeste gevallen worden de eierstokken verwijderd onder algemene anesthesie. Om deze reden kunnen kort na de operatie algemene postoperatieve complicaties optreden. De stoffen die bij algemene anesthesie worden gebruikt, kunnen cardiovasculaire problemen veroorzaken onmiddellijk nadat de eierstokken zijn verwijderd. De medicijnen die worden gebruikt voor algemene anesthesie worden nu relatief goed verdragen, maar sommige patiënten kunnen misselijkheid en / of braken ervaren. Bovendien wordt de activiteit van het maagdarmkanaal en de urineblaas beperkt door gangbare anesthetica. In de loop hiervan kan postoperatieve constipatie (technische term: constipatie) en / of urineretentie optreden.

De meest voorkomende postoperatieve complicaties na verwijdering van de eierstokken zijn het optreden van secundaire bloedingen en de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in het operatiegebied. Het risico op secundaire bloedingen is een ernstig probleem bij verwijdering van de eierstokken, de reden hiervoor is het feit dat grote hoeveelheden bloed in de lichaamsholte kunnen sijpelen voordat de secundaire bloeding klinisch duidelijk is. Controle van de specifieke bloedwaarden kan onder bepaalde omstandigheden het risico verkleinen. Bovendien kan de recent geopereerde vrouw stoornissen in de wondgenezing krijgen.

Naast deze algemene postoperatieve complicaties spelen ook specifieke complicaties na verwijdering van de eierstokken een cruciale rol. Tijdens de operatie kunnen de urineblaas, urineleiders of darmen gewond raken. Direct na de chirurgische ingreep zijn deze verwondingen vaak zichtbaar door uitgebreide functionele verliezen in het aangetaste orgaan. Bovendien kan de operatie leiden tot de vorming van littekenweefsel, wat kan leiden tot ongemak over een langere periode. Afhankelijk van de omvang van de weefselschade hebben de getroffen patiënten weken na de operatie nog last van hevige buikpijn. Bovendien heeft de chirurgische ingreep in sommige gevallen een sterke invloed op de hormonale cyclus. Om deze reden ontwikkelen veel van de getroffen vrouwen wekenlang aanhoudende spotting.

Meer informatie is beschikbaar onder ons onderwerp: De eierstokken verwijderen