Xanthelasma

Definitie van xanthelasma

Xanthelasma zijn geelachtige plaques die worden gecreëerd door lipidenafzettingen (lipiden zijn vetten, vooral cholesterol) in de bovenste en onderste oogleden. Ze zijn onschadelijk, in geen geval besmettelijk en ook niet erfelijk, hoewel ze in gezinnen kunnen voorkomen.

Wanneer treedt xanthelasma op?

Xanthelasma kan op elke leeftijd verschijnen, maar komt het meest voor tussen de 40 en 60 jaar.
Vrouwen worden vaker getroffen dan mannen, maar een ongezonde levensstijl, roken, vet voedsel en zwaarlijvigheid, evenals een aanleg voor een hoog cholesterolgehalte zijn risicofactoren voor xanthelasma en de daaropvolgende beroerte of hartaanval.

Overzicht

In dit klinische beeld worden lipiden opgeslagen in de huid de boven- en / of onderoogleden. Lipiden zijn vetten. Bij ouderen gebeurt dit vaak zonder oorzaak, bij jongere mensen moeten onderliggende ziektes worden uitgesloten. Men herkent de xanthelasma als gelige kussens. Knip indien gewenst de aangetaste delen van de huid weg.

Xanthelasma herkennen

Wat zijn de symptomen van xanthelasma?

De meeste xanthelasma bevinden zich in het gebied van de binnenhoek van het oog. Het bovenste ooglid wordt vaker aangetast dan het onderste ooglid.
De xanthelasma zijn opvallend vanwege hun verhoogde oppervlak en gele verkleuring van de huid. Xanthelasma is zacht en beweegbaar.
De cursus is heel anders: van constante cursussen op de lange termijn tot de grootte en verspreiding van toenemende xanthelasma, alles werd waargenomen.
Xanthelasma is niet pijnlijk en veroorzaakt geen andere klachten, maar de getroffenen of familieleden merken het meestal op als een cosmetische beperking. In zeldzame gevallen kan de functie van de oogleden worden beperkt, waardoor het ooglid aan de aangedane zijde meer naar beneden hangt (ptosis).

Bij de bijbehorende onderliggende ziekte kunnen ook symptomen optreden die niet door het xanthelasma worden veroorzaakt. Dergelijke vetophopingen in cellen komen ook voor in andere delen van het lichaam, b.v. Bijv. Pezen, voorheen.

Hoe wordt xanthelasma gediagnosticeerd?

De diagnose xanthelasma is een visuele diagnose, omdat xanthelasma met het blote oog kan worden gezien.

Voor jongere mensen, aanvullende diagnostiek, zoals Bijv.bloedmonsters om bloedwaarden te bepalen, uitgevoerd om een ​​onderliggende ziekte te voorkomen (Hyperlipidemie) worden uitgesloten.

Xanthelasma behandelen

Hoe wordt xanthelasma behandeld?

Conservatief:
Als er een stoornis in het lipidenmetabolisme is, is behandeling van de onderliggende ziekte met lipidenverlagende medicijnen en dieet aangewezen, zodat de progressie van de stofwisselingsstoornis en de talrijke gevolgen ervan worden voorkomen.
Echter, dieet en lipidenverlagende therapie hebben meestal maar weinig invloed op het xanthelasma.

Chirurgisch:
Om xanthelasma te verwijderen, worden deze operatief verwijderd. Er zijn verschillende methoden: excisie, cauterisatie met HF-apparaten of chloorazijnzuur.
Tegenwoordig wordt de procedure voornamelijk uitgevoerd met laserablatie en CO2-lasers. Omdat de reden voor de verwijdering vooral cosmetische schade is, vergoedt de wettelijke ziektekostenverzekering de ingreep niet.

Ongeacht welke chirurgische methode wordt gekozen, er moet op worden gelet, aangezien het ooglid een heel speciale anatomie heeft. Als er teveel weefsel wordt verwijderd, kan het daaropvolgende krimpen van de littekens leiden tot ooglidafsluitingsstoornissen (ectropion), waardoor het oppervlak van het oog (hoornvlies) kan uitdrogen. Pigmentstoornissen vormen ook een risico op complicaties die zouden leiden tot een esthetisch onbevredigend chirurgisch resultaat.

Lees meer over het onderwerp: Xanthelasma-operatie en Verwijder xanthelasma

Kan xanthelasma worden geopereerd?

De chirurgische verwijdering van xanthelasma wordt noodzakelijk als de patiënt te veel lijdt aan de cosmetische stoornis veroorzaakt door xanthelasma of als de positie en de grootte van de xanthelasma het sluiten van het ooglid verhinderen. De xanthelasma zelf is goedaardig en hoeft dus niet per se verwijderd te worden.

De ingreep is een snelle routinekwestie en kan poliklinisch en onder plaatselijke verdoving worden uitgevoerd. De arts kiest traditioneel de scalpel of een laser, wat de behandeling echter duurder en complexer maakt zonder enig cosmetisch voordeel te bieden. Het aangetaste huidgebied wordt uitgesneden met een scalpel en het ooglid wordt vervolgens aangespannen. De operatie is daarom niet altijd mogelijk, omdat er voldoende huid moet zijn om de wond te sluiten. De huid van de oogleden heeft ook de neiging om terug te komen. In 40% van de gevallen vormt zich na de verwijdering op dezelfde plaatsen nieuwe xanthelasma, na de tweede operatie is dit al 60%. Welke chirurgische verwijdering u ook kiest, u moet de kosten in ieder geval zelf dragen, aangezien de ingreep onder cosmetische behandelingen valt. U moet ongeveer 250 € rekenen, afhankelijk van de grootte en het aantal xanthelasma en het type therapie.

Preventie van xanthelasma

Wat zijn de oorzaken van xanthelasma?

Bij ouderen komt xanthelasma vaak zonder duidelijke reden voor. Als dergelijke lipiden echter in de ooglidmembranen van jongere mensen worden aangetroffen, moet nader onderzoek worden uitgevoerd.

De reden is waarschijnlijk hyperlipidemie (hyper = (te) veel; lipiden = vetten). De getroffen patiënten hebben te veel vetten in hun bloed opgelost. Normaal gesproken worden vetten in het bloed opgenomen door de verantwoordelijke cellen en naar de lever getransporteerd om daar te worden gemetaboliseerd. Het xanthelasma is dus een stoornis in de vetstofwisseling, waardoor het lichaam het overtollige vet opslaat in het gebied rond de ogen.
Het lichaam heeft overtollig vet omdat het te veel vet opneemt bij het verteren van voedsel of omdat het het vet niet goed verwerkt.

Bij ongeveer 50% van de getroffenen, vetstofwisselingsstoornissen zoals diagnosticeer type II of type IV hyperlipidemie. Deze stoornis van het lipidenmetabolisme wordt vaak geassocieerd met diabetes mellitus.
Xanthelasma kan ook voorkomen bij mensen met normale totale cholesterolwaarden maar lage HDL-waarden.
Lees hier meer over het onderwerp: Stoornis van het vetmetabolisme

Het is belangrijk voor getroffenen om een ​​uitgebreide controle te krijgen bij de huisarts, die een verhoogd risico op hart- en vaatziekten kan ophelderen. Tijdens het onderzoek moet de bloeddruk worden gemeten, evenals het gewicht en de tailleomtrek, en moet een bloedtest voor cholesterol- en triglycerideniveaus worden uitgevoerd. Bovendien kunnen geavanceerde technische procedures (bijv. Echografie) worden gebruikt om de bloedvaten te onderzoeken op een bestaande ziekte.
Een mogelijk aanwezige arteriosclerose (vernauwing van de bloedvaten door afzettingen) kan worden vastgesteld. Deze aderverkalking kan leiden tot beroertes en hartaanvallen en moet regelmatig worden gecontroleerd en ondersteund door medicatie.

Lees meer over het onderwerp: Xanthelasma veroorzaakt

Verloop van xanthelasma

Wat is de prognose voor xanthelasma?

Als het xanthelasma niet volledig is verwijderd, kunnen ze terugkomen. Anders is er geen gevaar voor de lipia-afzettingen.

Verdere vragen over xanthelasma

Moet men xanthelasma uitdrukken?

Als het gaat om de zogenaamde harde xanthelasma, is het soms mogelijk om te krabben en, om zo te zeggen, uit te drukken tijdens een kleine chirurgische ingreep. Het is echter niet mogelijk om de xanthelasma zelf uit te drukken, zoals bijvoorbeeld bij conventionele puistjes. Dit komt omdat, in tegenstelling tot puistjes, xanthelasma vette, chronische afzettingen is en geen acuut ontstekingsproces met pusvorming. Daarom moeten de getroffenen hun handen van het xanthelasma houden en niet met hen knoeien, maar eerder een specialist in huidziekten raadplegen. Ze kunnen professionele hulp bieden.

Waarom treedt xanthelasma op na de zwangerschap?

Xanthelasma wordt veroorzaakt door een teveel aan bloedlipiden in het lichaam. Het lichaam kan ze op geen enkele andere manier opslaan en vormt kleine kussentjes op de oogleden. Zwangerschap, wat in hormonale termen een enorme verandering betekent voor de aanstaande moeder, kan leiden tot schommelingen en storingen in de stofwisseling, wat ook invloed heeft op de cholesterolvorming. Als xanthelasma tijdens de zwangerschap of daarna terugkeert, moet de betrokken persoon een huisarts raadplegen en hem de mogelijke oorzaken laten onderzoeken. Het kan bijvoorbeeld zijn dat er (zwangerschaps) diabetes is ontstaan ​​of een traag werkende schildklier. Beide kunnen xanthelasma tot gevolg hebben. Aangezien deze in ieder geval goedaardig van aard zijn en vooral cosmetisch storend zijn, hoeft de patiënt zich geen zorgen te maken over de gevolgen voor haar of haar kind.

Hoe is xanthelasma gestructureerd?

De xanthelasma zijn samengesteld uit zogenaamde xanthoma- of schuimcellen. Dit zijn histiocyten (macrofagen, scavenger-cellen) die een "schuimend" cytoplasma hebben door de intracellulaire opslag van vetten (lipiden). De samenstelling van deze lipiden heeft een zeer hoog cholesterolgehalte.