Gebroken voortand

synoniem

Trauma van de voorste tand

invoering

Vooral bij peuters, schoolkinderen en adolescenten kan een val een snijtand veroorzaken. Het zogenaamde "voortandtrauma" (gebroken snijtand) is een van de meest voorkomende verwondingen in de mondholte. In het algemeen kan worden aangenomen dat bij elke tweede persoon binnen de eerste 50 levensjaren een snijtand minstens één keer is afgebroken. Hoewel trauma aan de voortanden in de onderkaak relatief zeldzaam is, kan een beschadiging van de voortanden van de bovenkaak in de dagelijkse klinische praktijk vaak worden waargenomen. Als een snijtand is afgebroken, is het essentieel om duidelijk te maken of de aangetaste tand kan worden bewaard. Hierbij dient te worden bepaald of slechts een deel van de tandsubstantie die boven de tandvleesrand ligt is afgebroken of dat het botcompartiment en / of het omringende tandvlees ook is aangetast.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Kies afgebroken

Omdat het voornamelijk tijdens traumatische gebeurtenissen is, bijvoorbeeld een Vallen, Blazen of Duwen, als een trauma van de voortand optreedt, extra mogelijk Begeleidende verwondingen worden uitgesloten. Om deze reden, afhankelijk van het verloop van het ongeval, a Röntgenonderzoek van de kaak en van het middengezicht respectievelijk.

In het geval van mensen die een snijtand hebben gebroken, is het belangrijkste om Botbreuken in het gebied van de boven- en onderkaak, het jukbeen en de oogkas worden uitgesloten. Daarnaast wordt een gebroken snijtand vaak in verband gebracht met andere klachten. Of en wat voor klachten er optreden in verband met de gebroken snijtand hangt vooral af van de omvang van de tandbeschadiging. Vooral wanneer een voortand bijna volledig is "afgescheurd", komt het meestal tot stand ernstige pijn en Bloeden. In het geval van een licht geprononceerd trauma aan de voorkant van de tanden, zal de getroffen patiënt er daarentegen maar één hebben visuele beperking waargenomen. Pijn zijn in deze gevallen meer als een zeldzaamheid. Toch een voortand die is afgebroken met spoed naar een tandarts zou moeten leiden. Vooral met een uitgesproken Voortandtrauma bij kinderen of adolescentenkan de tand indien nodig worden behouden met onmiddellijke restauratie.

Figuur afgebroken tand

Gebroken tand
Tand fragment

1. Tand fragment,
   gebroken tand
   of tandstuk
   Maak niet schoon!
2. Opslag -
   Glas melk,
   steriele zoutoplossing,
   vochtige opslag!
3. Een daarvan is ideaal
   Tand reddingsdoos
   (Apotheek)
4. Zo spoedig mogelijk
   Ga naar de tandarts
   (tot 24 uur)
5. Bijgevoegd tandfragment
   (speciale lijmtechnologie,
   Plastic lijm)

Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties

Symptomen

Als een snijtand is afgebroken, leidt dit niet per se tot begeleidende klachten. Of en in hoeverre begeleidende symptomen optreden, hangt voornamelijk af van de omvang van het fronttandtrauma. Kortom, een gebroken snijtand kan worden geassocieerd met verschillende symptomen. Ze spelen ook de oorzaak van het ontstaan ​​van de Snijtandschade en mogelijke bijbehorende verwondingen in deze context een cruciale rol.

Over het algemeen kan worden aangenomen dat een snijtand die bijzonder dicht bij het tandvlees is afgebroken, meer uitgesproken symptomen veroorzaakt. Bovendien gaat een snijtrauma dat resulteert in volledig verlies van tanden, meestal gepaard met ernstig ongemak. Patiënten met een snijtand volledig geannuleerd heeft meestal last van bijzonder ernstige pijn. Bovendien komt het vaak voor na een trauma Bloeding in het gebied van de tandholte.

Bij a diep voortandtrauma met opening van de tandpulp, kan ook sterke pijn observeren. In dat geval kan de gebroken snijtand niet zomaar weer worden vastgemaakt. Door het openen van het tandvlees zal worden kleine zenuwvezels aangetast. Om deze reden zou het ongemak niet verdwijnen, zelfs niet nadat de gebroken snijtand opnieuw was bevestigd. In een dergelijk geval kan veeleer worden aangenomen dat de snijtand is afgebroken ontstoken. In het geval van een diep voortandtrauma met opening van de tandpulpa, a Wortelkanaalbehandeling voerde uit. Op deze manier kan de tandstomp die in de kaak achterblijft worden gebruikt als anker en met een Kroon worden geleverd. Naast de afgebroken snijtand kan ook een beschadiging van de botstructuren worden gedetecteerd. Hoor daarom bij lokale zwelling en of Blauwe plekken (Hematomen) een van de meest voorkomende symptomen bij een gebroken snijtand.

oorzaken

Een gebroken snijtand kan bijna altijd door één worden veroorzaakt traumatische gebeurtenis kan worden aangenomen. Vooral mechanische verwondingen in de vorm van horizontale krachten spelen daarbij een cruciale rol. Daarnaast kunnen de typische oorzaken van een afgebroken snijtand worden toegeschreven aan de leeftijd van de betreffende patiënt.

Vooral met Kleine kinderen en schoolgaande kinderen geldig zijn Valt en Drempels een van de meest voorkomende oorzaken van de ontwikkeling van een trauma aan de voorkant van de tanden. Bijbehorende ongevallen vinden meestal plaats in de context van lichamelijke opvoeding of tijdens het ravotten. Om deze reden moeten bij een afgebroken snijtand altijd eventuele bijkomende verwondingen worden uitgesloten. In de loop van diagnostiek, vooral in het geval van uitgesproken anterieure tandtrauma Röntgenfoto's van de kaak en het middengezicht gemaakt zijn. Sterke krachten op de snijtanden kunnen bijvoorbeeld bij een Fractuur van de boven- of onderkaak vergezeld.

Bij Adolescenten en volwassenen Mensen komen er vaak doorheen Ongevallen of fysieke geschillen naar het uiterlijk van een snijtand die is afgebroken. Ook in deze gevallen is het noodzakelijk om direct contact met ons op te nemen Tandarts te bezoeken. Met name een voorste tandtrauma dat ontstaat tijdens een lichamelijk dispuut kan mogelijk leiden tot botbreuken in het gebied van de Kaken, van Jukbeen en / of het Oogkas vergezeld.

diagnose

De diagnose een gebroken snijtand omvat meestal meerdere stappen. Het begint meestal met een gedetailleerde bespreking tussen arts en patiënt (anamnese) voerde uit. Tijdens dit gesprek probeert de behandelend tandarts aan de hand van de symptomen en de omschrijving van het ongeval een eerste aanwijzing te krijgen over de ernst van het voortandtrauma. Bovendien moet de betreffende patiënt zich bewust zijn van mogelijke Onderliggende ziekten (bijvoorbeeld hoge bloeddruk) en de medicatie nemen geïnterviewd worden. Vooral het medicijn nemen aspirine kan naar hevig bloeden in het gebied van de aangetaste snijtand.

Na het arts-patiëntgesprek is er een Beoordeling van de patiënt. In het geval van een afgebroken snijtand, zou dit het gevolg moeten zijn lokale zwelling en Blauwe plekken buiten de mondholte Wees gerespecteerd. Bovendien beide Boven- en onderkaak, net zoals Jukbeen en de Orbitale grenzen worden gescand.

Opvallende randen of treden langs deze botstructuren kan een eerste indicatie zijn van een Gebroken bot (breuk) leveren.

Dan de Mondholte, vooral de aangedane kaakhelft die moet worden onderzocht. Op deze manier kan de omvang van het trauma van de voortand worden geschat. In deze context moet verschillende manieren om de snijtanden te kantelen kunnen onderscheiden worden. De zogenoemde perifere kanteling omvat alle graden van losraken (inclusief volledig verlies van tanden) van de snijtand. Onder de naam "centrale kanteling“Aan de andere kant begrijpt men een kanteling van de snijtand in de richting van de Kaakbeen.

Bovendien, de feitelijke Gebroken tand in verschillende soorten verdeeld. Bij een gebroken snijtand wordt onderscheid gemaakt op basis van de grootte van het tandfragment Springt, Glazuur-, Kroon- en Wortelfracturen.

Verder moet bij een afgebroken snijtand de richting van de gebroken rand worden beschreven. In deze context maakt men onderscheid tussen Transversale, schuine en longitudinale breuken. Aangezien een trauma aan de voorkant van de tand niet noodzakelijkerwijs als zodanig klinisch kan worden herkend, is het absoluut noodzakelijk dat de kaak wordt blootgesteld aan de juiste kracht radiografisch onderzoek worden geïnitieerd. De omvang van het trauma van de voorste tand is meestal duidelijk te zien op de röntgenfoto.

behandeling

Wanneer een snijtand is afgebroken, is de keuze van de meest geschikte therapie afhankelijk van verschillende factoren. Vooral dat De omvang en het type tandbreuk spelen daarbij een cruciale rol. Daarnaast moet er onderscheid worden gemaakt of de aangedane snijtand een Melktand of een permanente tand handelingen.

Bij de Voorafgaand trauma van een melktand de aangetaste snijtand wordt meestal getrokken. Op deze manier kunt u eventueel begeleiden elke pijn wordt verlicht en een Een beschadiging van de blijvende tand kan worden vermeden. Bij de behandeling van een melktand die is afgebroken, moet echter ook worden opgemerkt dat als de tand te vroeg verloren gaat, er mogelijk minder ruimte is voor de later uitbarstende tand. tand stoffelijk overschot. Houd daarom de tandopening open door a tijdelijke prothese wees nuttig.

Met een snijtand dat alleen in het gebied van de kroon is afgebroken, kan het defect meestal met behulp van een vulling behandeld of met een kunstmatige kroon. In deze gevallen moet echter absoluut worden uitgesloten dat de Tandzenuw werd getroffen door het trauma.

Als de gebroken snijtand een Opening van de tandpulp zou daarom gewoonlijk een moeten zijn Wortelkanaalbehandeling is uitgevoerd. Op deze manier het ontstaan ​​van ontstekingsprocessen effectief voorkomen. Na een korte genezingsfase kan de aangetaste snijtand worden gebruikt als anker voor een kroon.

Als er een snijtand in het midden of boven is Wortelgebied is afgebroken, kan doorgaans niet worden aangenomen dat de aangetaste tand nog kan worden bewaard. In het geval van een snijtand die in bovenste of middelste wortelgebied is afgebroken, moet meestal Tandextractie respectievelijk. Alleen op deze manier kan het ontstaan ​​van ontstekingsprocessen en aantasting van het bot Kaken voorkomen.

Met een snijtand van de im onderste wortelgebied vervalt, maar er is meestal een veel betere prognose. De aangetaste snijtand kan vaak worden behouden door het onmiddellijk verwijderen van de worteltip (zogenaamde worteltipresectie) of door een wortelkanaalbehandeling. Als een fronttandtrauma resulteert in volledig tandverlies, kan worden geprobeerd om de snijtand opnieuw in de kaak te brengen (de zogenaamde Herimplantatie). Om de kans op succes van deze behandelmethode te vergroten, moeten de getroffen patiënten er dringend voor zorgen dat de snijtand goed is gepositioneerd. De gebroken snijtand zou hierdoor moeten zijn Zo vochtig mogelijk totdat u naar de tandarts gaat worden opgeslagen.

Kroon

In het geval van een snijtand die in onderste deel van de tandkroon is afgebroken, kan het breukfragment meestal niet zomaar weer worden vastgemaakt. De reden hiervoor is het feit dat een dergelijk uitgesproken anterieure tandtrauma vaak leidt tot Opening van de tandpulp komt. Wees zo kleinste zenuwvezels getroffen. Zou het geannuleerd Kroon simpelweg weer vastgemaakt aan de tandstomp, kan worden aangenomen dat er binnen zeer korte tijd ontstekingsprocessen zullen ontstaan ​​in het gebied van de wortelkanalen. Om deze reden moet een snijtand waarvan de kroon bijzonder diep is afgebroken, een zogenaamde Wortelkanaalbehandeling is uitgevoerd. Op deze manier kan de ontwikkeling van ontstekingsprocessen effectief worden voorkomen.

Bovendien maakt deze therapeutische procedure het mogelijk om de tandstomp die in de kaak blijft, te gebruiken als anker voor een kunstkroon. In veel gevallen is dit nog nodig tijdens de wortelkanaalbehandeling Kunststof pen geplaatst in de tand. Deze plastic pin dient ook als Stabilisatie van de kunstmatige kroon. In principe kan een afgebroken snijtand dat wel verschillende soorten kronen gemaakt zijn.

De meest voorkomende soorten kronen in de tandheelkunde zijn:

- Volledig gegoten metalen kronen

- Kronen van metaalkeramiek (kort: VKM-kroon of fineerkroon)

- Volledig keramische kronen

Om esthetische redenen is intussen afgezien van het gebruik van volledig gegoten metalen kronen in het gebied van de snijtanden. In de regel is een kroon gemaakt van metaalkeramiek of volledig keramiek om een ​​gebroken snijtand te herstellen. De kosten voor het plaatsen en inbrengen van de kroon bedragen meestal deels van de verzekeraars geaccepteerd. Men spreekt in dit verband van de zogenaamde basisvoorziening. Eventuele aanvullende verzoeken van de betreffende patiënt, bijvoorbeeld de Keuze uit een volledig keramische kroon, leiden tot Speciale kostendie door de patiënt zelf gedragen moet worden. Een aanvullende tandartsverzekering garandeert dan vaak een volledige dekking van het verschil tussen het factuurbedrag en het zorgverzekeringsdeel.

Een tandfragment lijmen

Is alleen een snijtand aan bovenste deel van de tandkroon afgebroken kan de behandelende tandarts vaak het fractuurfragment verwijderen lijm. Om te beoordelen of het lijmen van het tandfragment effectief kan zijn, moet eerst worden gecontroleerd of het tandpulp is geopend. Bij een bijzonder ongunstig afgebroken snijtand kan een Schade aan de kleinste zenuwvezels komen. Dit resulteert vaak in dat ontstekingsprocessen in het gebied van de tandwortel het formulier. Het verlijmen van het afgebroken tandfragment zou in deze gevallen op de lange termijn gebeuren geen behandelingssucces brengen. Zelfs als de snijtand is afgebroken zonder het vruchtvlees te openen, kan het tandfragment alleen worden verlijmd als het van tevoren goed is opgeslagen. Getroffen patiënten moeten, indien mogelijk, het gebroken tandfragment hebben tot aan het bezoek van de tandarts nat houden.

Voorlopige

In het geval van een snijtand die in onderste gedeelte Als de kroon is afgebroken, een zogenaamde Wortelkanaalbehandeling is uitgevoerd. Bij deze behandelmethode worden de zenuwvezels in de Binnen de tandwortel weg. Dan kan de tandwortel worden behandeld met een special Vulmateriaal worden vergrendeld.

Omdat met zo'n uitgesproken Trauma van de voorste tand Als grote delen van de snijtand zijn aangetast, moet dat vaak gebeuren kunstmatige kroon gemaakt zijn. Met een wortelkanaalbehandeling kan echter geen garantie op succes worden gegeven.

In sommige gevallen ontwikkelen ze zich ondanks het verwijderen van de wortelkanalen ontstekingsprocessen. Om deze reden wordt aanbevolen om de kunstmatige kroon pas na een wachttijd te maken. Omdat een tandspleet, vooral in het gebied van de snijtanden, als onesthetisch wordt beschouwd, moet een zogenaamde tijdelijke restauratie worden uitgevoerd totdat de kroon volledig is.

Een voorlopige oplossing is een kunstmatige tandimitatieom de gebroken snijtand tijdelijk te vervangen. Zolang uw eigen tandwortel als anker kan worden gebruikt, kan de tijdelijke restauratie worden voorzien van een speciale Zelfklevend repareren. In het geval van een fronttandtrauma met volledig tandverlies, kan een verwijderbare tijdelijke restauratie worden uitgevoerd totdat de permanente prothese is voltooid.

kosten

De kosten, die ontstaan ​​bij de behandeling van een gebroken snijtand, zijn voornamelijk gebaseerd op de Omvang van trauma aan de voorkant van de tanden en de gekozen behandelingsmethode. Met een snijtand als enige oppervlakkig afgebroken is, zal meestal een zijn Therapie vullen geïnitieerd. Dat met deze behandelmethode gebruikt vulmateriaal (meestal een plastic), net als de verdere kosten worden gebruikt door zowel particuliere als wettelijke zorgverzekeraars volledig overgenomen. Als de gebroken snijtand een Wortelkanaalbehandeling uitgevoerd moeten worden, dus zijn de kosten die ermee gemoeid zijn grotendeels overgenomen door de verzekeraars.

Speciale uitbreidingen van de wortelkanaalbehandeling, bijvoorbeeld het gebruik van microscopen, vereist er echter een Eigen bijdrage door de betreffende patiënt. Een trauma aan de voorste tand kan echter ook zo uitgesproken zijn dat de Tandheelkundige kroon zelfs met behulp van een wortelkanaalbehandeling kan niet worden bespaard. In deze gevallen kan de tandstomp die in het kaakbot achterblijft alleen worden gebruikt als anker voor een kroon. De kosten verbonden aan deze behandelmethode zijn deels van de verzekeraars geaccepteerd. Een groot deel van de kosten daarvan Aanpassing, vervaardiging en inbrengen van zo'n kroon moet echter van de getroffen patiënt alleen gedragen kunnen worden. Speciale tandartsverzekering garanderen in dergelijke gevallen doorgaans dat het verschil tussen het factuurbedrag en het contante deel volledig wordt gedekt.

Gebroken melktand bij jonge kinderen

Een gebroken snijtand is vrij vaak te zien, vooral bij kleine kinderen. Vooral tijdens de Razend of de eerste pogingen om te lopen er zijn ook meer valpartijen Trauma van de voorste tand. Volgens de laatste statistieken lijd ik elke derde tot vierde kind tot hun 16 jaar leeftijd zo'n tandongeval. In dit verband moet ook worden opgemerkt dat a Melktand meestal essentieel meer onstabiel is als een permanente tand. Als gevolg hiervan kunnen zelfs relatief lichte gewelddaden ertoe leiden dat een snijtand wordt aangetast.

Als bij een peuter een snijtand is afgebroken, een tandarts moet zeker worden bezocht. In veel gevallen kan de aangetaste tand nog worden bewaard. In het geval van een melktand is de therapie echter vaak Verwijdering van de tand. Om gevolgschade te voorkomen, bijvoorbeeld een beschadiging van de blijvende snijtand die nog niet is doorgebroken, moet de tandspleet vaak open worden gehouden. Voor dit doel bijvoorbeeld een uitneembaar kunstgebit gemaakt zijn. Als bij de peuter slechts een klein deel van de snijtand is afgebroken, kan deze indien nodig met een speciale lijm weer worden vastgemaakt. In het geval van een voortandtrauma aan de melktand is gevolgschade doorgaans niet te verwachten.