Sinusitis

invoering

Sinusitis is een ontsteking van het slijmvlies van de sinussen, meestal veroorzaakt door virussen of bacteriën. Er wordt onderscheid gemaakt tussen acute en chronische sinusitis. De neusbijholten zijn met lucht gevulde holtes in de gezichtsschedel en zijn verdeeld in de maxillaire sinussen (Maxillaire sinusitis, direct naast de neus; de grootste sinussen), de frontale sinussen (Frontale sinusitis, in het midden boven de neus boven de wenkbrauwen), de ethmoid cellen (Ethmoid sinusitis, tussen de neus en de binnenhoek van het oog) (zie ook: Ontsteking van de ethmoid-cellen) en de sfinish sinus. Acute ettering treft meestal de maxillaire sinussen, maar er kan ook een ontsteking van de ethmoïde cellen of frontale sinussen optreden. Sinusitis in het gebied van de sinusvormige sinus is zeer zeldzaam. De ontsteking van de neusslijmvliezen gaat meestal gepaard met hoofdpijn of aangezichtspijn, koorts en algemene vermoeidheid. De meest voorkomende triggers van sinusitis zijn respiratoire virussen, in ongeveer 20 procent van de gevallen is het een bacteriële infectie, maar ook andere oorzaken, zoals allergieën, zijn mogelijk. Acute virale sinusitis kan worden overgedragen door druppelinfectie, bijvoorbeeld bij hoesten of niezen. Vaak is er ook een groei van ontstekingspoliepen (slijmvliesuitsteeksels) in de neusbijholten.

diagnose

De diagnose wordt gesteld door middel van verschillende maatregelen:

• het lichamelijk onderzoek
• het nemen van uitstrijkjes uit de neussecretie om de bacteriële ziekteverwekker te identificeren
  en
• een nasoscopie (Rhinoscopie)

Met ingewikkelde processen, zoals Een MRI van de neusbijholten kan helpen bij de overgang naar chronische sinusitis, falen van de behandeling en het bepalen van een alternatieve diagnose (med. Differentiële diagnose). Een MRI voor sinusitis is echter geenszins een standaard diagnostisch hulpmiddel. Als alternatief voor MRI kan ook een CT (computertomografie) worden gebruikt om de diagnose vast te stellen.

Figuur sinussen

1. Frontale sinus -
   Frontale sinus
2. Ethmoid cellen -
   Cellulae ethmoidales
3. Maxillaire sinus -
   Maxillaire sinus
4. Sphenoid sinus -
   Sphenoid sinus
5. Dun septum -
   Septum sinuum frontalium

Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties

behandeling

Een sinus-infectie (Sinusitis) wordt meestal veroorzaakt door virussen of bacteriën. De behandeling van sinusitis is gericht op het verminderen van ontsteking van het slijmvlies van de neus en het herstellen van de afvoer van slijm uit de sinussen. Allereerst moeten er maatregelen worden genomen Vloeibaar maken van het slijm wat de uitscheiding van slijm verbetert. Dit is bijvoorbeeld via verhoogde vochtinname (bijv. drinken), maar ook een hoge luchtvochtigheid, Stoominhalaties en Nasale irrigatie of -douchen Het gebruik van isotone zoutoplossingen of zeewatersprays kan de symptomen van een sinusinfectie helpen verlichten. Kan ook Decongestivum neussprays of druppels (bijv. actief ingrediënt: xylometazoline, oxymetazoline) kunnen worden gebruikt. Slijmoplossers kunnen ook worden gebruikt om de sinussen van afscheidingen te verwijderen. In de apotheek of drogisterij zijn verschillende preparaten zonder recept verkrijgbaar, zoals capsules met de werkzame stof cineol, die in korte tijd slijmoplossend en ontstekingsremmend werkt. Het gebruik van cortisonmet neussprays kan helpen om ontstekingen te verminderen. Vrij verkrijgbare pijnstillers met actieve ingrediënten zoals paracetamol of ibuprofen helpen tegen hoofdpijn en aangezichtspijn. Antibiotica kunnen geschikt zijn als sinusitis met ernstige symptomen of als een bacteriële infectie is vastgesteld. In sommige gevallen met een ernstige ziekte kan een operatie nodig zijn om de afvoer van slijm te vergemakkelijken (bijv. Verwijdering van poliepen, rechttrekken van het neustussenschot). Een operatie is echter alleen nodig als de medicamenteuze behandeling de symptomen niet voldoende verlicht, aangezien optimale medicamenteuze therapie volgens de huidige stand van de techniek net zo effectief is als een operatie. Zelfs in het geval van chronische sinusitis wordt vaak niet verwacht dat een operatie de symptomen volledig zal oplossen.

De frequentie en ernst van de symptomen kunnen worden verlicht, maar de meeste getroffenen moeten therapeutische zorg blijven ontvangen, zelfs na een operatie, aangezien de symptomen in veel gevallen na een operatie terugkeren. Zo kunnen verwijderde neuspoliepen na verloop van tijd weer aangroeien.

EEN Sinusoperatie verbergt altijd Risico'sBelangrijke structuren die worden gebruikt om de neus te bevochtigen, kunnen bijvoorbeeld tijdens een operatie worden beschadigd, en daarom is het gebruikelijk droge slijmvliezen komt na de operatie. In zeldzame gevallen kunnen structuren in de buurt van de sinussen ook worden verwond.

Aangezien een chronische sinusinfectie veel verschillende oorzaken kan hebben, moet op individuele basis worden besloten welk type operatie de symptomen in elk afzonderlijk geval kan helpen verlichten. Een verkleining van de neusschelp wordt tegenwoordig zelden uitgevoerd, de typische chirurgische ingreep is tegenwoordig een zogenaamde functionele endoscopische werking van de neusbijholten (kort: FESS). Vernauwingen of neuspoliepen kunnen worden verwijderd. Deze methode is erg zacht en nauwelijks pijnlijk, meestal is slechts een dag ziekenhuisopname nodig na de procedure. Het neustussenschot kan ook endoscopisch worden geopereerd. Er is ook de mogelijkheid om met lasertechnologie gezwollen slijmvliezen in het gebied van de neusbijholten te verkleinen. Door de zwelling van de slijmvliezen te verminderen, hoopt men op een milder verloop in infectiefasen, aangezien blokkades in het gebied van de neusbijholten niet zo snel optreden. In vrij eenvoudige gevallen van chronische sinusitis, een zogenaamde Ballondilatatie is uitgevoerd. Een ballon wordt met een katheter in de neus ingebracht en langzaam opgeblazen bij de ingang van de neusbijholten, waardoor nauwe openingen kunnen worden uitgezet. Deze methode is relatief gemakkelijk en met weinig complicaties gekoppeld, is het echter de vraag of deze operatie op lange termijn voordelen heeft.

Medicamenteuze therapie voor sinusitis

Er kunnen verschillende medicijnen worden gebruikt om de symptomen van sinusitis te verlichten. Sinusitis gaat vaak gepaard met hoofdpijn, aangezichtspijn of kiespijn. Deze symptomen kunnen effectief worden verlicht met vrij verkrijgbare pijnstillers die actieve ingrediënten bevatten, zoals paracetamol of ibuprofen. Decongestivum-neussprays of -druppels (actieve ingrediënten: xylomethazoline, oxymetazoline) worden heel vaak gebruikt bij acute sinusinfecties om de zwelling van de slijmvliezen te verlichten, evenals om een ​​normale afvoer van secretie en voldoende ventilatie van de sinussen mogelijk te maken. Als de sinusitis wordt veroorzaakt door een allergische aandoening, worden neussprays of -druppels op basis van antihistaminica en glucocorticoïden (cortison) gebruikt. Er moet echter worden opgemerkt dat de neusslijmvliezen permanent kunnen worden beschadigd door neussprays en dat bij langdurig gebruik een soort afhankelijkheid kan ontstaan. Verschillende medicijnen kunnen worden gebruikt om neusafscheidingen vloeibaar te maken en om ze gemakkelijker te laten wegvloeien. Actieve ingrediënten zoals ambroxol komen hier in twijfel. Naturopathie biedt ook enkele medicijnen om sinusinfecties te behandelen. Schüssler-zouten, homeopathische middelen, maar ook de ingrediënten van planten (bijvoorbeeld myrtol, eucalyptusolie, vlierbloesem, kamille, cineol) kunnen de symptomen van sinusitis helpen verlichten. Zo wordt Sinupret®, verkrijgbaar als Sinupret® forte of Sinupret® druppels, gebruikt als kruidenpreparaat.
Bij verschillende soorten toepassingen kunnen deze middelen een slijmoplossend effect hebben en verlichting brengen bij acute sinusinfecties. Antibiotica zijn zelden geïndiceerd bij sinusitis. Een antibioticum met de werkzame stof amoxiciline mag bijvoorbeeld alleen worden ingenomen als de symptomen van de sinusitis zeer ernstig zijn, langer dan een week aanhouden of als er een bacteriële oorzaak van de sinusinfectie is vastgesteld.

Antibiotische therapie voor sinusitis

Bij de behandeling van sinusitis is het gebruik van antibiotica uiterst zelden nodig, aangezien zowel bacteriële als virale infecties binnen veertien dagen genezen zonder complicaties in 60 tot 80 procent van de gevallen. Toch is een acute sinusinfectie een van de meest voorkomende redenen om antibiotica voor te schrijven. Antibiotische therapie is alleen geïndiceerd bij ernstige symptomen of dreigende complicaties. Bepaalde symptomen duiden op bacteriële sinusitis, zoals hoge koorts, eenzijdig ernstig Gezichtspijn, Zwelling rond de ogen, gevoeligheid voor licht, stijve nek of als de symptomen langer dan zeven dagen aanhouden. In dit geval worden antibiotica aanbevolen. In gevallen waarin antibiotica zijn geïndiceerd, wordt met name de werkzame stof amoxicilline aanbevolen. Een sinus-infectie komt het meest voor Ademhalingsvirussen veroorzaakt. In deze gevallen hebben antibiotica weinig of geen effect. Behandeling zonder antibiotica, gericht op het verminderen van de zwelling van de slijmvliezen en het mogelijk maken van een normale afscheiding van secreties en voldoende ventilatie van de sinussen, is in de meeste gevallen voldoende om de symptomen van sinusitis te verlichten en het genezingsproces te versnellen.

Home remedies voor sinusitis

Er zijn verschillende huismiddeltjes die kunnen worden gebruikt om sinusinfecties te behandelen door slijm uit de sinussen te verwijderen en de ademhaling te vergemakkelijken. Zodra de eerste symptomen optreden, is het raadzaam om de symptomen aan te pakken met eenvoudige huismiddeltjes. Het is bijvoorbeeld logisch om adem warme dampen inom de geïrriteerde slijmvliezen te laten zwellen en de neus van slijm te verwijderen. Vul hiervoor kokend water (eventueel met toevoeging van essentiële oliën, Eucalyptusolie of kamillebloesems) in een kom, buig hierover met een handdoek over je hoofd en inhaleer de opstijgende stoom. Gewoon twee of drie keer per dag een paar minuten inademen, kan de symptomen van een verkoudheid of sinusitis verlichten. Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van etherische oliën bij zuigelingen en kinderen, aangezien deze de luchtwegen kunnen irriteren en een astma-aanval kunnen veroorzaken, waardoor een zuigeling of kind ademhalingsproblemen kan krijgen. Een koud bad op lichaamstemperatuur kan ook helpen om de sinussen te verwijderen.

Niet alleen de Warmte van de dampen kan ook voordelig zijn Infrarood lichtgericht op de sinussen kan het genezingsproces versnellen. Het gebruik van warmte heeft echter alleen zin als het als aangenaam wordt ervaren. Bij zeer ernstige ontstekingen kunnen de symptomen door hitte verergeren. Ze zijn geschikt voor het spoelen van de sinussen Zoutoplossingendat u kant-en-klaar bij de apotheek kunt kopen of zelf kunt maken. Er zijn zogenaamde Neusdouchesdie je hiervoor kunt gebruiken, maar je kunt de spoeloplossing ook in een kommetje doen. Vervolgens bedek je je neusgat en zuig je water op met het vrije neusgat. De oplossing stroomt door de neus en komt via de mond naar buiten. Het spoelen van de neusbijholten maakt het gemakkelijker om de secretie weg te snuiven en het zoute water heeft ook een desinfecterende werking. De sinussen mogen niet vaker dan vier keer per dag worden gespoeld. U moet het echter niet overdrijven met maatregelen om de sinussen te verwijderen, omdat de slijmvliezen snel geïrriteerd kunnen raken en neusbloedingen kunnen optreden.

Andere huismiddeltjes voor sinusbehandeling zijn Enveloppen. Er wordt een linnen handdoek of washandje in gedaan warm water en Eucalyptus olie of citroen en vervolgens op de sinussen geplaatst. Een zeer belangrijk huismiddeltje voor sinusinfecties is een hoge vochtinname om het slijm vloeibaar te maken. Kruiden- en pepermuntthee kunnen ook een decongestivum hebben. Bovendien moet ervoor worden gezorgd dat de luchtvochtigheid in de woonkamers voldoende is en dat sigarettenrook in de ruimte wordt vermeden, aangezien dit de slijmvliezen irriteert.

Als de symptomen van de sinusinfectie ondanks het gebruik van huismiddeltjes niet verbeteren, moet een arts worden geraadpleegd zodat de ziekte volledig kan worden genezen en een chronisch beloop kan worden voorkomen.

Duur van sinusitis

Acute sinusitis geneest meestal binnen een paar dagen tot weken. Afhankelijk van de duur zijn er twee soorten sinusinfecties.

Men spreekt van chronische sinusitis als de symptomen langer dan 2 tot 3 maanden aanhouden. Chronische sinusitis is meestal het gevolg van acute sinusitis die niet is genezen en treft vaak de maxillaire sinussen en ethmoidcellen. Langdurig verlies van geur (Anosmie), chronische, waterige loopneus, constante, doffe druk op de neusbijholten en stroom van secreties in de keel zijn veel voorkomende symptomen van chronische sinusitis. Chronische sinusitis wordt bevorderd door permanente vernauwingen in de sinussen, neuspoliepen, speciale pathogenen of een verzwakt immuunsysteem.

Lees meer over het onderwerp: Superinfectie