Huidkanker - vroege opsporing en behandeling

definitie

Huidkanker is een kwaadaardig neoplasma van de huid.Verschillende cellen kunnen worden aangetast en afhankelijk hiervan wordt huidkanker nauwkeuriger genoemd. Meestal verwijst de term 'huidkanker' naar kwaadaardig melanoom (Zwarte huidkanker), maar ook basalioom of spinalioom kan worden bedoeld.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit artikel: Witte huidkanker

Epidemiologie / frequentieverdeling

De meest voorkomende vormen van huidkanker zijn basalioom en spinaalioom, goed voor meer dan 90% van de gevallen. 10% van alle gevallen van huidkanker is een kwaadaardig melanoom.

Met betrekking tot de piekleeftijd komt spinalioom vooral voor bij 60- tot 80-jarigen; Basalioom treft ook voornamelijk oudere patiënten. Bij maligne melanomen daarentegen verschilt de leeftijdsgroep verder, met de piek hier bij 30- tot 70-jarigen.

Het incident (Incidenten) huidkanker "basalioom" is 20 tot 50 per 100.000 in Europa, die van spinalioom 25 tot 30. De incidentie van kwaadaardig melanoom in Duitsland is 12,3 per 100.000, met een stijging van 8% per jaar.

In Australië is de incidentie van huidkanker veel hoger. Voor basalioom is het 250 per 100.000 en voor maligne melanomen 60. In Afrika bezuiden de Sahara is het echter zeer laag voor maligne melanomen, namelijk 0,1 per 100.000.

De diagnose van huidkanker

De diagnose moet worden bevestigd door microscopie.

De diagnose 'huidkanker' wordt gesteld op basis van het klinische beeld, d.w.z. het uiterlijk van de huidveranderingen. Dit wordt ondersteund door gereflecteerde lichtmicroscopie, een methode om de verdachte veranderingen bij huidkanker vergroot weer te geven. De diagnose 'huidkanker' kan echter alleen worden bevestigd door microscopisch onderzoek (histologie).

Lees meer over het onderwerp op: Hoe herken je huidkanker?

Bij het beoordelen van het ziektebeeld van een kwaadaardig melanoom wordt ook de ABCD-regel gebruikt. Meer onder de symptomen van huidkanker. In dit geval staan ​​de letters voor een criterium dat de maligniteit van de huidlaesie en dus huidkanker suggereert.

Een classificatie is ook belangrijk voor de diagnose van 'kwaadaardig melanoom' (Enscenering) en een immunohistochemisch onderzoek van het aangetaste weefsel met bepaalde antilichamen (tegen Melan-A, MART-1).

Bij de stadiëring worden de tumordikte, de aanwezigheid van mogelijke metastasen in de omliggende lymfeklieren, de aanwezigheid van metastasen op afstand en bepaalde markers in het bloed (MIA-proteïne = melanoomremmende activiteitseiwit, LDH = lactaatdehydrogenase) als criteria gehanteerd.

De screening op huidkanker

Huidkankerscreening wordt gebruikt om huidkanker vroegtijdig op te sporen, zodat bij ziekte in een vroeg stadium kan worden gestart met de behandeling. Dit resulteert in een betere prognose voor de zieke patiënt. In de vroege stadia is huidkanker meestal te genezen. In Duitsland wordt huidkankerscreening gebruikt voor verzekerden van 35 jaar en ouder elke twee jaar vergoed door de zorgverzekering.

Onderzoeksprocedure: De screening op huidkanker wordt uitgevoerd door artsen die aanvullende kwalificaties hebben verworven. Vaak zijn dit huisartsen of dermatologen (Dermatoloog). Bij de afspraak registreert de arts eerst de eerdere ziektes en het algemeen welzijn van de patiënt. Vervolgens wordt het gehele oppervlak van het lichaam geïnspecteerd. Er wordt gericht gezocht naar huidafwijkingen die kwaadaardig melanoom (Zwarte huidkanker), een Basale celkanker of spinocellulair carcinoom (Witte huidkanker) kunnen overeenkomen.

De dokter gebruikt een lamp met fel licht waarmee hij de lichaamsdelen verlicht om huidveranderingen zichtbaar te maken. Omdat huidkanker niet alleen kan ontstaan ​​in delen van het lichaam die aan veel zonlicht worden blootgesteld, worden ook de mondslijmvliezen en de ruimtes tussen de tenen geïnspecteerd, evenals de hoofdhuid. Om dit te doen, wordt het haar geleidelijk gescheiden zodat de hele hoofdhuid zo ver mogelijk kan worden gezien. Uitgebreide kapsels moeten daarom worden vermeden op de dag van het doktersbezoek. De oksel- en schaamstreek worden ook onderzocht op abnormale delen van de huid, omdat hier ook huidkanker kan ontstaan. Vinger- en teennagels worden ook onderzocht, daarom moet u van tevoren nagellak verwijderen. Make-up, oorbellen en piercings mogen op de dag van het onderzoek niet worden gedragen om de huid niet te bedekken.

Naast het lichamelijk onderzoek omvat screening op huidkanker ook voorlichting over huidkanker in het algemeen en de risicofactoren ervan. De arts legt uit hoe u omgaat met blootstelling aan zonlicht en geeft tips hoe u zich het beste kunt beschermen tegen huidkanker.

Afwijkingen werden ontdekt: Als er tijdens de screening op huidkanker abnormale huidgebieden werden ontdekt, kan de behandelende arts een weefselmonster nemen dat vervolgens wordt opgestuurd. Het weefselmonster wordt vervolgens geprepareerd en gesneden zodat het onder de microscoop kan worden beoordeeld. Een patholoog kan dan beslissen of het daadwerkelijk huidkanker is of dat het weefsel er normaal uitziet. Hierop is de therapie dan gebaseerd.

Lees meer over het onderwerp: Screening op huidkanker

Hoe herken je huidkanker?

Regelmatige zelfonderzoeken zijn van groot belang om huidkanker vroegtijdig op te sporen. Iedereen moet zijn eigen lichaam regelmatig controleren op verdachte huidveranderingen. Gebruik een goed verlichte kamer of daglicht, want dit is de enige manier om veranderingen in de huid te zien. Vergeet ook niet tussen de tenen en onder de voeten om afwijkingen te zoeken. Voor het inspecteren van de rug en delen van het lichaam die moeilijk te zien zijn, vraagt ​​u iemand die dicht bij u staat om te kijken.

Bijna iedereen heeft moedervlekken op hun lichaam. Deze zijn in principe onschadelijk. Vaak bestaan ​​ze vanaf de geboorte, maar ze kunnen zich ook gedurende hun hele leven ontwikkelen. Niettemin moeten alle moedervlekken, vooral vanaf de leeftijd van 35 jaar, door een arts worden onderzocht als onderdeel van een screening op huidkanker. Ook u kunt voor uw moedervlekken zorgen en controleren of deze in de loop van de tijd veranderen. Het wordt als merkbaar beschouwd als de moedervlek plotseling in omvang toeneemt, van vorm en / of kleur verandert, als het plotseling begint te jeuken of bloeden. In dat geval zou een medische verduidelijking nuttig zijn.

Als richtlijn voor zelfonderzoek van moedervlekken is er de zogenaamde ABCDE-regel, die u als richtlijn kunt gebruiken. Als een van de volgende kenmerken op uw moedervlek optreedt, wordt een medische evaluatie aanbevolen:

  • A (= asymmetrie): dit geldt als de moedervlek onregelmatig gevormde is, dus het heeft geen gladde, ronde / ovale / langwerpige vorm, maar ziet er eerder grillig en misvormd uit. Aan dit criterium wordt ook geacht te zijn voldaan als een reeds bestaande moedervlek van vorm begint te veranderen.
  • B (= beperking): Het wordt als opvallend beschouwd als de moedervlek geen scherpe rand maar is wazig of gekarteld met de omringende huid. Daarbij worden vaak veel kleinere hardlopers gevormd die in een gezonde huid schijnen. Een scherpe contour is niet meer te definiëren.
  • C (= kleur): "Kleur"Vertaald uit het Engels betekent" kleur ". Een moedervlek is merkbaar als deze eruit is verschillende kleuren bestaat, dus het is niet uniform gekleurd. Vooral als de moedervlek roze, grijze of zwarte vlekken of knapperige afzettingen het moet worden onderzocht door een dermatoloog. Het kan een kwaadaardige huidkanker zijn.
  • D (= diameter): In het algemeen zijn alle moedervlekken met een Diameter van 5 mm overschrijden, te beoordelen door een dermatoloog. Hetzelfde geldt voor moedervlekken die de vorm aannemen van een Halfrond hebben.
  • E (= evolutie): Evolutie betekent in dit geval zoiets als verdere ontwikkeling. Als de moedervlek in het laatste drie maanden plotseling van vorm / kleur / textuur is veranderd, moet u een dermatoloog raadplegen.

Bij twijfel kiest u in het algemeen voor een medische beoordeling van het betreffende huidgebied. Met je eigen huidonderzoek en de tweejarige screening op huidkanker vanaf 35 jaar ben je optimaal voorbereid op het vroegtijdig opsporen van mogelijke huidkanker.

Lees meer over het onderwerp: Detecteer huidkanker

Detecteer huidkanker in een vroeg stadium

De term huidkanker omvat verschillende kwaadaardige huidziekten.

De beginfase kan aanzienlijk verschillen, afhankelijk van de specifieke ziekte en het type gedegenereerde cel. Het is belangrijk om goed op uw eigen huid te letten, omdat huidkanker er één is, indien ontdekt in de vroege stadia zeer goede prognose Heeft. Zorgvuldig onderzoek van de huid, waarbij men de kenmerken van huidkanker in de vroege stadia kent, kan van groot belang zijn in de strijd tegen huidkanker. Alle vormen van huidkanker hebben gemeen dat ze een groter deel van de huid aantasten naarmate de ziekte voortschrijdt. Vooral snelgroeiende moedervlekken en moedervlekken moeten zorgvuldig worden gecontroleerd. In de vroege stadia is huidkanker meestal klein en relatief onopvallend. Eventuele afwijkingen kunnen alleen met een vergrootglas worden opgespoord.

Daartussen moet onderscheid worden gemaakt zwart en de wit Huidkanker. Bij zogenaamde zwarte huidkanker zijn er verschillende factoren waarmee rekening moet worden gehouden en die kunnen helpen om zwarte huidkanker zelfs in de vroege stadia op te sporen. Opvallend is er een gepigmenteerde huid wanneer het asymmetrisch, wazig en erg groot is (diameter meer dan 5 mm), verschillende kleuren heeft en de afgelopen drie maanden is veranderd. Zelfs als een gepigmenteerd deel van de huid begint te jeuken, moet de huid nauwkeurig worden onderzocht.

De zogenaamde witte huidkanker ontstaat meestal op hoge leeftijd en in gebieden die worden blootgesteld aan UV-licht (bijvoorbeeld op het gezicht of op de handen). In de vroege stadia is er vaak een verharding van de huid. De verharding staat bekend als actinische keratose. Een grijze, roodachtige of bruinachtige knobbel is ook typerend voor de vroege stadia van deze vormen van huidkanker.

Over het algemeen zijn symptomen in de vroege stadia van huidkanker slechts discreet waarneembaar. Niettemin kan met de juiste interpretatie van de kleine veranderingen in de huid huidkanker worden opgespoord en kan de getroffen persoon genezen. Een regelmatig bezoek aan een dermatoloog inclusief het uitvoeren van screening op huidkanker wordt daarom over het algemeen aanbevolen.

Een goede behandeling van huidkanker

Behandeling van zwarte huidkanker (kwaadaardig melanoom): Bij de behandeling van zwarte huidkanker staat de operatieve verwijdering van het zieke weefsel op de voorgrond. De exacte therapie wordt aangepast aan de omvang van de bevindingen. Huidkanker die slechts oppervlakkig is, wordt verwijderd met een veiligheidsmarge van een halve centimeter. Als de dikte van de tumor maximaal 2 mm is, is de veiligheidsafstand 1 cm, als de tumor dikker is dan 2 mm, wordt de resectie uitgevoerd met een veiligheidsafstand van 2 cm. Dit wordt gedaan om het gedegenereerde weefsel met zekerheid volledig te verwijderen. Voor huidkanker vanaf 1 mm wordt de dichtstbijzijnde lymfeklier ook gebruikt in de Lymfedrainage gebied verwijderd (zogenaamde schildwachtklier) om te zien of het al is geïnfecteerd met tumorcellen. Als dit het geval is, moet het hele lymfeklierstation worden leeggemaakt. Als de schildwachtklier tumorvrij is, worden er geen extra lymfeklieren verwijderd.

Is de tumor al gesetteld (Metastasen), deze moeten indien mogelijk ook operatief worden verwijderd. Als het niet mogelijk is om de huidkanker of de uitzaaiingen ervan volledig te verwijderen, wordt bestraling en / of chemotherapie gebruikt. Voor dit doel zijn verschillende therapeutische middelen beschikbaar.

Behandeling van witte huidkanker (basaalcelcarcinoom): Witte huidkanker wordt ook bij voorkeur operatief behandeld. Het doel is de volledige verwijdering van het gedegenereerde weefsel.

Voor witte huidkanker zijn er echter alternatieve procedures die kunnen worden gekozen als de kanker zich in een zeer vroeg stadium bevindt of als een operatie niet mogelijk is vanwege de hoge leeftijd van de patiënt of de locatie van de tumor. Zeer oppervlakkige of kleine basaalcelcarcinomen kunnen met een scherpe lepel worden afgeschraapt. De herhaling van huidkanker is bij deze procedure hoger dan bij conventionele chirurgische therapie.

Een ander alternatief is fotodynamische therapie (PDT), waarbij het aangetaste huidgebied eerst wordt voorbehandeld met een bepaalde stof (bijvoorbeeld met Crème met 5-aminolevulinezuur). Dit verhoogt de lichtgevoeligheid van dit huidgebied. Dit wordt gevolgd door bestraling met koud rood licht, dat vervolgens specifiek de kwaadaardige huidkankercellen vernietigt.

In het geval van oppervlakkig basaalcelcarcinoom kunnen ook gedurende enkele weken speciale crèmes op het betreffende huidgebied worden aangebracht, die vervolgens extern de tumorcellen doden. Regelmatige toepassing van de crème is cruciaal voor het succes van de therapie. Mogelijke bijwerkingen zijn onder meer sterke ontstekingsreacties van de huid op ingrediënten in de crème.

Last but not least kan het gedegenereerde weefsel ook worden ingevroren met vloeibare stikstof. Deze procedure staat bekend als cryotherapie. Hieraan is stikstof toegevoegd -70 ° C tot -196 ° C voor gebruik, dat rechtstreeks op het weefsel wordt aangebracht en de tumorcellen doodt. Deze procedure wordt vooral gebruikt bij oudere patiënten die niet geopereerd kunnen worden.

Een laatste alternatief is de bestraling van witte huidkanker.

Lees meer over dit onderwerp op: Behandeling van huidkanker

Nazorg

Uiteindelijk is het erg belangrijk dat patiënten met een voorgeschiedenis van huidkanker hun klinische genezing boeken regelmatig gecontroleerd gedurende meer dan 10 jaar worden. dit zal elke drie tot zes maanden Aanbevolen, afhankelijk van het type huidkanker en hoe het zich heeft verspreid, aangezien deze mensen een verhoogd risico lopen om een ​​andere keer in hun leven huidkanker te krijgen. Regelmatige en consistente nazorg kan deze mogelijk maken Tweede maligniteiten Vroegtijdig ontdekt en tijdig adequate therapie gegeven, zodat voor de patiënt zeer goede kansen op herstel resultaat.

profylaxe

Om huidkanker te voorkomen, moet direct zonlicht worden vermeden.

Een constante bescherming tegen zonnestraling is belangrijk voor de preventie van alle soorten huidkanker. In het geval van basaliomen wordt het gebruik van retinoïden (stoffen vergelijkbaar met vitamine A) ook gebruikt ter preventie.

Zelfonderzoek van verdachte huidkankerveranderingen door de patiënt en deelname aan de huidkankerscreening die dermatologen vanaf 35 jaar (om de 2 jaar) aanbieden, is ook zinvol.

Notitie

Een belangrijk middel om huidkanker te voorkomen, is consistente bescherming tegen de zon.

voorspelling

De prognose van de verschillende soorten huidkanker hangt af van de vorm.

  • Basalioom: Over het algemeen is de prognose voor de huidkanker "basalioom" goed. Het hangt echter af van de lokalisatie en het type behandeling van de huidkanker. Gewoonlijk is het genezingspercentage meer dan 90%. Herhaling komt voor in 5% van de gevallen.
  • Spinalioma: Bij spinalioma wordt de prognose ook beïnvloed door de locatie en de dikte van de huidkanker. Het overlevingspercentage na 5 jaar is 68 tot 80%. Als de huidkanker zich op het slijmvlies of de huid-slijmvliesgrens bevindt, is de prognose meestal slechter.
  • Kwaadaardig melanoom: Zelfs bij kwaadaardig melanoom hangt de prognose af van de locatie, de dikte van de kanker, de metastase en de betrokkenheid van de lymfeklieren. Huidkanker aan de ledematen is beter dan die aan de romp. In totaal is het sterftecijfer voor dit type huidkanker 20%.

Lokalisatie van de huidkanker

Huidkanker in het gezicht

Het gezicht is een deel van het menselijk lichaam dat in het bijzonder wordt blootgesteld aan zonlicht en dus UV-straling.

Omdat de ontwikkeling van zogenaamde witte huidkanker gepaard kan gaan met hoge UV-blootstelling, komt dit type tumor vooral veel voor in het gezicht.
Maar zwarte huidkanker wordt ook in verband gebracht met UV-blootstelling en komt vaker voor in het gezicht. Bij het beoordelen van de huid en het zoeken naar vroege stadia van huidkanker, moet bijzondere aandacht worden besteed aan de huid van het gezicht. Als moedervlekken en moedervlekken op het gezicht veranderen of als er nieuwe vlekken verschijnen, moet een arts worden geraadpleegd om de gebieden te onderzoeken.

Gebieden op het gezicht die bijzonder vaak worden aangetast door huidkanker zijn de oren en neus.Omdat deze twee delen van het gezicht in een directe hoek staan ​​met de binnenkomende UV-straling, worden ze vaker aangetast door huidkanker dan andere delen van het gezicht. Naast het gezicht mag de hoofdhuid niet worden vergeten bij het onderzoek van de huid, aangezien deze ook vaak wordt aangetast door huidkanker.

Lees meer over dit onderwerp op: Huidkanker in het gezicht

Huidkanker op de neus

De neus is een gebied op het gezicht dat vooral vaak wordt aangetast door huidkanker. De reden hiervoor is dat de neus zelden door een kledingstuk wordt beschermd tegen de zon en dus UV-straling.

Omdat uv-straling de belangrijkste oorzaak is van het ontstaan ​​van kwaadaardige huidkanker, kunnen in dit deel van het lichaam veel soorten huidkanker worden aangetroffen. De neus is een van de zogenaamde zonneterrassen op het gezicht. De naam is afgeleid van de hoek waaronder de neus naar de zon is gericht. Naast de neus behoren bijvoorbeeld ook de oren en het voorhoofd tot deze kwetsbare groep. Huidkanker hoeft niet altijd direct op de neus te ontstaan.
Een focus op huidkanker kan zich ook aan de zijkanten of nabij de neusgaten ontwikkelen. Als huidveranderingen zonder reden optreden, moet in het algemeen een arts worden geraadpleegd die het gebied zal onderzoeken en een diagnose zal stellen. Dit geldt vooral als het huidtype licht is en er een hoge mate van UV-blootstelling bekend is.

Huidkanker bij kinderen

De typische vormen van huidkanker die op volwassen leeftijd voorkomen, worden zeer zelden in de kindertijd gevonden.

In de meeste gevallen is huidkanker die in de kindertijd optreedt, goedaardige tumoren. Toch kunnen kwaadaardige vormen van huidkanker ook in de kindertijd voorkomen. Zoals bij alle huidtumoren, moeten moedervlekken en moedervlekken nauwlettend worden gevolgd en moet een arts worden geraadpleegd als de markeringen veranderen.

De zogenaamde melanomen verschijnen meestal pas na de puberteit. Opgemerkt moet echter worden dat voorzorgsmaatregelen die de ontwikkeling van melanoom kunnen voorkomen, zoals het gebruik van zonnebrandcrème, zelfs in de kindertijd nuttig zijn. Melanomen kunnen zich in de puberteit of op volwassen leeftijd ontwikkelen, wat terug te voeren is op hoge UV-blootstelling in de kindertijd.

Vaker ontwikkelen zich echter kwaadaardige huidtumoren bij kinderen op basis van huidveranderingen die een genetische oorsprong hebben. Huidveranderingen van genetische oorsprong kunnen een risico vormen voor de ontwikkeling van kwaadaardige vormen van huidkanker. Ook voor kinderen en adolescenten zijn algemene risicofactoren zoals een licht huidtype en hoge UV-blootstelling de belangrijkste oorzaken van huidkanker. Vooral onzorgvuldig gedrag ten opzichte van UV-straling heeft de afgelopen jaren geleid tot het ontstaan ​​van kwaadaardige huidkanker.

Lees meer bij: Huidkanker bij de baby

Overzicht

Onder Huidkanker begrijpt men verschillende vormen van kwaadaardig neoplasma bij de huid. Deze omvatten de soorten huidkanker "Basalioma“, „Spinalioom" zoals "kwaadaardig melanoom“, Die verschillende klinische beelden laten zien. De diagnose "huidkanker" wordt enerzijds gesteld op basis van dit beeld en anderzijds door microscopisch onderzoek van de verandering. De huidkanker wordt voornamelijk behandeld met excisie. Andere behandelingsopties zijn beschikbaar, afhankelijk van het stadium en het type huidkanker.