ADHD

Synoniemen in bredere zin

Attention Deficit Hyperactivity Disorder, Fidgety Philipp Syndrome, Fidgety Philippus, Psycho-Organic Syndrome (POS), Attention Deficit Hyperactivity Disorder

definitie

De Attention Deficit Hyperactivity Disorder omvat een uitgesproken onoplettend, impulsief gedrag dat zich gedurende een langere periode manifesteert op verschillende levensgebieden (kleuterschool / school, thuis, vrije tijd). ADHD kan ook de vorm aannemen van zonder hyperactiviteit ADVERTENTIES of verschijnen als een gemengde vorm.

Zowel ADD als ADHD zijn een duidelijk gedefinieerd ziektebeeld dat doorgaat verschillende symptomen van ADHD of ADS. Noch mensen met ADD, noch ADHD kunnen hun aandacht gericht richten en dus wijzen Tekortkomingen in het concentratievermogen Aan. Dit gebrek aan concentratie heeft in het algemeen gevolgen voor alle levensgebieden van kinderen en volwassenen, d.w.z. de kleuterschool, school of werk, evenals de gezins- en vrijetijdsgebieden. Het gebrek aan concentratie wordt vooral duidelijk in fasen waarin getroffenen hun aandacht gedurende een langere tijd op een bepaald gebied moeten richten. Terwijl in het geval van een ADVERTENTIES dan dat droom overheerst, kan met de hyperactieve vorm negatieve bijwerkingen in de vorm van friemelen tot een aanvallende weigering om te werken. Door het wisselvallige en soms benedengemiddelde vermogen om aandacht op te bouwen, worden vooral de kinderen geconfronteerd met schoolproblemen. Veel kinderen met ADHD krijgen er een Zwakke punten lezen en of Rekenkundige zwakte.

Bij beide vormen van ADS is er een gebrekkige overdracht en verwerking van informatie tussen de twee hersensegmenten (hemisferen). Dit betekent op zijn beurt niet dat mensen met ADHD minder hoogbegaafd zijn. Het tegenovergestelde is het geval: ook Mensen met ADHD zijn niet van een mogelijke hoogbegaafdheid uitsluiten. De kans op hoogbegaafdheid is waarschijnlijk vergelijkbaar met de waarschijnlijkheid die kan worden aangenomen voor een "normaal kind of volwassene". Door de symptomen van het syndroom, vooral ADHD, is de diagnose hoogbegaafdheid vaak veel moeilijker.

Wat kunnen tekenen zijn van ADHD?

De eerste tekenen van ADHD kunnen optreden in elke situatie die een zekere mate van concentratie vereist. In het dagelijks leven manifesteert ADHD zich in een uitgesproken afleidbaarheid, vergeetachtigheid en onbetrouwbaarheid. Taken worden geannuleerd en instructies worden slecht opgevolgd. Getroffen mensen reageren impulsief en onbezonnen. De stemming verandert vaak en ze kunnen gemakkelijk prikkelbaar en soms zelfs agressief zijn. Kinderen hebben meestal problemen op school, volwassenen op het werk. Het gaat ook om moeilijk sociaal gedrag en om gepast gedrag in een sociale context.

Hyperactieve vormen van ADHD worden merkbaar door verhoogde activiteit met een sterke drang om te bewegen - hyperactieve kinderen zijn onrustig en verstoren de klas. In de niet-hyperactieve, mogelijk hypoactieve (d.w.z. onderactieve) vorm zijn de getroffenen meestal stil en dromerig, hier lijken de kinderen in een droomwereld te leven. Maar ook een bloeiende fantasie en een uitgesproken emotionaliteit zijn typerend voor ADHD.

Lees meer over het onderwerp: Hoe gedragsproblemen bij baby's te herkennen

Welke arts moeten kinderen of volwassenen zien als ADHD wordt vermoed?

Het eerste aanspreekpunt is bij Kind de kinderarts, bij de Volwassenen de huisarts. Met voldoende ervaring kunnen beiden de diagnose stellen en de behandeling starten. Raadpleeg bij twijfel de Psychologen of psychiaters en andere specialisten, aangezien ADHD een zeer complexe ziekte is met een grote verscheidenheid aan manifestaties.
Niet alleen de diagnostiek, maar ook de therapie is zeer divers en vereist de medewerking van verschillende specialisten. Het is daarom zinvol om in een vroeg stadium de verschillende disciplines in te schakelen.

Frequentie van voorkomen

Vanwege de verschillende externe, soms veel onaangename manifestaties van ADHD, wordt het meestal vaker en meestal sneller gediagnosticeerd.

Huidige studies zijn het resultaat van één Frequentie tussen 3 en 10% van de bevolking, waarvan 3 - 6% 6 tot 18 jaar oud is (3 - 4% kinderen in de basisschoolleeftijd, ongeveer 2% jongeren). De relatie tussen ADD en ADHD zal ongeveer zijn 1/3 tot 2/3 geschat, zodat een ADHD-frequentie van 2 tot ongeveer 7% kan worden aangenomen. Studies hebben ook aangetoond dat jongens 7 keer meer kans hebben om AD (H) D te ontwikkelen dan meisjes.

AD (H) D kan ook bij volwassenen niet worden genegeerd. Aangenomen wordt dat ongeveer 1% van de volwassen bevolking lijdt aan AD (H) D, hoewel de studies en onderzoeken landspecifieke verschillen laten zien. Waarom landspecifieke verschillen ontstaan ​​is echter niet vast te stellen, aangezien naast feitelijke verschillen ook de verschillende stand van zaken in de wetenschap een rol speelt.

Tweelingstudies hebben kunnen bevestigen dat een genetische component van AD (H) D niet weg kan worden besproken en dat identieke tweelingen gewoonlijk gezamenlijk worden aangetast door de overeenkomstige symptomen.

Historische overweging van ADHD

Het is historisch bekend Geschiedenis van de fidget philipp, voor het eerst gepubliceerd in 1846 door Heinrich Hoffmann, een dokter uit Frankfurt. Er wordt vaak gezegd dat Hoffman zelf leed aan het syndroom van Fidgety Philip of er op zijn minst de aandacht op wilde vestigen. Dit kan het geval zijn, maar er moet ook rekening mee worden gehouden dat hij misschien gewoon een entertainmentfactor wilde bereiken met zijn boek. Dit kan worden bevestigd door het feit dat Hoffmann op het moment dat hij zijn boek schreef helemaal geen neuroloog was.

Terwijl de slechte gewoonten nog steeds werden uitgelachen in kinderboeken, werd in de daaropvolgende jaren de zoektocht naar de oorzaken voortgezet. Net als in de geschiedenis van dyslexie, zijn er verschillende richtingen die zijn ingeslagen, verschillende meningen en opvattingen. Parallellen met de geschiedenis van dyslexie zijn duidelijk: mogelijke oorzaken worden aanvaard, herroepen en opnieuw gepostuleerd.

In de jaren 30 werd het bij toeval zo speciaal ontdekt Medicatie Kalmeer hyperactieve kinderen. Wilhelm Griesingerverklaarde een Berlijnse psychiater in 1845 dat hyperactieve kinderen de externe prikkels in de hersenen niet dienovereenkomstig kunnen verwerken en dat er daarom problemen / afwijkingen van de norm moeten zijn in het gebied van de hersenen. Omdat er toen al controversiële discussies waren, ontstonden al snel tegenoordelen. Men probeerde dus de uitspraken van Griesinger te relativeren en leidde de problemen terug naar een overhaaste ontwikkeling (“hypermetarmorphosis”).
In het begin van de 20e eeuw kreeg het onderwijs een grote verantwoordelijkheid. Er kwamen groepen naar voren die overactieve kinderen classificeerden als moeilijk op te voeden. In de jaren zestig werd aangenomen dat een hersenaandoening de oorzaak van ADHD was en werd de behandeling dienovereenkomstig gegeven. Erfelijkheid was al in 1870 niet uitgesloten, maar er werd ook gewezen op de toenemende sociale druk. De steeds belangrijkere deugden zoals stiptheid, orde, gehoorzaamheid, ... konden niet door alle kinderen op dezelfde manier worden vervuld. Later ging hij zitten multi-causale benadering (= veroorzaakt door vele factoren) door: Verschillende factoren kwamen in aanmerking als oorzaak van de expressie: minimale cerebrale disfunctie (MCD, een vorm van hersenbeschadiging), erfelijkheid (genetische overdracht), gevolgen die voortvloeien uit de veranderde samenleving.

Sinds de jaren negentig is de neurobiologische verklarende benadering, die hieronder wordt beschreven, werd geïdentificeerd als een andere mogelijke oorzaak. Maar ook hier kan worden aangenomen dat meerdere factoren een rol spelen bij de ontwikkeling. De eerste die wordt genoemd is veranderde kindertijd, maar ook de veranderde gezinssituatie.

De wetenschappelijke pogingen tot verklaringen liepen door alle disciplines van de geneeskunde, de psychologie, maar ook door het onderwijs. Misschien moet er echter rekening mee worden gehouden dat er niet de klassieke koninklijke weg kan zijn die voor iedereen geldt. De problemen zijn zeer individueel en vereisen er daarom ook een individuele therapie van ADHD.

Tot op heden in principe twee tegengestelde en extreme standpunten in stand houden. Enerzijds zijn er mensen die geloven dat AD (H) D in principe is behandeld met medicatie zouden moeten zijn en, aan de andere kant, degenen die dat alleen door geloven Therapie en veranderde educatieve maatregelen een doel kan worden bereikt en medicamenteuze behandeling moet worden vermeden. Tegenwoordig zijn de meeste therapievormen tussen de twee opvattingen te vinden.

Oorzaken van ADHD

De redenen en oorzaken die voldoende duidelijk maken waarom mensen ADHD ontwikkelen, zijn nog niet definitief genoemd. Het probleem zit hem in de individualiteit van mensen. Er kunnen echter enkele uitspraken worden gedaan:

Erfelijkheid (genetische component)

Zoals hierboven al vermeld, is aangetoond dat, vooral bij identieke tweelingen, beide kinderen symptomen hebben. Het was ook mogelijk om aan te tonen dat veranderde functies in het gebied van de hersenen genetisch worden overgeërfd en in het bijzonder verantwoordelijk kunnen worden gemaakt voor de hieronder genoemde neurobiologische / neurochemische componenten.

Neurobiologische / neurochemische component

Sinds de jaren negentig wordt uitgegaan van een neurobiologische / neurochemische benadering, aangezien biologische studies aantonen dat getroffen patiënten onder een Onbalans van de boodschappersubstanties serotonine, dopamine en norepinefrine in de hersenen lijden, waardoor de informatieoverdracht tussen de zenuwcellen van individuele hersengebieden niet naar behoren functioneert. De boodschappersubstanties beïnvloeden mensen op verschillende manieren. Er wordt bijvoorbeeld aangenomen dat serotonine in wezen de stemming beïnvloedt, terwijl dopamine verband houdt met fysieke activiteit. Norepinephrine daarentegen beïnvloedt het vermogen om op te letten.

Steeds weer komt er een naar boven allergie als oorzaak voor het ontstaan ​​van een ter discussie staande aandachtstekort. Hoewel een bestaande allergie niet noodzakelijkerwijs betekent dat er ook een gebrek aan aandacht is, veroorzaakt een allergie een stressvolle situatie, waarna het lichaam of de bijnierschors een adrenaline-afgifte veroorzaakt en uiteindelijk met een verhoogde cortisolproductien antwoorden. Cortisol behoort tot een groep van zogenaamde Glucocorticoïden en veroorzaakt een verlaging van de serotoninespiegel in het lichaam. Aangezien - zoals hierboven vermeld - serotonine in wezen de stemming beïnvloedt, zijn schommelingen op dit gebied het logische gevolg. Juist deze stemmings- en aandachtsschommelingen zijn te vinden bij het aandachtstekortkind.

Om terug te komen op de neurobiologische of neurochemische component, vindt nu de presentatie van de informatieoverdracht plaats, die als volgt moet worden voorgesteld:

Een groot aantal zenuwcellen vormt een soort netwerk in de hersenen. Alle activiteiten die we waarnemen, impliceren de activiteit van de zenuwcellen en hun vermogen om prikkels over te brengen. De zenuwcellen zijn echter niet met elkaar verbonden, omdat anders permanente prikkeloverdracht en dus prikkeloverbelasting zou optreden. Er is dus een kloof tussen twee zenuwcellen, de synaptische kloof, die alleen kan worden overbrugd door de boodschappersubstanties (zie: neurotransmitters). In gewone taal betekent dit:
Stimulus komt aan bij zenuwcel 1, zenuwcel 1 geeft boodschappersubstanties af die via de synaptische opening aan de receptoren van zenuwcel 2 koppelen en de stimulus daar doorgeven.

Als die prikkeloverdracht niet naar behoren functioneert, wordt de informatieoverdracht verstoord. Momenteel wordt aangenomen dat zowel het transportergen als het dockingpunt voor dopamine verschillend zijn bij ADD-patiënten.

Oorzaken die liggen in het pre-, peri- en postnatale gebied

Schadelijke invloeden in het pre-, peri- en postnatale gebied worden nog besproken. Deze omvatten met name complicaties tijdens de bevalling en ongelukken bij het kind die verband houden met het hoofdgebied. Ziekten van het kind in het gebied van het centrale zenuwstelsel kunnen ook worden beschouwd als een oorzaak voor de ontwikkeling van AD (H) D.
Voorbeelden van schadelijke invloeden op prenataal gebied zijn:

• verhoogd alcohol- en / of nicotinegebruik door de moeder, waardoor de hersenstam (thalamus) niet volledig ontwikkeld is (organische hersencomponent)
• Hersenfunctionele redenen, waardoor de grote hersenen onvoldoende van bloed worden voorzien.
• Infectieziekten
• Bloeden
• ...

Opleidingsachterstanden

Opleidingsachterstanden, psychologische stress, zoals hoge eisen die het gezin / de samenleving aan het kind of de volwassene stelt, kunnen ook een doorslaggevende rol spelen bij de ontwikkeling van AD (H) D, evenals overmatige overstimulatie. De genoemde aspecten worden in de regel echter niet als de werkelijke oorzaak beschouwd. Onder bepaalde omstandigheden verergeren ze het probleem echter vele malen.

Zie voor meer informatie: Oorzaken van ADHD

Symptomen van ADHD

Attention Deficit Hyperactivity Syndrome (afgekort ADHD) is een psychiatrisch-neurologische aandoening die zich ontwikkelt in de adolescentie of kindertijd en vervolgens kan worden overgedragen tot in de volwassenheid.

kinderenDegenen die aan ADHD lijden, vallen aanvankelijk door een amper borstvoeding Rusteloosheid Aan. Zitten is moeilijk voor de kinderen en de getroffenen moeten meestal in beweging zijn. Naast de blijvende rusteloosheid wordt de ziekte nog steeds geclassificeerd door Kracht Moeite met concentreren. In de meeste gevallen kunnen de getroffenen zich slechts gedurende een zeer korte tijd concentreren op een onderwerp of activiteit. Bij kinderen is een zekere vermindering van het concentratievermogen vaak normaal en heeft geen ziektewaarde. Bij ernstige concentratiestoornissen op volwassen leeftijd moet men echter altijd aan ADHD denken.

Vooral kinderen met ADHD zijn vaak opvallend sterk Stemmingswisselingen. Vaak zijn het uitbarstingen van woede en opvliegende aanvallen die niet passen bij de omringende omstandigheden. Kinderen zijn vaak moeilijk te kalmeren. Vaak hebben de kinderen ook last van onrust slaapproblemenwat op zijn beurt betekent dat je overdag niet slaapt, wat kan leiden tot verhoogde agressie en stemmingswisselingen. Ook heel vaak vallen de getroffenen op door het feit dat ze voorbij zijn tart sociale grenzen en bepaalde gedragingen passen niet bij de normen.

Andere symptomen van ADHD zijn Desorganisatie en snelle uitputting. Vooral volwassenen met ADHD vallen op op het werk doordat ze hun normale werk niet goed kunnen doen en het werk niet op tijd kunnen afmaken. ADHD-patiënten worden vaak omschreven als ongeorganiseerd en chaotisch, doordat patiënten zich nooit lang op een bepaalde baan kunnen concentreren. De snelle uitputting is te wijten aan het feit dat ADHD-patiënten hun hachelijke situatie kunnen zien en beoordelen. Ze merken dat ze bepaalde normale werksequenties niet kunnen doorlopen zoals andere en dat ze een systeem en een rode draad missen. Gecombineerd met constante rusteloosheid bereiken ADHD-patiënten al snel hun prestatie- en stresslimieten.

Ca. 2 miljoen mensen in Duitsland worden getroffen door ADHD zonder te weten dat ze de ziekte hebben. Vaak wordt de ziekte niet gediagnosticeerd vanwege een specifieke aandoening individuele eigenschap die verantwoordelijk is voor het speciale gedrag is gemaakt.
Critici van ADHD verwijten dat de diagnose te snel wordt gesteld, maar dat de symptomen ook kunnen gelden voor bijzondere karaktereigenschappen. ADHD is een van de meest besproken ziektebeelden in de psychiatrie. De manier van diagnosticeren wordt vaak in twijfel getrokken door overdiagnose te beschuldigen en daarnaast de behandelmethode te bekritiseren. Critici klagen dat medicamenteuze behandeling van ADHD vaak niet nodig is en dat er veel te vroeg mee wordt begonnen en lang duurt.

Zijn kinderen met ADHD altijd een zooitje?

Deze vraag kan ontkennend worden beantwoord. Helaas is het niet ongebruikelijk dat getroffenen voortijdig worden gestigmatiseerd. Het ADHD-spectrum varieert van stil tot luid, van kalm tot opgewonden, van dromerig tot (zeer goed) geconcentreerd. Enerzijds drukt zichzelf uit ADHD is individueel voor elk kindHet hoeft dus niet chaotisch te zijn, aan de andere kant is het omgaan met de symptomen enorm belangrijk. Zelfs als het kind een abnormale, chaotische en hyperactieve vorm van ADHD heeft, kan de juiste therapie en het promoten van zijn talenten zijn Compenseer zwakke punten.

ADHD bij volwassenen

De aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit wordt meestal gediagnosticeerd in de kindertijd en adolescentie. De reden hiervoor is dat de klachten en symptomen die worden uitgelokt veel vaker voorkomen bij kinderen dan bij volwassenen. Kinderen vallen op door een ongebruikelijke rusteloosheid en ook door een leeftijdsatypische concentratiestoornis en sterke stemmingswisselingen. Volwassenen hebben meestal dezelfde symptomen, maar ze worden vaak gezien als een karaktereigenschap die niet kan worden beïnvloed.

Het aantal volwassenen dat aan ADHD lijdt en dit misschien niet weet, wordt geschat op ongeveer 2 miljoen mensen. Bijna alle ziekten beginnen in de kindertijd en worden onopgemerkt overgedragen naar de volwassenheid. Volwassenenmensen die aan ADHD lijden, slagen er in de samenleving meestal niet in ernstige stemmingswisselingen en vaker Prikkelbaarheid Aan. Ze zijn moeilijk in te schatten en hun humeur is onvoorspelbaar. Ze worden ook wel genoemd chaotisch en ongeorganiseerd en vaak falen volwassenen vooral Ondermaatse prestaties negatief op het werk.

Een arts wordt slechts zeer zelden geraadpleegd en aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit komt zelfs nog minder vaak voor. In plaats daarvan worden alle mogelijke inwendige ziekten onderzocht, zoals de overactieve schildklier, die ook tot dergelijke symptomen kan leiden. De diagnose bij kinderen en volwassenen wordt ondersteund door de psychiater gesteld. Tijdens enkele persoonlijke gesprekken zal hij eerst de patiënt observeren en beoordelen in verschillende situaties. Er zijn ook begeleidende Vragenlijstendat een vermoeden van ADHD kan bevestigen.

De behandeling moet beginnen zodra de diagnose is gesteld. Dit hoeft in geen geval uitsluitend met medicatie te gebeuren, maar kan eerst met een psychotherapeutische maatregel worden aangepakt. Regelmatig Gesprek en Gedragstherapieën moet ervoor zorgen dat de patiënt beter in staat is om te reflecteren en zichzelf beter te beoordelen in verschillende situaties. Bovendien moet de patiënt maatregelen worden getoond om zelfstandig en duurzaam zijn concentratie te verbeteren en zijn agressie beter te beheersen en deze niet te laten ontstaan. De psychotherapeutische sessies moeten gedurende enkele maanden worden uitgevoerd en, indien nodig en succesvol, ook worden verlengd.
Bovendien, of als er geen succes is, kan de behandeling ook worden gestart met een van de twee veel voorkomende medicijnen voor de behandeling van ADHD. Het standaardmedicijn dat nog steeds wordt gebruikt, is Ritalin®. Het wat nieuwere medicijn dat op de markt is, is Atomoxetine. Het wordt nu gebruikt als een tweedelijnsgeneesmiddel. Van beide medicijnen wordt gezegd dat ze leiden tot een vermindering van stemmingswisselingen en concentratiestoornissen en dat de patiënt beter in de samenleving kan worden geïntegreerd.

Mogelijke begeleidende symptomen bij ADHD

Hier leest u meer over bijbehorende problemen. Met betrekking tot de schoolsector omvatten deze niet alleen zwakke punten in lezen en spellen, maar ook zwakke punten in rekenvaardigheid. Op de gebrekkige concentratie - pagina leest u meer over de problemen die ook als symptomen optreden op het gebied van ADHD.

• LRS / Dyslexie
• Rekenkundige zwakte / Dyscalculie
• Slechte concentratie

ADHD en depressie, wat is de relatie?

Afhankelijk van de studiesituatie kan het H.Frequentie van depressie bij ADHD-patiënten bij 10-20%.
Sociaal Uitsluiting, Stigma, Faalangst en slechte ervaringen met ADHD-symptomen verlagen het zelfrespect en maken de getroffenen vatbaar voor depressie. De associatie tussen depressie en ADHD is vooral belangrijk bij kinderen. Omdat depressie en ADHD elkaar verergeren, moeten patiënten erop worden gescreend en vroegtijdig worden behandeld.

Diagnose van ADHD

Zoals reeds vermeld in de thematische sectie "Frequentie", de Diagnose niet altijd gemakkelijk. Zoals bij alle diagnoses op het gebied van leren, moet gewaarschuwd worden voor een diagnose die te snel en te eenzijdig is. Dit moedigt iemand echter niet aan om verblind te zijn en te hopen dat de problemen zullen toenemen.

Als er problemen zijn, moeten deze gedurende een periode van ongeveer zes maanden zijn op verschillende gebieden van het leven van een kind verschenen.

0. Nauwkeurige waarnemingen

1. Het interviewen van de ouders

2. Beoordeling van de situatie door de school (Kiga)

3. Opstellen van een psychologisch rapport

4. klinische (medische) diagnostiek

Welke tests zijn er voor ADHD?

Het internet biedt een variatie Vragenlijsten en zelftestsdie de betrokkene kan invullen. U bent echter niet bdemonstreren voor een ADHD-aandoening. Andere tests, zoals Ook gedrags- en intelligentietesten maken deel uit van de diagnostiek. Hoewel de verschillende zelftests geen bewijskracht hebben, zijn ze een goed hulpmiddel om de eerste tekenen van ADHD op te sporen.

Aangezien ADHD zich voor iedereen anders uitdrukt, kan geen enkele gestandaardiseerde test een uitgebreid gesprek met de arts en verdere diagnostiek vervangen. Er zijn geen laboratoriumtests of iets dergelijks voor ADHD.

Tests voor volwassenen

De populaire Zelftests vraag naar typische ADHD-symptomen en zijn nuttig als u ADHD vermoedt. Er zijn b.v. op de website van de WHO (Wereldgezondheidsorganisatie), met verschillende zelfhulpgroepen, door artsen geleide verenigingen en nog veel meer.
Verdere tests zullen plaatsvinden uitgevoerd door de arts en omvatten onder andere de Bepaling van aandachtsspanne, IQ en gedrag. Welke tests bij welke patiënt worden gebruikt, hangt af van het individuele voorkomen van de ziekte en het oordeel van de arts.

Tests voor kinderen

De tests voor kinderen zijn gebaseerd op hun leeftijd. Zeer jonge kinderen laten b.v. Een aandachtsstoornis bij het spelen, oudere kinderen kunnen net als volwassenen schriftelijk worden getest. Het speelt met het kind Beoordeling door ouders en leerkrachten speelt een grote rol, daarom moeten vragenlijsten worden ingevuld door het kind en de omgeving. Verdere tests en onderzoeken zijn ook nodig om andere oorzaken van de symptomen uit te sluiten. Vanwege de zeer individuele uitstraling de tests voor kinderen hebben bepaalde beperkingen, vergelijkbaar met de tests voor volwassenen.

Hoe nuttig zijn online tests?

Als u ADHD vermoedt, wilt u als getroffene of als ouder snel zeker zijn. Online tests beloven snelle antwoorden, maar dat zijn ze ook alleen maar voorwaardelijk bruikbaar.
Er is een groot aantal providers die vragenlijsten op internet beschikbaar stellen. Weinigen zijn afkomstig van betrouwbare bronnen zoals van de WHO (Wereldgezondheidsorganisatie). Bovendien komen de typische symptomen niet alleen voor bij ADHD, maar ook bij andere ziekten en ook bij gezonde mensen. Dus niet elk positief testresultaat is noodzakelijk ADHD. De definitieve diagnose met uitsluiting van andere oorzaken kan dus vraag het maar aan de dokter.

Differentiële diagnose bij ADHD

Net als op het gebied van ADD en andere gebieden, ligt het probleem van het diagnosticeren van "ADHD" in het feit dat men de neiging heeft een zogenaamd "klein" probleem direct toe te wijzen aan een centraal leerprobleem. Dat betekent: kinderen kunnen “gewoon” last hebben van een gebrek aan concentratie. Dit is niet altijd een ADHD die voor het kind geldt. Niet in de laatste plaats daarom is een differentiële diagnostische afbakening van de symptomen noodzakelijk.

Op basis van de verschillende diagnostische onderzoeken is al duidelijk dat sommige gebieden specifiek andere ziekten proberen uit te sluiten. Door middel van verschillende interne en neurologische onderzoeken probeert de arts verschillende stofwisselingsstoornissen, visuele stoornissen, gehoorstoornissen en neurologische stoornissen uit te sluiten door middel van differentiële diagnose en in het bijzonder om de werkelijke oorzaak van een bestaande uitputting vast te stellen.

Differentiële diagnostische ziekten omvatten ook de uitsluiting van ernstige psychische stoornissen, zoals het syndroom van Gilles de la Tourette, depressie, angststoornissen, manie, obsessief-compulsieve stoornis (teken), autisme en bipolaire stoornissen. Het komt maar zelden voor dat kinderen naast ADHD aan een van de genoemde ziekten lijden.

Op cognitief gebied moeten verminderde intelligentie, partiële prestatiestoornissen zoals dyslexie of dyscalculie worden uitgesloten, evenals hoogbegaafdheid of gedeeltelijk slechte concentratie. Met name de begeleidende symptomen (secundaire begeleidende symptomen) van dyslexie en dyscalculie kunnen soms sterk lijken op de symptomen van ADHD.

De differentiële diagnose moet ook onderscheid maken tussen diepgaande ontwikkelingsstoornissen, affectieve stoornissen en een huiselijke omgeving die de symptomen intensiveert (druk, verwachtingen, onbegrip, geen regels, ...).

behandeling

Behandeling van ADHD moet altijd individueel afgestemd op de tekorten van het kind en begin zo mogelijk holistisch. Op dit punt betekent holistisch enerzijds dat Therapeut, ouders en school samen trekken om door te trekken samenwerking samen de best mogelijke resultaten willen bereiken. tevens de sociaal-emotioneel gebied worden op dezelfde manier geadresseerd als de psychomotorische en de cognitief gebied. Het educatieve werk moet gebaseerd zijn op het leerniveau, de leeromstandigheden en de werkmogelijkheden van elk kind.

Het moet aan iedereen die bij de opvoeding van het kind is betrokken duidelijk worden gemaakt dat een kind met ADHD niet verbaal mag worden misbruikt. Dit vereist allereerst zelfdiscipline en controle van deze mensen, omdat het gedrag je vaak "van streek maakt".
Duidelijke regels en afspraken, en vooral ook consistent gedrag van volwassenen vertegenwoordigen de uitgangspositie Stap voor stap moet je met het kind aan de slag gaan Naleving van overeengekomen regels worden gewerkt. Als ... dan - consequenties moeten rustig worden uitgelegd en begrijpelijk worden gemaakt, maar ook moeten worden nageleefd. U moet ervoor zorgen dat het Gevolgen voor regelovertredingen altijd hetzelfde zijn.
Het is echter essentieel om te harde straffen te vermijden. Zelfs als negatief gedrag daardoor wordt onderdrukt, verschijnt het op een andere plaats weer, vanwege wraakgevoelens of iets dergelijks - misschien zelfs gewelddadiger.
tevens de Principe van positieve bekrachtiging bewezen. Dit betekent: elk succes, elke naleving van regels etc. moet worden geprezen. Maar zorg ervoor dat het uit het hart komt. Kinderen, vooral ADHD - kinderen merken het verschil.

Let op het volgende: Consequente educatieve maatregelen en alle bovengenoemde hulp zullen u niet helpen om de ADHD te genezen. Ze helpen je alleen om spanningen en angsten bij het kind te verminderen en je eigen kracht te sparen. Geschreeuw, huisarrest of zelfs mishandeling zorgen er altijd voor dat een kind uitdagend reageert. Als je het gevoel hebt dat je oneerlijk bent behandeld - en dit geldt voor bijna alle mensen - bereik je geen gedragsverandering en vernietig je elke wil om je in te spannen en je aan regels te houden.

De educatieve maatregelen omvatten ook fijne motorische oefeningendie noodzakelijk worden omdat met name hyperactieve kinderen problemen hebben met hun bewegingsbereik. Fijnmotorische oefeningen kunnen altijd en overal worden uitgevoerd. Voorbeelden hiervan zijn: kneden, uitsnijden, kleuren, vlechten, parels rijgen, .... In principe zijn alle "gewone" oefeningen voor handboek en behendigheid positief. Elke prestatiedruk en elke vorm van evaluatie moeten echter worden vermeden.

Zoals al meerdere keren vermeld, is er geen therapie die ADHD kan genezen en verhelpen. Het moet op verschillende punten worden gestart. Dit betekent dat alle gebieden waarin het kind wordt grootgebracht eerst aan de orde moeten komen. Naast het ouderlijk huis is dit in eerste instantie de kleuterschool of school. Maar de basisaspecten van therapie moeten ook naar alle andere contactpersonen worden overgebracht. Contraproductief werk, bijvoorbeeld door de grootouders, moet worden vermeden.

Het begint meestal met de Opvoeding van ouders over ADHD, de symptomen en therapeutische opties. Het is belangrijk om de ouders duidelijk te maken dat het omgaan met hun eigen kind meer inspanning, energie en zenuwen vereist dan de 'normale' regel. In de regel betekent dit ook dat u afstand doet van oude regels en gedragingen waar u misschien dol op bent geworden. De focus moet liggen op het leggen of herstellen van een positieve opvoedingsbasis. Psychologische begeleiding zou en kan en mag in veel gevallen niet één keer plaatsvinden en mag niet beperkt blijven tot het verklaren van de ziekte en de ontwikkeling ervan. In veel gevallen is zorg tijdens de therapie net zo belangrijk, mogelijk zelfs belangrijker, omdat het veel van de ouders vraagt ​​in termen van nauwgezetheid en consistentie.

Zoals reeds vermeld, vormen de ouders samen met alle andere kinderen die bij de opvoeding van het kind betrokken zijn een eenheid en dienen zij als zodanig ook algemeen geldende en consequent nageleefd regels te hebben. Iedereen zou "samen moeten werken". Naast het opleiden van de ouders is het daarom ook belangrijk dat informeerde alle andere groepen over de ziekte worden. Naast het doorsturen van informatie, de behandeling van ADHD van even groot belang: pas als iedereen zich aan de vastgestelde regels houdt, kan de therapie aanspraak maken op kans van slagen.

Samenvattend kan worden gezegd dat de therapie van het kind handgemaakt moet worden. Dit betekent dat er geen specifieke ADHD-therapie is die voor elk kind even toepasbaar en haalbaar is. Hoe individueel het kind ook is, elke therapie moet als individueel worden beschouwd. Dit betekent dat er rekening gehouden moet worden met de leeftijd en de ernst van de symptomen, de bijbehorende symptomen en de leefomgeving van het kind. Er moet speciale aandacht worden besteed aan de omgeving van het kind (zie hierboven), zodat (therapeutische / psychologische) begeleiding en ondersteuning van de ouders en andere verzorgers net zo belangrijk kan zijn als de therapie van het kind zelf.

Dientengevolge moet de therapie gewoonlijk verschillende maatregelen omvatten en omvatten die elkaar allemaal op een bepaalde manier moeten aanvullen. Deze worden hieronder weer kort opgesomd.

1. Advies en ondersteuning voor ouders
2. Samenwerking tussen alle volwassenen die bij de opvoeding betrokken zijn (therapeuten - school / kleuterschool en ouderlijk huis)
3. Indien nodig educatief advies (duidelijke regels en structuren (rituelen))
4. Passende diagnose voorafgaand aan therapie
5. Gedragstherapie
6. indien nodig medicamenteuze behandeling
7. indien nodig (en op het gepaste moment: therapie van bijbehorende problemen (rekenzwakte, lees- en spellingszwakte, dyscalculie, dyslexie ...)

Omdat er allereerst bepaalde voorwaarden moeten worden gecreëerd om een ​​therapie op een passende en noodzakelijke manier te kunnen uitvoeren, lijkt het logisch dat niet alle maatregelen tegelijkertijd worden gestart en uitgevoerd. Meestal een individueel therapieplan gemaakt. Over het algemeen wordt gestart op die punten waar zich problemen voordoen. Omdat het gedrag dan altijd actie en reactie uitlokt, wordt snel duidelijk op welke punten verder gewerkt en behandeld moet worden.

ADHD-medicatie

Zodra de diagnose ADHD is gesteld, moet worden overwogen of een niet-medicamenteuze behandeling wordt gestart of dat er goed onderzochte geneesmiddelen worden gebruikt die tegenwoordig voor het klinische beeld worden gebruikt. Tegenwoordig wordt het actieve ingrediënt zowel in de kinderpsychiatrie als in de volwassenenpsychiatrie gebruikt Methylfenidaat gebruikt. Dit actieve ingrediënt staat onder de handelsnaam Ritalin® beschikbaar. Het wordt in tabletvorm toegediend en verhoogt het concentratievermogen. Ritalin® is een medicijn uit de groep van zogenaamde Stimulerende middelen. Het is nog niet bekend waarom een ​​stimulerend middel het tegenovergestelde effect heeft, vooral bij ADHD-patiënten, en leidt tot een toename van de concentratie.

Ritalin wordt gebruikt bij Kinderen in een dosis van 2,5-5 mg per dag gebruikt en is meestal goed verdragen. De behandeling zou aanvankelijk enkele maanden moeten duren. Als de symptomen onder Ritalin® aanzienlijk verminderen of zelfs verdwijnen, kan een poging worden ondernomen. In de regel, en vooral bij kinderen en adolescenten, wordt het medicijn gedurende ten minste een jaar na het stellen van de diagnose gegeven om te voorkomen dat de symptomen terugkeren.

Naast het inmiddels oudere Ritalin® is er ook al geruime tijd een nieuwer medicijn dat het actieve ingrediënt bevat Atomoxetine omvat. De handelsnaam is Strattera®. Naast het verbeteren van de concentratie, vermindert het medicijn ook stemmingswisselingen en impulsiviteit. Een verslavend gedrag van het medicijn is nog niet vastgesteld.

Oudertraining

Het welzijn van het kind en de prognose voor hun aandachtsstoornis hangen enorm af van hoe ouders omgaan met hun ADHD. EEN Opleiding van getroffen ouders is daarom een ​​elementair onderdeel van de ADHD-therapie. Het creëert een basiskennis van de ziekte om het gedrag van het kind beter te begrijpen.

ADHD bemoeilijkt normaal leren en beïnvloedt sociaal gedrag. Als deze kinderen als ieder ander worden behandeld, ervaren ze al op jonge leeftijd afwijzing en hebben ze faalangst, wat de ontwikkeling van het kind verstoort en tot problemen op latere leeftijd kan leiden. Daarnaast beïnvloeden de ouders met hun gedrag ook het beeld van het kind van zichzelf, zijn ziekte en zijn capaciteiten.

Omgaan met ADHD is niet eenvoudig. Getroffen kinderen worden vaak als moeilijk op te voeden beschouwd en ouders vinden het moeilijk om bij hen door te dringen. Ze moeten consistent, maar emotioneel en empathisch zijn, ook al kunnen ze het gedrag van het kind niet altijd begrijpen. Lof in plaats van te straffen, werk oplossingsgericht, geduldig zijn zijn uitdagingen voor ouders, maar vertegenwoordigen de meest effectieve manier om kinderen met ADHD op te voeden.