Dermatologie-Online

Anus jeuk

invoering

Als anus jeuk, in medische terminologie Pruritus ani, Dit is de term die wordt gebruikt om regelmatige of permanente jeuk in het anale gebied te beschrijven. Het is een fenomeen dat veel mensen treft met een percentage tot vijf procent van de bevolking, maar het is nog steeds een taboe-onderwerp in de samenleving, dat vaak wordt vermeden, zelfs als we met een vertrouwde arts praten. Anale jeuk komt het vaakst voor tussen de 30 en 50 jaar en treft mannen veel vaker dan vrouwen.

De onaangename gewaarwordingen kunnen worden veroorzaakt door tal van ziekten. Hoewel de meeste oorzaken onschadelijk zijn, kan langdurige anale jeuk een teken zijn van een chronische aandoening die medische evaluatie en behandeling vereist. Last but not least, jeuk aan de anus kan een aanzienlijk effect hebben op het dagelijks leven en dus op de kwaliteit van leven van de getroffenen en moet worden aangepakt bij het bezoeken van een arts vanwege de vaak gemakkelijk te behandelen oorzaken.

Symptomen

Net zo Pruritus ani (Anus jeuk) een duidt een permanent of regelmatig terugkerend aan jeukende ongemak in het anale gebied. De jeuk kan spontaan optreden en na een tijdje zonder behandeling weer verdwijnen. In sommige gevallen treedt het probleem echter vaker op of blijft het zelfs bestaan. De anus jeuk kan zijn van a Brandwond of lichte pijn begeleid worden. Als er ook zichtbare roodheid en huidveranderingen zijn, spreekt men van een in medische terminologie eczeem, of een dermatitis (Huidontsteking). Komt voor in verband met jeukende anus tumorachtige gezwellen de huid in het anale gebied loopt een infectie op menselijke papillomarives (HPV) denken. EEN waarschuwingsbord is gerelateerd aan anale jeuk Bloedverlies bij het poepen of een Contact bloeden bij het schoonmaken. In dit geval moet een grondig onderzoek op mogelijke kanker worden uitgevoerd.

Oorzaken van jeuk aan de anus

Zoals in de inleiding al vermeld, zijn de oorzaken van anusjeuk vaak onschadelijk van aard. In de meeste gevallen is de reden voor anale jeuk onevenwichtig, d.w.z. slechte of overmatige anale hygiëne. De gevoelige huid van het anale gebied houdt een beschermende laag van afscheidingen van de huidklieren in stand om mechanische en chemische prikkels af te weren. Met name veelvuldig wassen met agressieve zepen en waslotions kan deze beschermende laag verwijderen, waardoor de huid droger wordt en vatbaarder voor infecties en mechanische irritatie. Artsen raden daarom vaak af om vochtig toiletpapier te gebruiken. Vaak is de oorzaak van anale jeuk ook een contactallergie voor zeep of wasmiddelen.

Als aan de andere kant anale hygiëne wordt verwaarloosd, kunnen ontlastingsresten zich verzamelen in de plooien van het anale gebied en in combinatie met zweet en lichaamswarmte irriterende stoffen vormen die de huid aantasten en jeuk veroorzaken. Als het Pruritus ani in verband met psoriasis (Psoriasis vulgaris) op, is te wijten aan het voorkomen van een speciaal formulier, de Inverse psoriasiste denken in de gluteale plooi. De meest voorkomende ziekte in verband met jeuk aan de anus is de zogenaamde hemorrhoidale ziekte, een pathologische vergroting van de aambeien (Latin plexus hemorrhoidalis), een vasculair netwerk aan het einde van het darmkanaal. Hoe het komt tot een uitzetting van de aambeien, die bij ieder mens incidenteel als anatomische structuur voorkomen, is nog niet definitief opgehelderd. Aangenomen wordt echter dat frequente constipatie met een harde stoelgang leidt tot onevenredig lang, zwaar persen tijdens stoelgang. Dit verhoogt de druk in de buikholte, waardoor het bloed terugstroomt in de aambeien, die vervolgens uitzetten. Tekenen van een hemorrhoidale ziekte zijn irritatie en jeuk van de uitpuilende, gevoelige huid bij de anus, bloedafvoer en een verstoring van de fijne continentie met incidentele ongewenste slijmafvoer. Als jeuk aan de anus optreedt in verband met frequente diarree, moet een chronische inflammatoire darmaandoening worden overwogen. In dit geval moet een arts worden onderzocht op de aanwezigheid van de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa.

Een andere chronische aandoening dat ook Pruritus ani de stofwisselingsziekte diabetes mellitus. Door een verstoring van het immuunsysteem komen hier vaak infecties van de anale regio voor. Bij immuundeficiëntie door een infectie met hiv of als onderdeel van chemotherapie kunnen frequente infecties met bacteriën of gisten optreden. Als de jeuk optreedt in verband met kleine bultjes in het anale of genitale gebied, een infectie met humaan papillomavirus (Soorten met een laag risico) denken. Men spreekt van genitale wratten (Condylomata acuminata), seksueel overdraagbare aandoeningen. Ook wormziekten zoals de infectie met Enterobius vermicularis, de Pinworm, kan anus jeuk veroorzaken. Zeldzame maar ernstige oorzaken van anale jeuk zijn anale carcinoom en anale randcarcinoom. Het anale carcinoom komt voor in het anale kanaal, het anale randcarcinoom bij de overgang van het anale kanaal naar de buitenhuid. Beide vormen worden in verband gebracht met het humaan papillomavirus (typen met een hoog risico), dat ook verantwoordelijk is voor de ontwikkeling van baarmoederhalskanker bij vrouwen.

Behandeling van anus jeuk

Bij de behandeling van jeuk aan de anus ligt de nadruk vooral op het behandelen van de onderliggende aandoening. Als anale hygiëne overdreven of verwaarloosd is, is het meestal voldoende om uw schoonmaakgewoonten te veranderen om een snelle verbetering van de symptomen te bewerkstelligen.Als het om hygiënemaatregelen gaat, is het motto "grondig maar zachtaardig". Reiniging moet zorgen voor een adequate verwijdering van ontlastingresten en vuil, maar moet worden gedaan zonder het gebruik van agressieve zeep of lotions. In veel landen wordt het anale gebied na gebruik van het toilet uitsluitend met water gereinigd. Dit is in vergelijking met toiletpapier bijzonder zacht. Als een hemorroïdale ziekte wordt gediagnosticeerd, is de behandeling gebaseerd op de ernst van de ziekte. In milde gevallen is het voldoende om de chronische constipatie te verhelpen door eetgewoonten te veranderen of zwellende middelen toe te dienen om de ontlasting te verzachten. In vergevorderde gevallen moet een operatieve correctie worden gezocht.

De behandeling van inflammatoire darmaandoeningen is langdurig en gecompliceerd. Een goede therapie kan echter ook helpen om paresthesie in het anale gebied te verminderen. Als u diabetes heeft, kan een goede aanpassing van uw bloedsuikerspiegel uw symptomen helpen verbeteren. In het geval van genitale wratten wordt vaak gezocht naar chirurgische verwijdering met behulp van een laser of cauterisatie (branden met cauterisatie). De standaardtherapie voor anale kanker is tegenwoordig gecombineerde radiochemotherapie. Als de oorzaak van de jeuk aan de anus niet direct verholpen kan worden, zijn er tal van methoden om de jeuk draaglijker te maken. Regelmatige zitbaden of het aanbrengen van verdovende of ontstekingsremmende crèmes kunnen snelle verlichting bieden. Vanwege de gevoeligheid van de anale huid voor elke vorm van mechanische en chemische prikkels, zoals hierboven beschreven, mogen Sitz-baden of crèmes alleen worden gebruikt in nauw overleg met de behandelende arts.

Behandeling met zalf

Als de anus jeukt, moeten vette zalven zoals vaseline worden vermeden, omdat deze de aangetaste gebieden extreem vochtig houden, waardoor het moeilijk wordt voor de geïrriteerde huid om te genezen. Over het algemeen mogen medicijnen alleen worden aangebracht of ingenomen na overleg met de behandelende arts. Een veelgebruikt preparaat is Tannolact, een crème die wordt gebruikt bij huidaandoeningen die jeuk en ontsteking veroorzaken. Het kalmeert de geïrriteerde huid, verlicht de jeuk en werkt ontstekingsremmend. Mitosyl-zalf is een preparaat met een hoog zinkgehalte, dat wordt gebruikt bij ontstekingsziekten in het anale gebied en bij pijnlijke tranen in de anale huid (Anale kloof) is gebruikt. Zinkoxide heeft antibacteriële en ontstekingsremmende eigenschappen en is ook verkrijgbaar in zalfvorm.

Wat moet ik doen?

Wie bij Anus jeuk moet in de eerste plaats aandacht besteden aan niet te krabben. De beschadigde huid wordt verder geïrriteerd en de symptomen verergeren. De jeuk mag ook geen reden zijn voor uitgebreide hygiënemaatregelen veelvuldig wassen verergert het probleem kan. Als u niet zeker weet wat de anale jeuk veroorzaakt of als u begeleidende symptomen opmerkt, zoals bloeding of diarree, neem dan contact op met zijn huisarts in elk geval uitzoeken. Hetzelfde geldt voor mensen die al lang last hebben van jeuk of die steeds weer terugkomen.

diagnose

Licht werpen op de aard van de onderliggende ziekte Anus jeuk de dokter probeert vooral grondig te zijn Geschiedenis nemen en de fysiek onderzoek, die natuurlijk ook een zorgvuldig onderzoek van het anale gebied en het rectum omvat bereiken. Bij onderzoek van de endeldarm kan het naast het digitaal rectaal onderzoek met de vinger ook nodig zijn om de endeldarm te inspecteren met behulp van een speculum. Als de arts verdachte veranderingen in de huid detecteert, kan een biopsie worden genomen om eventuele kanker op te helderen. Als er geen diagnose wordt gesteld, zelfs niet na een grondig onderzoek van het anale gebied en het rectum, kunnen aanvullende maatregelen zoals de Reflectie van de gehele dikke darm (Colonoscopie) noodzakelijk worden. Bloedtesten kan informatie geven over mogelijk bestaande stofwisselingsziekten of ziekten van het immuunsysteem.

Welke dokter moet ik zien?

De eerste aanloophaven voor jeukende anus zou je huisarts moeten zijn. Hij kan het probleem aanpakken door een gedegen anamnese en onderzoek te doen en indien nodig doorverwijzen naar een specialist. Huidziekten vallen onder de verantwoordelijkheid van de dermatoloog of allergoloog, aandoeningen van het maagdarmkanaal vallen onder de verantwoordelijkheid van de gastro-enteroloog en de proctoloog is verantwoordelijk voor ziekten van het rectum en het anale gebied.

Anale jeuk bij kinderen

De anale jeuk (Pruritus ani) komt over het algemeen minder vaak voor bij kinderen. De triggers zijn in wezen hetzelfde als bij volwassenen, met uitzondering van de hemorrhoidale ziekte, die niet voorkomt bij kinderen. Het probleem moet ook bij kinderen serieus worden genomen. Een medisch onderzoek kan uitwijzen of een ernstige ziekte zoals diabetes of een chronische ontstekingsziekte de oorzaak is, of dat een aanpassing van de hygiënemaatregelen voldoende is om de symptomen te verlichten.
Verreweg de meest voorkomende oorzaak van jeuk aan de anus bij kinderen is Enterobiasis, een infectie met de pinworm Enterobius vermicularisdie 's nachts ernstige jeuk kunnen veroorzaken (zie hieronder). Dit kan worden behandeld met speciale medicijnen tegen wormen.

Lees ook: Ontwormen

Jeuk 's nachts

De meest voorkomende oorzaak van jeukende anus 's nachts is een infectie met de zogenaamde pinworm, lat. Enterobius vermicularis.

Lees ook het artikel: Jeuk 's nachts.

Een infectie met wormen

Pinworms leggen 's nachts hun eitjes op de anus en veroorzaken jeuk

De pinworm is een parasitaire soort rondworm die in de menselijke darm leeft en is een van de meest voorkomende parasieten bij mensen. Ongeveer de helft van alle mensen wordt minstens één keer in het leven ziek. De infectie vindt plaats door de opname van stof dat besmet is met wormeieren via de mond of via de mond. De ingeslikte wormeieren komen via de maag de twaalfvingerige darm binnen, waardoor de eischaal zachter wordt. Na ongeveer zes uur ontwikkelen de eerste larven zich en migreren door de darmen en nestelen zich op de darmwand nabij de appendix. Daar vormen ze samen met hun gastheer, de mens, een zogenaamde commensale (voedergemeenschap) door zich te voeden met het overgebleven voedsel in de dikke darm. De nabijheid van de dikke darm is ook de plaats van paring.
Ongeveer twee weken na de bevruchting migreren de vrouwtjes naar de anus om eitjes te leggen. Dit, meestal nachtelijke proces, zorgt voor hevige jeuk in het anale gebied, wat kan leiden tot slaapstoornissen, prikkelbaarheid, gebrek aan concentratie en ernstig krabben in het anale gebied. Eieren die zich onder de vingernagels verzamelen wanneer ze worden bekrast, kunnen leiden tot herinfectie door hernieuwde inname via de mond. De Enterobiasis, d.w.z. de infectie met de pinworm, is in de meeste gevallen onschadelijk, zelfs als het erg vervelend is vanwege de soms sterke jeuk. Als een ziekte wordt vermoed, kan deze met een eenvoudige procedure worden vastgesteld. 'S Morgens wordt een plakstrip op het anale gebied geplakt, onmiddellijk afgepeld en onder de microscoop onderzocht op de aanwezigheid van wormeitjes. De behandeling wordt uitgevoerd met ontwormingsmiddelen zoals mebendazol, die oraal worden toegediend en die ook door kinderen goed worden verdragen.

Lees meer over dit onderwerp op: Wormen in de darmen