Temporomandibulaire gewrichtspijn

anatomie

Het temporomandibulair gewricht verbindt de onderkaak (de Onderkaak) met de schedel . Het wordt gevormd door de bovenkaak die stevig is versmolten met de schedel (de Maxilla) en de relatief beweegbare onderkaak die eraan is bevestigd (de onderkaak). Van de Draaibare kop (Caput mandibulae) maakt deel uit van de onderkaak en ligt in de gewrichtskom in de bovenkaak (de Mandibulaire fossa). Aan de voorkant bevindt zich het stopcontact Mandibulaire tuberkel beperkt (een benige verhoging in de bovenkaak, dit is een Voorkomt dat de gewrichtskop uit de koker glijdt (Anders zou je bij elke beet je kaakgewricht ontwrichten, wat erg onpraktisch zou zijn).

EEN discus (een kraakbeenkussen tussen de gewrichtsoppervlakken) verdeelt het temporomandibulair gewricht in twee kamersdie bijna onafhankelijk van elkaar werken. Vanwege deze twee kamers wordt het gewricht geïntroduceerd tijdens het kauwen en spreken Draai-schuifbeweging door. Helemaal aan het begin, wanneer de mond wordt geopend, is er een pure rotatiebeweging in het kaakgewricht. Als de mond dan verder wordt geopend dan ca. 1 cm, komt de gewrichtskop samen met de schijf in een glijdende beweging naar voren.

oorzaken

Kaakgewrichtspijn kan verschillende oorzaken hebben. Om te bepalen wat de pijn precies veroorzaakt, moet eerst worden geobserveerd wanneer de pijn optreedt en of deze kan worden verlicht. Nu kan een ervaren tandarts op zoek gaan naar de exacte oorzaak van de pijn.

Een veel voorkomende reden voor TMJ-pijn is wat bekend staat als CMD ( cranio-mandibulaire disfunctie). Dit betekent dat er ergens in het kaakgewricht zelf een aandoening is. De redenen hiervoor zijn divers.

Een andere oorzaak van kaakpijn kan een klem zijn die wordt veroorzaakt door een ontwrichte kaak.

Lees meer over het onderwerp: Ontwrichte kaak

Naar een Om onjuiste belasting van de afzonderlijke bekdelen te voorkomen Orthodontische behandelingen moeten op de juiste manier worden uitgevoerd. De patiënt heeft geen geschikte occlusie (Bij het op elkaar klemmen moeten alle tanden in elkaar passen. Geen tand mag te vroeg in contact komen met zijn antagonist in de andere kaak en geen tand mag in de lucht blijven steken) voortdurende onjuiste belasting één kant van de kaak bij het kauwen. Het resultaat is meestal pijn in het gewricht.

Maar ook Verkeerd uitgelijnde tanden die niet zijn behandeld, zijn pijnveroorzakers. Dan de Kaak aan één kant verkeerd belast en reageert met pijn in het aangetaste gewricht.

Doorbreek de verstandskiezen en als de occlusie verandert, moet worden gecontroleerd of het niet raadzaam is om deze tanden te verwijderen. Meestal staan ​​de verstandskiezen (in technische taal als 8 reeksen niet precies in de kaak en duw de rest van de tanden opzij om ruimte te maken. In deze gevallen verandert de genoemde occlusie en dat kan ook Onjuiste ladingen en bijbehorende pijn komen.

Bij tanden die zijn behandeld door een tandarts moet er altijd voor worden gezorgd dat de Kunstgebitten passen precies. Als de kroon of brug te hoog is, bijt u maar aan één kant en dat De kauwspieren worden gespannenomdat het niet gelijk wordt gebruikt. Deze spanning veroorzaakt vervolgens hevige pijn in het kaakgewricht.

Ook VullingenDat gebeurt op de occlusale oppervlakken van tanden moet daarna zorgvuldig gebeuren gecontroleerd op storing en vroege contacten. De tandarts doet dit met een zogenaamd Occlusiefolie. De patiënt bijt in de film, die wegwrijft waar de tanden in contact komen. Storende plekken worden weggeschuurd, anders ontstaat er weer eenzijdige belasting van de kauwspieren en spanning.

Schadelijke gewoonten zoals crunchen of Klem je tanden op elkaar leiden ook tot gespannen kauwspieren en dus tot pijn. De meeste patiënten knarsen in hun slaap en worden dan wakker met een pijnlijke kaak. Een bijtspalk kan hierbij helpen.

Een andere oorzaak is Ontsteking van het oor of de sinussendie zich gemakkelijk kan verspreiden naar het kaakgewricht. Virussen of bacteriën infiltreren het gewrichtskapsel en hopen zich op in de synoviale vloeistof, wat leidt tot een ontstoken gewricht Leidt.

Artrose en jicht komen niet alleen voor in de hand, knie en enkel, maar kunnen ook voorkomen in het temporomandibulair gewricht. Hier kan de schijf worden vernietigd of kunnen kristallen in de gewrichtsruimte worden afgezet. Dit leidt soms tot hevige pijn bij patiënten die doorgaans aan jicht of artrose lijden.

Van de discus, dat de kop van het kaakgewricht in zijn kom dempt verhuisd dat betekent dat het te ver naar voren (voorkant) of dorsaal (achterkant) van zijn oorspronkelijke positie glijdt. De schijf zorgt ervoor dat de afzonderlijke delen van het kaakgewricht soepel kunnen samenwerken. Als het nu wordt verplaatst, tenminste De samenwerking tussen de twee kamers is verstoord. Men maakt onderscheid tussen één volledige verplaatsing van de schijf, waarbij de schijf niet meer kan worden verplaatst en de mond daardoor niet meer normaal kan worden geopend, en de gedeeltelijke schijfverplaatsing. Bij het laatste is meestal een krakend geluid hoorbaar zodra de mond wordt geopend en gesloten.

Totale drager van een kunstgebit kan ook een tandarts zien voor pijn in het kaakgewricht. Hierbij moet worden gecontroleerd of de prothese past bij de patiënt en zijn occlusie of niet. Vaak bij de vervaardiging van een volledig kunstgebit de normale positie van de kaken negeerden elkaar. Als gevolg hiervan wordt de patiënt gedwongen in een bepaalde positie te bijten, maar het is niet de zijne natuurlijke bijtpositie komt overeen. De schijf in het kaakgewricht wordt permanent samengedrukt en verdedigt zichzelf door pijnsignalen uit te zenden.

In zeldzame gevallen Cysten of abcessen oorzaken van kaakgewrichtspijn. Een parodontaal abces op een tand die niet wordt behandeld en natuurlijk erg pijnlijk is, zorgt ervoor dat de patiënt niet meer op deze tand wil kauwen. Ook hier is het gevolg een eenzijdige belasting van de kaak.

Symptomen

Kaakgewrichtspijn kan zich op verschillende manieren manifesteren: De behandelende arts verwijst vaak niet naar problemen in de mond, aangezien de symptomen die in eerste instantie optreden niets te maken hebben met de mondholte. Geduldig met ernstige hoofdpijn, worden vaak alleen symptomatisch behandeld met pijnstillers of iets dergelijks. Hoofdpijn kan het gevolg zijn van beide die voorkomen bij patiënten met TMJ-problemen Spanning in de gehele hoofd- en nekspieren evenals direct veroorzaakt worden door de TMJ. In dit geval zal pure pijntherapie alleen op korte termijn verlichting bieden, maar de oorzaak is niet weggenomen en blijft pijn veroorzaken.

Voor patiënten die aan aanhoudende ernstige hoofdpijn lijden en voor wie alle andere oorzaken al grotendeels zijn uitgesloten, een bezoek aan een CMD (Craniomandibulaire disfunctie) om een ​​gespecialiseerde tandarts aan te bevelen.

Ook Infecties van het oor kan zich verspreiden naar het temporomandibulaire gewricht en pijn veroorzaken.

Als het kaakgewricht pijn doet na het ontwaken of in stressvolle situaties, is tandenknarsen in de meeste gevallen de oorzaak. De tandarts kan dit gemakkelijk vaststellen aan de hand van afgeplatte tanden.

behandeling

Voor een individuele therapie is het belangrijk om eerst een exacte diagnose te stellen.

Als het kunstgebit of de vullingen te hoog zijn, helpt slijpen. De tandarts gebruikt occlusiefolie om de patiënt op te laten bijten. Op het punt van het storende contact op de betreffende tand is nu een gekleurd punt te zien, dat kan worden weggeslepen.

Verkeerd uitgelijnde tanden kunnen orthodontisch worden behandeld.

Als slijpen en persen de oorzaak zijn van TMJ-pijn, is spalktherapie noodzakelijk. Alginaatafdrukken worden gemaakt van de patiënt en worden in het tandtechnisch laboratorium gebruikt om een ​​gipsmodel te maken. Op dit model wordt vervolgens een plastic spalk gemaakt, die de patiënt 's nachts (in bijzonder ernstige gevallen ook overdag) moet dragen. Met behulp van deze spalk wordt de beet geblokkeerd en wordt voorkomen dat de tanden tegen elkaar schuren, wat het kaakgewricht ontlast.

Lees meer over het onderwerp:Slijpspalk, occlusiespalk

Met bepaalde ontspanningsoefeningen kan de spanning in de kauwspieren worden verlicht.

Ontstekingen in de keel en oren, of het gewricht zelf, moeten worden behandeld met antibiotica.

In het algemeen kan worden gesteld dat het toedienen van pijnstillers niet voldoende is. Ze bestrijden alleen de symptomen, niet de oorzaak van de pijn, en kunnen bij langdurig gebruik tot verslaving leiden.