Drug

Antibiotica

synoniem

tegen het leven

definitie

Antibiotica zijn een grote klasse geneesmiddelen die voornamelijk worden gebruikt om door bacteriën veroorzaakte ziekten (infecties) te bestrijden.
Antibiotica verwijzen naar de grote groep medicijnen en stoffen die, als de naam werd vertaald, "tegen het leven“Worden gebruikt (bios = leven).

werkgebied

Antibiotica worden altijd gebruikt als er een bacteriële infectie in het lichaam is, of als er b.v. er is een verhoogd risico op een dreigende bacteriële infectie na een operatie.
Antibiotica worden therapeutisch en profylactisch gebruikt bij bacteriële infecties. Antibiotica helpen niet tegen virussen.

Lees ook: Wanneer heb je antibiotica nodig bij verkoudheid?

effect

Afhankelijk van de groep antibiotica verschilt ook de werking op de bacteriën.
De groep van glycopeptiden, penicillines, cefalosporines en carbapenems hebben een remmende werking op de celwandvorming van de bacteriën en zorgen er zo voor dat ze afsterven.
Lincosamines, tetracyclines, macroliden en aminoglycosiden remmen de eiwitsynthese van de bacteriën en verstoren zo hun gereguleerde biologische processen. Gyraseremmers, nitroimidazolen en rifampicine grijpen in in het genetische proces van de bacterie en maken het onmogelijk om te overleven. Ten slotte werkt cotrimoxazol in op het foliumzuurmetabolisme, dat belangrijk is voor de bacterie, en zorgt zo voor het afsterven ervan.

Classificatie

Er zijn tal van preparaten van antibiotica, die allemaal zijn onderverdeeld in specifieke groepen. Deze groepen verschillen doorgaans in hun werkingsmechanisme, hun kiemspectrum en dus in hun toepassingsgebied. De drie groepen penicillines, cefalosporines en carbapenems worden samengevat onder de overkoepelende term bètalactamantibiotica. De meest bekende antibiotica en een van de oudste zijn de penicillines.
Ze remmen de bacteriële celwand en worden voornamelijk gebruikt bij infecties met:

Streptokokken
Stafylokokken of
Gonococci gebruikt.

Ernstige infecties, zoals longontsteking (Pneumokokken) een erysipelago (Streptokokken) of syfilis (Gonokokken) behandeld worden. De carbapenems, waartoe meropenem en imipenem behoren, worden gebruikt voor ernstige infecties, meestal opgelopen in het ziekenhuis (bijv. Anaëroben, Pseudomonas, enz.). Cefalosporines vormen een andere grote groep antibiotica.
Ze zijn onderverdeeld in geschikte subgroepen. Cefazoline (groep 1) wordt gebruikt bij de behandeling van buiten het ziekenhuis opgelopen pneumonie en bij profylaxe na operaties. Cefuroxim en Cefotiam (groep 2) worden ook gebruikt bij poliklinische longontsteking en als chirurgische profylaxe, maar ook bij urineweginfecties veroorzaakt door E. coli.

Cefotaxime en Ceftriaxon (Groep 3a) wordt gebruikt bij etterende ontsteking van de galblaas, meningitis en de ziekte van Lyme gebruikt. Ceftazidim behoort tot groep 3b. Het heeft een breed werkingsspectrum en wordt gebruikt bij ernstige infecties veroorzaakt door pseudomonaden.
Naast de bètalactam-antibiotica zijn er die Aminopenicillines (Ampicilline, amoxicilline), die worden gebruikt bij de behandeling van streptokokkenpneumonie KNO-infecties en urineweginfecties, vooral in de zwangerschap hebben.

De Acylaminopenicillines (Mezlocillin, piperacilline) worden gebruikt voor ernstige infecties. Vancomycine behoort tot de groep van glycopeptiden. Het kiemspectrum is bijzonder belangrijk in het geval van grampositieve kiemen, b.v. een zogenaamde pseudomembraneuze Colitis kan triggeren. Een van de bèta-lactamaseremmers

Sulbaktam,
Tazobaktam en de
Clavulaanzuur.

Deze combinatie antibiose wordt in de kliniek veel toegepast bij de behandeling van longontsteking en urineweginfecties, maar ook bij infecties waarvan de ziekteverwekkers onbekend zijn.
De specialiteit van Clindamycine (uit de groep van lincosamines) is een goede weefselpenetratie.
De stof wordt daarom altijd gebruikt bij infecties van bot of tanden beschikbaar. Co-trimoxazol wordt minder vaak gebruikt. Toepassingsgebieden zijn zeldzamere ziekten zoals Wegner's granulomatosis of de Pneumocystis jiroveci-pneumonie. Doxycycline behoort tot de groep van tetracyclines. Nogmaals, zeldzamere ziekten zoals die horen hier thuis

Ornitose,
de Trachoom, of de
ziekte van Lyme op het toepassingsgebied.

Een bijzonder werkterrein is de preventieve behandeling tegen malaria. Erytromycine, claritromycine en roxithromycine behoren tot de groep van macroliden. Het wordt gebruikt bij poliklinische longontsteking, KNO-infecties bij penicilline-allergieën en bij alle mogelijke infecties tijdens de zwangerschap, waarvoor de meeste andere antibiotica gecontra-indiceerd zijn. Aminoglycosiden (gentamycine + streptomycine) worden gebruikt bij ernstige ziekten, zoals bloedvergiftiging, hartontsteking of botinfecties.

Speciaal operatiegebied is het gebied dat tegenwoordig zeldzaam is geworden tuberculose. Gyraseremmer (Ciprofloxacine, moxifloxacine) worden gebruikt voor urineweginfecties, Pseudomonas-infecties en ontsteking van de galblaas. Ten slotte moet metronidazol worden genoemd, dat tot de groep behoort Nitroimidazolen wordt geteld. Toepassingsgebieden zijn de Helico-bacterie Gastritis, geslachtsinfecties en amoeben dysenterie.

Geschiedenis van antibiotica

Interessant genoeg is deze groep stoffen per ongeluk ontdekt.
De bacterioloog Alexander Fleming (1881-1955) geëxperimenteerd in 1928 Stafylokokkentoen een stof met schimmel in zijn cultuur viel. Korte tijd later ontdekte hij dat het gebied dat in contact was gekomen met de schimmel vrij was van de bacterie.
Het antibioticum ontwikkelde zich later uit de schimmel penicilline. Andere gegevens stellen dat 30 jaar geleden dat werd gemeld Paddestoelen Kan bacteriën doden. Maar als geheime ontdekkingsreiziger Vlaming nog steeds gevierd.