Inwendig Medicijn

Buikpijn 's nachts

invoering

Zoals bekend kan buikpijn veel verschillende oorzaken hebben. De oorzaken van buikpijn kunnen worden gevonden in de buik zelf, buiten de buik of zelfs in de gemoedstoestand van de patiënt.

Als de buikpijn alleen of voornamelijk 's nachts optreedt, is de psychische toestand van de patiënt waarschijnlijk niet de belangrijkste trigger, maar fysieke oorzaken zijn waarschijnlijk.

Oorzaken van nachtelijke buikpijn

Buikpijn 's nachts kan vrij onschuldige oorzaken hebben

Winderigheid,
Constipatie,
een voedselintolerantie of
een te groot diner de dag ervoor.

Buikpijn 's nachts kan ook oorzaken hebben die een spoedbehandeling vereisen, waaronder appendicitis, gal- of nierkoliek of het HELLP-syndroom bij zwangere vrouwen.

Nachtelijke buikpijn bij het kind

Zelfs als buikpijn bij kinderen een tamelijk onspecifiek en meestal onschadelijk symptoom is, moet ernstige nachtelijke buikpijn die het kind wakker maakt of die het moeilijk maakt om in slaap te vallen, serieus worden genomen.

Als tegelijkertijd koorts optreedt, is een ontstekingsoorzaak waarschijnlijk. Appendicitis is vaak de oorzaak van plotselinge en hevige buikpijn 's nachts. De typische buikpijn die gepaard gaat met blindedarmontsteking begint rond de navel en gaat dan naar de rechter onderbuik. De pijn is erg sterk en kleinere kinderen huilen erom.

Een thuistest is om het kind op zijn rechterbeen te laten springen. Kinderen met blindedarmontsteking hebben hevige pijn of willen niet eens op hun rechterbeen springen. Als u vermoedt dat uw kind blindedarmontsteking heeft, moet u snel naar de dokter rijden om het kind te laten onderzoeken.

Natuurlijk kunnen er ook andere redenen zijn voor buikpijn 's nachts bij kinderen: winderigheid, gastro-intestinale griep, urineweginfecties, obstipatie zijn slechts enkele voorbeelden.

Lees meer over het onderwerp op: Buikpijn bij kinderen

Nachtelijke buikpijn tijdens de zwangerschap

Buikpijn tijdens de zwangerschap die 's nachts optreedt, kan verschillende, veelal onschadelijke oorzaken hebben.

De maag doet vaak pijn omdat hij niet wordt ondersteund als hij op zijn zij ligt en aan het lichaam trekt. Dit kan worden verholpen door een plat kussen onder de buik te leggen of door van houding te veranderen.

Naarmate de zwangerschap vordert, drukt de baarmoeder de inwendige organen tegen de ribbenboog, wat vooral aan de rechterkant problemen veroorzaakt, omdat hier de lever zich bevindt. Dit kan worden verholpen door aan de linkerkant te slapen. Oefening en het verminderen van de bevalling zijn gebruikelijk tegen het einde van de zwangerschap.

Aan het begin van de zwangerschap kan implantatie van het bevruchte ei pijn veroorzaken, en de snelle groei van de baarmoeder kan trekpijn veroorzaken.

Buikpijn tijdens de zwangerschap kan ook gevaarlijke oorzaken hebben: te noemen zijn vroegtijdige bevalling, die krampachtige pijn in de onderbuik veroorzaakt, en het HELLP-syndroom, een stofwisselingsstoornis die tegen het einde van de zwangerschap pijn in de rechterbovenbuik veroorzaakt en de bloedstolling verstoort. In deze gevallen is het erg belangrijk om naar de gynaecoloog te gaan.

Lees meer over het onderwerp op: Buikpijn tijdens de zwangerschap

Buikpijn 's nachts tijdens het liggen

Een veel voorkomende oorzaak van nachtelijke buikpijn tijdens het liggen is refluxziekte. Bij refluxziekte stroomt de zure maaginhoud terug in de slokdarm. De reflux kan bij liggen meer uitgesproken zijn dan bij bijvoorbeeld zitten, waardoor de klachten dan ook meer uitgesproken zijn.

Symptomen zijn onder meer pijn in de bovenbuik, brandend maagzuur, zure oprispingen of pijn achter het borstbeen. Het vermijden van uitbundige en vette maaltijden 's avonds kan helpen, ernstige vormen moeten met medicatie worden behandeld.

Ontsteking van de maagwand kan ook nachtelijke buikpijn veroorzaken. Een zweer in het slijmvlies van de dunne darm veroorzaakt buikpijn tijdens vasten, ook 's nachts.

Sommige volwassenen hebben verklevingen in de buik die de darmlussen kunnen aanspannen. Daardoor kunnen darmgassen alleen maar moeilijker worden getransporteerd en treedt soms zeer pijnlijke winderigheid met een opgezwollen maag op. Ernstige constipatie kan ook winderigheid veroorzaken omdat de darmgassen niet meer langs de darminhoud kunnen komen. Andere mogelijke oorzaken van maagpijn 's nachts zijn gastro-intestinale griep, obstipatie, galstenen of nierstenen.

Lees meer over het onderwerp Buikpijn bij het liggen, Maagpijn in de avond

Buikpijn aan de rechterkant 's nachts

Buikpijn 's nachts aan de rechterkant in de bovenbuik kan een symptoom zijn van galkoliek. Bij galkoliek heeft een galsteen uit de galblaas zich in de galwegen gevestigd en deze "verstopt". De pijn is aanvalachtig en erg sterk, het kan enkele minuten tot uren duren.

Een galblaasinfectie kan soortgelijke problemen veroorzaken, maar kan ook gepaard gaan met doffe, langdurige pijn en koorts.

Ureterstenen veroorzaken ook plotselinge, gewelddadige krampachtige pijn die wordt gevoeld in de rug of in de onderbuik van de aangedane zijde en uitstraalt naar het genitale gebied.

Buikpijn in de rechter onderbuik kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door de ziekte van Crohn of appendicitis.

Lees meer over het onderwerp op: Buikpijn goed

Buikpijn aan de linkerkant 's nachts

Dit kan bijvoorbeeld 's nachts buikpijn aan de linkerkant veroorzaken

ontsteking van het slijmvlies van de maag,
een maagzweer of
veroorzaakt door een steen in de nier of urineleider.

Een ontsteking van het maagslijmvlies veroorzaakt pijnlijke en brandende pijn die gepaard gaat met misselijkheid en een maagzweer veroorzaakt vergelijkbare symptomen.

Lees meer over het onderwerp op: Maagpijn aan de linkerkant

Buikpijn in de onderbuik 's nachts

Buikpijn in de onderbuik, die vooral 's nachts optreedt, duidt meestal op een organische en zelden op een puur psychologische oorzaak. Bij zowel mannen als vrouwen kan nachtelijke bekkenpijn duiden op een trigger die gelokaliseerd is in de darm (appendicitis, diverticulitis, ingesloten darmgassen als gevolg van een geknikte darmlus) of urinewegen.

Bij vrouwen moet ook rekening worden gehouden met gynaecologische triggers, zoals zwakke bekkenbodemspieren die ervoor zorgen dat de urineblaas of baarmoeder doorhangt. Cysten op de eierstokken kunnen ook pijnlijke druk uitoefenen op naburige organen als gevolg van veranderingen in de zwaartekracht tijdens het liggen.

Andere mogelijke oorzaken zijn spasmen (willekeurige contractie van individuele spieren of spiergroepen) door hormonale fluctuaties of chronische spierspanning in de onderbuik. Na gebruik van een anticonceptiemiddel zoals het koperen spiraaltje, kan 's nachts trekkende buikpijn optreden.

De algemene regel is dat plotselinge, ernstige nachtelijke bekkenpijn waarschuwingssymptomen zijn die onmiddellijke opheldering vereisen.

Lees meer over het onderwerp op: Pijn in de onderbuik - wat zijn de oorzaken?

Buikpijn 's nachts en' s ochtends

Buikpijn in de ochtend kan worden veroorzaakt door een zweer in het slijmvlies van de dunne darm.De pijn in de dunne darmzweer wordt meestal erger tijdens het vasten, vooral 's ochtends na het ontwaken kan dit pijnlijk zijn. Typisch is een drukkende, brandende pijn die na het ontbijt verdwijnt of beduidend beter wordt.

Een vol gevoel, misselijkheid en braken komen ook vaak voor. Buikpijn die 's ochtends na het ontbijt begint, kan een aanwijzing zijn voor voedselintolerantie. Als het ontbijt bijvoorbeeld uit muesli met veel melk bestaat, kan lactose-intolerantie de oorzaak zijn. Als de pijn optreedt na een koolhydraatrijk ontbijt, kan dit te wijten zijn aan coeliakie. Pijn na een ontbijt met veel fruit kan wijzen op malabsorptie van fructose.

Buikpijn in de ochtend die direct na het opstaan beter wordt, kan ook door de wervelkolom worden veroorzaakt.

Andere verklaringen voor buikpijn in de ochtend zijn 's avonds een vetrijke maaltijd die nog zwaar in de maag ligt en misselijkheid veroorzaakt, of een gastro-intestinale infectie die' s ochtends na het ontwaken begint met buikpijn. Patiënten met het prikkelbare darm syndroom hebben vaak 's morgens vaak buikpijn, die verbetert na een stoelgang, maar ze nog steeds de hele dag begeleidt en pas' s avonds of 's nachts verdwijnt.

Mogelijk begeleidende symptomen met buikpijn 's nachts

Naast de nachtelijke buikpijn kunnen ook de volgende symptomen optreden:

misselijkheid
Braken
constipatie
diarree
Winderigheid
maagzuur
Pijn bij het plassen en vaker plassen
koorts

Buikpijn en gas 's nachts

Nachtelijke winderigheid kan verschillende oorzaken hebben: bijvoorbeeld een grote maaltijd in de avond die niet goed is voor de maag of een nog niet herkende voedselintolerantie voor voedsel dat 's avonds is gegeten. Andere mogelijke oorzaken zijn darmlussen die geknikt zijn door verklevingen in de buikholte, waardoor de darmgassen niet verder worden getransporteerd. De darmgassen blijven dan in de darm en blazen de maag vrijwel van binnenuit op, waardoor winderigheid ontstaat.

Obstipatie kan 's nachts een andere reden zijn voor winderigheid, de ontlasting die in de darm achterblijft, blokkeert het transport van darmgassen naar buiten.

Lees meer over het onderwerp op: Winderigheid

Winderigheid komt 's nachts vaker voor omdat de spieren van het rectum ontspannen. De spijsverteringsgassen ontsnappen spontaan. Het gas kan worden verminderd door vroege avondmaaltijden te eten. Tot op zekere hoogte is nachtelijk gas normaal. Maar als deze optreden samen met buikpijn of andere symptomen zoals een opgeblazen maag, kan dit duiden op een verhoogde gasontwikkeling in de darm.

De arts ontvangt de eerste informatie over de onderliggende trigger tijdens de anamnese en zal dienovereenkomstig verdere diagnostische stappen ondernemen. In veel gevallen kan een verandering in dieet en vroege avondmaaltijden helpen. Eenzijdige voeding die voornamelijk uit koolhydraten, suiker of eiwitten bestaat, moet worden vermeden.

Het volgende onderwerp kan ook interessant voor u zijn: Maagpijn 's nachts

Buikpijn en diarree 's nachts

Krampachtige buikpijn 's nachts gevolgd door diarree zijn ongebruikelijk en kunnen wijzen op een organische ziekte. Afhankelijk van de temporele classificatie - of het nu een kortdurende of chronische gebeurtenis is - komen verschillende oorzaken in aanmerking. Een acute gastro-intestinale infectie gaat vaak gepaard met symptomen die onafhankelijk zijn van het tijdstip van de dag. Eenzijdige eetgewoonten met bijvoorbeeld een hoog suikergehalte, evenals voedselintoleranties en allergische reacties kunnen ook 's nachts als trigger voor diarree werken. Deze houden meestal verband met het avondeten.

In de context van het prikkelbare darm syndroom wordt diarree 's nachts meestal niet waargenomen, terwijl dit zeker het geval is bij chronische darmaandoeningen (colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn). De ontlasting kan een lichte ophoping van bloed hebben.

Lees meer over het onderwerp op: Buikpijn en diarree

Behandeling van buikpijn 's nachts

Er zijn verschillende behandelmethoden afhankelijk van de onderliggende oorzaak van de buikpijn 's nachts.

Als de oorzaak van de buikpijn refluxziekte met brandend maagzuur is, is het raadzaam om uw dieet te veranderen:
- In veel gevallen is het vermijden van alcohol, nicotine, vet, zuur en gekruid voedsel voldoende remedie.
- Venkel- of kamille-thee helpt het geïrriteerde slijmvlies van de maag en slokdarm te kalmeren.
- Ernstige vormen moeten in ieder geval tijdelijk met medicatie (protonpompremmers) worden behandeld.
Een maagzweer wordt ook behandeld met protonpompremmers.
Een ontsteking van het maagslijmvlies moet na de diagnose worden behandeld met antibiotica. Patiënten met maagproblemen moeten Aspirin® vermijden.
Als ernstige winderigheid de oorzaak is van buikpijn 's nachts, kan kamille- of venkelthee helpen, en een warmwaterkruik of anticonvulsieve medicatie (bijv.Buscopan®) kan helpen.
Patiënten met verstopping moeten ervoor zorgen dat ze overdag voldoende drinken en voldoende vezels consumeren om hun ontlasting zacht te houden.
Als de buikpijn wordt veroorzaakt door blindedarmontsteking, galstenen, nierstenen of urineleiderstenen, moet de behandeling worden voortgezet na overleg met een arts.

Lees hier meer over:

Therapie voor maagpijn
Wat te doen bij buikpijn

Duur en prognose voor buikpijn 's nachts

De duur en prognose van buikpijn die 's nachts optreedt, kan aanzienlijk variëren, afhankelijk van de oorzaak.

Hoewel een eenvoudige gastro-intestinale griep of urineweginfectie naar verwachting een zeer goede prognose heeft en een korte duur van de therapie, kunnen ziekten zoals het HELLP-syndroom een aanzienlijk slechtere prognose hebben bij zwangere vrouwen.

In veel gevallen is de vroege opsporing van de ziekte ook cruciaal voor de duur en prognose van de ziekte.

Als appendicitis bijvoorbeeld vroeg wordt ontdekt, kan deze in een vroeg stadium operatief worden behandeld en kan worden uitgegaan van een zeer goede prognose. Zonder doktersvoorstelling of als de ziekte te laat wordt herkend, bestaat het risico op een aanzienlijk gecompliceerder verloop van de ziekte.

Welke opties zijn er om buikpijn 's nachts te diagnosticeren?

Een van de beste middelen voor medische diagnose is het verzamelen van de medische geschiedenis en het lichamelijk onderzoek, waar waardevolle informatie over het exacte spectrum van symptomen, hun beloop of bekende ziekten kan worden verzameld. In veel gevallen kan deze informatie worden gebruikt om een verdachte diagnose te stellen.

Er zijn tal van andere methoden om dit te bevestigen. Meestal wordt een laboratoriumtest van het bloed uitgevoerd, wat kan wijzen op een ontsteking of ziekten zoals het HELLP-syndroom.

Verder wordt er vaak een echo gemaakt, bijvoorbeeld om appendicitis of galstenen op te sporen. In sommige gevallen kan ook beeldvorming in dwarsdoorsnede, zoals MRI of CT, nodig zijn.

Bij oudere vrouwen moet de aanwezigheid van een hartaanval alsnog worden uitgesloten als de symptomen passend zijn. Omdat het hartinfarct bij vrouwen vaak diffuse symptomen vertoont, wordt hiervoor een geschikte bloedtest (troponinetest) en het schrijven van een ECG gebruikt.