Orthopedie-Online

Arthroscopie van het kniegewricht

Wat is een artroscopie van het kniegewricht?

De artroscopie van de knie (Artroscopie van de knie) vertegenwoordigt een geavanceerde methode voor onderzoek en behandeling van het kniegewricht.
Het is een zogenaamde “kijkoperatie” ingreep, die zich kenmerkt doordat er geen grote incisies gemaakt hoeven te worden. Tussenkomst is nodig.
Dit heeft meerdere voordelen, omdat de kleinere wonden ook de genezingstijd aanzienlijk verkorten.
Bovendien wordt de duur van de procedure aanzienlijk verkort.
Artroscopie wordt zowel diagnostisch als therapeutisch toegepast: het gewricht kan van binnenuit worden onderzocht en, indien nodig, direct volgens de bevindingen worden behandeld.

Wordt de artroscopie poliklinisch of intramuraal uitgevoerd?

De artroscopie van de knie kan ofwel als intramurale patiënt worden uitgevoerd, d.w.z. met een permanent ziekenhuisverblijf, of poliklinisch, waarbij de patiënt uren na de operatie thuis kan zijn.

De knieartroscopie wordt vaak poliklinisch of kortdurend in een kliniek uitgevoerd. Als er thuis geen zorg is of als er eerder ziektes zijn geweest, wordt de ingreep op patiëntbasis uitgevoerd.

Hoe lang duurt een artroscopie van de knie?

De duur van de knieartroscopie is afhankelijk van

de uitgevoerde behandeling
de omvang van de schade aan de knie
de ervaring van de chirurg
mogelijke begeleidende therapieën

Dienovereenkomstig kan de duur van de artroscopie sterk variëren.
Een artroscopie voor diagnose kan binnen 20 minuten worden voltooid. De verschillende kamers en constructies binnen de voeg worden bezocht en geïnspecteerd.
In veel gevallen volgen kleine behandelingen de gewrichtsslijmvliezen of de meniscus. Een ervaren chirurg kan deze procedure binnen 20-30 minuten voltooien.
Langdurige ingrepen aan gewrichtskraakbeen, meniscus, synoviaal membraan of kruisbanden kunnen de operatie vertragen.
Een kruisbandoperatie kan ook worden uitgevoerd als onderdeel van een artroscopie. Dit kan de procedure verlengen tot 1 tot 1,5 uur.

De duur van de procedure wordt berekend vanaf de eerste huidincisie. De totale duur van de behandeling omvat ook de inductie van anesthesie en de onmiddellijke voorbereiding van de operatie, zodat de totale behandeling enkele uren kan duren.

Krijg meer informatie over het Duur van een knieartroscopie

Waarom wordt er een MRI gedaan vóór de artroscopie?

Er moet altijd een MRI van het kniegewricht worden uitgevoerd vóór een artroscopie om de indicatie voor artroscopie te bevestigen en om de chirurgische planning vooraf te optimaliseren. In de MRI kan, zonder schade aan de knie te veroorzaken, worden beoordeeld welke structuren in het kniegewricht beschadigd zijn en of chirurgische therapie überhaupt kan / moet worden uitgevoerd.
Tegenwoordig wordt magnetische resonantie beeldvorming (MRI) vaak gebruikt om kniegewrichtsblessures te diagnosticeren, omdat het een niet-invasieve procedure is zonder blootstelling aan straling of de patiënt in gevaar te brengen.

Lees meer over dit onderwerp op: MRI van de knie

Afspraak met een kniespecialist?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Het kniegewricht is een van de gewrichten met de grootste belasting.

Daarom vereist de behandeling van het kniegewricht (bijv. Meniscusscheur, kraakbeenbeschadiging, kruisbandbeschadiging, runner's knee, etc.) veel ervaring.
Ik behandel een breed scala aan knieziekten op een conservatieve manier.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

Lumedis - uw orthopedisch chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

Hoe goed kan kraakbeenschade worden behandeld met artroscopie?

Kraakbeenschade in de knie is de meest voorkomende indicatie voor therapeutische artroscopie van de knie. Het treedt op door langdurige belasting van de knie door werk of sport, vooral bij oudere patiënten, of na sportongevallen.
Kraakbeenbeschadiging in de knie wordt in eerste instantie vaak conservatief behandeld. Als dit niet genoeg is, wordt artroscopie gebruikt.

Afhankelijk van het soort letsel zijn er verschillende manieren om kraakbeenschade te behandelen. Door de betere doorbloeding is de kans op een succesvolle en duurzame behandeling van kraakbeen bij jongeren in principe groter.
Als een kraakbeen is gerafeld en opengebroken, waardoor terugkerende pijn en zwelling van de knie optreden, kan bij artroscopie een zogenaamde "kraakbeenvereffening" worden uitgevoerd. De gerafelde stukjes kraakbeen worden verwijderd en de oppervlakken worden aangepast en gladgestreken.
Bij jonge patiënten bestaat de mogelijkheid van microfracturering in geval van vergevorderde kraakbeenschade. Het bot wordt op verschillende plaatsen doorboord, zodat zich een bloedstolsel vormt op het gewrichtsoppervlak, dat vervolgens wordt omgezet in een kraakbeenachtig bindweefsel.
Bij bijzonder ernstige kraakbeendefecten kunnen jonge mensen zelfs baat hebben bij een kraakbeenceltransplantatie. Als aan de individuele vereisten voor een kraakbeentransplantatie wordt voldaan, kan de procedure in veel gevallen goede resultaten opleveren. Met name de leeftijd van de patiënt, de bloedstroom en de locatie van het kraakbeendefect zijn belangrijke factoren voor het succes van de transplantatie.

Lees meer over het onderwerp: Operatie voor artrose van de knie

Vervolgbehandeling van een knieartroscopie

Meestal wordt u de dag na de operatie en een week na de operatie gecontroleerd.
Na de ingreep moet de knie altijd worden beschermd en gekoeld.
Het kan nodig zijn om het kniegewricht enige tijd te ontlasten door tijdens het lopen onderarmsteunen te gebruiken. Het geopereerde been mag alleen "meebewegen" als het in contact is met de grond.
Verschillende behandelmethoden, zoals fysiotherapie en elektrotherapie, vullen de ontlasting van de gewrichten aan.
Als u artrose heeft die niet door artroscopie kan worden verbeterd, wordt vervolgbehandeling met hyaluronzuur aanbevolen.
Met hyaluronzuurbehandeling kunnen symptomen van artrose, zoals pijn en beperkte mobiliteit, aanzienlijk worden verminderd.

Individuele nazorg na een knieartroscopie dient altijd met de behandelende arts te worden besproken. Het varieert sterk, afhankelijk van de reden voor de procedure.

Heeft u drainage nodig na een knieartroscopie?

De chirurg beslist meestal of hij tijdens de operatie een drain inbrengt.
In veel gevallen is drainage niet nodig, omdat er tijdens de artroscopie geen bloeding optrad.
Als echter blijkt dat er een bloeding in de knie is, kan drainage de eerste dagen na de ingreep nuttig zijn. Zelfs als de artroscopie van de knie wordt uitgevoerd in de zogenaamde "bloedholte", kan drainage nodig zijn vanwege de verhoogde bloedtoevoer naar de knie nadat het bloed is uitgeschakeld.

Lichte kneuzingen op de knie kunnen vanzelf resorberen, maar grote effusies moeten worden doorboord en met een naald worden afgezogen. Om dit te voorkomen, moet de beslissing over drainage individueel worden genomen, omdat drainage op zijn beurt weer gepaard kan gaan met verdere risico's en complicaties.

Wanneer kan ik na een artroscopie weer gewicht op de knie zetten?

De duur van de verlichting is afhankelijk van de uitgevoerde procedure en de symptomen na de knieartroscopie.
Kruisbandoperaties, kraakbeentransplantaties of andere ingrepen die gepaard gaan met een volgende genezingsfase, vereisen vaak een langere verlichting.
In het geval van zuivere artroscopie hoeft echter geen verlichting te worden uitgevoerd. Zo snel mogelijk na de operatie moet het been volledig worden belast om trombose en spierverlies en beperkte mobiliteit te voorkomen. Ongeveer 4-5 dagen na de artroscopie kan er pijn in de knie zijn, waardoor het voorlopig onmogelijk is om te dragen. Indien mogelijk moet het been ondanks de pijn binnen deze 4 dagen volledig worden belast.

De training kan pas ongeveer drie tot zes weken na de ingreep worden hervat, op voorwaarde dat het gewricht soepel geneest. Het exacte tijdstip van hervatting van de training moet altijd worden besproken met de behandelende arts.

Arthroscopie Risico's

Omdat knieartroscopie een minimaal invasieve procedure is, zijn de risico's en complicaties zeer laag.
Een zeldzame maar belangrijke complicatie is infectie. Door bacteriën in de kleine wondjes te verspreiden kunnen structuren in de huid, weke delen of gewrichten geïnfecteerd raken.
Bovendien kan de gezamenlijke endoscopie nieuwe schade aan het gewricht veroorzaken. Gewrichtsstructuren, bloedvaten of zenuwen kunnen bij onvoorzichtigheid door de instrumenten worden beschadigd.
Als het been na de ingreep niet snel wordt belast, kunnen zich tijdens immobilisatie bloedstolsels in het been vormen, die in het ergste geval longembolie kunnen veroorzaken.
De meest voorkomende bijwerkingen die te verwachten zijn tijdens een artroscopie van de knie zijn pijn en zwelling. Deze zouden na ongeveer 5 dagen moeten verdwijnen. Als dit niet het geval is, dient u uw arts te raadplegen.

Pijn na een artroscopie

Natuurlijk gaat minimaal invasieve chirurgie zoals knieartroscopie ook gepaard met pijn. Deze pijn is echter meestal gemakkelijk te beheersen.

De knie mag de eerste dagen niet worden belast; verhoging helpt ook tegen zwelling. Aanhoudende afkoeling van de knie zorgt er ook voor dat de zwelling afneemt en de pijn in de knie wordt verlicht.
Bovendien kunnen pijnstillers worden ingenomen na een artroscopie, die moet worden ingenomen na overleg met een arts. Bijvoorbeeld, Ibuprofen of diclofenac. Deze zijn meestal voldoende om de pijn in de eerste dagen te verlichten.
Als de pijn echter aanhoudt of verergert, moet een arts worden geïnformeerd om de ontwikkeling van een ontsteking na de artroscopie niet over het hoofd te zien en te behandelen.

Meer informatie over dit onderwerp op: Pijn na een knieoperatie

Zwelling door een artroscopie van de knie

Een artroscopie van de knie kan ook leiden tot zwelling van de knie in het getroffen gebied. Dit is bij bijna elke artroscopie het geval, want hoewel het een kleine ingreep is, is artroscopie een invasieve ingreep en veroorzaakt het reacties in het weefsel.
De incisie in de huid en het werk in de knie verwonden de kleinste bloedvaten en ook de lymfekanalen worden beschadigd. Dit is hoe zwelling optreedt.

Arthroscopische kniezwelling kan meestal goed worden behandeld met eenvoudige maatregelen. Dit is hoe u uw knie na de procedure moet houden: