Oogkas infectie

Definitie - Wat is een oogkasinfectie?

Bij een oogkasinfectie is de baan (oogkas) ontstoken. De baan vormt een benige put in de schedel, waarin de oogbol en oogspieren, bindweefsel, bloedvaten en zenuwen zich bevinden. De oogkas staat in een nauwe ruimtelijke relatie met de frontale sinus, de schedelholte en de maxillaire sinus, waardoor ontstekingen uit dit gebied zich gemakkelijk kunnen verspreiden.

Orbitale ontsteking is een ernstige aandoening die tot ernstige complicaties kan leiden. Door de nabijheid van de schedelholte en de hersenen kan de ontsteking leiden tot een levensbedreigende verstopping van de hersenslagaders of een hersenabces.

Een oogkasinfectie detecteren

Wat zijn de symptomen van een orbitale ontsteking?

Een oogkasinfectie veroorzaakt pijn, die het meest opvalt wanneer u uw ogen beweegt. Door bewegingsstoornissen van de oogspieren hebben de zieke mensen problemen met zien: typisch dubbelzien ontstaat doordat de oogbollen niet meer correct kunnen worden uitgelijnd. De ontsteking zorgt ervoor dat het weefsel in de oogkas opzwelt De andere symptomen van een oogkasontsteking kunnen sterk variëren, afhankelijk van de oorzaak. Andere symptomen zijn onder meer zwelling van de boven- en onderoogleden, tranende ogen, problemen met het sluiten van de oogleden en roodheid. Hoofdpijn of kan een aanwijzing zijn voor een oogkasinfectie.

Wat voor soort pijn veroorzaakt een oogkasinfectie?

De buitenste oogspieren en talrijke zenuwen en bloedvaten bevinden zich in de oogkas. Als er een ontsteking is, zwelt het weefsel in de oogkas veel op, wat ernstige pijn kan veroorzaken. Vooral het bewegen van de ogen is buitengewoon pijnlijk en in het ergste geval kunnen de oogbollen helemaal niet worden bewogen.

Bovendien verhogen de ontsteking en zwelling de druk in de oogkas, waardoor hoofdpijn ontstaat.

Behandeling van een oogkasinfectie

Hoe wordt een oogkasinfectie behandeld?

De behandeling van orbitale ontsteking hangt af van de oorzaak van de aandoening. Over het algemeen wordt een ontsteking behandeld met ontstekingsremmende geneesmiddelen, zoals ibuprofen. Als er een endocriene orbitopathie is, worden speciale medicijnen, zogenaamde thyreostatica of schildklierblokkers, gebruikt. In ernstige gevallen worden glucocorticoïden gebruikt om de ontsteking te helpen verminderen. Reumatische aandoeningen die het oog aantasten, worden ook vaak met deze medicijnen behandeld.

Orbitale phlegmon zijn ernstige ziekten die kunnen leiden tot ernstige complicaties en zelfs blindheid of overlijden. Daarom is het vermoeden van een etterende oogkasinfectie voldoende om onmiddellijk met antibiotica te beginnen. Dit wordt gegeven in de vorm van een infuus. In de meeste gevallen moet ook een operatie worden uitgevoerd, zodat de ophoping van pus kan wegvloeien.

Hoe wordt een oogkasinfectie vastgesteld?

Als een oogkasinfectie wordt vermoed, moet onmiddellijk een oogarts worden geraadpleegd. De arts stelt de patiënt vragen over de medische geschiedenis, eerdere ziektes en actuele klachten. Hij doet dan een oogonderzoek. Met een bloedtest kunnen de ontstekingsparameters in het lichaam worden onderzocht.

Af en toe kan het nodig zijn om een ​​weefselmonster uit de oogkas te nemen om het weefsel onder de microscoop te onderzoeken. Voor sommige vragen moet ook beeldvorming van de oogkas met behulp van magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) of computertomografie (CT) worden uitgevoerd.

In het klinische beeld van een endocriene orbitopathie leidt een toename van de grootte van de structuren in de oogkas karakteristiek tot een sterk uitsteeksel van de oogbollen ("wiebelogen", medische exophthalmus). Vaak hebben de patiënten ook last van hartkloppingen en veroorzaakt de vergrote schildklier een struma (struma). De exophthalmus kan eenzijdig of bilateraal zijn.

Oogkasinfecties voorkomen

Wat zijn de oorzaken van een oogkasinfectie?

Een oogkasinfectie kan ontstaan ​​als gevolg van een bacteriële infectie. Vaak verspreidt een sinusinfectie zich naar de oogkas en treedt een etterende oogkasinfectie op. Een verzameling pus in de oogkas wordt medisch een orbitale phlegmon genoemd. Over het algemeen kunnen de bacteriën bij bijna elke infectie van het hoofd en het gezicht zich verspreiden naar de oogkas en daar een ontsteking veroorzaken. Dit geldt bijvoorbeeld voor tandwortelontsteking of een stye (hordeolum) aan de binnenkant van het ooglid.

Systemische ontstekingen, dat wil zeggen ziekten die het hele lichaam aantasten, kunnen zich ook naar het oog verspreiden en zo een ontsteking van de baan veroorzaken. Deze omvatten vooral reumatische aandoeningen, zoals Wegener-granulomatose (granulomatose met polyangiitis). In deze toestand raken de kleine bloedvaten door het lichaam ontstoken, een aandoening die vasculitis wordt genoemd. Andere oorzaken van ontsteking van de oogkas zijn tumoren van de oogkas, ontsteking van de oogzenuw (optische neuritis) of ontsteking van de spieren in het oog (oculaire myositis).

Ziekten van de schildklier zijn ook klinisch relevant voor ontsteking van de baan. De ziekte van Graves is een auto-immuunziekte waarbij de schildklier overactief is (hyperthyreoïdie). Als gevolg hiervan kan de oogkas ontstoken raken en ontstaat er een zogenaamde endocriene orbitopathie.

Verloop van een orbitale ontsteking

Duur van klachten

De duur van een orbitale ontsteking is afhankelijk van de mate van ontsteking. Hoe verder de ontsteking zich heeft verspreid, hoe moeilijker het is om te behandelen en hoe langer het duurt voordat volledige genezing plaatsvindt. Het duurt minstens een week voordat de ontsteking volledig is verdwenen.