Gynaecologie En Obstetrics-

Buikpijn voor je menstruatie

invoering

Buikpijn vóór de menstruatie kan optreden tijdens de tweede helft van uw cyclus en wordt geteld als premenstrueel syndroom. De oorzaak van de pijn is niet helemaal duidelijk, maar er wordt aangenomen dat hormonen een rol spelen.

De pijn verdwijnt meestal met het begin van je menstruatie en verdwijnt volledig bij de volgende eisprong. Naast buikpijn kunnen in deze periode pijn in andere delen van het lichaam en een verscheidenheid aan andere symptomen optreden.

Oorzaken van buikpijn

Buikpijn vóór je menstruatie treedt meestal alleen op in de tweede helft van je cyclus, dus na de eisprong. De exacte oorzaken zijn nog niet volledig opgehelderd, maar er zijn verklaringen die uitgaan van hormonale oorzaken.

In de tweede helft van de cyclus domineert het hormoon progesteron. Progesteron-effecten onder andere Vloeistofverplaatsingen in het lichaam. Het verklaart ook waarom de borst en voeten tijdens deze fase opzwellen. Deze veranderingen in de vochtbalans kunnen mogelijk ook de oorzaak zijn van buikpijn.

Een andere verklaring suggereert dat interacties tussen progesteron en andere boodschappersubstanties in de hersenen de oorzaak van de pijn zouden kunnen zijn. Dergelijke interacties worden niet door iedereen waargenomen, wat verklaart waarom niet elke vrouw vóór de menstruatie last heeft van pijn en meer specifiek buikpijn.

Ten slotte wordt ook vermoed dat vrouwen met buikpijn vóór hun menstruatie gevoeliger kunnen reageren op afbraakproducten van progesteron en dat dit de pijn kan uitlokken.

Andere factoren die kunnen leiden tot buikpijn en andere symptomen van PMS zijn bijvoorbeeld een traag werkende schildklier (hypothyreoïdie), roken of een onevenwichtige voeding. Maar ook psychologische factoren zoals stress kunnen een oorzaak zijn.

Buikpijn ondanks de pil

De pil wordt regelmatig gebruikt als therapeutische maatregel tegen PMS om de hormonale balans tijdens de cyclus beter te reguleren. In de periode na het starten van de pil kunnen er nog buikpijn en andere pijn ontstaan doordat het lichaam zich eerst moet aanpassen aan de veranderde hormonen. Daarna zou de pijn meestal beter moeten worden.

Er zijn echter ook pillen die de pijn erger maken zonder enige verlichting na een tijdje. De exacte oorzaak van dit fenomeen is nog niet voldoende opgehelderd.

Lees ook: Buikpijn van de pil

Bijkomende symptomen

Naast buikpijn omvat het premenstrueel syndroom een aantal andere fysieke en psychologische symptomen:

Het progesteron in de tweede helft van de cyclus leidt tot het vasthouden van water in verschillende delen van het lichaam. Dit kan tederheid veroorzaken in de borst lood, evenals oedeem in Poten en Voeten.
Spier-, gewrichts- of hoofdpijn zijn ook mogelijk.
Neurologische begeleidende symptomen zijn bijvoorbeeld migraine of een verhoogde gevoeligheid voor prikkels van buitenaf.
Naast buikpijn treden ook andere symptomen van het maagdarmkanaal op, zoals diarree, misselijkheid, onbedwingbare trek, maar ook verlies van eetlust.
PMS omvat echter ook een aantal psychiatrische symptomen. Stemmingswisselingen, met name depressieve stemmingen, zijn typisch. In deze context kan ook Lusteloosheid, vermoeidheid en Symptomen van uitputting optreden.

Al deze symptomen kunnen afzonderlijk of in combinatie voorkomen, waardoor PMS een zware belasting kan zijn.

Lees meer over het onderwerp: Premenstrueel syndroom ondanks het nemen van de pil

Misselijkheid en menstruatie

Hormoonfluctuaties en spiercontracties in de baarmoeder kunnen tot pijn leiden. Bij sommige vrouwen hebben de bewegingen van de baarmoeder ook invloed op het maagdarmkanaal. Het kan Misselijkheid, braken en ook diarree optreden. De misselijkheid beperkt zich niet tot de menstruatie vóór je menstruatie. Het kan ook optreden tijdens de menstruatie, wanneer de baarmoeder samentrekt om het overtollige slijmvlies kwijt te raken.

Misselijkheid kan ook optreden als onderdeel van het premenstrueel syndroom. Lees meer over dit onderwerp op: Premenstrueel syndroom en misselijkheid

Rugpijn en menstruatie

Het is nog niet helemaal duidelijk waarom rugpijn kan optreden vóór uw menstruatie. Maar rugpijn behoort tot het symptoomcomplex, dat premenstrueel syndroom wordt genoemd. Als de rugpijn regelmatig optreedt, wat kan worden verklaard door de cyclus, moet de gynaecoloog ook rekening houden met gynaecologische aandoeningen zoals endometriose of myoma bij het diagnostisch onderzoek. Beide ziekten vertonen cyclusafhankelijke symptomen, die vooral kort voor de menstruatie hun maximum bereiken.

Diagnose van buikpijn

Allereerst wordt het chronologische beloop van de pijn besproken in een consult met een arts en is gerelateerd aan de cyclus. Hiervoor kan het handig zijn om gedurende een periode van enkele weken een symptoomdagboek bij te houden. Er moeten ook andere oorzaken zijn, zoals een Hypothyreoïdie of een Prikkelbare darmsyndroom worden uitgesloten. De uiteindelijke diagnose wordt gesteld op basis van de klinische symptomen, zonder dat diagnostische apparatuur nodig is.

Kan dat ook een teken zijn van zwangerschap?

Buikpijn is niet een van de onzekere tekenen van zwangerschap. Misselijkheid en braken komen vaker voor. Implantatie is in de regel ook niet voelbaar. Buikpijn verschijnt pas later in de zwangerschap, wanneer de baarmoeder groeit en de baarmoederbanden onder spanning staan.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Tekenen van zwangerschap

De buikpijn wordt dan genoemd trekken of steken voelde. Er moet altijd een zwangerschapstest worden uitgevoerd om te bepalen of u al dan niet zwanger bent.

In tegenstelling tot een normale zwangerschap kan een buitenbaarmoederlijke zwangerschap ernstige uitpuilende pijn veroorzaken. Deze overtreffen duidelijk de intensiteit van de pijn veroorzaakt door de cyclus. Bovendien zou er bij een buitenbaarmoederlijke zwangerschap geen regelmatige menstruatie zijn, maar eerder onregelmatige vlekken.

Lees hier meer over het onderwerp: Buitenbaarmoederlijke zwangerschap

Behandeling van buikpijn

Vermijd allereerst stoffen waarvan bekend is dat ze buikpijn verergeren, maar ook alle andere symptomen van premenstrueel syndroom. Deze omvatten alcohol, cafeïne en ook nicotinevervat in sigaretten.

Als dit de buikpijn niet verlicht, kan een oraal anticonceptiemiddel worden gebruikt ("de pil") gebruikt om hormoonspiegels te reguleren. In het begin kunnen de symptomen erger worden doordat het lichaam zich eerst moet aanpassen aan de hormonen. Na een paar weken zou er echter verbetering moeten zijn.

Lees meer over het onderwerp op de hoofdpagina: De pil

Als de buikpijn niet met de pil onder controle kan worden gehouden of als hormonen om andere redenen niet kunnen worden ingenomen, kunnen ook pijnstillers worden gebruikt. De pijnmedicatie dient met de gynaecoloog te worden besproken, aangezien lichamelijke verslavingen snel kunnen ontstaan.

Een alternatief voor de klassieke pijnstillers is een antidepressivum. Er is er een bij een dosis die alleen pijnverlichting is en geen effect heeft op de stemming. Hoewel dit in eerste instantie misschien contra-intuïtief lijkt, zijn antidepressiva nu een belangrijk en veelgebruikt medicijn bij pijnbestrijding.

Duur van buikpijn

De buikpijn en de bijbehorende symptomen beginnen in de tweede helft van de cyclus na de eisprong. Ze kunnen toenemen over een periode van twee weken tot menstruatie. Als je menstruatie begint, moet de pijn weer verdwijnen en uiterlijk na de menstruatie verdwijnen.